体检结论模板.docx

1、.总检结果(检验单)本次检查主要发现及建议*白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。1.阴道分泌物及霉菌,请到妇科门诊对症处理及咨询2.阴道分泌物请到妇科门诊对症处理及咨询。3.阴道分泌物请到妇科门诊对症处理及咨询4.白带检查发现霉菌,请到妇科门诊对症处理。TCT检查:中度炎症建议:TCT检查中度炎症,请到妇科门诊对症咨询及处理。6.TCT检查:非典型鳞状细胞,不能明确意义(ASC-US)建议:检测HPV3-6个月复查。6.双侧卵巢测值縮小建议:双侧卵巢测值縮小,请到妇科门诊对症咨询及处理。5.大量线索细胞:建议:大量线索细胞,是指阴道脱落上皮细

2、胞上粘附大量加特杆菌等厌氧菌的一种形态表现。一般预示患了细菌性阴道病,应到妇科门诊进行咨询、治疗。6.血红蛋白浓度(HGB)降低:建议:血红蛋白浓度(HGB)降低考虑贫血的可能,应该进一步检查HGB降低的原因。7、血常规白细胞减少:建议:白细胞减少症,是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力、肢体酸软、食欲减退,精神萎靡,低热,属祖国医学“虚劳”范畴。白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病,分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明;继发性者认为其病因为急性感染,物理、化学因素,血液系统疾病,伴脾肿大的疾病,结缔组织疾病,过敏性疾病,遗传性

3、疾病等,获得性或原因不明性粒细胞减少等。请复查血常规,如仍减少,请及时到内科就诊。2、红细胞减少:建议:引起红细胞减少的原因很多,比如体制的缺血,合成红细胞的物质不足,红细胞破损多等等。建议您多进食含铁及叶酸丰富的食物,如动物肝脏、大枣、红糖、菠菜等,期间注意休息,劳逸结合,保持饮食均衡,多进食新鲜水果蔬菜,促进铁的吸收,适当锻炼身体,增强体质,提高免疫力,并查明贫血的原因。3.尿微量白蛋白的增高:建议:经常检测尿微量白蛋白。微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增

4、高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.492.05mg/mmolCr或4.2818.14mg/gCr。通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。.2、谷丙转氨酶偏高:谷草转氨酶偏高建议:.注意休息,不要熬夜。调节情绪。适当锻炼,避免疲劳。要自觉戒酒,尽可能戒烟。合理科学饮食:饮食宜清淡。内科门诊随访,半月后复查肝功能。3.总胆红素、直接胆红素异常,谷氨酰转肽酶偏高:谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常:建议:.注意休息,不要熬夜。调节情绪。适当锻炼,避免疲劳。要自觉戒酒,

6、够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。造成尿素氮偏低的原因有多个,因此,患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到医院进行检查。5、肾功异常:建议:血肌酐超过正常上限,请多饮水,并复查肾功6、血肌酐偏高:建议:多饮水,请复查肾功。7、尿酸偏高:建议:如有病史,即为痛风。平时生活中应少吃含嘌呤高(豆芽、菇类、海鲜等)的食物,多饮水,如复查仍高,或有不适,应在医师指导下服用药物以控制血尿酸。(健康指导:血尿酸异常,是代谢性疾病,它主要通过肾脏排泄,如偏高,尿酸盐结晶容易在肾脏内沉积,损害肾脏的滤过功能,导致肾功能损害,应积极控制血尿酸在正常范围内。)8、血糖增高:建议:表示空腹血糖受损,复查血糖,

8、议:建议注射乙肝疫苗。11、乙肝表面抗原阳性、乙肝表面e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性:建议:1该种情况表明既往已经感染乙肝病毒,但仍有免疫力,病毒携带,传染性较弱,需定期复查肝功;2查乙肝病毒DNA,了解病毒复制情况,必要时抗病毒治疗;3请3-6月后复查。如有疑问,也可以到肝病专科咨询。12、幽门螺旋杆菌检测为阳性:提示幽门螺旋杆菌感染。建议:可行胃镜检查了解有无溃疡,如有溃疡,需规范行抗感染治疗;如无溃疡,只需在出现腹痛等相应症状时对症治疗。13、全血粘度增高:建议:多饮水、低脂饮食;多食黑木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱、香芹、胡萝卜、山楂等;若同时合并有高血脂、高血糖、高血压等

9、,应积极降脂、降糖、降压治疗。(健康指导:血液流变检查可以判断血液流动性和血液凝固性变化情况。全血粘度增高与脑中风、冠心病、心肌梗死、肺心病等疾病有关。)14.甘油三脂偏高:建议:如首次发现甘油三脂异常,则应复查,抽血前需要禁食12-14小时;如复查仍高,应在医师指导下服用降脂药物;平时生活中应控制摄人食物的总热量,减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量,多食黑木耳、香菇、大蒜、西红柿、洋葱、香芹、胡萝卜、山楂等;加强体育锻炼,控制体重、戒烟,严格限制饮酒量【男性40g/d,女性20g/d】。(健康指导:脂代谢紊乱,尤其是低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇增高,与冠心病和其他动脉粥样硬化的患病

14、蛋白的含量不到20g/L,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,通常以400g/L为标准,高于此数值应该考虑肝癌的可能性,一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。.因此,甲胎蛋白对肝癌的早期诊断具有一定的意义。肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高,有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的,故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析,才可增加诊断可靠性。妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高(3)病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白

17、科随访。21.总胆红素偏高、直接胆红素偏高:说明胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。建议:平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果。结合内科临床。22.乙肝核心抗体阳性:建议:乙肝核心抗体阳性系HBV隐形携带者、窗口期、有HBV既往感染史。可进一部检查乙肝DNA以明确是否为HBV隐形携带者、窗口期、或为HBV既往感染。(放射).1、矽肺:建议:矽肺患者一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。1.颈椎退行性病变:建议:是一种

18、老年骨质疏松引起的一种病变,可以门诊康复治疗或骨科门诊随访。1.腰椎退行性变:L1/2.2/3椎间隙稍变窄:建议:腰椎退行性变:L1/2.2/3椎间隙稍变窄是一种骨关节病变,请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。2、腰椎骨质增生:建议:是老年人常见的骨关节病变,注意病变部位的骨关节适度运动,必要时请到我院骨外科或疼痛专家门诊进一步诊治咨询。3、颈椎病:建议:通常为老年性疾病,注意适度的颈部运动,每天做一次颈部保健操,必要时请到我院疼痛专家门诊诊治。4、颈椎生理曲度变直:.颈椎5-7骨质增生建议:是颈椎病的一种表现,是中、老年人常见的骨关节病变,注意颈部适度运动,必要时请到我院

19、骨外科或疼痛专家门诊进一步诊治咨询。5.后项韧带钙化建议:项韧带钙化就是指项部的韧带出现的一种钙化现象。在颈椎椎间盘及颈椎关节发生退行性变化时,则出现颈椎关节节段性失稳,椎体承受力量不均匀,并有椎体侧弯或关节突、关节移位,在相当该节段水平的项韧带可发生钙化,这可能是由于颈椎失稳时,项韧带负荷过多,受损伤的机会也增多的缘故,甚至在退变的基础上,可再出现骨化,此时可在颈后部触及硬块。钙化、骨化和退行性变的项韧带多见于颈椎中下部,项韧带钙化、骨化是颈椎病典型的临床标志之一。请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。5.腰椎退行性变:建议:腰椎退行性变:是腰椎因长期不恰当姿势、不适当的运动、

20、外伤或发育不良而随年龄增加发生的改变。建议:(1)避免久坐;(2)睡硬板床;(3)腰部的适当运动和保护;(4)若出现症状,请到骨科治疗。必要时脊柱外科治疗,康复理疗科协同治疗。6.CR片示:矽肺。建议:除TB外需结合CT进一步检查或呼吸内科随访。7.骨密度检测:骨量减少。建议:骨量减少是老年性骨质疏松引起的病变,应到我院骨科门诊治疗或随访。8、右膝关节退行性变:建议:它是一种骨关节炎的表现,严重者可以致残,有症状请来我院疼痛专家门诊进行诊治。9、胸椎骨质增生:建议:是一种骨关节病变,请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。10、腰椎骨质增生:.建议:是一种骨关节病变,请到我院骨外

21、科进行进一步咨询、诊治。11、腰椎轻度骨质增生:建议:是一种骨关节病变,请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。12、腰椎间盘突出:建议:请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。13、L3-L4椎间盘轻度膨出;L4-L5椎间盘突出;腰椎骨质增生1、右膝关节退行性变:建议:它是一种骨关节炎的表现,严重者可以致残,有症状请来我院疼痛专家门诊进行诊治。14、胸椎骨质增生:建议:是一种骨关节病变,请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。15、腰椎骨质增生:建议:是一种骨关节病变,请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。16、腰椎轻度骨质增生:建议:是一种骨关节病变,请到我院骨外科进行进一步咨询、诊治。1

22、7、腰椎间盘突出:建议:是一种骨关节病变,防止长久站立及使用重力,目前有无症状,请到我院疼痛专家门诊进行进一步诊治、咨询。18、腰5椎体向前1度滑脱,胸12椎体楔形变:建议:请排除外伤性病变,注意勿重体力劳动,如有不适请及时到我院疼痛专家门诊进行诊治。19、多发腔隙性脑梗塞:建议:此为脑血管病变,请及时就医,在医生指导下服用脑血管活性以及其他药物进行治疗。20、脑萎缩,脑梗塞:建议:是脑血管病变的表现,请及时就医,在医生指导下服用脑血管活性以及其他药物进行治疗。CR片示双肺纹理增粗:建议:CR片示双肺纹理增粗,可能与肺部炎症、感染有关,应立即到医院内科门诊随访或迸一步

23、检查、治疗。(B超)盆腔积液:盆腔少量积液:建议:经阴道彩超检查,发现单纯盆腔积液。如没有不适情况,无临床意义,也无须特殊处理。若感腹部不适,请立即到医院就诊。1.双眼晶体轻度混浊:建议:双眼晶体轻度混浊,此为老年性白内障先兆,应到我院五官科随访。2、粘膜下肌瘤:建议:粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹

24、痛。(1)妇科门诊诊治或随访,(2)超动态观.察。2、子宫肌瘤:建议:妇科门诊作进一步诊治。就医。3、子宫下段回声不均质:建议:可能为剖宫产术后或子宫肌瘤早期,缺病史。建议每半年至一年复查超声,妇科门诊随访。4.双侧卵巢囊性回声建议::双侧卵巢囊性回声一般多见于卵巢囊肿。动态B超检查,妇科门诊随访。4,卵巢囊肿建议:动态B超检查,妇科门诊随访。4、宫颈囊肿、宫颈管积液:建议:属慢性宫颈病变,请及时到我院妇科门诊进行专科诊治、咨询。5、宫颈囊肿,盆腔少量积液:建议:属慢性宫颈病变,及时妇科随访,在医生指导下进行治疗、咨询。盆腔少量积液:建议:彩超检查,发现单纯盆腔积液。如没有不适情

25、况,无临床意义,也无须特殊处理。若感腹部不适,请立即到医院就诊。1子宫后壁肌瘤:建议:子宫后壁肌瘤(53*52mm)是女性常见的良性肿瘤,据统计,至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状,(1)妇科门诊诊治,(2)超动态观察。宫颈囊肿:建议:宫颈囊肿:属慢性宫颈病变,及时妇科随访,在医生指导下进行治疗、咨询。4.双侧乳腺增生建议:乳腺增生症因体内内分泌激素紊乱失调引起,或怀孕因体内激素作用可加重乳腺增生。需注意饮食,药物治疗。少食辛辣刺激,多吃蔬菜水果粗粮。忌高脂煎炸饮食,忌服用雌激素类药物及使用含雌激素美容品,保持生活规律和谐心情愉快,也可口服逍

26、遥丸调理。5宫体下段强光团(钙化灶?)建议:宫体下段强光团属于内膜增生或者有残留物等影响导致钙化的情况。所以,建议应该营养均衡,注意局部的卫生,少食生冷刺激性食物。同时建议观察是否有异味不好的情况,应避免着凉。左侧附件区囊性回声(黄体)建议:黄体为排卵后,由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构,超观察,妇科门诊随访。6、双乳腺增生伴左乳导管囊性扩张:建议:一般为良性增生,如有不适,请到外科进行诊治。7、双乳腺增生伴右乳囊肿:建议:一般为良性增生,如有不适,请到外科进行诊治。.8、双侧乳腺增生、右乳腺瘤、右乳囊肿:建议:一般都为良性增生,右乳腺瘤、右乳囊肿,请到外科或乳腺专科进行进一步

27、咨询。2.左侧附件区囊肿建议:左侧附件区囊肿,系妇科病变,可动态B超检查,妇科门诊随访。2.子宫内膜增厚:建议:动态B超检查,妇科门诊随访。2.子宫内膜炎建议:妇科门诊抗炎对症治疗。2.子宫饱满,肌层回声欠均质,内膜增厚:建议:子宫饱满,肌层回声欠均质,内膜增厚,应动态B超检查,妇科门诊随访。9、乳腺低回声结节(腺瘤?):建议:一般都为良性增生,定期随访,请到外科或乳腺专科进行进一步咨询。10、盆腔积液:建议:经阴道彩超检查发现单纯盆腔积液,如没有不适情况,无临床意义,也无特殊处理。11、前列腺稍大:建议:定期复查前列腺超声,如出现排尿不畅、排尿困难等症状,请及时泌尿外科诊1

28、2、椎基底动脉供血不足:建议:避免过度紧张,劳逸结合,如有头昏等不适,请至神内科诊治。13、左侧椎动脉较右侧变细:建议:注意头颈部的生理卫生,注意适度的颈部运动,不能过度疲劳,每天做一次颈部保健操,必要时请到我院专科咨询。(健康指导:多是由于颈椎退行性改变,颈椎生理曲度变直,对血管的牵拉、压迫所致。可能还与动脉血管本身硬化等多种原因有关。)14、双侧颈总动脉内中膜增厚增粗,左侧颈总动脉窦部粥样斑块形成:建议:低脂饮食。远离高脂、高糖食物,即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西;及时就医,特别是发现轻微症状时,让医生帮助控制血压、血糖、血脂,用他汀、阿司匹林

29、等药物稳定病情,预防中风等并发症;定期复查;同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻、缓,切不能幅度过大。(健康指导:颈动脉内中膜增厚提示颈动脉硬化,颈总动脉斑块是动脉粥样硬化病变的常见表现,大多数没有自觉症状,它反映了全身动脉粥样硬化的程度,应提高警惕,加强对心脑血管疾病的危险因素加以控制,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等。患者可以每半年到一年进行一次颈动脉超声复查,观察斑块有无变化。如果斑块阻塞血管的比例大于70%,即属于高度狭窄,应与医生协商采用药物或手术治疗,建议每隔36个月检查一次。)15、颈内动脉斑块:建议:低脂饮食。远离高脂、高糖食物,即少

30、吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西;及时就医,特别是发现轻微症状时,让医生帮助控制血压、血糖、血脂,用他汀、阿司匹林等药物稳定病情,预防中风等并发症;定期复查;同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻、缓,切不能幅度过大。(健康指导:颈总动脉斑块是动脉粥样硬化病变的常见表现,大多数没有自觉症状,它反映了全身动脉粥样硬化的程度,应提高警惕,加强对心脑血管疾病的危险因素加以控制,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等。患者可以每半年到一年进行.一次颈动脉超声复查,观察斑块有无变化。如果斑块阻塞血管的比例大于70%,即属于高度狭窄,应与医生协商采用药物或手术

31、治疗,建议每隔36个月检查一次。)16、双侧甲状腺叶回声稍增粗欠均,内部血流稍增多:建议:甲状腺超声发现不正常,请立即到我院外科进一步检查,明确诊断。17、左房增大,室间隔增厚,二尖瓣轻度返流,左室舒张功能减退:建议:心脏彩超发现多种问题,有可能存在高血压心脏病,冠心病等心血管系统原发疾病,请与心内科密切联系并随访。18、左室舒张功能减退:建议:心脏彩超发现问题,说明其功能已开始减弱,如有不适,请立即到心内科进行诊治。19、左房增大,左室舒张功能减退:建议:心脏彩超发现问题,有可能存在高血压心脏病,冠心病等心血管系统原发疾病,请与心内科密切联系并随访。20、胆囊结晶:建议:请随访超。您好

32、:属于肾结石早期刚刚形成为结晶性结石,经临床B超检查,一般均能够明确诊断;一般中小结石病人常没有任何症状,比较大的结石才能感觉腰部不适、疼痛等;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好21、胆囊增大,肝内、外胆管扩张:建议:胆囊已发生病变,并且伴肝功能明显异常,请立即到肝胆外科就诊,以免延误病情。22、胆囊结石伴慢性胆囊炎:建议:注意以清淡饮食为主,多饮水、饮茶,忌食油腻食物,如有不适请及时到外科进行诊治。23、胆囊壁增厚粗糙:建议:空腹8小时以上复查超声检查。(健康指导:餐后胆囊收缩、胆囊炎、急性肝病等多个原因会出现胆囊壁增厚粗糙的影

33、像学改变。)24、胆囊息肉样改变:建议:该种病变是胆囊常见的多发疾病,息肉的大小决定其病变的预后,严重者可能发引发其他病变,请与普外科密切联系,必要时可以手术治疗,并经常随访超声。1、肝内钙化灶:建议:肝内钙化灶是由肝实质细胞炎症后形成的“疤”,请结合内科临床。3.左肾窦结晶:建议:肾窦结晶属于肾结石早期刚刚形成为结晶性结石,经临床B超检查,一般均能够明确诊断;一般中小结石病人常没有任何症状,比较大的结石才能感觉腰部不适、疼痛等;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好,也可多饮水、饮茶、简化尿液,适量锻炼,B超动态观察,肾病科

34、门诊随访3、脂肪肝伴肝功能异常建议:脂肪肝伴肝功能异常:脂肪肝是脂肪在肝细胞内过多积蓄所致,具有可逆性,建议低脂饮食、适度运动和限制饮酒,结合肝功能异常,需行肝炎标志物排除肝炎所致,肝功明显异常者,予保肝、降酶等药物治疗,消化科就诊。.建议:定期做B超、肝功追踪观察。25、肝实质回声增粗:建议:单纯肝实质回声增粗无特殊意义,需结合病史及既往史,建议查肝功了解肝脏功能情况。26、脂肪肝:建议:低脂饮食、适量运动、限制饮酒及治疗原发病症,定期肝脏超声追踪观察,必要时药物治疗,及时复查肝功。(健康指导:脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉积在肝脏所致,具有可逆性,常见于代谢障碍性疾病,如糖尿病、

35、高血脂、肥胖等,亦见于经常饮酒者。)27、脂肪肝、肝大:建议:低脂饮食、适量运动、限制饮酒及治疗原发病症,定期肝脏超声追踪观察,必要时药物治疗。(健康指导:脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉积在肝脏所致,具有可逆性,常见于代谢障碍性疾病,如糖尿病、高血脂、肥胖等,亦见于经常饮酒者。)28、肝囊肿:建议:定期复查肝脏超声,必要时到超声科介入治疗。(健康指导:肝囊肿是常见的肝脏良性病灶,其内为良性水囊结构,可单个或数个发生。多为先天性,通常没有症状,也不影响肝功能,有时会随年龄增长而增大。)29.全心增大,室间隔稍厚,左室舒张功能减退:主动脉动度降低,主动脉瓣钙化,三尖瓣重度返流,继发轻度肺动脉

36、高压二尖瓣中度返流,主、肺动脉瓣轻度返流,左室舒张功能减退建议:心脏彩超发现多种问题,有可能存在高血压心脏病,冠心病等心血管系统原发疾病,请与心内科密切联系并随访。30.心包腔少量积液:建议:心内科治疗2.双侧颈动脉内膜与中层增厚伴粥样硬化(混合斑形成):建议:低脂饮食。远离高脂、高糖食物,即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西;及时就医,特别是发现轻微症状时,让医生帮助控制血压、血糖、血脂,用他汀、阿司匹林等药物稳定病情,预防中风等并发症;定期复查;同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻、缓,切不能幅度过大。(健康指导:颈动脉内膜与中层增厚

37、伴粥样硬化,大多数没有自觉症状,它反映了全身动脉粥样硬化的程度,应提高警惕,加强对心脑血管疾病的危险因素加以控制,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等。患者可以每半年到一年进行一次颈动脉超声复查,观察斑块有无变化。如果斑块阻塞血管的比例大于70%,即属于高度狭窄,应与医生协商采用药物或手术治疗,建议每隔36个月检查一次。)3.ST上抬:建议:提示心脏可能存在缺血情况,如有不适请到心血管内科诊治。4.左房增大,左室舒张功能减退:主动脉动度降低,主动脉瓣钙化,主动脉局限性反流二尖瓣、三尖瓣轻度反流、左室假腱索形成.建议:心脏彩超发现多种问题,有可能存在高血压心脏病,冠心病等

38、心血管系统原发疾病,请与心内科密切联系并随访。5.主动脉瓣缘回声增强、瓣下轻度反流,三尖瓣局限性反流左室舒张功能减退、左室壁整体运动欠协调建议:心脏彩超发现多种问题,有可能存在高血压心脏病,冠心病等心血管系统原发疾病,请与心内科密切联系并随访。3.胆囊结石,胆囊炎:建议:胆囊结石(9mm)注意以清淡饮食为主,忌食油腻食物,如有不适请及时到外科进行诊治。腹痛8小时以上应复查超声,或肝胆外科门诊随访、治疗。31、胆囊结石,胆囊壁毛糙:建议:注意以清淡饮食为主,忌食油腻食物,如有不适请及时到外科进行诊治。腹8小时以上复查超声检查。(健康指导:餐后胆囊收缩、胆囊炎、急性肝病等多个原因会

39、出现胆囊壁毛糙的影像学改变。32、肝实质回声欠均匀门静脉正常:建议:单纯肝实质回声增粗无特殊意义,需结合病史及既往史,建议查肝功了解肝脏功能情况。33、胆总管轻度扩张:建议:因胆囊已切除,该情况请随访外科。34、脾脏稍大伴血小板减少:建议:一般脾脏稍大,无需特殊处理,如果合并血小板减少,说明脾脏功能亢进,请定期复查血常规,必要时,可到内科就诊。35、右肾囊肿:建议:定期复查肾脏超声,必要时到超声科介入治疗。(健康指导:肾囊肿一般为单侧和单发,双侧性、多发性少见。可见于任何年龄,但2/3以上见于60岁以上老人。患者大多数无症状,并发出血、感染才有相应症状。小的、无症状的肾囊肿一般不需

40、处理;多发或有并发症的肾囊肿需到泌尿外科或肾内科进一步诊治。)36、左肾小结石伴轻度积液:建议:多饮水,适当锻炼,定期复查,不适请立即到肾病科就诊。37.胆囊胆固醇结晶建议:胆囊胆固醇结晶主要是就表示胆囊内有结晶形成,成分是胆固醇,体积较小,一般不必担心,可以定期复查观察,就是胆囊结石一样,平时饮食清淡,多喝水。2.肾窦分离肾窦分离分为生理性肾窦分离和病理性肾窦分离,请结合内科临床。37、前列腺钙化灶:前列腺内见到强回声斑块,称为钙化灶。一般无症状,不需要治疗。38、前列腺稍大或增生:建议:定期复查前列腺超声,如出现排尿不畅、排尿困难等症状,请及时泌尿外科诊治。39.前列腺饱满:

41、建议:前列腺饱满是前列腺炎导致的轻度增生,临床意义不大,但应注意生活和饮食习惯即可。.39.左房增大,升主动脉增宽,主动脉动度降低,室间隔稍厚,三尖瓣局限性返流,左室舒张功能减退:建议:心脏彩超发现问题,有可能存在高血压心脏病,冠心病等心血管系统原发疾病,请与心内科密切联系并随访。40.前列腺增生伴钙化灶:建议:1.前列腺内见到强回声斑块,称为钙化灶。一般无症状,不需要治疗。2.定期复查前列腺超声,如出现排尿不畅、排尿困难等症状,请及时泌尿外科诊治3.肢导联低电压:临床意义不大,但应心电图动态观察,41.左肾结石:建议:多饮水,适当锻炼,定期复查,不适请立即就诊42.

42、左肾囊肿:建议:定期复查肾脏超声,必要时到超声科介入治疗。(健康指导:肾囊肿一般为单侧和单发,双侧性、多发性少见。可见于任何年龄,但2/3以上见于60岁以上老人。患者大多数无症状,并发出血、感染才有相应症状。小的、无症状的肾囊肿一般不需处理;多发或有并发症的肾囊肿需到泌尿外科或肾内科进一步诊治。)43.胆囊息肉样改变:建议:该种病变是胆囊常见的多发疾病,息肉的大小决定其病变的预后,严重者可能发生癌变,请与普外科密切联系,必要时可以手术治疗,并经常随访超声。44.B超示脾脏大:建议:B超示脾脏大。一般脾脏大,无需特殊处理,如果合并血小板减少,说明脾脏功能亢进,请定期复查血

43、常规。必要时,可到内科就诊,同时请B超动态观察其大小情况,若持续增大应到医院肝胆外科诊治。45.肝实质回声密集增多:建议:单纯肝实质回声密集增多无特殊意义,需结合病史及既往史,建议查肝功了解肝脏功能情况。2.肝实质回声稍密集:建议:单纯肝实质回声稍密集无特殊意义,需结合病史及既往史,若肝功正常只需B超动态观察即可。3.脾大:建议:一般脾脏大,无需特殊处理,如果合并血小板减少,说明脾脏功能亢进,请定期复查血常规。同时请B超动态观察,若持续增大,应到内科或消化科随访。1.肝右叶钙化灶:建议:肝右叶见到强回声斑块,称为钙化灶。一般无症状,不需要治疗。2.肝血管瘤(1):建

44、议:肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。可B超动态观察肝血管瘤的大小情况。若持续增大,应到医院肝胆外科和科随访。3.双侧颈动脉内膜与中层增厚,表面不光滑:右侧椎动脉走行弯曲,左侧椎动脉较右侧变细建议:低脂饮食。远离高脂、高糖食物,即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西;及时就医,特别是发现轻微症状时,让医生帮助控制血压、.血糖、血脂,用他汀、阿司匹林等药物稳定病情,预防中风等并发症;定期复查;同时患者在平时活动中,特别是转动颈部时动作要轻、缓,切不能幅度过大。(健

45、康指导:颈动脉内膜与中层增厚,右侧椎动脉走行弯曲,左侧椎动脉较右侧变细大多数没有自觉症状,它反映了全身动脉粥样硬化的程度,应提高警惕,加强对心脑血管疾病的危险因素加以控制,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等。患者可以每半年到一年进行一次颈动脉超声复查,观察颈动脉内膜有无变化。)T波改变(导联T波倒置,V2V5高尖):建议:本次体检心电图T波改变(导联T波倒置,V2V5高尖),提示心脏可能存在缺血等情况,希进一步心脏彩超检查,如有不适请到心血管内科诊治。(五官科)1、双眼老年性白内障:建议:此次检查为白内障初发期,希您定期到眼科复查,及时诊治。2、右眼老年性

46、白内障:建议:此次检查为老年性白内障成熟期,可以手术治疗。3、慢性鼻炎:建议:防止感冒诱发鼻炎,门诊随访。4、双眼玻璃体混浊:建议:俗称“飞蚊症”,无特殊处理,注意避免剧烈运动,定期复查,了解眼底及视网膜情况。5、双眼豹纹状眼底:建议:双眼矫正视力,以达5.1,无需特殊处理。不适请随访眼科。6、右眼角膜云翳,右眼老年性白内障(初发期),左眼底黄斑病变:建议:请定期眼科复查。(内科)1、慢性胃窦炎、返流性食道炎:建议:注意不要吃辛辣刺激食物,如有不适,请立即就医。2、高血压:主要危害是导致动脉粥样硬化,冠心病、心肌梗死等。建议:(1)改善膳食结构,低脂饮食,少吃动物脂肪和内脏、甜食等,多吃蔬

48、组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。会传染且传染性很强,家中有人感染时,一定要分餐,并且使用消毒的家用餐具。同时应到内科门诊咨询、治疗。(妇科检查)1、TCT检查轻度炎症:阳性建议:妇科门诊对症处理及咨询,或做妇科TCT筛查。3.宫颈糜烂:建议:妇科门诊对症处理及咨询,或做妇科TCT筛查。建议:妇科门诊咨询治疗。2、宫颈糜烂、宫颈新生物:建议:作妇科TCT检查及新生物病理学检查,以明确性质,进一步治疗。3、宫颈赘生物:建议:作病理学检查,以明确性质。4、老年性阴道炎:建议:通过TCT以及妇科查体、白带检查,请到妇科门诊对症处理及咨询。(心电图)正常:正常窦性心律,正常为601

49、00bpm之间。异常:窦性心律失常:窦性心率每分钟超过100次为窦性心动过速,常见于运动或精神紧张、发热、甲亢、贫血和心肌炎等。窦性心率每分钟低于60次为窦性心动过缓,常见于甲低、颅内高压、老年人和部分药物反应。窦性心律不齐的心电图特点为P-R间期异常,临床意义不大。期前收缩:简称早搏,是指先于正常心动周期出现的心脏搏动,之后常出现长间歇称为代偿间歇,分为房性、交界性和室性三种。心电图表现为P波、QRS波和STT改变,有完全性或不完全性代偿间歇。偶发的期前收缩可见于正常人,但频发的室性早搏或形成二联律、三联律多见于多种心脏疾病。异位心动过速:分为阵发性和非阵发性两类,又

50、分为室上性或室性心动过速,除频率快、节律不齐外,前者心电图形态多正常,后者QRS波宽大畸形,多见于器质性心脏病,非器质性心脏病也可出现。扑动与颤动:分为心房和心室两大类。心房扑动与颤动为频率在每分钟250600次的异位节律,P波消失,代之以异常的“F”波,多见于老年心脏退行性改变、高血压病、.冠心病、肺心病、甲亢等。心室扑动与颤动属恶性心律失常,患者有生命危险,必须争分夺秒地抢救。1、窦性心动过缓(55次/分):建议:本人有不适表现,请立即到心内科诊治。平时请随访心内科。2、ST-T波改变:建议:提示心脏可能存在缺血情况,如有不适请到心血管内科诊治。3、T波倒置:建议:动态

51、心电图检查,必要时行冠脉64排CTA检查,心血管内科诊治。)4、T波改变、不完全性的束支传导阻滞,电轴明显右偏:建议:提示可能存在原发的冠心病,高血压,肺心病等情况,建议心血管内科进一步诊查。5.心电图提示:电轴轻度左偏建议:肥胖、冠心病、左室肥6.左心房异常:建议:左心房异常,有可能存在高血压心脏病,冠心病等心血管系统原发疾病,需心脏彩超进一步检查,请与心内科密切联系并随访。7.ST-T改变:(、avl、v4、v5、v6)建议:提示心脏可能存在缺血情况,如有不适请到心血管内科诊治。8.频发单源室性早搏部份呈三联律:建议:心脏彩超进一步检查或心血管专科随访。9.T波改变:建议:本次体检心电图T波改变,提示心脏可能存在缺血等情况,希进一步心脏彩超检查,如有不适请到心血管内科诊

THE END
1.职业降体检管理系统1问诊支持症状选择,选择后自动汇总到职业健康体检表中; 2重点历史结果提醒据体检者接触的有毒有害因素,重点提醒医生重点检查和关注具体的体检提醒项目(根据历史检查结果提醒); 3结果录入支持功能检查项目设置检查结论模板,医生可以选择模板录入结果;对于数值结果的支持自动判断;支持阳性支持红色提醒;科室自动小结,支持诊断...http://www.zhjkgl.cn/product/2.html
2.从业人员降体检表模板.pdf该【从业人员健康体检表模板】是由【鼠标】上传分享,文档一共【2】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【从业人员健康体检表模板】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。健康体检表?https://www.taodocs.com/p-929548123.html
3.降检查表降检查表范文模板健康检查表如何填写? 定期健康体检,从视触叩听检查的结论中,发现新的异常体征; 定期健康体检,从常规化验数据的量变中,查出身体质变的信息; 定期健康体检,随着年龄的增长,补充新的项目、新的内容,实现早诊断、早治疗。 健康检查表表格通用技巧 1:IF函数条件判断 ...http://www.onlinedown.net/soft/10009422.htm
4.2024年德阳市公开考试招聘202名中小学教师公告四川鸿途教育官网...孕妇产后满 40 天即告知岗位当地人社局(或经开区管委 会),安排胸片或相关补检;对非当天、非当场复检的体检项 目结论存疑的,可安排一次复检,复检只检查对体检结论有影响的项目,体检结果以复检结论为准。 若岗位产生缺额,则在本岗位达“ 三线人员” 中按考试排名办法逐次等额递补,递补工作不超过二次。http://sc.qcstudy.com/show-85-312019-1.html
1.体检结果填写指南:如何正确填写体检项目与结果(体检表填写范例...2. 体检综述:对体重、身高、血压、心率等基础指标进行全面评价,并标明正常范围。 3. 各类检测详情:详尽列出如血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等各项检测的具体结果。 4. 健康评估结论:依据检测结果,对被检者的健康状况进行总体评价。 二、专业医师填写指南 这份体检表需由医生进行填写,个人填写无效。在...https://m.tijian8.com/post/eF9F1E3b9e57.html
2.教职工体检情况综合报告范文教职工体检情况汇报模板教职工体检情况综合报告的意义在于全面了解和掌握教职工的健康状况,为学校的健康管理提供科学依据,从而保障教职工的身体健康,提高工作效率,促进学校的稳定发展。以下是教职工体检情况综合报告范文和教职工体检情况汇报模板,可供参考。 教职工体检情况综合报告1 一、引https://wenku.puchedu.cn/201120.html
3.2024年度鱼峰区基层医疗卫生机构公开招聘工作人员简章3.报考人员对本人体检结果有疑问的,可以在接到体检结论通知之日起7日内,向鱼峰区卫生健康局提交复检书面申请,经鱼峰区卫生健康局批准后进行复检。当日、当场复检项目,须当日或当场完成复检。参照公务员录用体检特殊标准执行的体检项目均不进行复检。复检内容为对体检结论有影响的项目,复检只能进行一次。参加复检人员的体检...http://www.yfq.gov.cn/zwgk/fdzdgknr/rsxx/zkzl/t19700101_3477332.shtml
4.降体检报告书写制度(精选14篇)篇1:健康体检报告书写制度 检验报告单书写制度 检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 1.具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括...https://www.360wenmi.com/f/filebcc6ipr9.html
5.医院体检中心个人工作总结(通用12篇)总结是把一定阶段内的有关情况分析研究,做出有指导性结论的书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,快快来写一份总结吧。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编整理的医院体检中心个人工作总结,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。 医院https://www.wenshubang.com/gongzuozongjie/2686505.html
6.体检协议书范文10篇(全文)整个系统分为健康体检后台管理子系统和健康体检管理子系统2部分。健康体检后台管理子系统是为体检基础数据维护和管理而专门设计开发的一个独立系统, 该系统分为:数据维护、数据对照、模板设置、权限维护几个功能模块。健康体检管理子系统分为:体检登记预约、检查报告管理、体检费用管理、体检查询统计等几个功能模块。 2结...https://www.99xueshu.com/w/fileddajxke3.html