导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇冬春季传染病防治知识，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2防治措施
2结果
3讨论
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的共患传染病，是人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，死亡率高达100%，并且无特效药物，但是潜伏期长，有的可能持续人的一生[1]。2009年国际卫生组织最新数字显示，仅我国每年就报告8000例狂犬病死亡病例，其中50%左右是小儿，但是狂犬病在这些地区并没有引起足够的重视[2]。本文的研究目标是了解狂犬病流行情况及其影响因素，为狂犬病防治工作提供依据，提高狂犬病疫情应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全。
1.1对象与方法
1.2调查方法
同时按照分层抽样的方法，将调查的6个镇(街道)按城市和农村分为两层，城市化镇抽取一个居委进行调查，农村地区抽取一个村进行调查。由被调查镇(街道)社区卫生服务中心防保科医师采用入户调查的方式进行调查，问卷设计之后，对调查人员进行统一的培训，确保调查人员掌握问卷内容及答卷方法。调查内容包括调查对象个人及家庭基本情况、狂犬病防治知识、免疫办证情况等。资料的录入和分析调查员在检查无漏填、无逻辑错误后收回问卷，并进行编号，利用excell完成数据录入，应用SPSS17.5进行数据分析。
2.1狂犬病疫情情况
2.2狂犬病防治知识知晓情况
在感染患者中，95.0%以上的感染者或者亲属对象知道狂犬病是一种不能治愈的传染病；在狂犬病的传播途径方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的动物咬伤会感染狂犬病；且有80.0%的感染者知晓在被动物咬伤后应立即用肥皂水和清水清洗伤口，说明感染者狂犬病防治知识的知晓率还是比较高的。但是城市狂犬病防治知识知晓情况与农村的存在显著性差异(P
2.3免疫办证情况
虽然有100.0%的被调查者中认为应该给犬注射预防狂犬病的疫苗，但现养犬的免疫率为80.0%左右，城市居民养犬免疫率96.2%，农村居民养犬免疫率75.2%。城市与农村居民的免疫率有显著性差异(P
当前本地狂犬病流行趋势和全国的趋势大致相同。从上世纪80年代的狂犬病的严重流行到90年代中期得到有效的控制，再到近年来发病的再度回升[3]。近年来，狂犬病疫情不稳定，且发病县市疫情范围呈扩散趋势，给全省人民的生命健康带来严重的威胁。狂犬病作为人畜共患传染病，其发病具有季节性升高的特点[4]。发病以夏秋季相对较多，冬春季较少。世界卫生组织狂犬病专家磋商会报告，根据侵入的病毒量和侵入部位，狂犬病的潜伏期2周到6年不等[5]。狂犬病暴露高峰比发病高峰要提前2-3月，本处人被动物伤害发生高峰与全国的一致[6-7]，提示狂犬病防治部门要加强夏秋季狂犬病防治工作，每年在夏秋季到来前，要充分利用“9.8”世界狂犬病防治日及时做好狂犬病知识的宣传，按照犬咬伤处置规范正确清理伤口、全程接种狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。
本次居民狂犬病防治知识及家庭养犬情况调查显示，被感染者家庭养犬率为7.5%，城市的养犬率6.5%，农村的养犬率6.98%，远高于2007年和2008年根据到犬咬伤门诊就诊病人数推算的动物伤害发生率。不过感染者对狂犬病防治知识的知晓率比较高，95.0%以上的感染者或者亲属对象知道狂犬病是一种不能治愈的传染病；在狂犬病的传播途径方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的动物咬伤会感染狂犬病；且有80.0%的感染者知晓在被动物咬伤后应立即用肥皂水和清水清洗伤口，说明感染者狂犬病防治知识的知晓率还是比较高的。但是城市狂犬病防治知识知晓情况与农村的存在显著性差异(P
总之，本省2009-2010年狂犬病疫情趋势呈先上升后下降趋势，疫情范围呈扩散趋势。狂犬病发病数存在地区差异，男性多于女性，以儿童居多，职业以农民多见，呈现明显的夏秋季节性。同时感染者对狂犬病防治知识的知晓率比较高，咬伤后人群对伤口处理和接种免疫率高，但是城市狂犬病防治知识知晓情况与农村的存在显著性差异(P
参考文献
[1]HyunBH，LeeKK，KimIJ，etal．MolecularepidemiologyofrabiesvirusisolatesfromSouthKorea[J].JVirusRes，2005，114(12)：113-125．
[2]NagarajanT，MohanasubramanianB，SeshagiriEV，etal．MolecularepidemiologyofrabiesvirusisolatesinIndia[J].JClinMicrobiol．2006，44(9)：3218-3224．
[3]MerlinAE，RybakovS，GruzdevK，etal．GeneticheterogeneityofRussian,EstonianandFinnishfieldrabiesviruses[J].ArchVirol，2007，152(9)：1645-1654
[4]熊成龙，郝宗宇，卢思奇，等.河南省两株狂犬病毒白和糖蛋白基因的序列分析[J].中华流行病学杂志，2007，28(3)：261-267．
[5]张永振，俞永新.防制狂犬病需长期坚持综合防制的策略[J].疾病监测，2005，20(5)：225-226．
一、高度重视，切实增强责任感
做好流脑防控工作，是保障群众生命安全，实践*重要思想和执政为民宗旨的体现，是维护社会稳定的重要举措。各地、各有关部门要充分认识到做好流脑防治工作的极其重要性，认真贯彻落实省、*市政府的通知精神，把流脑防治工作作为当前一项重要任务，进一步增强责任感，把疫情控制在最小范围，把影响控制最低限度。
二、采取有效措施，依法科学防治
【关键词】传染病;组织和管理;疫苗;学生保健服务
学校及托幼机构是一个特殊场所,人口密集。学龄儿童正处于生长发育期,自我保健意识淡薄,容易受到各种传染病的侵袭,历来是各种急性传染病暴发疫情和突发公共卫生事件的高危人群。本文旨在对盐城市盐都区近5a中小学校及托幼机构急性传染病疫情防控现状进行分析,并就如何做好中小学校及托幼机构传染病疫情控制工作提出相应的对策与措施。
流感样病例:发热(体温≥38℃),伴有咽痛或咳嗽症状之一,缺乏其他实验室确定诊断依据的急性呼吸道感染病例[2];其暴发判断标准同流感。
1.3实验室检测除流感、风疹疫情经实验室确认外,其他传染病暴发疫情均根据临床诊断进行确认;流感实验室检测采集病人咽拭子标本,送江苏省疾病预防控制中心病毒实验室,采用PCR法检测流感病毒抗原及型别;风疹实验室检测采集病人急性期血清,送盐城市疾病预防控制中心,采用ELISA法检测风疹IgM抗体。
2.1学校及托幼机构基本情况盐都区环绕江苏省盐城市区西、南部,现辖13个镇、2个街道办事处,总人口747520人,其中农业人口562900人。全区共设托幼机构28所18030人,小学62所26536人,中学(含高中)22所32033人;托幼机构儿童、小学生和中学生的人数分别占全区总人口的2.41%,3.55%和4.29%,合计占总人口的10.25%。
2.2学龄儿童免疫状况笔者于2007年9月结合入园入学儿童“预防接种证”查验工作,对全区3所幼儿园和5所小学的部分一、二类疫苗[3]接种情况进行了抽样调查,每所学校(园)调查了50名适龄儿童,结果显示,流感、水痘、风疹、流行性腮腺炎(风疹及流行性腮腺炎疫苗从2008年5月1日起纳入一类疫苗管理)等二类疫苗的接种率明显低于国家免疫规划一类疫苗接种率(χ2=84.62～722.89,P值均
2.3近5a学校传染病暴发疫情2004-2008年全区共发生学校传染病暴发疫情38起1370例,均为冬春季多发的呼吸道传染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感样病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,风疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感样病例)仍然是当前构成学校传染病暴发疫情的主体,累积发病率高于风疹和流行性腮腺炎(χ2=1066.23,P
4参考文献
1、了解春季常见传染病的症状和传播途径。
2、了解春季预防传染病的途径。
学习活动：
一、讨论春季常见传染病的症状和传播途径。
流行性感冒：流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。
麻疹：麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。
传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
主要症状：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。
水痘：水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
流行性脑脊髓膜炎：流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。
主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑，
1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。
手足口病：手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。
传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
人感染高致病性禽流感：人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。
传播途径：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。
主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。
二．预防春季传染性疾病的主要措施。
多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。
勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。
常喝水：特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。
补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。
减少对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以减少对呼吸道的刺激。
避免受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容
易侵入。
坚持体育锻炼和耐寒锻炼：适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。
注意生活规律：保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。
加强个人卫生和个人防护：要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地方。避免去拥挤的公共场所。
预防接种：及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多呼吸道传染病。
三、总结
针对当前在我国部分省市出现的禽流感病疫情，我们学校和各个班级采取了一系列安全措施，全方位预防禽流感病。同学们一定要明白禽流感病的一些症状，知道一些护理措施：
1、不要与禽类接触；
2、多喝温开水，不喝生水；
当前，各区县要严格按照《**市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和市卫生局、市教委《关于加强托幼机构手足口病防治工作的通知》、《关于在本市托幼机构进一步落实手足口病防控措施有关事项的通知》等文件要求，进一步明确辖区内各级医疗卫生机构的防控职责和工作任务，切实落实对托幼机构、学校、流动人口聚集地等重点场所和儿童、学生、老年人等重点人群的各项传染病预防、干预和控制措施。
二、进一步规范传染病临床诊断工作，切实落实传染病报告制度
各区县疾病预防控制中心要切实加强对辖区内医疗机构传染病病例报告的技术指导和每日审校工作，特别是要加强对甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病病例的审核。如发现托幼机构、学校一周内发生**例及以上手足口病病例或其他传染病的暴发疫情，要严格按照规定的报告程序和要求向上级疾病预防控制中心以及同级卫生行政部门报告。市疾病预防控制中心应加强对各级疾控机构传染病疫情的报告和管理工作，指导做好网络直报工作，保征报告信息的质量。
三、进一步加强疫情监测预警工作，切实提高传染病疫情的发现水平
各区县、各单位要严格按照《**市传染病监测方案》、《**市手足口病监测方案》等的要求，加大对手足口病、人禽流感、流感、麻疹、霍乱等重点传染病的监测力度。各监测点医疗机构应按照要求积极开展对病例或重症病例的主动搜索，并落实报告、登记、核对和标本采集等工作；各级疾病预防控制中心应加强病原学监测，及时掌握病毒特点和菌株菌型变化情况，为分析疫情动态和采取有效防治措施提供科学依据。
四、进一步加强培训工作，切实提高临床诊治和疫情处置水平
各区县卫生行政部门应组织辖区内医疗卫生单位积极开展人员培训工作。要加强对医疗机构医务人员有关手足口病、人禽流感、霍乱等重点传染病以及一些在本市少见、新发或已被消灭传染病诊断和治疗知识与技能的培训，切实提高医务人员的诊治能力、水平和自我防护意识，确保对重症病例的正确识别和科学、有效救治，确保院内感染防控措施有效落实。
五、进一步加强对传染病防控的指导工作，切实落实依法管理措施
各级疾病预防控制机构要积极组织开展对医疗机构传染病报告和消毒隔离等工作的技术指导，加强质量控制和考核评估。各级疾病预防控制中心和妇幼保健机构应加强对托幼机构和学校等的指导和检查，切实落实晨检、预防性消毒和病例报告、处置等传染病防控措施。
2流行病学调查
2.1一般情况
2.2分布情况
2.2.1人群分布发病者年龄为8～14岁，男生罹患率为4.79%；女生罹患率为2.04%，男女生罹患率之比为2.35∶1。所有患病学生均于发病前3周内有与腮腺炎患儿接触史，但在此期间无外出史。38名患儿中有5名为住宿学生。
2.2.2班级分布病例分布于5个班级，一（1）班2例，四（3）班4例，五（2）班5例，六（1）班18例，六（2）班9例。调查发现，病例发生较多的班级开窗道风效果不好。
2.3临床特征
38名患儿均有不同程度发热症状，最高体温为39.3℃，所有患者均有腮腺肿大，其中单侧肿大15例，双侧肿大23例；少数患儿出现头痛（6例），颧骨痛（9例），畏寒（3例），食欲不振（5例），咽喉肿痛（3例）。
2.4预防接种史
1103名学生中有449人接种过腮腺炎疫苗，接种率为41%。接种过疫苗的人中仅有6人发病，罹患率为1.34%，无接种史的有654人，发病32人，罹患率为4.89%。调查发现，38例患者中症状较轻的有11例，其中接种疫苗的6例均为轻型病例。
3防治措施
4讨论
流行性腮腺炎主要发生于儿童和青少年，无免疫力的成人也可发病。全年均可发病，以冬春季为主，有时可引起爆发［1,2］。国外文献报道，在普遍使用疫苗前本病每隔7～8年有周期大流行的倾向，显然是易感人群累积的后果，在不断改善生活条件的同时如有计划地开展对易感人群的预防免疫，这种周期性流行情况即可防止。本次发病的首发病例患病前2周与腮腺炎病人接触过，在发病后学校重视不够，未能采取及时措施，对学生采取隔离或居家观察治疗，从而导致学生间的互相感染，产生了续发病例。同时，中小学生健康意识和卫生习惯较差，教室和宿舍通风不畅，增加了呼吸道传播疾病的机会。再者，腮腺炎疫苗及麻风腮疫苗目前尚属二类疫苗，学生家长自愿接受程度不高,接种率低也是导致腮腺炎易发的主要原因。
5参考文献
1健康教育方法
1.3示范性教育在预防接种过程中，我们采用示范教育与语言教育相结合，以增强语言教育的效果，特别是对于来自农村和文化程度较低的家长，示范性操作技巧教育尤为重要，如示范正确抱住孩子接受接种姿势，以防止意外损伤，演示接种后如果孩子出现局部反应实行热敷的正确方法及注意事项，指导家长如何测量体温及正确看体温表，以便观察孩子的全身反应情况。
通过健康教育，大部分居民健康意识显著提高，掌握了某些常见、多发传染病的防治知识和预防接种前后护理方法。众多家长认识到自己在预防疾病，保证儿童身体健康中的关键作用，自愿采取预防措施，使各种疫苗的接种率不断提高，接种后不良反应发生率不断降低，县内渠阳镇1岁以内婴儿脊灰疫苗第一次接种率和麻疹疫苗第一针接种率逐年上升见表1，接种吸附百白破联合疫苗（DPT）局部不良反应发生率逐年下降见表2。
通过健康教育，促使医护人员加强业务学习，扩展知识面，只有具备丰富的专业知识才能在健康教育中对家长进行正确指导。我们将热情细致、形式多样的健康教育与娴熟过硬的操作技术相结合，塑造了良好的职业形象，提高了服务质量，减少了医疗护理纠纷的发生，得到公众好评和社会支持，推动了本县卫生防疫事业的发展。
3年来，通过健康教育在儿童计划免疫中的实施，体会到预防门诊健康教育是一项社会性工作，具有季节性、多样性、专业性强的特点，还要加大宣传力度，提高整体人群的免疫知识水平和对免疫预防工作重要性的认识，我们从工作中重新认识了护士自身价值，意识到护士在健康教育中的重要作用。在预防接种中同步实施健康教育是我们应尽的责任和义务。还需进一步提高护士整体素质，掌握宣教和沟通技巧，加强健康教育质量，做好预防接种安全注射，消除不安因素，增强儿童家长对预防接种信任感，从而提高接种率，达到预防为主，防病治病的目的。
一、__年主要工作任务完成情况
（一）能力建设方面
1．卫生监督机构建设情况。一是督促各县（区、市）做好办公楼用房建设工作。目前，__县、余庆、务川完成建设任务，其余各县（区、市）已全面开工建设。二是协调省级卫生行政主管部门帮助各县（区、市）解决卫生监督执法车辆26台，价值780万元；解决卫生监督信息化经费和设备价值350万元；解决价值520万元的公共场所、生活饮用水、放射卫生监测等快速检测设备，所有设备全部到位。三是争取国家级卫生监督项目支持，为两城区、桐梓、绥阳、新蒲新区等县（区）45个社区争取到饮用水快速检测设备45套，价值45万元。
2．卫生监督协管服务方面。继续加强网底建设，全面推进卫生监督协管服务工作。各县（区、市）已建成履盖城乡的卫生监督协管队伍，现有协管员838人、信息员__人，已全面履职，活跃在广大农村乡镇。各县__卫生监督机构根据协管工作职责全面加强卫生监督协管服务工作，红花岗区、汇川区、__县等制定了卫生监督协管考核方案，推行绩效和信息化管理，不断提升工作水平。
3．在队伍建设方面。一是举办了卫生监督员（协管员）、职业病防治和食品安全能力建设培训班，邀请了中国卫生监督协会和__省CDC专家、领导、教授亲临现场授课，__市、__州卫生监督局主动协调来遵参训，参训人员达280余人；二是继续加强在职教育工作，加大对__医学院公卫本科班的管理，确保培训工作取得实效；三是派出80余人次参加卫生部、省卫生厅组织的业务培训。
4．在文化建设方面。一是开设了以“凝聚道德力量、弘扬法制精神”为主题的“道德讲堂”活动，倡导基本道德规范，推动先进道德理念，使之内化于心，外化于行，促进行业作风转变，提升监管工作效率。二是继续推进廉政文化进机关工作，认真贯彻执行中央8项、省委10项、市委12项规定。三是组织开展全市食品安全暨生活饮用水、职业病防治法宣传周活动，制作展版和宣传手册，发放宣传资料10万余份，接受咨询近万人次。四是充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体宣传卫生法律法规和监督成效，扩大社会影响力。
（二）目标任务完成情况
1．深入推进“双创一巩固”工作。在“双创一巩固”工作方面，市卫生监督局指导和帮助两城区卫生监督所全面推进创建“全国文明城市”和“国家环保模范城市”工作，建立“全国卫生城市”协管工作机制，加强对“五小”行业、公共场所、生活饮用水、医疗服务机构、传染病防治的卫生监督工作。在创建“全国文明城市”方面，以公共场所、生活饮用水、医疗服务监督工作为中心，全面加强专项整治和督导工作。在创建“国家环保模范城市”工作中，以医疗废物、放射卫生专项整治工作为重点，全面加强现场督查和指导工作。以巩固“国家卫生城市”为中心，深化“双创”工作的内涵和外延，提升管理的精细度，拓展监督的覆盖面，提高管理水平。
2．公共场所卫生监督。一是继续推行公共场所量化分级管理工作。全市公共场所6156户，量化户数3847户，量化率62.5%，现场监督7102户次，监督覆盖率100%。二是全面加强卫生监督执法工作。根据《公共场所卫生管理条例实施细则》及《全国卫生监督机构工作规范》等法律法规，指导县（区、市）卫生监督机构对所辖区域的公共场所单位进行全面监督检查。
3．生活饮用水卫生监督。一是认真做好生活饮用水常规监督检查工作。市卫生监督局指导各县（区、市）卫生监督机构对298个供水单位进行现场卫生监督，共监督477户次。二是协助疾病预防控制机构认真做好生活饮用水卫生监测工作。据统计，全市市政供水合格率继续保持在100%，自备水和二次供水末梢水监测合格率有所提高。三是认真做好国家级卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目。7月中旬，开展了社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目启动仪式暨协管员业务培训。7月-10月，45个示范点进行了4次抽样检测，共检测水样900份，并将水质检测结果及时向社会进行公示。为确保生活饮用水检测示范项目工作顺利开展，市卫生监督局数次组成督导组对项目实施情况进行督查。目前，该项目已进入评估验收阶段。四是继续实施农村饮用水监测试点工作。在20__年度__县乌江镇试点的基础上，新增桐梓县楚米镇为试点乡镇，目前，资金、设备、人员培训已全部结束，水质监测工作已全面展开。
5．职业卫生监督工作。一是指导各县卫生监督机构对全市25家已取得资质的职业健康检查、职业病诊断与鉴定机构进行了现场监督检查，提出整改意见，全市实现了职业健康体检不出县的目标。二是开展职业病防治知识宣传和培训。根据国家卫计委和省卫生厅有关职业病防治宣传周工作要求，4月下旬，我局组织全市卫生监督机构开展了以“防治职业病，幸福千万家”为主题的职业病防治宣传周活动。
7．放射卫生监督工作。全市使用放射装置的诊疗单位327个，其中179个机构取得放射诊疗资格。根据《国家卫生计生委办公厅关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》，重点监督检查医疗机构《放射诊疗许可证》持证与大型医用设备配置许可、建设项目卫生审查、设备防护与性能检测、工作场所防护检测、工作人员个人剂量监测和职业健康监护、受检者防护用品配备和使用、工作场所警示标志设置和放射治疗场所安全联锁系统运行等情况，共检查754户次。我市放射诊疗单位基本建立有质量控制与安全防护管理制度，发放并使用了个人防护用品，在危害场所显著位置设置警示标识，拟全面启动医疗服务单位放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射诊疗设备放射防护检测和个人剂量监测工作。
8．学校卫生监督工作。为认真贯彻《学校卫生工作条例》，保证广大师生健康，我局对直管的十三家学校定期进行监督检查，重点检查生活饮用水、传染病防控等措施落实情况，组织开展中、高考的监督检查和校园周边安全检查，指导全市卫生监督机构对2457个学校饮用水卫生、教学环境、生活设施等进行了专项检查。
10．卫生监督稽查工作。根据《国家卫生计生委决定开展卫生计生监督执法专项稽查》和省卫生厅办公室《关于印发__年卫生监督专项稽查工作方案的通知》要求，于6月和9月两次对全市卫生监督机构执法文书使用情况，监督人员、着装管理情况，“三好一满意”活动开展情况和公共场所、生活饮用水、打击非法行医、医疗机构及传染病防治等卫生监督执法工作进行了专项稽查。通过稽查，进一步规范卫生监督执法行为，提高执法质量和水平，加强了监督队伍建设与管理。
二、存在问题及建议
（一）关于卫生监督协管经费问题。在我市基本公共卫生服务项目实施过程中，卫生监督协管工作得到较快发展。目前，全市已建立卫生监督协管站223个，聘请卫生监督协管员838名，卫生监督信息员__名，主要开展了食品安全信息报告工作，取得了一定成效。由于经费较少难以保证工作的正常运转，一些应该开展的工作如饮用水卫生安全、职业卫生咨询指导、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等几乎为空白。个别县未经考核直接划拨费用，在卫生监督所组织培训宣传、业务管理等方面未建立相应的支持机制，长此以往，卫生监督协管服务项目将流于形式。
根据__省卫生厅、财政厅《关于印发__省基本公共卫生服务项目实施方案的通知》精神，结合实际，特向市政府提出如下建议意见。一是标准问题：建议将基本公共卫生服务人均经费均衡分配到11个项目中，明确各县卫生监督协管服务经费的具体标准，便于各地匹配掌握，改变年均每乡镇2万元、每村800元的计价办法，按常住人口数进行核算，提高补助标准，使卫生监督协管服务体现应有的社会效果。二是计价问题：建议将卫生监督协管服务的五项内容及子项分别按人均数计价，尤其是饮用水卫生安全应占相当比例，目前农村生活饮用水现状堪忧，水源地污染面大，消毒处理不到位，水质合格率低，如不加大经费投入，加强卫生巡查监管，势必造成较大的安全隐患，因此建议将饮水安全纳入重要议事日程，以利于基层统筹兼顾、全面安排。三是考核问题：建议由各县（区、市）卫生监督所按照协管服务绩效目标，定期开展考核工作，年终由各县（区、市）卫生行政主管部门根据考核结果核拨项目补助资金，促进卫生监督协管服务五项内容整体推进，最大限度发挥专项资金的使用效益。
（二）关于卫生监督队伍建设问题。我市现有卫生监督员287人，除管理人员和工勤人员外仅有专业执法人员220人。各县（区、市）卫生监督机构把80%左右的监管力量用在食品安全监管上，而在公共场所、生活饮用水、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗服务、传染病防治等方面的监管十分薄弱。建议市人民政府在新一轮机构改革和职能调整过程中统筹兼顾，切实保证卫生监督队伍的稳定，减少食药监部门成立对卫生监督执法机构的冲击和影响。
三、2014年的工作目标及措施
2014年，全市卫生监督工作的基本思路是：进一步解放思想、改革创新、凝聚力量、攻坚克难，按照体制改革后确定的职能职责，紧紧围绕群众关心的热点难点问题，强化公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务监管和传染病防治监督，切实加强能力建设、文化建设、业务建设和党的建设工作，为人民群众身体健康和生命安全保驾护航。
（一）加强能力建设。一是全面推进各县卫生监督机构业务用房建设项目，确保10个未完成县在6月底前全面建成使用。二是切实加强卫生监督协管服务工作，完善支持保障机制，确保卫生监督协管服务工作发挥应有作用。三是完成卫生监督信息化建设工作，以县级卫生监督机构体系建设为契机，全面加强卫生监督信息规范管理，完善卫生监督许可审查、日常监督检查、投诉举报、绩效考评等系统工程，使卫生监督信息化管理工作上等级上台阶。四是组织开展培训，适时组织开展全市卫生监督和协管工作技能大赛，不断提高业务水平和工作能力。
（二）加强队伍建设
1.强化执法意识，提高工作水平
2.加强监督管理，规范执法行为
一是加强卫生监督日常监管，保障辖区职责范围内市政供水单位卫生监督监测、游泳场所卫生监督量化分级管理及水质监测、职业健康检查机构和职业病诊断机构卫生监督、医疗机构放射诊疗防护监督、中小学校卫生监督建档率、二级以上医疗机构及疾控机构、采供血机构传染病防治卫生监督、单采血浆站卫生监督实现全覆盖的目标。二是进一步加大卫生监督稽查力度，规范执法行为。要求卫生行政许可做到严格按规定审批，努力实现科学、规范。进一步提高卫生行政执法文书质量，严格依法实施卫生行政处罚，卫生行政处罚法律适用准确率达到100%。
3.加强作风建设，强化制度落实
一是加大职业道德教育力度。结合卫生监督工作特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，完善和落实卫生监督员行为规范，树立良好的卫生监督形象。进一步修订和完善卫生监督员行为规范、禁令等监督员行为管理制度。二是坚决查处损害群众利益的突出问题。
4.密切联系群众，主动接受监督
一是加强卫生监督文化建设与社会宣传。围绕卫生监督工作中心任务，适应卫生监督工作发展要求，加强卫生监督机构文化建设，弘扬卫生监督“执法为民、护卫健康”的核心价值理念。加强面向社会的普法宣传，提高卫生监督工作的社会认知度。二是重视群众举报投诉。对群众举报投诉积极受理、认真调查、及时反馈。卫生监督机构聘请社会监督员，主动接受社会监督。
（三）加强业务建设。
坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，进步卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。
一、进一步推动卫生监督体系建设
以加强体系建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。
1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效力及卫生执法技术手段。要结合工作实际，展开有针对性的培训(业务知识、操作技能)工作，不断提高卫生监督职员的综合素质和执法能力。依照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督协管员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
2、展开卫生监督稽查工作，推动卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，依照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织展开行政许可和行政处罚的专项稽查，不断进步稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。
3、加强卫生监督信息网络建设。健全社区卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时正确地统计、处理和上报卫生监督信息。
二、加大公共卫生和医疗服务监管力度
加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，增进区域公共卫生状态不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水等公共卫生重点领域的监管。
1、加强公共场所卫生监督。继续推动公共场所卫生监督工作，加强公共场所的管理。推进大型餐饮场所和宾馆的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在美容美发和旅店等公共场所建立卫生状态公示栏制度。
3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面进步医疗废物规范处置、安全管理水平。
4、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推动职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要到达100%。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作职员职业健康监护工作。
5、做好卫生监督宣传工作。组织展开《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医等工作的宣传报导。
20xx年卫生监督协管工作计划(2)根据《河南省卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务卫生监督协管工作的意见》(豫卫监[201x]38号)文件要求，按照统一规划、健全机构、完善功能的原则，建立以县级卫生监督机构为龙头，以乡镇卫生院为依托，以村卫生室为网底的卫生监督协管网络，结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以维护人民群众健康为宗旨，坚持把卫生监督协管服务作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的原则，关口前移，重心下移，建立职责明晰、管理规范、运行高效、保障有力的卫生监督协管服务体系，不断提升卫生监督协管服务水平，推动全省卫生监督事业健康持续发展，为维护人民群众健康发挥积极作用。
二、工作目标
按照《卫生监督协管服务规范》要求，每年完成的任务不低于国家、省规定的卫生监督协管服务工作目标。
到201x年底，初步建立较为完善的卫生监督协管服务体系，卫生监督协管员队伍建设明显加强，管理制度和运行保障机制逐步健全，卫生监督协管服务更加规范，服务水平和效率明显提高。
3、工作内容
(一)食品安全信息报告。按照食品安全风险监测有关规定，开展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息报告。
(二)公共场所卫生巡查。协助卫生监督机构对辖区内所有公共场所开展巡查，督促从业人员定期开展预防性体检、参加卫生知识培训、及时办理健康证和卫生知识培训合格证。
(三)饮用水卫生安全巡查。协助卫生监督机构定期对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查，协助开展水质抽检，发现异常情况及时报告;协助开展供水单位从业人员业务培训。
(四)学校卫生服务。对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访，发现问题及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育;协助对校医(保健教师)开展业务培训。
(六)非法行医和非法采供血信息报告。对辖区内村卫生室、个体诊所等所有医疗机构开展巡访，发现非法行医、非法采供血等信息，及时向卫生监督机构报告。
三、组织实施
(一)组织领导
为进一步加强组织领导，结合《卫生监督协管服务规范》
要求，落实有关工作，经县卫生局研究决定成立卫生监督协
管项目领导小组，由副局长张伟阳同志任组长，局监督股股长刘国旗、监督所所长冯秋改同志任副组长，监督所周鹏飞、梁红亚、张占召等同志为成员，领导小组办公室设在局监督股，具体负责对项目的管理、规划、考核等工作。
(二)机构设置
在县卫生行局领导下，县卫生监督所具体负责辖区卫生监督协管的组织实施和业务指导;卫生监督协管服务实施方案、工作制度、服务规范等，组织开展人员培训、技术指导、监督检查和绩效考核。
每个乡镇卫生院设置1个卫生监督协管站，配备2-3名卫生监督协管员(其中，专职协管员1-2名)，负责卫生监督协管工作的具体落实。实行“十统一”管理，统一机构名称、统一竞争上岗、统一标示标牌、统一服装样式、统一制度职责、统一工作手册、统一实施标准、统一文书格式、统一档案管理、统一绩效考核。乡镇卫生监督协管员一经聘用不得擅自变动，因工作需要变动协管人员的报经卫生局批准方可调换岗位。
每个村卫生室作为1个卫生监督信息点，明确1名执业人员兼职卫生监督信息员，在乡级卫生监督协管员的指导下，承担相应的卫生监督协管工作任务。
(三)工作职责
1、县卫生监督所：在县级卫生行政部门领导下，县级卫生监督机构主要承担全县医疗机构卫生监督(每月各乡镇监督覆盖率不低于20%)、饮用水安全监督、学校卫生监督、公共场所卫生监督(全年监督覆盖率不低于100%)，协助承担食品安全巡查、职业卫生指导等工作，建立健全卫生监督档案，对发现的违法行为、投诉举报和卫生监督协管员转交的案件进行查处。各乡镇指派责任卫生监督员(责任监督员名单见附件)，负责指导和督导卫生监督协管工作。
2、乡级卫生监督协管站：
(1)负责落实上级部门下达的各项目标任务，制定本辖区卫生监督协管工作计划、工作职责、工作措施。
(2)主要承担食品安全巡查，职业病防治，非法行医和非法采供血巡查。
(3)开展医疗卫生机构、饮用水安全，学校卫生，公共场所卫生经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。违反法律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报县卫生监督所，各项工作季度巡查率100%。
(4)建立健全卫生监督协管工作档案，负责收集并在每月例会前上报本月巡查信息。
(5)负责村卫生室卫生监督信息员的考核及管理，完成县卫生局、卫生监督所交办的有关事项。
3、村级卫生监督协管机构：按服务规范要求做好食品安全、生活饮用水、公共场所安全、职业卫生危害和非法行医及非法采供血等信息报告。协助上级开展卫生宣传教育工作。
(四)业务培训
2、各乡级卫生监督协管站卫生监督协管员，还要组织对本单位职工和村卫生室卫生监督信息员进行卫生法律、法规培训，每季度不少于一次。
(五)规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生监督协管站应制定统一制度，具体制度如下：
(1)卫生监督协管工作制度
(2)卫生监督协管员工作职责
(3)卫生监督协管员廉洁自律规定
(4)卫生监督协管投诉接待制度
(5)卫生监督协管案件交接制度
(6)卫生监督协管档案管理制度
(7)卫生监督协管学习培训制度
(8)卫生监督协管日常巡查制度
(9)卫生监督协管考核及奖惩制度。
2、档案规范化
乡镇卫生监督协管站应将以下项目作为档案的主要内容进行分类管理、一事一档：
(1)上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件，包括卫生监督协管设置、聘任、实施方案、专项检查等，每年度按日期顺序装订成册。
(2)专项工作：上级文件、实施方案、工作安排、工作资料、工作图片、工作总结等一事一档装订成册。
(3)投诉举报、转交案件：群众投诉举报的受理、批转、结果反馈等记录。卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料以及处理结果。
(5)行政相对人监督档案：按照医疗卫生机构、公共场所卫生、生活饮用水和学校(含供水、传染病防控)四大类进行划分，并做到一户一档。每类监督档案中应包含：监督对象底册资料、巡查登记表、监督笔录、意见书、巡查照片、月信息上报表、季度小结。
3、工作规范化
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。卫生监督协管员在日常检查工作中，先填写《现场检查记录》，再制作《卫生监督意见书》。《卫生监督意见书》加盖县卫生局专用公章，其内容只可提出整改意见，不得出现责令改正等行政处罚语句。卫生监督协管员制作的《现场检查记录》只可作为行政处罚的参考性依据，不得作为证据使用。
(1)协管范围内的被监管单位的卫生监督覆盖率每月必须达到100%。每次检查必须制作《现场检查记录》。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》，督促其整改。
(2)卫生监督协管员(每次不得少于2人)并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
(3)开展专项检查完成率必须达到100%，要求每一专项检查有计划、有资料、有总结。
(4)对群众投诉举报违法事实要及时上报到县卫生监督所，并协助卫生监督员做好查处工作。县卫生监督所查处完毕后，要将查处结果书面告知卫生监督协管站，卫生监督协管员将查处结果存档。
(5)对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
(6)每季度至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。乡镇卫生监督协管员每季度要对辖区内村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规和卫生知识培训，提高卫生监管能力。
(六)经费使用管理
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：201x年我省基本公共卫生服务经费为人均30元，其中卫生监督协管经费为人均1.25元(占4.17%)。
(七)工作考核
县卫生局制定详细的考核计划和考核细则，将考核项目、内容、标准细化量化，定期组织对各级卫生监督协管工作进行考核，根据考核结果拨付协管项目经费。县卫生监督股具体负责对乡级卫生监督协管工作进行考核，对村级考核工作进行指导。各乡镇卫生监督协管站负责对村级卫生监督信息点进行考核。原则上县级对乡级、乡级对村级每半年考核一次，并以适当方式公示考核结果。
(八)督导检查
20xx年卫生监督协管工作计划(3)为进一步规范国家基本公共卫生项目管理，落实卫生监督协管服务工作规范，指导村级卫生室开展协管工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》，结合我区卫生监督协管服务管理办法及我辖区实际，特制定20xx年度卫生监督协管工作计划：
一、及时掌握我辖区食品卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、公共场所、医疗卫生的基本情况，建立本底资料管理档案。努力做到基础档案建立率、日常监督覆盖率、监督情况和群众举报记录报告率100%。
二、协助区卫生监督机构开展我辖区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录或填写日常监督记录。
三、按照区卫生监督机构的要求认真对我辖区管理相对人进行卫生法律法规和基本卫生知识宣传。
五、及时对我辖区群众的举报投诉进行登记、报告，积极协助区卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。