舍不得花钱体检,46岁的吴先生直到终末期肾功能衰竭才被确诊;不重视体检,28岁的小陈直接被确诊尿毒症。类似令人痛心的案例数不胜数,总结原因,都是不够重视身体检查。而体检,是发现肾脏病早期病变的重要手段。
昨天是第10个国际肾脏病日,记者采访了杭城多个肾脏病专家,请他们谈谈检查报告中的哪些异常需要重视,慢性肾炎患者平时该如何吃。希望就如今年肾脏病日的主题一样——“人人享有肾脏健康”。
忽视检查他们都患上了严重肾病
46岁的吴先生三年前在杭州安了家,成了新杭州人。
为了让自己在杭州站稳脚跟,他做起了小生意,长期存在着过量的应酬饮酒、缺乏睡眠等情况。除此之外,吴先生从未用自己赚来的钱为自己做一次体检,即使平日偶尔关节酸痛,也只是自己到药店买点止痛片应付过去。
而正当事业逐渐有了起色,他发现自己持续出现乏力、恶心等症状,甚至连爬楼梯的力气都没有了,家里人赶紧把吴先生送到了浙江省立同德医院。
经检查,吴先生被确诊为痛风性肾病导致的终末期肾功能衰竭。之前偶尔的关节酸痛,原来是痛风所致,而这种病渐渐地损伤了吴先生的肾脏健康。另外,每一片服下的止痛片都是对他肾脏的重击。
无独有偶,因为观念上的轻视而疏于检查,最终病情恶化的不仅吴先生。
28岁的小陈是一个公司白领。社区组织免费测量血压,小陈的检查结果吓了所有人一跳:高压高达210mmHg。社区医生连忙让小陈到大医院,做系统检查。
小陈来到杭州市第一人民医院肾内科,检查后发现,他的肾功能衰弱,肌酐指标高达900多,正常应为106。
尿常规检查结果可以发现早期病变
别名“隐形杀手”的肾脏病隐蔽性很强,等到我们感觉不适之时,可能已为时过晚。
“大部分民众并不知道,当他的体捡报告中血肌酐这一项指标有了轻度升高时,他的肾脏可能已经丧失了50%以上的功能;尿常规中蛋白质、红细胞有了小小的一个加号,可能就是肾损害开始的标志。”浙江省立同德医院肾内科主任鲁盈告诉记者,千万不要觉得自己身体不错,就忽视尿常规体检这样的普通检查,其结果很可能就是肾脏开始受损发出的信号。“早发现早防治,始终是上策。”
哪些肾脏检查项目值得重视呢?马立彬副主任医师给了几点建议:
1.尿常规检查,留取清洁中段晨尿及时送检非常重要;
2.肾脏超声检查,可以了解肾脏有无结石、肿瘤、囊肿、积水、尿路梗阻、先天畸形等病变;
3.肾脏CT和核磁共振成像,能查出细小钙化、结石,还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等;
4.肾功能检查,最重要的指标是肾小球滤过率,能较早地反应肾小球功能损害程度;
5.肾活检病理检查,是肾小球疾病、肾小管间质疾病重要的组织学诊断方法,且对预后和疗效有预示作用,也有利于选择合适的治疗方案。
推荐给慢性肾炎患者5道食疗药膳
说完检查,咱们再来说说怎么吃。针对慢性肾炎患者的饮食,浙江省中医院肾内科主任、省级名中医、主任医师、马红珍教授提醒以下几点。
首先,要限制盐的摄入。有水肿、高血压和心功能不全者,应低盐饮食,每天摄盐量应少于5g。
其次,要根据肾功能情况来控制蛋白质的摄入量。尿蛋白量多、肾功能正常者,可进食正常或偏低蛋白饮食;肾功能减退者,基本原则是优质低蛋白饮食。一般限制蛋白质在30~40g/d,其中优质蛋白的比例应在50%以上,优质蛋白是指鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白。可适当辅以必需氨基酸,增加碳水化合物,以保证机体基本能量的需要。
最后,应该尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质会增加肾脏代谢的负担,可以用淀粉代替大米、面粉做主食。
中医对慢性肾炎的饮食疗法有讲究。慢性肾炎患者除了平时需按时服药,还可以配合食物疗法。马红珍教授推荐了几道食疗药膳,不妨尝试一下。
(1)山药粥,适合轻度水肿而蛋白持续不消的慢性肾炎患者。生山药30g,粳米适量,加水煮熟成粥,放入白糖适量服之。需要注意的是,此处的山药指的是淮山药(又称铁棍山药)。
(2)大蒜梗,适合脾气虚、下肢浮肿的慢性肾炎患者。将干燥大蒜梗250g,加水l升煎煮,待水开15-20分钟,去渣后置热水瓶中,分上午、下午、晚上3次服。
(3)黄芪炖水鸭,适合低蛋白水肿、肾性水肿、腰膝酸软、全身乏力、小便不利的患者。黄芪20g,杜仲、枸杞各5g,冬瓜l00g,水鸭l000g,生姜5片,食盐、味精各适量熬汤。
(4)玉米须田螺汤,适合全身浮肿的慢性肾炎患者。玉米须20g、田螺肉100g、薏米15g、车前草15g、胡椒粉lg,食盐、味精各适量煮汤。
(5)芝麻核桃散,适合腰酸、腿酸、掉发严重、骨质疏松的慢性肾炎患者。黑芝麻500g,核桃仁500g,共研成细末。每次服20g,温开水调服,服后嚼着吃大枣7枚,每日3次,药尽为l疗程。
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