有的人为什么做两次PET/CT检查？

减少胃肠生理性摄取的影响。PET/CT检查时胃要充盈起来，病灶才看得清楚。由于禁食，胃腔里面没有东西而紧贴在一起（像打气前的气球），注射后进机房检查前宜快速大量饮水使胃充盈，便于全面观察胃壁情况。

实性脏器的良恶性鉴别。病灶可能会因药物进入缓慢而呈现第一次摄取未见增高的情况，一般情况下在延迟扫描后，病灶FDG摄取仍未见增高，那么该病灶为良性可能大或是一个低度的恶性肿瘤；如果在延迟扫描后，病灶FDG摄取较前增高（病灶与正常组织反差大），那么该病灶的恶性肿瘤可能性会增高。

有时病灶太小，或通用参数扫描显示不清，需要改变扫描参数做延迟显像。

膀胱里的病变被尿液所掩盖。PET/CT检查使用的显像剂18F-FDG，大部分是从泌尿系统排泄的，一般扫描的时候都会呈现肾脏、输尿管、膀胱FDG浓聚的情况，在怀疑有泌尿系统肿瘤的时候，就通过延迟显像查看泌尿系统FDG的变化。

有时是需要扫描的部位没扫到，需要做第二次显像的，比如恶性黑色素瘤，长在手背，显像第一次，双手抱头，在视野外，就需重新调整体位后拍摄。

由于18F-FDG在进入人体之后必须要通过泌尿系统才可以排泄，但是由于膀胱内本底很高，导致膀胱内的，肿瘤被掩盖，这样通过常规PET/CT显像，一部分病例就无法准确地分辨病灶情况。接受常规扫描之后通过大量饮水的方式刺激排尿，经过多次排尿之后，再憋尿充盈膀胱，能够明显降低膀胱内尿液的放射性，延迟扫描尿液的SUV值降到本底或稍高本底，肿瘤SUV值较常规显像升高或相当，因此PET显像得出来的结果可以形成良好的对比，再延迟扫描，保持膀胱充盈所得出来的CT显像可以对膀胱的解剖结构进行更加直观的判断和观察，所以延迟显像能够进一步加强病灶诊断的清晰度和准确性。

参考文献[1]任春玲.双时相18F-FDGPET/CT显像在膀胱癌诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用.2021.5(11):117-118.