看同一种病，去不同的医院，甚至是同一地相距不远的两家医院，对CT、超声、X光片、核磁共振成像等检查检验结果互不相认。患者更换医院看病，就得不断重复检查，单据攒了一堆……
专家指出，推进实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，提高医疗资源的利用率，降低医疗费用，简化就医环节，提高诊疗效率，减轻患者就医负担，改善群众就医体验。
现象
换一家医院就重做一次检查
前不久，来自陕西延安的冯琍（化名）到西安某知名三甲医院检查，通过做B超、抽血检查等方式被初步诊断为甲状腺癌，医生要求她做活检穿刺以便进一步确诊。考虑到北京的医疗水平更高，她立即带着检查单赶到北京某知名肿瘤医院就诊。肿瘤医院医生要求其再次做B超、抽血检查等，之后又做了活检穿刺，确诊为甲状腺癌。“刚做完B超、抽血检查等没几天，为什么换一家医院就要重新来一遍？都是知名三甲医院，一些检验数据就不能通用吗？”冯琍说，检查检验结果不互通互认，不仅让患者支出更多费用、耗费更多精力，也浪费了医疗资源。
北京市民程轩(化名)今年6月突然出现咳嗽、肌肉酸疼、发烧症状，他去北京朝阳区一家三甲医院检查，经抽血、肺部CT检查后，被诊断为细菌病毒合并感染。医生开了药，可服用3天后症状没有好转。他拿着检查结果去朝阳区另一家三甲医院，希望得到专家的进一步确诊和治疗，却被告知需要再拍一次肺部CT、再抽一次血检查。程轩心想，后面这家医院以呼吸科著称，医生提出重新检查，也许是因为前面那家医院的检查不够全面或者检查仪器不够先进，便又做了一遍检查，结果两家医院的检查结果完全相同。“同样一种病，为啥让我一周内做两次CT？”程轩对此颇为不满。
湖南邵阳的温荷（化名）今年年初因腰腿疼痛，去当地一家医院拍了X光片和磁共振，今年3月去北京某医院就诊，医生又要求拍X光片和磁共振。两次医检结果完全一致：腰椎间盘突出。
记者采访北京、陕西、江苏、湖南等地数十位患者了解到，跨医院看病时，不管是在同一个城市还是不同城市的医院，不管检查做了多久，经常被要求重新做检查，医院之间对检查结果互不认可，这一现象由来已久。一些患者对此怨声载道。
堵点
技术参差不齐责任划分不明
多名业内人士表示，实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，有助于提高医疗资源的利用率，降低医疗费用，简化就医环节，提高诊疗效率，减轻患者就医负担，改善群众就医体验。但是，由于不同医疗机构检验水平的差异性、医疗检查本身的特殊性、责任划分不明等原因，加上医检费用占医院收入比重较大，此举也容易受到医生的隐性抵制，导致部分医疗机构对检查检验结果“不能认、不愿认、不敢认”。
“有些项目要实施互认其实是很难的，能不能互认要根据情况来定。”一名来自北京某三甲医院的医生表示，对于一些比较稳定的项目如肝功能、肾功能等，或者肠镜、胃镜等短期内不需要重复做的医学影像检查，医院之间进行结果互认没有问题。但有些医学检查检验结果变化特别快，多次检查对于疾病诊断有重要意义。
北京安贞医院心外科九病区主任孟旭表示，一些特别重大的疾病，病情随时会有复杂而剧烈的变化，一周到两周就会有新的变化。如果单纯靠原有的资料和检查报告是不可靠的。
湖南某肿瘤医院一位超声检查专家提出，不同仪器、不同层级医师做的检查结果会有一定出入。
“不可否认，检查项目仍然是医院的一部分经济支撑。而且医院的检查设备都是自己花钱买的，不便宜，要尽可能把成本赚回来。如果患者的检查都在其他医院做了，到我们医院不需要重新检查，那成本怎么回得来？”北京某三甲医院的一位管理者说。
如果说，上述因素导致一些医生“不能认、不愿认”，那么责任划分不明确则是他们“不敢认”的重要原因。
根据《医疗机构检查检验结果互认管理办法》第三十五条规定，“对于因检查检验结果互认而产生纠纷的，各责任主体依法依规承担相应责任”。业内人士认为，上述条款并没有具体划分责任，医生如果拿着外院的检查报告为患者作相应诊断，若作出了错误判断，责任划分问题依旧不明确。因此，在没有法律制度保障的情况下，大多数医生倾向于多次检查，降低误判率。
破局
多地积极探索省域内互通共享
在此基础上，一些地方积极探索经验，开展医学检查检验结果省域内的互通共享。公开资料显示，福建省检查检验结果互认平台已经接入了243家二级以上的公立医院，基本实现了省、市、县级公立医院之间的检查检验结果报告调阅共享，累计互认了2.85亿项（次），覆盖了1.44亿就诊人次；甘肃省检查检验数据共享交换平台共接入二级以上医院234家，共享各类检查检验报告8243万份。在浙江，全省共有436项检查检验项目实现互认，占高频检查检验项目90%以上，基本覆盖各级各类医疗机构。
建议
完善互认标准
建立激励机制
受访专家提出，医检互认之路还很长，要让不同区域、不同医院间医学检查检验结果“能认愿认敢认”，还需要冲破一些障碍、建立绿色通道。
中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫建议，在医疗资源配置、经费投入方面，要尽可能均衡，推动医疗机构“同质化”发展，而不是过度集中在一些大医院。卫生健康行政部门应该组建第三方协调平台、推进机制。
在他看来，应该有一套检查检验结果互认加盟机制，即准入、退出机制。尤其是全国性的互认项目，检查检验项目千差万别，应当分门别类建立相应的认证专业组织。
刘鑫还提醒道，医疗机构应当如何出具具有互认效力的检查检验报告，尤其是经验性判断的程度词如何规范、把握等，应有具体说明。
“从医务人员角度来说，应当注意八个问题：加强质量管理、牢记互认标识、充分认识互认的相对性、及时做好解释沟通工作、做好危急值提醒、委托其他机构进行检查检验要注意的问题、规范书写报告、特殊情况下要做好病历记录。”刘鑫说。