每日热点0820

8月19日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例33例,其中境外输入病例29例(广东9例,云南6例,北京2例,辽宁2例,上海2例,福建2例,河南2例,天津1例,黑龙江1例,江苏1例,四川1例),本土病例4例(江苏2例,云南2例);无新增死亡病例;新增疑似病例2例,均为境外输入病例(均在上海)。

当日新增治愈出院病例82例,解除医学观察的密切接触者1781人,重症病例较前一日减少7例。

境外输入现有确诊病例744例(其中重症病例12例),现有疑似病例4例。累计确诊病例8040例,累计治愈出院病例7296例,无死亡病例。

截至8月19日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1817例(其中重症病例54例),累计治愈出院病例88126例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例94579例,现有疑似病例4例。累计追踪到密切接触者1155346人,尚在医学观察的密切接触者40859人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者30例(均为境外输入);当日转为确诊病例2例(均为境外输入);当日解除医学观察19例(境外输入18例);尚在医学观察的无症状感染者517例(境外输入418例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例28007例。其中,香港特别行政区12047例(出院11759例,死亡212例),澳门特别行政区63例(出院59例),台湾地区15897例(出院13545例,死亡826例)。

2021-08-19国家卫生健康委规划发展与信息化司

8月18日,国家卫生健康委规划司党支部召开党史学习教育专题组织生活会。委党组成员、副主任、直属机关党委书记于学军以普通党员身份参加,并就下一步开展好党史学习教育提出要求。中央第二十指导组有关领导出席会议。

会上,党支部向党员报告了今年以来工作情况特别是开展党史学习教育情况,通报了支部检视问题情况及整改措施。党员联系个人思想和工作实际,谈收获提高,找差距不足,开展批评与自我批评。

于学军强调,要按照中央部署和委党组要求,将深入开展党史学习教育特别是学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话作为重要政治任务,进一步在学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想上下功夫,深刻领会、大力弘扬伟大建党精神,抓好学史力行这个党史学习教育的落脚点,把学史明理、学史增信、学史崇德的成果转化为全面推进健康中国建设的实际行动。

中央第二十指导组有关领导出席会议。委第三巡回指导组组长姚晓曦作了点评,指出会议准备充分,党员发言认真,达到了预期效果。

2021-08-19中国疾病预防控制中心妇幼中心

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2021年8月16日上午,国家卫生健康委党史学习教育第五巡回指导组副组长、国家心理健康和精神卫生防治中心党委副书记、纪委书记姜雯,第五巡回指导组联络员、国家心理健康和精神卫生防治中心党群人事处处长樊兴平,中国疾病预防控制中心党史学习教育第一巡回指导组组长、纪监室主任刘海龙等一行来到妇幼中心,对第二党支部党史学习教育专题组织生活会进行巡回指导。妇幼中心第二党支部12名党员参加了专题组织生活会,2名党员因事未到会议现场提交书面材料。党委书记张学清以普通党员身份参加第二党支部专题组织生活会。

专题组织生活会由妇幼中心第二党支部书记刘畅主持。刘畅同志介绍了党史学习教育专题组织生活会会前准备情况,汇报了上半年党支部工作特别是开展党史学习教育情况和党支部委员会检视问题情况。随后结合工作实际对自己进行了盘点和检视,其他同志依次发言,与会党员全部进行了深刻剖析,检视自身存在的问题,分析原因,提出整改措施和下一步努力方向。

张学清同志最后进行检视和剖析,她严格按照党史学习教育专题组织生活会要求,围绕四个方面分别进行了汇报,包括学习情况、学习体会和感悟、履职尽责、发挥模范带头作用和为群众办实事情况等,着重围绕坚定理想信念、增强历史自觉、弘扬优良传统、加强党性锻炼、为群众办实事等方面检视了存在问题、差距和不足,并剖析根源和提出解决措施。

在会上,全体党员全部进行了深刻的批评与自我批评。

2021-08-19浙江疾控中心

弘进轮全长186米,宽31米,舱室众多,通道复杂。由于船上存在新冠病毒污染,无法进港停靠,只能系泊于远离港口的锚地,消毒工作开展十分困难。经卫健部门、海关部门和消杀公司等多部门共同商议,制定了对“弘进”轮的消毒方案、效果评价方案并予以实施,有效保证了终末消毒质量,确保了救助安全。此外,按省卫健委医政处要求,陆烨副所长作为专家组成员在船员入院前再次对隔离病区进行检查,排除院内感染发生风险。

环健所积极参与新冠疫情防控工作,完成中心指派的各项任务。多次参与省内疫情处置、重大会议保障和全省疫情防控督导工作,开展进口冷链食品集中监管仓消毒效果评估,加强医疗机构消毒质量监测,充分发挥消毒在疾病防控中作用,做好常态化疫情防控工作。

2021-08-20科技日报

新型冠状病毒变异株不断出现,且传播速度越来越快。这给新冠病毒的预防控制带来了巨大挑战,亟须研发出可以应对病毒各种变异株的有效疗法。中和抗体疗法已被证明有效,但变异株出现,则单一位点的单抗必然失效,广谱中和抗体的研发必须提上日程。

幸运的是,近日我国科学家已经成功分离出一株人源化的基因工程单克隆抗体h11B11,该抗体针对ACE2,即人血管紧张素转化酶2受体。

所谓单克隆抗体,是一种免疫球蛋白分子,属于生物药物。新冠肺炎疫情暴发后,靶向病毒表面蛋白的单克隆中和抗体成为潜在的有效治疗新冠肺炎的手段,它通过与新冠病毒结合,抑制病毒的活性,保护细胞免受侵害。相比小分子药物,单抗药物机理清晰,对靶点的选择性高、特异性强。好的单抗药物可以高效率击中靶点,减少副作用。

该研究成果对新冠病毒的抗体治疗,尤其针对目前多种变异株具有重大临床应用价值。经过多种冠状病毒的假病毒和真病毒中和评价,该抗体被证实对新冠病毒及其突变株病毒均具很好的抑制活性。

华中科技大学生命学院杜艳芸博士、中国科学院微生物研究所博士后史瑞、北京大学张莹博士为论文的共同第一作者;中国疾病预防控制中心谭文杰研究员、中国食品药品检定研究院王佑春研究员、华中科技大学生命学院王晨辉教授和中国科学院微生物研究所严景华为本文共同通讯作者。

2021-08-20中新网

施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然-医学》最新发表一篇研究论文称,一项评估联合免疫疗法对转移性肺癌治疗的临床试验研究表明,两种免疫疗法的结合——免疫检查点抑制剂和使用肿瘤浸润肺部淋巴细胞的过继性免疫细胞疗法,在转移性肺癌患者身上激活了抗肿瘤应答。

该论文认为,这一纳入20名参与者的概念验证数据,或能为恶化肺癌患者提供新治疗方法。

据介绍,免疫检查点抑制剂疗法中,药物用于抑制免疫系统的蛋白调控,但仅能在部分癌症患者身上产生临床应答。最近人们对利用自体肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)作为癌症治疗方法的兴趣大增,特别是乳腺癌和黑色素瘤皮肤癌。这一策略包括收集患者肿瘤中的免疫细胞T细胞,将其在实验室中与肿瘤细胞共同培养,扩增那些针对癌细胞表现出反应性的免疫细胞,再回输给患者。

论文通讯作者、美国H.LeeMoffitt肿瘤研究中心本杰明·克里兰(BenjaminCreelan)和同事为此进行一期临床试验,在20位患者的阵列中,研究免疫检查点抑制疗法(使用的药物为纳武单抗nivolumab)与TILs结合治疗转移性肺癌。在治疗数周后,一些患者显示出临床活性的迹象,两名患者的肿瘤有所缓解。

通过对TILs进行分子分析和对肿瘤活检的遗传测序,论文作者确定在大多数患者身上观察到的应答与TILs识别出肿瘤细胞表达的抗原有关。在一些病例中,针对这些抗原的TILs维持其抗肿瘤活性长达一年。纳武单抗和TILs的结合不仅展现出疗效的潜力,也被认为比较安全,副作用可控。

论文作者认为,虽然参加预试验的患者数量较小,但这一联合治疗或可组成前景可期的新治疗策略,帮助疾病晚期的患者。

国际战“疫”行动

截至8月17日,巴西接种首剂或单剂新冠疫苗的人数已有1.17亿人,约占总人口的56%,全国新冠肺炎死亡病例数和重症病例数总体呈现出下降态势。但同时,今年5月20日在该国东北部马拉尼昂州出现的德尔塔变异毒株在7月份呈现迅速蔓延的态势,使得巴西各地因接种疫苗出现的疫情趋缓局面再次面临严峻挑战。

德尔塔变异毒株现已覆盖了该国10个州,巴西东南部的里约热内卢州、圣保罗州感染该变异毒株的感染者数量位居全国的前两位。德尔塔变异毒株的快速传播令巴西政府和医学专业人士对该国下半年的防疫形势感到忧虑。对此,巴西卫生部门加快进行国产新冠疫苗的研发工作。

巴西卫生部马塞洛·凯罗加日前表示,自新冠疫情发生以来,本着安全、有效的要求,巴西医药科研人员聚焦病毒病原学、检测技术和产品、疫苗研发等领域,在梳理分析不同的技术基础和可能性之后,重点布局了病毒的灭活疫苗、核酸疫苗、减毒流感病毒载体疫苗等技术路线,科学有序地推动疫苗的研发工作,目前已取得阶段性进展。减毒流感病毒载体疫苗已经完成疫苗毒株的构建和质检方法的建立,正在进行质量工艺研究和质量鉴定。他强调指出,新冠病毒确实存在变异,但是变异不大,处于正常范围,没有对疫苗研发产生影响,国产疫苗投入使用后将极大缓解巴西新冠疫苗供应紧张的问题。

作为巴西最大的疫苗生产机构,圣保罗州布坦坦研究所宣布已研发出名为Butanvac的新冠疫苗,这款疫苗使用带有完整冠状病毒刺突蛋白的病毒载体来产生灭活的病毒,其生产过程与流感疫苗的生产过程相似。疫苗用的载体病毒是鸡新城疫病毒。这是一种只会感染鸟类的疾病,在禽鸟间有很高的传染性和死亡率,但不会在人体中引发症状,对人类不会构成生命威胁。

此外,由圣保罗大学里贝朗普雷图医学院研制的一款新冠疫苗已经完成动物试验,正在等待巴西国家卫生监督局就其临床试验申请作出批复。里约热内卢联邦大学研发的国产新冠疫苗也已向卫生监督部门提出申请,近期将进行第一期和第二期人体试验。

2021-08-20上海药物所

PI3Kα可在多种实体瘤中发生高频率基因扩增或激活性突变,是重要的肿瘤治疗靶标。CYH33是中国科学院上海药物研究所等研发的全新结构PI3Kα高选择性高活性抑制剂,目前已完成Ia期临床试验。近期,上海药物所肿瘤研究中心及其合作者在对CYH33进行系列研究基础上,与中科院上海营养与健康研究所合作发现CYH33通过调控肿瘤免疫微环境发挥抗肿瘤作用,并进一步阐释PI3Kα抑制剂调控肿瘤免疫微环境的机制。

2021-08-20营养与健康所

中国科学院上海营养与健康研究所研究员张亮团队与上海交通大学医学院附属第九人民医院教授李青峰团队合作,在NatureAging上,在线发表了最新研究成果Astress-inducedmiR-31–CLOCK–ERKpathwayisakeydriverandtherapeutictargetforskinaging。该研究通过小鼠模型研究与临床样本分析,发现一条由基因组或物理损伤激活的miR-31–CLOCK–ERK信号通路是驱动皮肤上皮组织衰老的关键分子机制,并揭示了颇具临床应用潜力的靶向干预途径。

由表皮、毛囊、皮脂腺等附属结构组成的皮肤上皮组织,是人体最外层的屏障和构成人体外观的主要成分。皮肤上皮组织衰老是人体衰老的显着的外在特征,表现为毛发稀疏/白化、表皮变薄、愈伤功能衰退等。除了生理年龄外,皮肤上皮组织的衰老还受到多种因素影响。“风吹日晒”“熬夜”等均会加速皮肤衰老。此外,肿瘤放疗中的电离辐射和早老症也可诱发某些类似于皮肤衰老的症状。拮抗皮肤衰老的新技术具有可观的潜在应用价值,而驱动皮肤上皮组织衰老的具体分子机制尚不完全清楚,且缺乏高效的临床干预手段。

物理创伤同样可以刺激HFSC向表皮转分化并参与修复表皮(Chernyavskyetal.,JournalofBiologicalChemistry2005)。MAPK/ERK是促进皮肤愈伤的经典信号通路,而miR-31同样能够被物理创伤激活并促进短期愈伤。因此,这条能够被物理损伤和基因组损伤同时激活的miR-31–Clock–ERK通路,在某种程度上统一了愈伤和衰老这两个看似矛盾的过程。它是一把“双刃剑”:通过动员皮肤上皮干细胞来加强短期的损伤修复能力,却损害了这些干细胞的长期维持,加速了皮肤的衰老。强化皮肤的短期修复能力可能有利于野生动物抵御不良环境侵袭。而对多数现代人而言,阻断这条通路所带来的皮肤衰老延缓效果可能更有价值。

该研究指出了两个颇具临床潜力的皮肤衰老和早衰防治靶点:miR-31和MAPK/ERK。鉴于miR-31在小鼠皮肤上皮干细胞中的条件性敲除并无可见副作用,研究预期以小核酸护肤品的形式通过皮肤表面递送拮抗miR-31反义抑制剂可能是延缓自然皮肤/毛发衰老或抵御皮肤光老化的可行途径。作为口服抗癌药物的多种MAPK/ERK通路抑制剂(如曲美替尼等)已得到临床应用。研究将口服曲美替尼改造成涂抹药剂,发现其可高效渗入皮肤,仅需短期涂抹即可有效拮抗小鼠皮肤的辐照早衰,且无可见副作用。这提示曲美替尼涂剂可能被用于拮抗电离辐射所导致的放射性皮炎后遗症。这种慢性疾病影响多数肿瘤放疗患者和其他电离辐射暴露者,导致长期性皮肤屏障功能和愈伤功能障碍,且目前并无特效防治手段。鉴于MAPK/ERK在皮肤功能中的广泛重要性,研究预期MAPK/ERK抑制剂只有在经过审慎评估的低剂量下才可能被应用于拮抗自然皮肤衰老的日常护肤/护发用品。

脑机接口作为一种新兴的辅助设备,有朝一日可能将帮助大脑或脊髓受损的患者重新获得行动或交流能力。脑机接口系统依赖于植入式传感器,这些传感器负责记录大脑中的电信号,再借助信号驱动计算机或机械假肢等外部设备。当前大多数脑机接口系统使用一到两个传感器对最多数百个神经元进行采样,但神经科学家们一直希望能通过更多传感器、从更大规模的脑细胞群中收集数据。

此次,包括美国布朗大学、贝勒大学等机构工程师在内的研究团队向着脑机接口的未来新形态迈出了关键一步。新研发的系统采用独立的无线微型神经传感器组成协调网络,每个传感器大约只有一粒盐的大小,可记录并刺激大脑活动。这些被称为“神经谷粒”的传感器,能够独立记录由激发神经元产生的电脉冲,并将信号无线发送至体外集线器进行协调与处理。

研究人员表示,脑机接口领域的一大挑战就是设计出方法来探测大脑中尽可能多的点。他们认为,有朝一日人们将能够以前所未有的细节记录大脑信号,从而对大脑工作方式产生新的认知,为大脑或脊髓损伤的人提供全新治疗方法。

总编辑圈点

这项成果表面上实现了两大技术突破:其一是可以检测、放大信号,但却是足够小的特殊电子设备;其二是一个可以接收信号的体外集线器。但实际上,这是一次真正的多学科挑战——其过程必须汇集电磁学、射频通信、电路设计、制造和神经科学方面的专业知识,才能完成对“神经谷粒”的设计和操作。现阶段,要使这个完整的系统走入现实其实还有很多工作要做,但至少最关键的一步,科学家们已经迈出。

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症病例457万例,癌症死亡病例300万例。

时至今天,李治中在实践中感受最深的一点,就是抗癌的措施千条万条都不如预防为先。得了晚期癌症,不仅病人痛苦,而且药物昂贵,患者经济负担十分沉重。

书中提到,癌症预防分为两大类:一级预防和二级预防。

二级预防,是指通过筛查发现早期病变,尽早除去隐患。早期的癌症一点儿也不可怕,容易治愈,治疗通常也花不了多少钱。

强调癌症筛查,是本书的核心主题。早发现、早治疗、早治愈、多省钱,就是李治中明确的主张。我国癌症发病率整体并不算高,排在世界第50多位,远低于很多发达国家,但主要问题是死亡率高,这主要是因为我们的预防意识还很缺乏,一旦发现往往就是晚期,很难有效治疗。事实上,一些发达国家的癌症发病率可能比我国还要高,但其治愈率高的原因除了医疗技术,最重要的就是早期筛查。比如,美国的癌症死亡率已经连续20多年下降了,最大的功劳并非新药的开发,而是癌症预防和筛查理念的推广和执行。其中仅仅控烟一项,就让男性肺癌死亡率下降了接近50%。

该书语言平易,深入浅出,结构编排合理,没有枯涩的理论和高深的术语,适合普通读者阅读。此外,书中的各类图表、数据和分子式,配合文字讲解,令人信服。该书还讲解了如何通过体检筛查癌症,最后附录了不同年龄段的筛查建议、各癌种推荐筛查方法、各癌种的高危人群定义一览等,一目了然、直观清晰,让人很容易按照说明予以实施。

李桓英满100岁了。早年,她的足迹遍布世界,后来,她的印记全部关乎中国。

1921年,李桓英出生于北京,童年时跟随父母在德国柏林生活。她是上海同济大学医学院的本科生,是美国约翰霍普金斯大学的研究生。在世界卫生组织任职时,她多次横跨各洲,为贫穷落后地区防治性病和雅司等疾病而努力。

7年任期结束后,世界卫生组织希望李桓英续签5年合同。而李桓英全家已经移居美国,父母兄弟希望她留在身边。不过,这两个选项都被李桓英排除了。

李桓英曾在美国杂志上看过关于钱学森的报道,得知钱学森毅然回国时,她深受触动,“时不我待,作为中国人,我很渴望回到祖国的怀抱,想把我最好的年华奉献给祖国”。

于是,她瞒着家人,绕道伦敦,几经周折后终于回到中国。这一年是1958年,她37岁。此后的漫长岁月,她始终无悔最初的选择。

1970年,李桓英在江苏第一次见到麻风病患者。他们有的脸部毁容,有的手脚畸形,有的皮肤溃烂。由于没有有效治疗手段,麻风病患者往往被赶到偏僻之地,报团取暖或自生自灭。

饱受病痛和歧视双重折磨的患者,给李桓英留下深刻印象,她立志要攻克麻风病。1978年,李桓英被调到北京友谊医院热带医学研究所后,便将全部精力献给了这一事业。

上世纪七十年代末,世界卫生组织着手研究一种联合化疗治疗麻风病的新方法,药物配方已完成,但缺乏临床实验。得知这一消息后,李桓英开始在全国走访调查,向世界卫生组织提交了一份关于中国麻风病情况的详细报告,最终获得免费药品和实验项目支持。

带着这批药品,李桓英来到云南省勐腊县的“麻风寨”,劝说这里的每一个麻风病患者服药。

李桓英将国外先进的治疗方法与中国实际相结合,率先开展了服药24个月就停药的短程联合化疗和消灭麻风病的特别行动计划,这一方法使全国麻风病患者从11万人下降到不足1万人,且年复发率仅为0.03%,大大低于年复发率小于1%的国际标准。后来,短程联合化疗法在全球得到推广。

曼南醒村不会忘记李桓英。经过两年治疗,“麻风寨”的患者全部治愈。1990年泼水节,“麻风寨”摘掉了帽子,作为行政村被正式划入勐仑镇。李桓英为村子取名为“曼南醒”,意为“新生的山寨”。

与麻风病的斗争没有就此停止。1996年,李桓英率先在国内开展消除麻风运动,首次提出麻风病垂直防治与基层防治网相结合的模式,被称为“全球最佳的治疗行动”。

李桓英长期辗转于云贵川等贫困边远地区。前往麻风病区总是山高路险,李桓英曾2次翻车、2次翻船,锁骨和肋骨都摔断过。她在勐腊坐独木舟过河翻了船,被捞上岸后却仰天大笑:我胖得像个皮球,哪里沉得下去?

2016年12月27日,李桓英加入中国共产党的消息“刷屏”,因为这位新党员已经95岁了。为什么年逾九旬才申请入党?她说,自己以前还不够格,现在应该合格了。在她看来,入党和做研究一样,都是追求真理。医疗工作者就是要尊重事实、尊重科学,服务人民也是党员的基本职责。摸着闪亮的党徽,李桓英说:“如果我能活到100岁,还有5%的人生可以跟党走,为医学事业继续奋斗。等到举行葬礼的那一天,希望我的身上能盖上中国共产党的党旗!”

“我要干到100岁!”98岁时,李桓英依然奋斗在麻风病防治研究第一线,为彻底消灭麻风病而努力。她曾说:“人的一生很短暂,只有拼搏,才是生命的最好延长,而再长的生命只为自己也将毫无意义。”

传统的中医诊疗方案主要依靠人的五官进行主观判断,而随着现代医学技术的发展,西医的诊断检测指标将融入中医诊断治疗体系。中医现代化发展就像一棵树,依靠现代科学技术的支撑不断枝繁叶茂,但是它的根和主干还是以中医的整体观和功能性综合评价为核心。

——许家佗上海中医药大学基础医学院院长、中医基础理论研究所所长

日前,上海中医药大学基础医学院院长、中医基础理论研究所所长许家佗主导的“中医智能舌诊系统研发”项目取得最新进展,其自主研发的舌诊仪即将进入医疗器械注册审评阶段,作为项目成果之一的“数据库平台”将成为标准化技术公共平台,为中医智慧诊疗技术发展提供标准规范方案。

作为一种古老的传统医学,中医药在我国抗击新冠肺炎疫情的过程中发挥了独特作用。

近年来,随着大数据、人工智能、互联网等信息技术的发展,中医药诊疗体系也正在借助现代科技手段获得新的“智慧”。围绕中医“望闻问切”的诊断方式,面诊仪、舌诊仪等中医智慧医疗仪器设备层出不穷。这些设备通过采集人的面部、舌苔、脉搏等数据,与特定疾病的数据群在后端数据库平台进行分析比对,结合中医理论研究,形成精确的诊断评估结果。如中医智慧门诊系统,利用“中医+AI”,将中医“望闻问切”四诊合参,只需10分钟即可形成客观、精准、系统的个人中医健康状态评估报告。

中医诊断不必拘泥于“望闻问切”

许家佗表示,在实际临床中医门诊中,中医也会用到现代医学技术检测的各项指标作为诊疗依据。例如在新冠肺炎中医诊断施治过程中,中医专家就根据患者肺部影像、核酸检测等数据指标来评估患者治疗效果。此外,中医在诊疗糖尿病、冠心病、肿瘤等疾病中都会采用现代医学检测数据指标。

中医现代化诊疗是中医综合性整体观理念与西医诊断技术相结合的联合诊疗方案。“传统的中医诊疗方案主要依靠人的五官进行主观判断,而随着现代医学技术的发展,西医的诊断检测指标将融入中医诊断治疗体系。”许家佗打了个比方,中医现代化发展就像一棵树,依靠现代科学技术的支撑不断枝繁叶茂,但是它的根和主干还是以中医的整体观和功能性综合评价为核心。

当前,中医行业内专家已经基本达成共识:包括医学影像、磁共振、同位素等在内的任何现代医学技术都是中医现代诊疗技术发展的技术支撑,可以为中医所用。

客观数据支撑中医诊疗技术规范化

中国中医科学院中医基础理论研究所所长胡镜清在此前接受媒体采访时认为:“现有的中医药临床诊疗装备不多,技术水平相对落后,导致中医药标准化、智能化和规模化供给能力严重不足,这些中医药在平常临床医疗中久未解决的问题,在此次抗击疫情的特殊战斗中更加凸显。”

一直以来,中医不被外界接受的一个主要原因是其缺乏客观数据支撑。中医现代化研究过程中,信息技术工具能够形成以数据为核心的科学理论。因此,中医根据脉象、面象、舌象诊断的客观化和数据化对中医现代化具有重要意义。

早在上世纪七八十年代,我国就针对中医脉诊的特色诊断方式,利用压力波、传感器与生物医学工程等技术,进行了脉诊信息化、客观化的

探索;舌诊客观化主要利用图像、图形、可见光光谱分析等技术,这些技术将中医诊断中的舌象、脉象转化为客观的信号,通过将定性定量数据与疾病健康状态对应关系分析,结合中医知识理论,在临床研究中逐渐完善,并形成了一定的理论基础和方法。

新技术应用对中医诊疗模式来说是一种补充完善。传统中医诊疗由医者凭主观模糊的记忆和经验进行判断决策,而现代化中医诊疗技术则是通过舌诊仪的图像、脉诊仪的波形,将舌脉象信息的宏观现象和微观数据同时记录下来,并通过全面的数据分析来实现精确诊断。

胡镜清表示,当前,中医药传承不足,创新乏力,与现代科技交叉融合还不够。“推进我国中医药现代化、产业化进程,需要通过科技创新驱动,促进中医药传统诊疗手段与现代科技结合,让古老的中医药重新焕发青春。”胡镜清说。

中医现代化不能丢掉整体性思维

各种信息技术应用结合中医理论知识让人们看到中医现代化的希望。但中医现代化仍面临理念和技术的种种挑战。

首先是理念。中医从业人员中仍有人认为,机器采集的数据永远无法与人的感觉相提并论,理念上没有接受用现代化的工具技术进行客观化研究;另一方面,现代医学从业人员中也不乏有人对古老的中医认知仍然局限在“搭脉”“看舌苔”的诊断方法中,认为中医没有必要融合现代技术。中西医双方从业人员对医学的认知因固守各自理念,而非常容易导致陷入技术“内卷”的困境。

“如果双方接受现代医学技术支撑的中医现代化发展理念,即使舌诊仪、脉诊仪目前还不可能完全匹配人的感觉,也可以通过技术手段的不断进步,使中医现代化理论与数据都得以逐渐完善。”许家佗说。

与此同时,中医现代化同样也面临一定的技术难度。无论人工智能,传感器与仿生技术,还是互联网医疗,都需要这些技术领域针对中医药行业的需求,与中医药领域紧密合作。中医现代化的难点在于传统的中医学与现代生物学、信息学技术如何实现跨界合作,如何跨过各自学科领域的技术基础到达对方领域当中。

在信息技术应用中,听觉、嗅觉、视觉也都要达到一定的灵敏度。然而目前图像数字设备和技术仍然无法完全实现人的视觉功能。

“任何技术都有其局限性。”许家佗强调,中医的特点在于其宏观综合性优势,所以中医现代化过程中还要避免过分追求数据化、技术化,丢掉原来中医学整体性思维的战略优势,造成“只见树叶,不见森林”的局面。

2021-08-20人民网-人民日报

新华社北京8月19日电今天是第四个中国医师节,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰到北京大学第一医院看望慰问一线医务人员,向全国广大医务工作者致以节日的问候。她强调,要深入贯彻习近平总书记重要指示精神,落实党中央、国务院决策部署,坚持人民至上、生命至上,牢固树立大卫生大健康理念,传承和弘扬伟大抗疫精神,充分发挥在疫情防控、医疗救治、深化医改等方面的专业优势和生力军作用,全方位保障人民群众的生命安全和身体健康。

孙春兰强调,公立医院是我国医疗服务体系的主体,是保障群众健康的主阵地。希望广大医务人员围绕群众的健康需求,积极支持和参与医改,出谋划策、贡献智慧,推动分级诊疗、医联体建设、公立医院绩效考核等改革措施落地见效,不断提高疾病预防、诊断、治疗、康复水平。各地各有关部门要切实履行对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,加大医疗卫生事业投入,关心爱护医务人员,落实医务人员各项津补贴政策,广泛宣传医务人员先进典型和事迹,在全社会营造尊医重卫的良好氛围。

2021-08-19国家卫生健康委疾病预防控制局

截至2021年8月18日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗190012.7万剂次。

近期,为保障海口进口冷链食品安全,进一步做好疫情防控工作,海口市市场监管局采取查验进口冷链食品“四证”(海关通关单证、检验检疫合格证明、消毒证明、核酸检测证明),强化对食品生产经营企业进口冷链食品的追溯管理,对从业人员进行严格健康管理等方式,加强对进口冷链食品的安全监管,保障市民“舌尖上的安全”。

本报北京8月18日电(记者李欣怡)外交部发言人赵立坚18日表示,美方借新冠病毒溯源搞政治操弄的险恶用心昭然若揭。中方始终支持并将继续参加科学溯源,坚决反对政治溯源。

赵立坚说,如果报道属实,这就是美方蓄意搞“有罪推定”的自供状。美方在意的并不是事实和真相,而是如何消耗和抹黑中方。美方搞政治操弄的险恶用心不是昭然若揭吗?

赵立坚说,除了美方一直三缄其口的德特里克堡,美国在世界各地还建立了200多个生物实验室,以各种名义开展生物军事化活动。美国实验室所在地往往是鼠疫、炭疽、中东呼吸综合征等疾病多发地区。据美国媒体报道,2019年美军通过其血液项目将新冠病毒带到欧洲,当年8月进入意大利美军基地的平民志愿者成为最早受害者。美方对这些事情又作何解释?

赵立坚指出,中方始终支持并将继续参加科学溯源,已经两次邀请世卫组织来华合作研究,并得出科学权威结论,为下阶段全球溯源奠定基础。“我们坚决反对的是政治溯源。”

赵立坚说,无论美方如何费尽心思抹黑栽赃,都无法消除国际社会对美遍布世界的生物实验室的疑虑。“如果美方心里没鬼,就应该坦坦荡荡邀请世卫组织去美国开展溯源调查,特别是调查德特里克堡生物实验室、北卡罗来纳大学,这才是一个真正关心全球溯源的国家应有的诚意和态度。”

确保用药安全,事关人民群众身体健康,也是推动“互联网+医疗健康”新业态健康有序发展的重要方面

“互联网+医疗健康”新业态的勃兴,让互联网在线处方应运而生、不断普及。早在2018年,国务院办公厅印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》就提出,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。根据规定,医师在掌握患者病历资料后,可在线开具部分常见病、慢性病处方。新冠肺炎疫情防控期间,通过互联网医疗平台复诊、远程会诊、配药,很多长期用药的大病、慢性病患者感受到便利。特别是在医保明确可支付部分常见病、慢性病互联网复诊费用后,更多人选择通过互联网医院购药。

目前,我国各类互联网医院已达1600多家,通过互联网医院复诊购药日益普及。在互联网上严守处方药到患者的“最后一公里”,确保用药安全,事关人民群众身体健康,也是推动“互联网+医疗健康”新业态健康有序发展的重要方面。加快完善互联网诊疗、处方用药办法,更好保障就医购药服务需求,让人们在线上线下都能安心就医购药,我们就能以行动不断提高人民健康水平,推进健康中国建设。

2021-08-20北京晚报

随着新一波疫情的暴发,市民的日常防疫意识日渐增强,除口罩、消毒液、防护面罩等常规的防疫用品外,各种“防疫神器”也纷纷上市,解决了大家日常防护中遇到的“小麻烦”。

在电商平台上搜索“防疫神器”,页面上出现了上百种款式多样、功能新颖的防疫产品。有一端用来按电梯按键,一端能喷酒精的“防疫棒”;有可以装上酒精凝胶,像手表一样戴在手腕上随时给手部消毒的“防疫手环”;有免接触按电梯笔、可以用来开门把手的钥匙扣;还有可以挂在口罩绳上防止勒耳朵的“硅胶耳套”和“防勒口罩调节扣”等。

有一种多功能的“防疫消毒神器”十分火爆,多家店铺月销量都在百件以上。这种“防疫神器”如一支口红大小,打开一头的盖子,凸出的尖头可以用来按电梯键;打开另一头,是一个“L”形挂钩,可以用来拉门把手、抽屉把手,避免交叉感染。北京一家网店经营者介绍,这款防疫消毒神器订单主要是发往北京本地,说明市民的防疫意识比较强。

线下商铺也是抢手货

这些“防疫神器”不仅线上销售火爆,在线下商铺里也是抢手货。在西铁营万达广场的一家店内,各种款式和大小的口罩收纳袋,卡通、水果造型的便携式净手凝露、可以用来装酒精的小喷雾瓶等防疫用品,都摆在货架最醒目的位置。“这几样卖得都挺好的,既能当装饰,用起来还很方便。”店员介绍。

百荣世贸商城里,一家主营礼品定制的商家还推出了“健康防疫包”,里面配备了防疫手环、免接触式按电梯笔、消毒凝胶、酒精喷瓶、口罩收纳袋等各种“防疫神器”。该店经理介绍:“不少公司来预订,一订就是一百多件,是发给员工的。”

2021-08-20海南日报

8月19日10时,海口高新区云龙产业园由中风险区调整为低风险区。至此,海南省已全部为低风险地区。记者19日从海南省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部获悉,当前境外疫情形势严峻,国内本土疫情输入风险仍然较高等情况,结合国家联防联控机制关于常态化防控措施要求及海南省实际,海南省疫情防控措施作出调整。

一、在机场等关口对14天内有涉疫区旅居史的入琼返琼人员由持48小时内核酸检测阴性证明通行,改为持48小时内两次(间隔24小时)核酸检测阴性证明通行。调整依据为国家卫生健康委近期印发的《关于做好因疫情滞留人员有序返程管理工作的通知》(国卫明电〔2021〕480号)。

二、在重点公共场所取消查验行程轨迹,保留查验健康码(第八版防控方案低风险区不要求查验健康码)。取消影院等密闭空间“隔位坐”等具体人员数限制要求,强调控制流量。

三、对聚集性活动取消暂停举办300人以上活动要求,强调做好常态化防控的同时,尽量控制规模,要建立人员信息库,原则上14天内有中高风险区及涉疫区旅居史人员不参会。倡导“红事”“白事”从简,取消社区报备的要求。

四、对出岛人员取消48小时核酸检测阴性证明要求(去北京除外)。

2021-08-20荆门发布

近日,家住荆门高新区·掇刀区的王某因在疫情期间故意隐瞒行程,被依法行政拘留。

8月1日,家住掇刀区兴隆街道的王某离家到当阳某钢构企业上班。

8月5日,荆门市掇刀区兴隆街道划定为中风险地区。荆门市高新区·掇刀区新冠疫情防疫指挥部在开展流调工作中发现,王某为某确诊患者的密切接触者,并离开荆门到了当阳,情况随即被通报到当阳疫情防控部门。

警方提醒

配合防疫措施是每个单位、每个人必须履行的责任与义务。故意隐瞒行程、不接受核酸检测、居家健康监测、居家隔离医学观察、集中隔离医学观察或者治疗等,造成新冠肺炎疫情传播,危害公共安全的,可依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

2021-08-20新浪新闻综合

8月19日0-24时,江苏新增本土确诊病例2例(均为扬州市报告),均为轻型。新增境外输入确诊病例1例。以上病例均在定点医院隔离治疗。新增出院病例29例(均为本土确诊病例),解除医学观察的境外输入无症状感染者1例。

7月20日至今,全省累计报告本土确诊病例816例(南京市235例,淮安市12例,扬州市566例,宿迁市3例)。累计出院本土确诊病例159例。

目前,在定点医院隔离治疗的确诊病例671例,其中本土确诊病例657例(轻型117例、普通型511例、重型23例、危重型6例)。在医学观察的无症状感染者4例,其中本土无症状感染者1例。

2020年1月22日至2021年8月19日24时,全省累计报告新冠肺炎确诊病例1582例(其中境外输入134例)。

一、增强个人防护意识。坚持勤洗手、戴口罩、常通风、少聚集、用公筷、分餐制等良好个人卫生习惯。一旦出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,应及时按规范程序就诊,并主动告知14天活动轨迹及接触史。就医途中全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具。

二、积极接种新冠病毒疫苗。接种疫苗是预防新冠肺炎最好的办法,有助于建立群体免疫屏障,减缓并最终阻断疾病流行,保护个人和家人的健康。请按照社区或单位安排,严格按照免疫程序,按时依次接种疫苗。

三、坚持非必须不出境、不去中高风险地区。有中高风险地区旅居史的人员,请配合落实14天(自离开中高风险地区之日起)的隔离医学观察。中高风险地区所在市的低风险地区来苏人员,应主动向社区报告,并配合做好核酸检测。

四、坚持常态化疫情防控措施。在商场、餐厅、酒店、影剧院、体育场等公共场所,积极配合戴口罩、验码测温、一米线等措施。乘坐公共交通工具、电梯,在医院就诊时,有发热或患呼吸道感染疾病的患者,以及医疗卫生、交通运输等行业高风险暴露人员,应正确佩戴口罩。

2021-08-19澎湃新闻

自8月15日以来,扬州连续4天单日新增确诊重回个位数。

据江苏省卫健委8月19日上午消息,昨天(8月18日)0-24时,江苏新增本土确诊病例3例,均为扬州市报告。至此,本轮疫情以来,扬州累计报告本土确诊病例564例。

回顾扬州本轮疫情,7月27日,一名南京关联病例核酸检测呈阳性之后,次日扬州开始报告本土确诊病例,新增病例数一路上扬,并在8月5日冲至当前的最高峰,达到58例。

之后虽然稍有回落,但持续处于“高峰平台期”,8月2日—10日,连续9日新增病例都在30例以上,并在8月10日再次冲到了54例的次高峰。8月中旬开始调头下行。8月11日—14日,新增病例分别为37、25、18、18例。

8月15日开始,新增确证病例数自8月以来首次降至个位数,并保持了四天。15日—18日单日新增数分别为6、3、6、3例。

“说明前面的疫情防控措施是得当的,疫情得到了有效控制,应该说整个疫情趋势是稳中向好,但是现在还不能清零,疫情(防控)仍处于非常关键的时期,如果严格落实现有的防控策略和措施,有望在近期内疫情得到完全控制。”8月18日晚间,江苏省卫健委副主任周明浩接受央视《新闻1+1》直播连线时表示。

周明浩接受央视《新闻1+1》采访时判断,“根据目前的疫情形势和趋势来看,再发生大规模的聚集性疫情可能性较小。”

尽管扬州疫情防控取得阶段性的成效,但是对于低风险封控小区的防控力度却变得更严格了。比如,8月17日起,取消了封控小区“每户一人五天一次”的外出许可,要求这些封控小区居民“足不出楼栋(自然村、巷)”。

“(管控)措施的升级是为了尽快地结束这场疫情,彻底打赢疫情阻击战,所以基于对风险的识别,(对管控策略)进行了优化调整。”周明浩接受央视《新闻1+1》采访时说,现在这些措施是为了让整座城市静下来,防止发生大规模的人员聚集、流动,防止疫情在社区进一步扩散蔓延,让老百姓尽快地恢复生产生活秩序。

“从核酸检测筛查结果看,当前,社会面病毒传播风险还没有彻底消除,情况还很复杂。越是到了关键的时候,越要咬紧牙关坚持下去。”8月17日晚,在国家、江苏省、扬州市疫情防控调度会和扬州市疫情防控工作指挥部会议上,江苏省省长吴政隆如是表示

2021-08-19《财经》杂志

始于南京的新一轮本土疫情,持续近一个月未见底数。曾被视为终极手段的强力抗疫,是时候转向精准管理了

一切始于7月20日,南京禄口机场出现的9名核酸阳性个案,紧接着,疫情迅疾外溢,出乎意料地难挡。截至8月18日,本轮疫情已波及全国近30个城市,感染者突破千人。

一名家住禄口机场高速出口附近的南京老人,在疫情暴发后第二天乘大巴前往扬州,成为扬州疫情的起点。至8月11日有重症26人、危重8人,累计病例数达485例,比南京多一倍,成为最严重的暴发地。

国务院副总理孙春兰在该市调研后指出,扬州疫情处于集中暴发期,出现社区、家庭广泛传播,底数还不是很清楚,防控形势复杂严峻。

在这波疫情中,已有19个市(县)启动了全城或主城区全员核酸检测,波及至少5000万人。包括北京、广东在内的七地都发出提醒:非必要不出省(市、区)。

“封城”+全员核酸检测的强力抗疫举措,曾是扑灭2020年在武汉发生的疫情的最佳手段,此次在南京、扬州两地露出疲态。

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,“越来越多的人相信,疫情不会短期结束,可能长期也结束不了。”

如何让防疫体系更具可持续性,中国的城市管理者们迫切需要新的方向。

扬州检测点爆雷,引发二次传播

防范本土疫情扩散,就是一场与病毒之间的赛跑,速度是重中之重。

“核酸检测是‘侦察兵’,是疫情防控的重要环节,为精准进行疫情防控提供依据。”国家卫健委副主任、国家疾控局局长王贺胜率国务院联防联控机制综合组指导检查疫情防控工作时指出。

出现在扬州广陵区湾头镇联合村的聚集性病例表明,扬州的防疫体系错失了核酸检测可能带来的机会,反而造成了更大规模的感染。

常住人口约456万的扬州,完成首轮核酸检测用了四天。

引爆燃点的是广陵区湾头镇下属的联合村检测点。流行病学调查详情显示,该检测点至少34人因与确诊病例王某密切接触被感染。

7月29日下午,王某按要求前往联合村检测点,做首次核酸检测。三天后,王某被确诊。此前数日,他在当地玉器城驻点上班,并曾出入KTV、棋牌室,均为人流密集场所。

患者行程轨迹显示,最早在7月31日,王某在检测点的密切接触者,已出现在防疫人员视野了。当天下午,两名检测点工作人员被带走,核酸检测结果为阳性。

同为王某的密接者,另一名工作人员7月31日下午仍在联合村检测点工作,一天后,她的核酸检测结果呈阳性。

整个扬州的大规模检测继续推进。8月1日,扬州第二轮主城区全员核酸检测启动。

8月4日清晨,曾出现在联合村检测点的确诊患者数已达8人。原计划启动的扬州主城区第三轮全员检测,被临时叫停。

王某的密切接触者陆续被带走集中隔离。但仍有至少五人尚在流调视线之外,他们正常上班,出入超市、菜场等人流密集场所,直至在新一轮流调或核酸检测中被发现。

8月5日,扬州重启主城区全员检测。在当天上午召开的疫情防控新闻发布会上,扬州卫健委副主任王劲松介绍了本轮检测与前两轮的不同之处:在“黄码”人员集中的小区,设立独立检测点和通道;不具条件的,在大规模检测之后单独组织。“黄码”系曾途经中高风险区人员,应限制流动。

这场发布会还强调了核酸检测时的注意事项,包括分时段、规范佩戴口罩、保持1米以上安全距离等。

造成联合村检测点出现聚集性病例,不仅是核酸检测点设置不规范,还有现场组织混乱等问题。

问责理由是,7月29日至8月1日,在对王某核酸检测混采阳性进行复检的过程中,在隔离管控等环节工作失职,落实防控措施不实不细,造成疫情扩散。

江苏省省长吴政隆在出席国家、省和扬州市疫情防控三级对接会时承认,扬州的核酸检测,存在采、送、检不匹配问题。

2021年8月2日,市民在南京市鼓楼区五台山体育中心新冠病毒疫苗集中接种点接种疫苗。图/新华2021年8月2日,市民在南京市鼓楼区五台山体育中心新冠病毒疫苗集中接种点接种疫苗。图/新华

“没人管志愿者防疫的事。”在扬州广陵区一核酸检测点担任志愿者的刘洋对《财经》记者说。

刘洋从未接受过任何志愿者培训,防护装备是自己带去的口罩,也没人提醒志愿者们及时更换。

成为志愿者无须详细上报行程轨迹,至少没人追问刘洋。他报名后很快收到社区通知,检测当天直接在采样现场集合。

刘洋发现,核酸检测点的秩序很难维持。在纪委监委的通报中,扬州还有两处检测点出现了登记处设置不合理、外围队伍管理不到位、排队距离较近、人群聚集,以及排队较长、等待区“一米线”执行不严格等问题。

引发联合村检测点聚集性疫情的王某,身为政府工作人员,7月29日在该检测点的另一个身份是志愿者,有人看见,他曾与其他志愿者一起摘除口罩用餐。

联合村检测点聚集性疫情暴发第四天,联合村所在的广陵区,大规模招募志愿者。这一次,他们要求报名者出具48小时以内核酸阴性报告,以及健康码、行程码绿码。

在扬州已公布的检测点感染者中,还有一位社区卫生服务中心人员,尚无权威信源证实,他是在何种场景下被感染。

“我们采样组是单独的休息间,而且和其他志愿者是错峰吃饭的。”一位在长三角另一城市承担核酸采样任务的工作人员告诉《财经》记者,除了采样那一刻,他们会避免与其他任何人或物产生不必要的交集。

这位采样人员来到检测点前,已经过防护标准培训,10人一组的混检,“我采完一组会做手消甚至换手套”,但每次手消毒需要花十多秒钟,有时还没做完,“下一个人就过来了。也有人采完以后,没戴好口罩就起身走了”。

一位扬州人在社交平台抱怨,担心采样过程中被工作人员碰到嘴巴。在采样前,没有看到对方给双手消毒。

扬州核酸检测点秩序好转发生在8月8日的问责通报之后。“出现了交叉感染,大家心里有危机感了。”刘洋说。

8月11日,于晓接受扬州第六次全员核酸检测时,发现采集桌的间隔变得更大了。不过,他指出,桌子一端的工业风扇呼呼吹着,被采集者的呛咳飞沫,可能会加速飞向旁边的正张着嘴的被检者,“如果是阳性被检者在上风很可怕”。

和前几次一样,于晓选择了靠近电扇的位置,站在采样台前才拉下口罩,力求快采走人。这一次,棉签只在他舌头上刮了两下。

“达不到深度,只在口腔前庭(采样)是没有用的。至少要到扁桃体。”上述采样工作人员坦承,想要采到符合标准的样本,十个人里有八个会恶心干呕。

按照王贺胜的要求,核酸检测应当既快又准。

要做到“准”,对采样人员的经验要求较高。“刷的范围大、深,就更有可能刷到。”武汉大学人民医院呼吸与危重医学科副主任医师余昌平向《财经》记者介绍。

8月7日,郑州一名新增本土病例,前7次核酸检测结果均为阴性,第八次才被检出。

在需要展开全员核酸检测的城市,每位采样人员每次要为至少500人采样,速度须在一人一分钟以上。承担这项任务的,很大一部分并非专业检验人员。上述长三角地区采样工作人员是经过两天培训后才上岗,她的本职是社区卫生中心医生。

南京封管疏漏

扬州本轮疫情溯源,起自南京一名重点人员“失控”。

7月21日上午9时,64岁的毛某宁自南京乘大巴前往扬州。七天后,她被确诊为扬州本轮疫情1号病例。毛某宁在南京的住处位于江宁区,距离南京机场高速路出口仅500米。

禄口机场暴发疫情后规定,自7月21日零时,离开南京者须持48小时内核酸阴性证明。

毛某宁是在规定执行的首日早晨9时出发的,此时大多数检测点还未上班,成功登上大巴离开时,她家所在的区域已采取封控措施。

越过社区封控和离宁核酸检测两道防线,毛某宁一路畅通抵达位于扬州邗江区的姐姐家,活动于饭店、农贸市场等人员密集场所,并连续四天前往扬州一家大型棋牌室打牌。

7月27日,邗江区疫情防控指挥部发出紧急通告,对各居住区实行封闭式管理,出入查验健康码、行程码“两码”和疫苗接种记录,并要求有南京旅居史人员主动向社区报告。

然而,毛某宁未向所在社区报告。扬州警方8月3日通报显示,由于隐瞒行程,拒绝配合流行病学调查,毛某宁涉嫌妨害传染病防治罪。

回看5月底深圳盐田港疫情,也是港口工作人员核酸检测阳性而起。于是,深圳疫情防控指挥部将在港区工作的人员及其市内所住楼栋纳入管控,所有住户在7天内接受3次核酸检测。

因为封管区域的居民随意下楼,甚至外出购物,扬州通报了两处封闭管理不到位的小区。

有些居民对封闭小区生活保障不满。8月9日,一封署名为“扬州市邗江区四季园小区居民”的公开信在社交平台流传。信中称,社区物资配送乏力,蔬菜就在社区外的路边暴晒,却无法送达居民手中,还有人收到臭猪肉、米猪肉。

《扬州日报》8月11日的报道证实,市疫情防控工作指挥部确在两天前接到了来自四季园小区的群众举报。

这是扬州受疫情影响最大的小区之一,有119栋楼实施封闭管理,8000余人居家隔离。上述公开信重点提到,自扬州疫情暴发以来,四季园确诊病例数已超50,却没有安排每天消毒,垃圾清运也不及时。

这让小区居民觉得不安,毕竟,就在前一天,邻居中还出现了多名新增确诊病例,而他们仍需下楼扔垃圾、取物资,不知何时就可能被感染。

8月9日,扬州卫健委发布《重要提醒!》,要求封闭区工作人员,在疾控机构指导下,对阳性检测人员活动场所进行终末消毒,对封控区进行一次全面消毒;每日对电梯、楼道等公共区域与设施以及单元门把手、快递柜等重点部位进行消毒两次。空调通风系统也要进行清洗和消毒处理。

南京市疾控中心消毒与病媒生物防制科主任医师张守刚介绍,所谓终末消毒,是对传染源离开所在场所后,进行彻底的消毒,完全消灭残留在这些场所、物体上的存活的病原体,确保没有致病性微生物。

精准防控样本

强力抗疫和精准防控,是在中国并行的两条防疫路线。

本轮南京疫情传播链中的两大焦点,南京和扬州一大一小两座城市,不约而同选择了强化抗疫,又共同暴露出在限制出城、全员核酸检测策略实施中的漏洞。

“精力是有限的。集中精力做全员核酸,可能社区封控、人员隔离就会出问题。”中国社科院公共政策研究中心特约研究员贺滨对《财经》记者分析。

贺滨建议,各地防疫指挥机构,都可以借鉴上海的“科学、精准”防控策略。

8月2日,上海通报一例新增本土确诊病例,是外航货机服务人员核酸检测结果呈阳性。

围绕阳性人员的流调、排查、采样检测和隔离管控同时启动。

当天上午,感染者的工作场所、居住地及过去14天内到访过的场所,已进行封闭管理,终末消毒。

同时,所有密接、次密接者首次核酸检测结果公布,均为阴性。64860名筛查对象完成采样,27174人出具检测结果,均为阴性。

据此,患者所住小区被升级为中风险地区,实行封闭管理。其他地区风险等级不变。

封闭小区所有居民实行为期14天的健康监测,除在第1天、第7天、第14天各做一次全员核酸检测,还要每天两次报告体温和健康状况。发现异常由120转送定点医疗机构排查。

截至8月11日,上海未再出现新增本土感染者。

“把精力集中在一些地方,优化操作,能达到更好的效果。”美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛这样评价精准防控策略。

因有一对夫妇曾在张家界旅游途中与确诊病例有接触,北京也被卷入了这场全国性的防疫压力测试,走的同样是精准防控路线。

“一般小区里出现了确诊患者,就会把整个小区都封闭,然后整个小区做消杀。”北京市海淀区海淀街道苏州桥西社区党委书记、居委会主任李春燕对《财经》记者说。

北京首名病例确诊当天,其所居住的小区及周边9个小区,约4.1万人被立即封闭管理。

张洪涛相信,把最高级别防控操作限制在局部,会让常态化防疫变得更具可持续性。除了核酸检测,这还需要细致的流调支撑。

在上海,只和确诊病例密接者打过一次球的“陌生人”也能被找到。一张出租车票、一张电子支付截图、一次停车场出入记录、残缺的人员登记信息,乃至交谈中的只言片语,都可以成为流调的依据。

在300公里外的南京疫情暴发后,杨浦区疾控部门就调整了流调队伍,与公安等部门紧密合作,及时从常态化防控转向应急状态。乔鹏的这段日子,尽管工作量井喷,和同事们一起依然规范有序。

百万、甚至千万人口的城市,不可能总是进入“应急”或“战时状态”,这需要消费、餐饮、旅游、交通运输、制造等各行各业的巨大牺牲。2020年,中国的GDP增速是2.3%,为40多年来最低。

清华大学苏世民书院院长薛澜接受《财经》记者专访时指出,一旦疫情大规模暴发,成本会更大,这样比较的话,目前的代价是值得的,但也到了系统分析防疫政策的成本收益的时候,这样可以使得我们的政策调整更加科学理性,更加从容主动。

目前检测技术、疫苗接种等已有进步,对病毒也有了更多的认识,防控政策是否有可能进行调整?

薛澜以入境14天隔离措施为例,假设一个人是病毒携带者,而且在14天隔离期之后才被发现,这种概率到底有多大?经过这一年多,应该已经积累了大量的数据,在此基础上,计算漏掉这一个人将使多少人感染,再计算管理、治疗产生的成本是多少。然后,对比这种隔离政策的经济社会成本,再做决策。

做这样的决策,“需要公共卫生专家、社会科学家、管理学专家等,坐下来一起分析给出建议”。薛澜解释,可能现在的“14+7”是更好的,那就继续坚持;但也许疫苗的普遍接种,以及核酸检测技术的提升能够更快识别出感染者,那么在对入境者行为适当限制的情况下缩短隔离期。

“和新冠病毒的战斗已进入相持阶段,对我们的挑战就是,专业机构如何把事情做得更专业,把该堵的漏洞堵上。”薛澜说。

(文中刘洋、于晓系化名)

2021-08-19参考消息

新冠疫情暴发以来,美国一些政客炮制新冠病毒“实验室泄漏论”“实验室合成论”。如果真相信这些阴谋论,美国应该首先“自查”,因为多项科研成果和专利信息显示,美国专家拉尔夫·巴里克是“合成冠状病毒第一人”。

现年67岁的巴里克是美国北卡罗来纳大学教堂山分校病毒学和传染病学教授,在冠状病毒领域已深耕30多年,并有自己的实验室。

早在2003年,“非典”(SARS)疫情暴发后不久,巴里克就克隆了具有传染性的SARS病毒毒株。北卡罗来纳大学校刊《奋进者》2003年秋季号报道说,巴里克当时是在马里兰州的“美国陆军顶级BSL3实验室”,即德特里克堡生物实验室完成了这次实验。校刊还说,巴里克是“唯一能克隆所有冠状病毒的美国研究人员”。

2004年,巴里克团队开始“SARS病毒逆向遗传学”研究,并连续多年获得美国国家卫生研究院基金资助。项目介绍上说:“我们是美国唯一能成功组装SARS病毒、鼠肝炎病毒和猪传染性肠胃炎病毒的全序列互补DNA(cDNA)的研究团队。”这项研究分三步:第一是制作SARS病毒的全序列互补DNA克隆,第二步是用这个互补DNA克隆来合成SARS病毒,第三步是用鼠细胞验证这样制作的SARS病毒的传染性。互补DNA特指在体外经过逆转录后与RNA互补的DNA链,可作为合成冠状病毒等RNA病毒的“中介”。

2008年11月25日,巴里克团队在美国《国家科学院学报》网络版发表论文《合成重组的SARS样冠状病毒对培养细胞和实验鼠具有传染性》,宣布这次研究成功。有媒体称,这是全球首次在实验室人工合成SARS病毒。

下一步,巴里克团队开始尝试“杂交”不同的冠状病毒。2015年11月,巴里克团队在《自然·医学》杂志发表论文说,他们成功制作了一种“嵌合体”病毒,拥有一种蝙蝠冠状病毒的刺突蛋白和另一种冠状病毒的骨干,这种“嵌合体”病毒对人类细胞有传染性。

2021-08-20北京青年报

九价HPV疫苗难求

约苗中介高出原价三千元

99.7%的宫颈癌病例与感染HPV有关。HPV疫苗分为二价、四价、九价,分别预防常见的两种、四种和九种人乳头瘤病毒。而该类疫苗接种大多在医院预防接种门诊、社区卫生服务中心和有资质的民办医疗机构。

这些线下很难约到的疫苗,却在一些约苗中介的电商销售界面标注着“现货”字样。北青报记者在某育儿淘宝旗舰店中看到,“九价HPV宫颈癌疫苗预约代订服务”这一商品月销有800多件,北京九价疫苗套餐包括有“北京九价hpv+妇科答疑现货”“北京九价hpv疫苗预计1-2月”这两种选项。

也就是说,不管是预售还是现货,都需要等待,而具体等待时长,客服也无法给出答案。即使都需要进行等待,但现货疫苗比预计1-2月接种的疫苗套餐价格高出1000元。

据北青报记者了解,在公立渠道接种一针九价疫苗需要1298元加25元左右的注射费,三针下来也不到4000元,而中介却卖出六七千元的高价。

购买中介高价套餐

拖到逾期也打不上?

提到九价HPV疫苗,受访者彭女士的话明显变得多了起来,“疫情期间针比较难等,公立也难排,就想着多花点钱排私立。”

据彭女士介绍,今年4月,她在某育儿旗舰店购买了九价HPV疫苗套餐,当时商品描述写的是“预计3-4个月开针”。

该消费者表示,在彩虹医生上预约私立医院HPV疫苗,是在一个疾控中心上查不到的诊所打,咨询江苏省卫健委那边,说这家诊所今年3月才批,但是只限于打新冠疫苗,不能打HPV,申请退款却要收5%的手续费。

目前国内只有三家企业

宫颈癌疫苗获批

为何九价宫颈癌疫苗这般抢手?根据国家药监局数据,目前,国内只有美国默沙东、英国葛兰素史克和我国万泰沧海三家企业宫颈癌疫苗获批,其中九价和四价的疫苗只有智飞生物代理的默沙东生产。

中国食品药品检定研究院数据显示,2017年我国HPV疫苗签发量为146万支,2018年为700万支,2019年约为1064万支,2020年上半年批签发量达到618.97万支。按照3.56亿适龄女性、每人3针计算,市场缺口超过10亿支。

而根据智飞生物2020年年报显示,2019年全年九价HPV疫苗批签发量为332.41万支;2020年全年九价HPV疫苗批签发量为506.64万支。虽然呈现增长态势,但按照中国适龄接种群体每人三针的接种程序,依然是杯水车薪,疫苗供应离满足实际需求依然有不小的缺口。

面对九价疫苗“一针难求”的局面,有业内人士分析,九价HPV疫苗之所以被如此追捧,很大程度受到了接种者从众心理的影响。互联网对于疫苗效果的“营销”、年龄限制带来的紧迫感以及疫苗本身的稀缺性所带来的心理效应,使得九价疫苗要比二价、四价疫苗更加受到“追捧”。

提示

专家:二价、四价疫苗同样有效

疾病预防专家也提醒道,接种疫苗的最终目的都是为了预防宫颈癌疾病,抢不到供不应求的九价疫苗,也不妨考虑二价、四价疫苗,早接种、早预防。

中国医学科学院肿瘤医院教授赵方辉曾在接受采访时表示,引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的是十四种,其中最常见的就是16和18两种型别,这两种型别会引起80%以上宫颈癌发生。二价、四价疫苗都涵盖的是16和18型别,九价疫苗是额外增加了5种型别。二价、四价、九价,从数字上听起来感觉会差别很大,但实际上其实的差别也就是10%—15%之间,接种二价就可以大概率地避免宫颈癌发生。

大医精诚,医者仁心。李桓英将毕生心血倾注于麻风病防治事业,可歌可泣,令人景仰。

大爱成就大医。李桓英数十年如一日,默默坚守在公共卫生领域,用生命诠释了大爱无疆的职业精神,推动了全球麻风病防治的进程,成为积极响应构建人类卫生健康共同体的实践者。

医者大爱,源于对祖国的热爱。新中国成立不久,国家建设急需人才。李桓英主动放弃国外的优厚待遇,毅然回到祖国怀抱,将事业的根牢牢扎在祖国大地上,解决了麻风病的治疗难题,解除了麻风病患者的疾苦,体现了心有大我、赤诚报国的情怀。

医者大爱,源于对生命的敬畏。李桓英坚持人民至上、生命至上,是时刻把患者的冷暖放在心头的公共卫生专家。面对麻风病人,她深怀悲悯之心,主动接触病人,消除社会歧视,树立了用科学战胜疾病的信心。她敢为人先,勇于创新,不断优化治疗方案,使数以万计的麻风病人重获新生,彰显了用大爱护佑苍生的医者仁心。

医者大爱,源于对人类共同命运的关切。麻风病是一种全球流行的传染病,严重威胁着人类的生命健康。疾病无国界,大爱无疆界。李桓英感恩社会、从无私心,不仅把国外的先进医学知识带回祖国,更把中国麻风病防治方案贡献给世界。她选用的短程联合化疗方案得到世界卫生组织的认可并在全球推广,为人类早日消灭麻风作出积极贡献,用实际行动践行了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗卫生职业精神。

2021-08-19丁香医生

在家做饭不小心被热油烫伤,或者倒开水时不小心被烫到等情况,都可以采用如下急救措施:

冲:将烫伤部位用干净的流动冷水冲洗至少10分钟,水流不宜过急。流动的冷水可迅速带走局部热量,减少进一步热损伤。

脱:在冷水中,将覆盖伤口表面的衣物去除。切记小心谨慎,不可强行剥脱。必要时可以用剪刀剪开衣服,剪刀头向上,避免被尖锐的剪刀伤到或弄破水泡。

泡:将烫伤的部位在冷水中持续浸泡10~30分钟,可缓解疼痛,进一步散发热量。如果烫伤的是还比较小的宝宝,而烫伤的面积较大,需注意观察宝宝体温。

盖:通过以上处理后,以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定,可保持伤口清洁、减少感染。

送:最后,如情况较为严重,及时送至可治疗烧伤的专科医院进行治疗。

作为北京市地方标准的《中医养生保健机构服务基本要求》正在北京市市场监管局网站上公开征求意见。意见稿提出,中医养生保健机构的公共用品用具和服务器具应保证“一人一换一消毒”,患皮肤病顾客配专用品。此外,从事中医健康状态辨识和评估的服务人员还应具有医疗资质。

征求意见稿提出,中医养生保健机构要通过“非医疗目的”的方式,为消费者提供以保养身心、改善体质、预防疾病、促进康复为目的的服务,且“不以治疗为目的”,属于非医疗性质的服务机构。

在场地要求方面,征求意见稿提出,中医养生保健服务场所建筑面积宜不少于120平方米。服务区房间应无内锁,且门上应设有便于观察的透视窗。服务对象为残障人士、老年人,则应设置无障碍设施。不得在技术操作区域安装摄像头、录音录像设备。

中医养生保健服务场所往往会配备毛巾等公共用品用具以及熏洗仪、艾灸仪、刮痧板等保健服务器具。征求意见稿提出,开展熏洗类项目时,应有如除湿、换气等设备设施;艾灸中医健康干预调理服务项目的房间则应有通风设备。卫生间应有流动水洗手设备、盥洗池和水冲式便器,若配置坐式便器宜提供一次性卫生坐垫。

此次征求意见稿中也特别对中医养生保健服务场所提出了相应的卫生要求。其中,公共用品用具和服务器具应专人负责保管,保证一人一换一消毒,不应重复使用一次性用品用具。公共用品用具应不得检出致病菌。应备有供患皮肤病顾客专用的公共用品用具和服务器具,并有明显标志,用后即时消毒,并单独存放。

2021-08-20人民网

幽门螺杆菌是消化界的“明星细菌”。钟晓琳医生介绍,幽门螺杆菌是一种一端带有鞭毛的螺旋状细菌,它对人类“情有独钟”,人是它的唯一自然宿主,它是人类目前唯一一种已知的在胃内高酸环境中生存的细菌,它能够突破胃黏膜屏障,寄生于胃窦、幽门,通过口口和粪口途径传播。

感染幽门螺杆菌可能会出现上腹痛、饱胀、口臭等多种临床症状,但也可能没有任何临床表现,那么我们如何判断有没有幽门螺杆菌呢?钟晓琳医生表示,可以通过胃黏膜切片染色镜检观察有没有幽门螺杆菌的存在,也可以通过血液、大便检测相应的抗体、抗原。还有一种空腹吃一粒药,吹吹气就可以检查的方法——碳13或碳14呼气试验,这种检查无痛苦、灵敏度高、特异性强,是一种无创的检查方式。

如果不幸感染了幽门螺杆菌,请不要惊慌,到消化内科就诊,让专科医生为您解“幽”。钟晓琳医生表示,通常只需要口服2周左右药物,80-90%的患者可以根除幽门螺杆菌,但是仍然有部分患者会因为治疗不正规或者耐药而根除失败,也有部分患者会发生再次感染。因此正规的治疗方案,治疗后维持良好的卫生习惯预防再次感染才能让您无“幽”无虑!

钟晓琳医生建议,预防幽门螺杆菌感染可以注意以下几个方面:勤洗手,尤其是餐前便后洗手;集体进餐时尽量实行分餐制,提倡使用公筷、公勺;注意饮食卫生,不吃生食、不喝生水,避免进食路边摊的食物;保持口腔卫生,餐具定期消毒。

入职体检是很多企事业单位对即将入职员工身体健康状况考核的主要方法。记者调查发现,市面上不少体检“代检”机构建立自己的公司网站,在各种社交平台和论坛上隐晦地发布“代检”服务的推广信息,宣称业务涵盖健康证体检、普通入职体检,甚至事业单位和公务员体检等。

调查

体检竟成“替检”

记者以即将参加某事业单位的入职体检,但自身健康状况不佳,担心无法通过为由,咨询了一家“代检”公司。工作人员表示,事业单位入职体检的“代检”价格为1.8万元。

工作人员让记者透露入职单位的性质,称不同单位(体检)的严格程度不一样。“简单说就是找个人代替你体检,本人不用参加。你要是不放心可以在附近待着。处理流程不跟你说了,保证顺利通过。”

这家“代检”公司的网站页面显示:“目前我们的代人体检服务范围已经覆盖全国,各地均有专业的体检枪手,可为战友解决体检代检方面的一切难题。”

单位不同费用各异

另一家“代检”公司工作人员透露,按照记者描述的个人情况,“代检”价格约为1.5万元,身份不同、价格会有浮动。“得确定一下是合同工还是事业编?事业编毕竟是‘铁饭碗’,费用贵一点,合同工的费用可以少四五千块钱。”

工作人员解释“代检”当天流程时强调,体检人和“枪手”见面是必要环节,特别是出现用人单位有负责人带队体检并全程跟随、体检人数较少或体检队伍中大家相互认识的情况,和“枪手”提前见面是为了商量好“瞒天过海”的细节。

工作人员说:“到时候可能要在现场配合开两张体检单子,我们把单子调换过来。你提前一点给我发资料,我们这边可能要办一张证件,把你的信息换成‘枪手’的。”

利用医院漏洞下手

有媒体暗访“代检”机构时发现,由于部分医院在核实体检者个人信息时并不严格,个人自行体检的造假操作空间很大;更有一些“代检”机构想方设法打通医院关系,并匹配与客户身高、样貌较相似的“枪手”。

一名“枪手”表示,“代检”成功率很高且风险不大。“就是发现也没事儿,又不会报警,最多不让你做(体检)了。”

另外,“代检”机构和“枪手”的关系也十分微妙。通常来讲,“代检”机构会通过地方代理与“枪手”取得联系,确保“枪手”在入职者体检前与其“配对”并接单;而“枪手”在经历了“中间商”层层赚差价后,只能获取酬金中的一小部分利润,因此“枪手”找借口要求客户“跳单”的现象时有发生。

堵漏

医院:针对乱象加强管理

这名负责人表示,近年来,科室针对入职体检“代检”乱象已通过更严格的管理来“堵漏”。“入职有两部分人。单位组织来的,我们是跟单位负责人接洽,负责人确保人员准确;个人凭身份证来的,每个人现场照相,每一步体检的大夫可以在电脑上看到照片。”

律师说法

各方主体法律风险重重

北京中闻律师事务所律师李斌表示,除了入职者寻求体检“代检”外,考证、入学、投保等环节也会出现体检“代检”现象。李斌分析,对于体检“代检”的各方主体而言,将依据“代检”的具体细节承担相应的法律责任。具体来说:

作为求职者,支付费用请人“代检”,其行为对用人单位构成欺诈,按照劳动合同法的规定,用人单位有权单方解除劳动合同。

作为中介,在“代检”过程中如果使用伪造或变造的居民身份证件,可能违反居民身份证法的规定,轻则行政处罚,重则可能构成伪造、变造居民身份证件罪。

2021-08-19人民网

人民网北京8月19日电(记者崔元苑)今日,国家卫健委官网公布了部分机构医学科研诚信案件调查处理结果,对论文数据及图片拼凑、篡改,第三方代写代投代发,购买实验数据,买卖论文等医疗机构人员的造假、失信行为予以严惩。

案件一

河北省邢台市人民医院王晓贞为通讯作者,谢瑾为第一作者发表的论文“《MiR-221inhibitsproliferationofpancreaticcancercellsviadownregulationofSOS3》”,经查,该项目没有完成实验,论文数据及图片存在拼凑、篡改等造假情况。

1、对所有当事人进行科研诚信诫勉谈话和批评教育,对所有当事人进行一定范围内通报批评;

2、对该论文已报销版面费、已获得的SCI论文奖励全数收回;

3、对已取得的2019年河北省医学科技进步奖进行撤销;

4、暂停第一作者科研项目申报、立项、评奖、职称晋升等活动五年,取消第一作者作为提名或推荐人、被提名或推荐人、评审专家等资格;

5、暂停通讯作者和课题组其他作者科研项目申报、立项、评奖,职称晋升等活动一年。

案件二

吉林省吉林市中心医院刘播为通讯作者发表的论文“AstragalosideIVprotectsATDC5cellsfromlipopolysaccharide-causeddamagethroughregulatingmiR-203/MyD88”,经查,该论文系刘播通过他人委托第三方中介机构代写代投,且投稿前未告知其他作者,涉及不当署名,属论文造假、科研失信行为。

对此,吉林市中心医院给予刘播以下处分:取消四年内晋升职务职称,申报财政资金支持项目,在研项目通过验收后申报省、市科技进步奖资格。

案件三

黑龙江省大庆市人民医院宋述清为通讯作者、宿鹏飞为第一作者发表的论文“RegulationofmTORbymiR-107tofacilitategliomacellapoptosisandtoenhancecisplatinsensitivity”,经查,系由第一作者宿鹏飞委托徐月月由中介代写代发。

1、给予宿鹏飞:科研诚信诫勉谈话;五年内取消申请或申报科技计划项目(专项、基金等)、科技奖励、科技人才称号等资格;五年内取消作为提名或推荐人,被提名或推荐人,评审专家等资格;要求撤稿。

2、给予徐月月:科研诚信诫勉谈话;五年内取消申请或申报科技计划项目(专项、基金等)、科技奖励、科技人才称号等资格;终止所有在研的科研项目。

3、给予宋述清科研诚信诫勉谈话。

案件四

黑龙江省医院崔荣为通讯作者、张姝为第一作者发表的论文“ThetargetregulationofMiR-26aonPTEN-PI3K/AKTsignalingpathwayinmyocardialfibrosisaftermyocardialinfarction”,经查,系由崔荣、张姝出经费,请他人代写论文,存在学术不端行为。

1、对崔荣给予以下处分:撤销其应用该篇论文获得的主任医师职称,报请职称审批管理部门予以撤销;收回应用该篇论文获得的奖金;取消五年以内承担财政资金支持项目资格;进行科研诚信诚勉谈话;根据《事业单位工作人员处分的暂行规定》第二十条之规定,给予警告处分。

2、对张姝给予以下处分:取消2020年申报副主任医师职称资格;收回应用该篇论文获得的奖金;取消五年以内承担财政资金支持项目资格;进行科研诚信诚勉谈话;根据《事业单位工作人员处分的暂行规定》第二十条之规定,给予警告处分。

案件五

江苏省常州市第一人民医院孙晋亮作为第一作者及通讯作者,发表于EuropeanJournalOfMedicalResearch杂志的论文“ProtectivefunctionsofmyricetininLPS-inducedcardiomyocytesH9c2cellsinjurybyregulationofMALAT1”,经查,系第三方代写代投,属于严重学术不端行为。

对此,常州市第一人民医院给予孙晋亮以下处理:党内严重警告处分;撤回发表的上述论文;取消申报各级各类科研项目及科技成果资格五年;停发奖励性绩效工资十二个月;取消一次高级聘任资格。

案件六

安徽省合肥市第一人民医院原职工杜方超作为第一作者署名发表的论文“ExpressionofmiR-141andYAP1ingastriccarcinomaandmodulationofcancercellproliferationandapoptosis”,经查,系存在购买实验数据、由他人代写代发科研论文的学术不端行为。

经协调,由杜方超现工作单位对杜方超作出如下处理:

取消杜方超晋升职务职称、申报科技计划(专项、基金等)项目等资格五年,同时记入科研诚信信息系统,并给予行政降级处理(从主治医师降为医师)。

案件七

2、对第二作者张艳:通报至所在单位;要求所在单位立即进行诚信诫勉谈话。

案件八

广西壮族自治区百色市人民医院陆文忠为通讯作者、韦西江为第一作者发表的论文“MiR-20aregulatesfibroblast-likesynoviocyteproliferationandapoptosisinrheumatoidarthritis”,系第一作者韦西江单独联系第三方中介机构购买,存在买卖论文等学术不端行为,负主要责任。

1、对第一作者韦西江:责令其撤销该论文;责令其退回已领取的论文奖励;取消2017年、2018年医德医风考评加分;责令其做出详细书面说明及检讨;建议撤销其2018年所获得的副高级专业技术资格;五年内不得申报各级科研项目、科研经费、奖励、荣誉、职务职称等。

2、对陆文忠(通讯作者)、李新武(第二作者)、陆吉利(第三作者)、梁俊卿(第五作者):取消2017年、2018年医德医风考评加分;给予警告及科研诚信诫勉谈话,并按不当署名处理,一年内不得申报各级科研项目、科研经费、奖励、荣誉、职务职称等。

3、对韦尚兵(第六作者):给予警告及科研诚信诫勉谈话,并按不当署名处理,一年内不得申报各级科研项目、科研经费、奖励、荣誉、职务职称等。

案件九

重庆大学附属三峡医院代宏为通讯作者及第一作者发表的论文“MiR-17RegulatesProstateCancerCellProliferationandApoptosisThroughInhibitingJAK-STAT3Signaling”,经查,系代宏医生全权委托代写代投。

1、给予代宏:科研诚信诫勉谈话;院内公开通报批评并记过处分;取消其医技6级岗位职称降至原7级岗;取消五年内承担财政资金支持项目资格;30天内退回医院奖励论文奖金;30天内自主联系杂志社撤稿涉事论文;30天内退回万州区卫生系统科研论文二等奖荣誉及奖金。

2、给予王春梅、余志海、何东林、余昆、刘银、王胜6名参与作者:科研诚信诫勉谈话;院内公开通报批评。

案件十

进行科研诚信诫勉谈话;书面检查,全院通报批评;撤销所获奖项;取消六年内申报国家、省市各类项目,奖励申报,晋升职称资格。

2021-08-19北京青年报

近年来,“吸烟有害健康”的认知日益深入人心,宣称“帮助戒烟”“无二手烟”的电子烟作为传统香烟的替代品越来越火。“抽香烟不健康,抽电子烟健康,并且能帮您轻松戒烟”更是成为了商家的宣传卖点。然而事实真是如此吗?今天就告诉你真相。

电子烟健康?

有害猛料不少

传统的香烟是将烟草烤干后切丝然后卷起来进行吸食。香烟的烟雾中含约4000种化学物质,其中很多都是有毒物质。主要有害物质包括尼古丁、焦油、一氧化碳等。电子烟则是通过发热的导丝,将电子烟里面的烟油加热雾化成蒸气吸入,所以不会产生焦油、一氧化碳等燃烧产物。

乍一看,电子烟确实健康了很多,但是电子烟的成分依然含有尼古丁。除此以外,电子烟还会添加丙二醇、甘油、香精等添加剂。其中,丙二醇具有一定刺激性,如过量吸入,就很容易影响呼吸系统,引起气道炎症;同时丙二醇在被加热后会分解产生甲醛。

实验表明,电子烟雾中产生的甲醛含量是一般香烟的5至15倍,是我国室内空气中甲醛容许最高浓度的数十倍,甚至上百倍。

另外,甘油是一种无毒无味的液体,主要用于制造烟雾效果,堪称电子烟中的“特效师”。但电子烟使用的甘油质量往往参差不齐,劣质甘油会刺激到支气管黏膜引起咳嗽,甚至滞留在支气管黏膜里难以排出,导致气道慢性炎症。

不仅如此,为了增加电子烟的口味,烟油中还会添加香精等各类调味剂。如果商家过分追求口味,会往香精里加入二乙酰等化学物质,二乙酰会刺激到呼吸道上皮细胞,损害呼吸道纤毛,从而引起闭塞性细支气管炎,还会导致慢性阻塞性肺病和哮喘,因此危害是很严重的。

经过长期吸入,电子烟也逐渐摧毁了你的健康!

电子烟没有成瘾性?

适得其反

电子烟里的尼古丁进入呼吸道被肺吸收后,会快速激活大脑内受体释放多巴胺,多巴胺使人的大脑产生轻松、愉悦的快感。但是,尼古丁会很快被分解而失去作用,多巴胺分泌水平随即迅速下降,吸烟者就会产生烦躁、恶心、头痛等不适反应,并渴望立即补充尼古丁,这就是尼古丁使人成瘾的机理。

当大脑长期处于被尼古丁激活的状态,就会逐渐降低对尼古丁的敏感程度,造成吸烟者对尼古丁的需要量越来越大,从而一根接一根地不停吸烟。这样,使用电子烟后反而产生了尼古丁依赖,非但没有戒掉,反而恶性循环。

更可怕的是电子烟里的尼古丁含量没有明确标准规范,一些无良商家为了让电子烟“更带劲”,往往还会在烟油里违规添加超量尼古丁。央视3·15晚会就曾经曝光了电子烟的尼古丁含量超标问题。

很多下定决心戒烟的人为了摆脱“上瘾”尝试电子烟,谁知道换了电子烟后烟瘾反而越来越大。

电子烟能戒烟?

或培养更多烟民

电子烟有助于戒烟?恰恰相反,本来宣传辅助戒烟的电子烟,却可能为未来培养更多的烟民。越来越多的证据表明,电子烟可能让人产生烟草成瘾的“入门效应”。

电子烟的口味有成百上千种,烟民们在不断尝试新口味的探索中从“尝鲜”到“上瘾”,继而产生更高的需求。而电子烟的口感和真实香烟有一定差距,且价格不菲。结果,往往会有不少吸食者,最终还是要转回到吸食传统香烟,不仅没有达到戒烟目的,反而起到“反推动”的作用。

近年来,针对电子烟乱象,国家相继出台了多项政策,更是明确了电子烟和普通卷烟在危害上没有区别。电子烟不是戒烟的辅助工具,临床上也并未将电子烟纳入戒烟方法。目前有效的戒烟方法包括戒烟咨询、药物治疗和行为干预。只有接受正规、系统的戒烟治疗,使用科学有效的戒烟方法,才可以大大提高戒烟成功概率。

不论使用电子烟还是传统烟,都不如老老实实戒烟。立誓戒烟,从今天开始。最后希望每个戒烟的人都能早日远离“吞云吐雾”的生活。

2021-08-19食今不昧

夏天走到了尾声,在「贴秋膘」季节来临之前,很多朋友都想趁着夏天食欲不振,赶紧把身上的肥肉甩一甩。但是,这时候如果减肥方式不合理,可能会影响效果,甚至会带来意想不到的各种麻烦。

这里给大家简单说一下

夏末初秋减肥的10个贴心提示

1不要用水果替代主食。

夏天很多减肥人士都爱吃甜美又清爽的水果,觉得用它们替代三餐是个简单的减肥方式。然而,和主食相比,水果在同样碳水化合物含量的情况下,蛋白质含量更低,会造成蛋白质摄入不足,肌肉流失增加。严重时甚至会出现轻微的营养不良性浮肿。

2用杂粮粥替代白粥。

很多人家夏天喜欢用「清粥小菜」减肥。

白粥容易消化,能帮助有效补充水分,也能提供一些淀粉,但维生素含量不足,血糖反应又过高,蛋白质含量却过低。

相比而言,加入糙米、豆子、花生的杂粮粥会好些,可以增加维生素B1、钾和蛋白质等营养成分的供应量,如果煮浓一点可以替代主食。

3每天都要吃有咸味的的菜肴。

夏天出汗多,特别是有点运动的人,衣服上都会有白花花的汗渍。如果只吃钠含量过低的水果、甜味食物和淡味食物,可能因为缺钠而发生虚弱乏力、头晕头痛、口渴脱水等不适,严重时甚至因为电解质紊乱而出现生命危险。

4每餐都有蛋白质。

夏天本来容易食欲不振,又嫌热不爱做饭,减肥时最易发生蛋白质食物不足的情况,容易降低代谢率。比如早上吃蛋(咸鸭蛋也可),中午吃肉类/鱼,晚上吃豆制品,保证每餐都有一份优质蛋白质,再加上牛奶(酸奶)和豆浆。

5慎用不吃主食只吃肉的减肥方法。

高蛋白质饮食会带来较高的食物热效应,饭后的身体散热增加,在夏天会让人感觉更加燥热难耐。夏季本来就需要补充水分,蛋白质摄入较多时更容易觉得口渴,会加剧身体的不适感觉。

6补充足够的钙元素,

因为摄入充足的钙有利于减肥降脂。

可以把甜食换成酸奶,也不妨用盒装的巴氏牛奶或灭菌奶,兑3倍的凉白开水稀释后,当成夏日饮料喝。它热量不高,又能补充营养。菜肴中可以加入凉拌的豆腐丝、豆腐干丁等高钙的豆制品。

7避免甜饮料,少吃雪糕和冰淇淋。

这些食物热量高而营养素密度低。如果一定要吃的话,尽量买最小份,而且一周只吃一两次。

可以把芒果、香蕉、樱桃、荔枝等水果冷冻起来,每天取出少量当冷食吃,也可以把酸奶冷冻起来然后用小勺子刮着吃,作为冰淇淋的替代品。

8尽量避免夜间进食。

夏季天气炎热,人们常常早上晚起,早餐少吃,午餐减量,到晚上凉爽时再出去吃夜宵。

然而,即便同样的食物,如果夜里进食的比例较大,也是不利于减肥的。近年来的研究提示,把进食的重心放在白天更有利于减肥。

不如早点起床,趁凉爽时多吃一些;中午嫌热可以少吃点,下午加个餐,晚上再吃清淡些,再早点睡觉。

9运动时一定要顺应身体感觉,

不能过量,以不感觉疲劳为准。

不要在身体乏力、食欲不振或环境温度过高的情况下勉强运动,不仅运动效果不佳,容易流失肌肉,甚至有发生中暑的危险。

运动前可以先吃点水果、喝点粥;

运动中可以喝点电解质饮料;

运动后也要及时补水,在心跳恢复正常之后及时用餐。

10夏天运动之后不要一下子喝太多水,

而且要注意水的温度不要太低。

过多摄入水分容易引起血液渗透压变化,电解质紊乱。高温下运动后,身体表面血管扩张,肌肉血液充盈,而内脏供血相对减少,突然的大量冰水刺激引起应激反应之后,有可能造成心脏不适,甚至发生危险。

总之,减肥不能以牺牲健康、损失肌肉为代价。只有一个活力满满的身体,才是最不容易发胖的状态;只有一个肌肉充实的身体,才是曲线优美的状态。

如果夏日因为减肥而造成健康活力下降,到了秋冬季节之后,就容易出现「喝凉水也长肉」的情况,而且更容易发生感染性疾病。

别忘记疫情还没有彻底过去,秋冬又会是一场考验。即便打了疫苗,遇到病毒之后产生抗体也是要消耗营养和体能的......

开在家里的美牙店

忽悠

美牙像美甲和手机贴膜一样

“美牙贴面分好多种,价钱也不一样。”见有人来咨询,店主取来一些样品介绍道:“像6D纳米、德国冰瓷、半永久炫瓷这些,其实都是树脂的,含瓷量少,着色会比较快,一般能维持3到5年,价钱相对便宜,一颗269元、398元和599元不等。全瓷的就要更逼真一些,可以用10到20年,水晶瓷遮盖性比较好,玻璃陶瓷柔韧性比较好,蓝瓷通透性比较好,一颗分别为988元、1388元和1688元。拿玻璃陶瓷来说,16颗牙做下来打88折是19500元。”

店主表示“全瓷需要先取模,发回厂家定制,7至10天到货后就在这儿用粘结剂贴上。树脂的更简单,不用取模,直接在牙齿上做。”当记者问到贴面是否会对牙龈有影响时,店主不假思索地回答:“不会,因为贴面跟牙龈是分开的。”至于跟口腔医院的贴面有何区别,对方称:“我这儿更偏向美容,也可以说是美容的边缘。”

据她观察,美牙贴面是近一两年才开始流行的新生事物。“我之前是做美容微整的,偶然从别人那儿知道有这么个项目,觉得看着挺简单,就到哈尔滨去学了,之后在北京开店做。”

在地铁青年路站附近,另一家开进公寓楼里的美牙机构同样将自己定位于美容而非医疗。“外面这间做皮肤,里面主要做牙齿。”店主称,美牙贴面分树脂和全瓷两大类,后者又分水晶瓷、蓝瓷和琥珀瓷,全口16颗牙算下来分别大约需要2万元、3万元和4万元。

“可以这么理解吧,美牙贴面其实就像美甲和手机贴膜一样。”在店主看来,口腔医院的医生侧重做治疗,比如拔牙、补牙、种植牙等,未必擅长做美牙。“要是从美学上来讲,医生未必会比我的审美好。”而谈到美牙前需要做哪些检查,如何判断是否适合,店主显得自信满满,“我眼睛看一下就行。”店主还表示,贴之前需要对切面位置进行打磨,贴之后还要调整咬合,免不了继续打磨,“我们是厂家的,本身做代理,会有培训。”

美牙培训机构给出的利润分析表。

暴利

零基础学3天就开店

事实上,这样的培训还有很多。

“同样操作两小时,美甲师200元,纹绣师2000元,美牙师8000元到几万元……”一家牙齿美白培训学校表示“可合作、可代理、可学习技术”,并宣称:“牙齿美白属于美业项目,美牙可以零基础学习,包括树脂贴面、全瓷贴面和极速瓷贴面。”

看记者有些犹豫,对方又发来一份美牙利润分析表。其中提道:“可以投资店面,可以上门服务,也可以与美容院合作。”具体来说,树脂贴面收费6000元,成本200元,毛利5800元,按照年客户量60单来算,年盈利可达34.8万元;全瓷贴面收费18000元,成本3500元,毛利14500元,按照年客户量30单来算,年盈利可达43.5万元;极速瓷收费8800元,成本1000元,毛利7800元,按照年客户量40单来算,年盈利31.2万元。再加上日常洁牙盈利,一家美牙店综合年利润预计超过110万元。

在美牙培训全科班的介绍中,记者看到学费为7800元,学习时长4到6天,内容涵盖美牙市场前景分析、纳米齿雕知识讲解以及核心技术、全瓷贴面粘贴技术操作流程、贴面卸除技术等30项,学完考核后发证。工作人员表示:“考核基本都能通过。”

在另一家美牙服务中心,培训费用低至498元,学习时长只需要3天。“学完可以开店,也可以嫁接进美容院。”当记者问到学习美牙是否需要基础时,对方称只要手不发抖、视力正常就行,并未提出任何有关专业知识或技能方面的要求。

当心

不规范操作

会诱发或加重口腔疾病

“贴面技术对精度要求很高,每一步操作都需要专业的医学知识作为基础。”世纪坛医院口腔科医师王晓林谈到,贴面有其适应症和禁忌症,应当从长远角度考虑这样的操作究竟是否利大于弊,从而选择最优治疗方案。

“做贴面前,要先确认患者的口腔状况,比如,有没有牙周疾病,是否需要进行牙周治疗,有没有龋齿,是否要进行龋洞充填,有没有严重的错颌畸形,是否适合先做正畸治疗。”王晓林指出,不规范的操作反而会诱发或加重患者的口腔疾病。

据王晓林介绍,进行贴面修复时,往往需要对牙体表面进行打磨预备,规范的牙医会借助头戴放大设备,甚至是在显微镜下进行精修;在口内试戴时,还要反复检查贴面边缘是否密合、两牙之间邻接关系是否适宜、上下牙咬合关系是否合适;贴面粘结之后还要进一步确认有没有多余的粘结剂残留等。如果边缘不密合,可能导致牙菌斑滋生,进而刺激牙龈、腐蚀牙齿,邻接关系不佳可能会引起食物嵌塞、压迫牙龈等,咬合关系是否合适则需要结合牙齿解剖形态和患者各个方向的咀嚼运动综合考量。一旦处理不当,可能对牙周组织、颞下颌关节等造成不可逆的损害。

“在口腔内进行操作,无菌操作也至关重要。”王晓林说,日常消毒比如用酒精擦拭,可以杀灭一些常见的致病微生物,但口腔操作所使用的器械要进行灭菌处理,将所有微生物全部杀死,这就必须通过专用的消毒设备进行高温高压灭菌。此外,医护人员的手卫生管理、诊室环境和物品表面消毒都有严格的流程和规范,这些美容院也是无法做到的。就算做好了消毒,他们的工作人员也可能因为缺少院感防控的意识和能力,导致器械被污染了都不知道。

“贴面过程中不排除会有牙龈出血,如果消毒不彻底,一些致病微生物就可能通过血液传播进入身体,存在交叉感染的风险。再者,进行口腔操作时患者要摘下口罩,过程中会产生大量飞沫和气溶胶,需要采取必要的隔离防护措施等保护患者和医务人员,防止院内感染的发生。”

王晓林还谈到,在贴面粘结过程中,需要对牙齿表面和贴面本身进行特殊处理,这些要用到专门的医用试剂和材料,必须知道每一步处理的原理,明白怎样防止发生意外,而这些很难通过短期培训细致了解。

“例如,对瓷贴面表面进行酸蚀的氢氟酸是一种腐蚀性较强的液体,一旦沾染到皮肤或者进入周围环境,会有很大危害性。”王晓林表示,对牙齿表面处理时,也要保护其他牙齿和口腔黏膜免受化学性损伤,这些都有相应的操作规范和预防措施,非医疗机构也不太可能做到。

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