刚到美国的新移民可能都会面对在美就医的各种问题，比如搞不懂保险、高额账单、见完医生还没搞清自己得了什么病……
其实虽然中美两国医疗体制不同，但是如果搞明白在美就医的过程和一些小常识，那么看病也就没那么复杂了。
保险
常见的保险问题是Deductible。Deductible是指每年需由病人自己支付的基本医疗费用。当诊疗费用超过Deductible后，保险公司才开始承担超过Deductible部分的80%-100%。
比如某保险公司规定一年的Deductible是3000美元。就医后，您必须先自己承担所有费用。当您这一年的诊疗费用超过3000美元后，保险公司才会按照保险条款承担其后医疗费用的80%-100%不等。
医生和诊所的选择
在美国，大部分病人不能直接看专科医生（这和国内情况不同）。大家要先选择自己的私人医生／家庭医生（familydoctor）。如果有需要，您的家庭医生会转诊（referral）给他认可的专科医生。当然您也可以要求转诊至您喜欢的或保险允许的医生或诊所。
大家可以根据自己的需求和年龄选择私人医生：儿科、家庭科或内科医生。儿科就不用解释了，小朋友可以一直随诊儿科医生到18岁。但是很多美国家长会在10岁左右转家庭科医师。家庭科医生可以看从新生儿至临终的任何疾病，也即全科医生。内科医生主要看成人疾病，尤其是复杂的老年病。有一部分内科医生也诊治16岁以上的青少年。一般保险允许一年中更换一次医生。
门诊
门诊主要是年度体检和疾病诊治。下面是在门诊的看病秘籍。
年度体检
华州的年度体检一般可以全额报销。如果是新病人，又没有需要紧急处理的疾病，建议先做年检。因为首诊的费用会高一些，而体检是全保，大家就不用太多担心首诊的费用。医生会根据年龄、性别、病史、家族史来决定体检的项目，常见的血检包括血细胞，肝肾功能，血糖，和胆固醇等等。21岁以上的女性每3-5年需要做宫颈刮片检查。
体检时请尽量不要谈到任何疾病的诊治，否则诊所／医院会在体检基础上加收治病的费用（哪怕没有处方药）。而很多保险公司都会要求患者自己支付这部分额外的诊病费用（officevisitcharge）。当然如果您有紧急病情，还是必须告知医生以便得到及时诊治。
很多国内的必查体检项目在美国都是自费，比如胸片、心电图、癌症的血液检查等等。还有国内流行的微量元素检查在美国也都是自费，而且费用不低。请大家在要求检查前慎重考虑。
疫苗注射
疫苗注射是体检的一个重要项目。由于近年来美国陆续出现麻疹（meals）、百日咳（pertussis）等传染病爆发，美国提高了对疫苗的重视，年检时医生会根据每个病人的具体情况建议注射一些疫苗。如果小朋友没有注射规定的疫苗，很多学校会禁止小朋友上学。
成人也可能需要疫苗注射。最常见的是破伤风（Td），一般每十年打一次。由于百日咳发病率的上升，现在建议每个成年人在21岁后还要补打一针百白破（Tdap）。每次怀孕期间也要另外加注百白破疫苗。65岁以后，医生会建议两种不同的肺炎疫苗。Medicare会全额支付这些费用。
但是Medicare一般不会支付百白破Tdap和带状疱疹Shingles的疫苗，建议大家在申请Medicare之前就注射这两针。可以在药房核实保额后，再接受疫苗（带状疱疹的疫苗全额价约$300）。流感季节到了，大家可以在诊所或者药房注射流感疫苗（flushot）。由于每年的流感病毒分型不同，疫苗的成分也不同，所以流感疫苗最好每年都打。大部分保险都会支付该疫苗。需要注意的是药房不会给三岁以下的宝宝打流感疫苗。
疾病诊治
带亲属来美就诊的朋友有必要知道下面这点。美国医院非常注意保护病人的隐私权。就诊时，医生会和病人单独见面，并会为病人的病情保密。医生会直接告知病人病情的变化、预后和治疗，征求病人自己的意见，而不是和家属商量，除非病人要求。
表格填写
紧急病情的处理
美国的诊所一般六点关门，周末和节假日也不开门。家人病了怎么办？去急诊？当然不是！
美国大农村有Urgentcare（小急诊）。如果您有个头疼脑热、感冒、扭伤等等，都可以去那。现在大西雅图地区还有miniclinic，一般在Walgreens,RiteAid,和Bartell都有这项服务。简单的疾病在那里都可以得到诊治。当然如果真有急病、重病，大家还是应该去真正的急诊Emergency。
常见的诊疗问题
语言障碍
这是不可避免的问题。医学术语普遍较长且难懂，即使在美多年的朋友们有时也会搞不清楚医生说什么。华州各大医院都配有免费中文翻译，大家预约门诊时可以要求该项服务，诊所会提前安排翻译到场。
门诊的费用、门诊常见的问题
一般门诊超过40分钟，会有300-400左右的费用（医保前的费用）；超过25分钟，也会有200-300左右的费用。病人自己支付的费用(copay)取决于您的保险方案以及保险和医院的合约。所以看病时，切记要直奔主题。不要要求医生对您家人健康情况提出建议。
检查费用
近年来美国医疗系统改革，很多保险都修改了报销的规则。一旦查了不在医保范围内的项目，病人将承担所有的费用。由于保险报销范围一直在变，医生和医院对此都无法掌握最新的改变，所以最好和保险公司核实后再决定是否做昂贵的检查。
譬如钼靶（mammogram）有2D和3D之分，越来越多的保险不再支付3D的费用。这样病人可能要自己承担$200左右的费用。所以检查前一定要搞清楚自费的部分。再者，一旦常规钼靶异常，之后的诊断性检查（包括B超，活检）都不是免费的，预计最少$1200的费用。这部分的copay费用取决医保条款。
中医、针灸、推拿
很多病人依旧喜欢考虑中医药治疗。由于大部分西医没有在美的中医执照（不管医生是否是中国人），所以不会给这方面的诊治建议。大家可以直接找中医，这一般不需要转诊。大部分保险一般也不支付这部分的费用。具体情况还是由保险条款决定。大家可以查讯自己的保险是否包括chiropracticprovider（西式推拿）、massagetherapist（按摩师）、physicaltherapist（理疗师）或acupuncturist（针灸师）的诊疗费用。
没有保险
爸妈来美探亲，病了又没保险怎么办？首先最好是提前买好旅游保险。
没有美国保险的病人，一般是直接现金支付。各大医院一般都给病人减免30%-35%的费用。如果有需要，可以向各大诊所询问详细信息。