2022年职代会提案及分组讨论意见建议汇总回复
一、医疗设备科
提案1：由于做超声检查的患者日益增多、诊室少、设备不够，病患时有意见或投诉发生。（超声科）
建议：为了更好的为患者服务，提升患者满意度，希望给超声科增加设备。
设备科回复：医院已经采购了两台高端彩超设备，将于4月份之内到货安装投入使用。
提案2：儿童重症监护病房部分设备未配置，现有设备使用年限已较长。
建议：加大对儿童重症监护病房的设备投入，以保证诊疗需要及住院患儿的安全。
回复：科室需认真梳理国家卫健委、省卫健委PICU建设标准，对需要配置的设备经科室论证后，提交设备购置申请表，按医院流程审批同意配置后，设备科会及时执行采购。
提案3：新生儿科已于2022年1月1日正式与儿科分科，现儿童重症监护病房（NICU）的基础设施不健全，需要改造。（新生儿科）
建议：在现有儿童重症监护病房（NICU）设施基础上安装6个吊塔。
回复：如科室业务开展确有需要请向医疗设备科提交申请。
职代会分组讨论意见建议：
1.由于介入科病人量增加，一台机器已不够用，建议再购买一台机器（国产的也行，备用）（医技门诊组）
回复：2022年介入医学科确实提交了需要购买一台DSA的申
请，但经医院运管办、运营管理委员会调研核算论证后，医院运营管理委员会会议、医院装备管理委员会会议均否决了该项申请。如确有需要，请科室充分研讨提交论证依据，继续申请。
2.设备维修时，设备科问科室要原厂家维修还是第三方维修，没有给临床科室提供参考意见。（内科系统组）
回复：已要求设备科设备维修组针对科室仪器设备需要维修时提供论证方案，给出合理化建议意见供科室参考。
二、总务科：
提案1：由于患者日益增多，诊室少，病患时有意见或投诉发生。为了更好的为患者服务，提升患者满意度。（超声科）
建议（该条意见建议办理落实及答复由总务科牵头、医务科配合）：希望为超声科解决诊室不足的问题。
回复：院领导多次现场沟通协调，现已经解决。
建议：急诊医学科设一名担架员，24小时待命，随时接送患者，为及时救治患者生命提供更高效的服务。（急诊医学科）
回复：已与担架队沟通，同时调研省内外同级医院急诊科情况后进行落实。
回复：已与保洁公司及总务科电梯司机进行沟通，要求其提高服务意识，积极做好电梯保障服务，同时总务科也加强对电梯服务人员的培训。
提案4：洗衣房在洗涤工作服时没有认真仔细检查，偶有发现送洗工作服出现裂缝、破口未及时缝补的现象。
建议：洗衣房要加强工作责任心，提高洗涤工作质量。（妇科）
不解释，告知不吃退钱。
回复：总务科就此问题分别对两个食堂负责人进行了约谈，要求食堂负责人要加强对员工的管理，提高服务意识，改善服务质量。
提案6：目前二食堂每天早餐只有包子、馒头、米粉。其中米粉的配料食材不可口，早餐种类固定无变化。
建议（该条意见建议办理落实及答复由总务科牵头，工会、后医疗管理科配合）：食堂增加早餐品种，营养搭配合理，价格合理。（督查考评科）
回复：总务科就此问题与第二食堂进行了沟通，要求提供的早餐尽可能多样化，目前已在逐步改善。
提案7：病房蹲位厕所外科术后病人如厕不方便，增加病人伤口疼痛，导致排便困难。
建议：厕所改用马桶可减轻病人腹壁张力，减轻病人疼痛，利于排便。（肝胆外科）
回复：因病区公共卫生间数量有限，建议到总务库房领取便携式的坐便器放置于公共卫生间使用。
提案8：新生儿科已于2022年1月1日正式与儿科分科，现儿童重症监护病房（NICU）的基础设施不健全，需要改造。
建议：在普通病房内划定一小块区域建立独立的早产儿管理病区。（新生儿科）
回复：经过调研后已进行规划。
提案9：儿科重症监护室只有两个病房，共设置床位17张，实际只能摆放11张床，每次收满11个病人之后，多余的病人只能用小床加在里面，病房过于拥挤，病人物品没有地方放置，导致病室环境乱。隔离病房、接诊病房、功能房虽已改造，但面积有限，房间狭小。
建议：希望能增加儿科重症监护室的用房面积，缓解业务用房不足的问题。
回复：总务科将根据医院功能布局调整和提质扩容的进度，适时进行调整。
回复：总务科将结合医院功能布局调整和提质扩容进度，积极调研，争取早日解决。
提案11：目前放射介入室各科室手术量增加，来往医护人员增多，房间拥挤，业务用房不够。
建议：1.将放射介入室旁边急诊、门诊（钢结构房）天台占用一半，建轻质板房，与放射介入室相连，扩大介入室面积。
2.拆除放射介入办公室、更衣室、厕所之间的隔断墙，合并为一个机房，添置一台国产DSA，与原DSA机器共用一个技术操作间。(介入医学科）
回复：针对以上2个问题，经总务科与建筑专业人士沟通咨询，若再在上面改造及增加设备，将会对建筑基础造成一定的风险和隐患。
提案12：患者家属反映儿科病区周围环境设施陈旧，住院期间生活起居不方便，如：病房内无厕所、不能洗澡等。
建议：希望医院改善儿科病区就医环境。（儿科）
回复：总务科对此事进行实地踏勘及调研，病区除了公厕和家化病房有厕所外，病房无法修建厕所和洗浴设施，总务科将结合医院提质扩容工作，积极协助解决。
提案13：因各病区无门禁系统，由护士轮流守门，既增加护士工作量，又容易引起医患纠纷。
建议：医院在各病区增设门禁系统。（妇科）
回复：总务科对该提案正在进行调研。
1.呼吸内科需要拓展业务用房，建议将阳台扩建成病房。
回复：总务科将结合房屋使用情况和图纸，对现场进行调研。
2.2号楼电梯夜间无人管理，建议安排人员值守。（内科系统组）
回复：总务科已经加强对电梯服务人员的管理和教育，如因实际所需，总务科将积极解决。
3.神经内科业务学习环境差，与医生办公室共用，影响学习质量和效果，建议一栋楼设一间学习室，各科室共用。（内科系统组）
回复：因医院业务用房有限，5号楼楼顶现有一间学习室，总务科将联系院办公室，积极协调该学习室作为公共学习室供各科室学习使用。
4.现5号楼各病区床头柜偏小，建议配置相对大一点的床头柜。（内科系统组）
回复：因病区床头柜为标准配置，若床头柜太大，会影响病床的摆放和安置，总务科将到科室进行调研。
5.医院每月开展满意度测评时建议把对电梯的满意度加进去。（内科系统组）
回复：总务科已加强对电梯服务的培训和教育，不断提高服
务质量和服务意识。
6.病理科、输血科和ICU处的标识不清，建议加以改进。
（内科系统组）
回复：总务科已经实地调研，正在积极解决。
7.血透室的水处理每天排出约27吨废水，总务科可否把这个水引到洗衣房二次利用，节约医院成本。（内科系统组）
回复：原血透室的废水已经收集有效利用，因血透室扩容改造后，水处理设备搬至6号楼屋面，由于建筑因素，现正在进行管网布置。
9.建议：增扩产科病房空间，提升产科接诊服务能力。（外科系统组）
回复：总务科将对现场进行实地调研，根据实际要求结合医院总体规划进行。
10.建议：为创伤骨科增添医生更衣柜。（外科系统组）
回复：更衣柜属于常规办公物资，如有需要请走OA申请。
三、财务科
提案：医院内聘职工的工资和绩效发放不按时。
建议：（该条意见建议办理落实及答复由财务科牵头、组织人事科、督查考评科配合）：按时发放内聘职工的工资和绩效。（肿瘤血液科）
回复：1.聘用职工工资发放原则是每月10日，财务科将加强与组织人事科的协作、配合和沟通，无特殊情况将努力确保每月10日按时发放。
回复：感谢代表提出的意见和建议，财务科在下一步的财务报告工作中改进和完善。
2.建议：临床科室可以查询自己科室的收支情况（绩效分配单上的各个项目）。（外科系统组）
四、组织人事科
职代会分组讨论意见建议：1.病案管理科现有工作人员21名，按规定应配备24名。鉴于目前我院病案管理工作量较大，希望能增加工作人员3名。（行政后勤组）
回复：
1.病案管理科定岗24名，2021年末实有职工22人，空岗2名；2022年1月1日一名编码员不再返聘，增加空岗至3名。
3.针对病案库房工作量增加人手紧张问题，2022年春节前医院就已动议，但因主客观因素最终未果。上周再次沟通协调，计划调配院内在编工作人员1名充实病案库房，工作交接完毕，2022年4月1日已到岗。
4.病案管理科编码员岗计划通过州人社局组织的州直事业单位公开招聘或院内自主招聘来逐步配强科室人员。2022年拟上报州直事业单位公开招聘计划增加编码员1名，预计2022年12月前到岗。
五、督查考评科
职代会分组讨论意见建议（第1—4条意见建议办理落实及答复由督查考评科牵头，组织人事科、财务科配合）：
1.建议影像中心的绩效核算等同于临床科室。（医技门诊组）
回复：本次讨论的绩效考核及分配方案向临床一线倾斜，医技科室暂不考虑，不列入收支盈余奖励科室名单。
2.补充规定主要针对亏损的情况，盈利的激励机制没有体现。（内科系统组）
回复：方案中已制定盈利的激励机制，详见黔南州医办发（2022）12号关于印发《黔南州人民医院绩效考核及分配方案（修订）补充规定（二）》的通知。
3.建议绩效分配实行整体点值，科室有贡献就应该有奖励。
（外科系统组）
回复：方案中制定有奖励机制，已体现多劳多得，向三、四
级手术倾斜。
4.建议中层干部的绩效分配根据科室实际情况进行调整。（外科系统组）
回复：已制定，详见黔南州医发（2021）25号《黔南州人民医院奖励性绩效二次分配方案指导意见（试行）。》
六、工会
提案1：提高职工的福利，丰富业余生活，使职工更有归属感。（超声科）
建议：
（1）医院能够多组织一些娱乐活动，丰富职工业余生活，如：健身等；
（2）希望食堂膳食种类更丰富一些，价格更优惠一些。
（2）院工会、后医疗管理科将积极配合总务科加强对职工食堂的监管，督促职工食堂不断提升服务质量，丰富早、中、晚餐菜品，尽量满足职工就餐需求。
提案2：职工工作压力大，不利于身心健康，忙碌的工作之外需要释放压力。
建议：工会多组织开展形式多样的活动，如：健康知识讲座、文体活动、徒步等户外活动，满足职工多元化需求。（护理部）
提案3：职工工作压力大，希望工会多组织一些娱乐趣味活动。
建议：院工会每年在民俗节日尽可能多组织职工趣味娱乐活动，如：拔河、登山、跑步、羽毛球、乒乓球、歌唱比赛等。（输血科、病理科）
提案2—3统一回复：
提案4：由于现多数职工均为独生子女，在适婚适育年龄，现开放3胎政策，职工子女较多，工作繁忙，养育子女任务繁重，幼儿入学困难。
建议：医院建职工幼儿园，方便职工子女入托接送。（神经内一科）
建议：医院在有条件的情况下开办幼儿园，为职工解决小孩入托后顾之忧。（肿瘤、血液科）
提案6：随着医院的发展需要吸收更多优秀的中、青年医务工作者作为医院的坚实基础，然而在抚育孩子的问题上是这个年龄段人员的最大难题。如果能提供照顾低、幼龄儿童的服务，可以让我们的医务人员安心的投入到工作中，提升我院的服务质量。
建议：1.在有条件的情况下建立医院职工幼儿园。2.提供寒暑假期间及课后托管班。（健康管理中心）
提案4至6统一回复：
建议：通过慰问、发放有意义的纪念品等增强职工凝聚力（健康管理中心）。
回复：上级对单位开展慰问活动，以及发放慰问金、慰问品、慰问物资、纪念品等有严格的财经纪律要求，不得擅自突破政策红线，否则会构成违规违纪。根据《贵州省基层工会经费收支管理实施细则》规定，单位举办不设置奖项的趣味性文体活动，可为参加人员发放人均不超过100元的纪念品，未参加活动的人员不能发放。鉴于我院工作的特殊性，院工会每次组织活动基本无法保证职工人人都能参与，不可面面俱到。因此，建议各科室合理安排，统筹平衡，尽量让科室每个职工在一定周期内都有参加活动的机会。
触单身异性，个人婚姻问题难以解决。
建议：院工会多组织一些单身职工联谊会（本单位或者其他单位），为本院单身职工解决个人婚姻问题提供一些机会（肿瘤科、血液科）。
提案9：因我院职工平时工作繁忙、活动范围单一、生活圈子小，许多单身职工个人婚姻问题难以解决。
建议：每年组织两次与各州直单位的联谊活动（输血科、病理科）。
提案8、9统一回复：
院工会将积极与州工会、州妇联加强沟通，多组织本院单身青年职工参加各种形式的联谊活动，为单身职工解决个人婚姻问题积极创造条件，提供一些交流机会。
建议：院工会每年安排职工体检时，应针对不同群体选择体检项目，体检套餐更加多样化（外科系统）。
七、信息科
回复（该条意见建议办理落实及答复由信息科牵头、医务科配合）：我院信息化依托医疗集团统筹建设已包含了该项功
能，目前项目实施还在谈判中。
回复（该条意见建议办理落实及答复由信息科牵头、医务科配合）：由于我院目前现有信息系统不支持该项功能，暂不能实施。
提案3：静脉采血更改、药品价格、生产厂家更换后组套不能使用。
建议：收费项目更改、药品价格、生产厂家更换时信息系统及时更新。（妇科）
回复：目前系统不支持自动屏蔽或自动修改已变更项目。该需求只能放下阶段医疗集团统筹建设的信息化系统去实现。
建议：医院购买处方前置审核软件，避免医疗差错及事故发生。（医技门诊组）
回复：目前，按照医疗集团统筹信息化建设要求，医院不能单独购买系统产品，只能依托医疗集团统筹建设的信息化去实现该项功能。
八、院办
建议：建议可在老行政楼卷闸门处设置一个只供医院职工通行的门禁，职工凭门禁卡进出，方便职工上下班。（消化内科)
提案2：因医院院区后门未设置职工通道，住后门周边职工需绕道前门上班，极不方便。
建议：在院区后门设置职工专用通道，便于家住医院后面的职工上班。（妇科）
提案3：手术医生手术休息间歇时饮水极不方便。
建议：给手术室配足饮水杯、饮用水，在可能情况下准备一点咖啡，以满足手术医生饮水及能量补充需求。（妇科）
回复：根据政治巡察要求，医院不能提供咖啡、牛奶等饮品，院办公室已为职工提供了饮水服务。
建议：周六加班提供工作餐，给予一定的加班补助。（外科系统组）
回复：周末加班的工作量已通过绩效的方式计算并发放到个人账户。
九、保卫科
建议：门诊大厅职工通道7:10分开放。
建议：提高后门车辆出行刷卡速度。（妇科）
回复：经我科调查医院后门车辆出行慢主要原因在于后门马路方向有红绿灯管制，尤其是在上、下班高峰期，鉴于该原因为不可抗力因素，还请各位车主耐心等待遵守交通规则。
提案3：休息日及节假日7号楼4楼通道关闭，10号楼取药不方便，只能走院内斜坡通道，大量取药时，上下坡容易导致药品摔坏、破损。
建议：休息日及节假日开放7号楼4楼通道。
回复：经我科研究，节假日不能开放7号楼4楼通道，因为
提案4：2022年2月24日上午，我科危重患者在转运至ICU途中，途径3号楼门口时由于有私家车辆不按规定停放，违规占用转运通道，导致道路较窄，延误病人转运及救治，患者家属有意见。
建议：医院保卫科加强院内车辆停放管理，避免车辆乱停乱放，堵塞交通要道。（神经内二科）
回复：经我科车辆管理组工作人员对该通道违停车辆进行整顿，通过加强安保人员值班值守巡查和摆放石墩、粘贴告示等措施，告知入院就诊车辆此处禁止停车，目前已基本杜绝此类现象的发生。
建议：改进医院停车收费办法（1小时超1分种后就会按2小时收费）。（外科系统组）
回复：该收费办法及标准由黔南州发改委文件规定，我科严格按照文件精神要求执行，并不能私下定制。
十、护理部
提案1：避免细胞毒性药物等因开放性加药配制对病区环境的污染和对护士的身体损害；取药环节因素影响配液速度。
建议：建立静配中心可提高工作效率，保证输液治疗，提高患者满意度及护士满意度。（肝胆外科）
建议：建立静配中心、配备合理用药系统，开展静脉用药集
中调配和处方前置审核工作。（药学部）
提案1、2统一回复（该条意见建议办理落实及答复由护理部牵头，医务科、药学部配合）：经护理部、医务科、药学部商议，建立静配中心确有必要，建议由运营管理科对该问题进行调研后向院领导汇报。
十一、门诊部
提案：目前我院检验报告自动打印机时常会因为故障、缺纸等原因无法及时为患者打印报告单，且每天都有部分患者因打印报告回执保存不当，无法在检验报告自动打印机上打印报告，时常会出现大量患者到检验窗口补打报告的情况，给正常检验工作带来影响。
建议：在门诊大厅设置检验报告补打窗口，方便患者补打报告。（医学检验科）
1.门诊2号楼大厅内的自助报告打印机由门诊部负责维护，1号楼1楼的自助报告打印机由检验科负责维护（负责自助报告打印机的日常维护，如补充打印纸、机器的日常维护等）。
十二、医务科
建议：儿科门诊交班记录表家长姓名栏去掉。（儿科）
1.介入科属于临床科室还是医技科室需加以明确。（医技门诊组）
回复：《黔南州人民医院办公室关于加强医疗及护理质量管理考核工作的通知》（黔南州医办发〔2021〕28号）文件中已明确将介入医学科纳入临床科室进行考核。
2.建议：日间手术可以提前预约，便于病人手术安排。
十三、科教科
建议：医院建立临床实验基地，促进医院学科发展。（医技门诊组）
回复：目前全州都没有完善的临床实验基地，科教规培科已经和黔南医专取得联系，目前正在建设临床实验基地，待建设完毕后可以共同使用。
十四、医疗质控科
1.抗菌药物使用核定的占比小，没有历史数据对比。（医技门诊组）
回复：目前抗菌药物使用只对住院病区考核，且基于前2～3年的历史数据及国家、省级、州级层面考核进行动态调整，对于新成立的科室也居于其实际运行后6个月的情况进行调整，门诊抗菌药物使用没有考核。
2.耗收比部分不科学，没有耗材的科室分值白送，建议对质控指标进行调整。（内科系统组）
3.输血病历质控太冗长，建议精简。（内科系统组）
回复：输血质控要求是根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《三级医院评审细则》来制定的，不能精简。
4.建议：调高科室耗收比值。（外科系统组）
回复：通过临床路径管理，在DIP病种成本核算的前提下，激励各科室进行病种结构调整，促使成本的控制和优化降低，提高工作效率，降低平均住院日。目前医疗质控科正在对临床路径考核方式进行调整，绩效激励引导主要方法和措施包括：1.筛选各科集中度较高的前5～10种的优势病种，进行临床路径管理；2.对筛选的优势病种，按照前3年费用数据，进行循证回归分析，测算费用均值和中位值，为制定临床路径费用管理提供决策参考；3.根据DIP医保支付水平，与临床路径病种循证回归分析费用对比比较，探索合理费用水平；4.设定绩效系数，按照临床路径病种医保DIP支付水平，盈余贡献情况及病种疑难风险程度（CMI）等，设定绩效系数。上述调整拟于4月上旬召开临床路径管理委员会会议讨论议定。
十五、医保监督科
职代会分组讨论意见建议（第1条—4意见建议办理落实及答复由医保监督科牵头，医疗质控科、病案管理科、医务科、护理部、价格科、财务科、督查考评科配合）：
1.DIP付费，医保科、价格科等应联动起来对临床科室进行指导。（内科系统组）
回复：目前黔南州DIP的目录及辅助目录都未公布，待公布后，医保监督科将结合各临床科室实际情况和数据分析情况进行DIP的再次培训。
2.转科病人DIP亏损以那个科室为准，应加以明确。（内科系统组）
回复：转科患者的亏损问题，在后续工作中将会进一步明确。
3.加强对科室DIP付费的培训。（外科系统组）
4.建议：将DIP付费产生的费用细化到相应科室。（外科系统组）
回复：目前DIP支付改革刚开始实施，目录在调整，产生的数据也存在不准确的情况。对医保公布的因DIP支付产生的盈亏情况，医保监督科收到数据后，会及时通知到各相应科室。
5.建议：医保、财务加强对科室医生、护士点对点的指导，减少扣费，保证收费科学、规范。（外科系统组）
回复（该条意见建议办理落实及答复由医保监督科牵头，价格科、财务科配合）：临床科室对收费存在的疑惑，扣款产
十六、价格科
建议：价格科、医疗设备科对于信息系统上的各设备、耗材等收费要统一。（外科系统组）
回复（该条意见建议办理落实及答复由价格科牵头、医疗设
备科配合）：目前医院耗材录入是由价格科负责，新增耗材录入是由医疗设备科负责，为便于临床诊疗收费，今后医疗设备科、价格科要加强工作协调和沟通，由医疗设备科对改价耗材及时进行修改，确保我院信息系统设备、耗材等收费标准的统一性。