胆囊疾病指的是会对胆囊的健康和功能产生影响的若干病症。胆囊是个小小的梨形器官,在消化系统里发挥着重要作用。
当炎症、感染或者阻塞对胆囊或胆管(胆汁进出胆囊的通道)造成影响时,胆囊疾病就会产生。胆囊疾病的症状取决于您的确切病情,但常见症状包括腹痛、恶心、呕吐或黄疸(皮肤发黄)。
高脂肪饮食、肥胖、年纪大、某些药物、糖尿病以及快速减肥都会加大胆囊疾病的风险。在美国,有超过2000万成年人受到胆囊疾病的影响。
胆囊疾病的类型
有几种胆囊疾病,严重程度从轻微到严重不等。其中包括:
胆囊疾病的症状可能因病情的类型和严重程度而异。
胆结石症状
胆结石并不总是引起症状,但如果胆结石阻塞胆囊或胆管中的胆汁流出,就会发生胆囊发作,引起以下症状:
右上腹疼痛放射至右肩疼痛持续30分钟至数小时多汗恶心和呕吐
胆囊发作最有可能在吃了大餐之后出现,通常发生在晚上或者夜里。
胆囊炎症状
发热陶土色大便恶心和呕吐黄疸胆道运动障碍症状
胆道运动障碍发生在胆囊排空不畅时,导致反复疼痛和以下症状:
从中度到极度剧烈的右上腹疼痛,且逐渐加重恶心、呕吐过度出汗进食后出现或加重的疼痛胆囊息肉症状
大多数胆囊息肉(增生)通常无症状,许多人直到进行腹部影像学检查(例如超声)时才意识到自己有息肉。然而,较大的息肉可能会影响胆汁流动,并引起类似于胆结石的症状,包括:
右上腹痛恶心腹胀胆囊癌症状
胆囊癌在早期通常没有症状。随着肿瘤的生长,症状可能包括:
持续的右上腹痛腹胀腹部肿块恶心和呕吐发热黄疸食欲变化非自主的体重减轻油腻或浅色的粪便是什么导致胆囊问题?
当炎症或刺激影响胆囊储存和释放胆汁的能力时,就会出现胆囊疾病。
胆囊疾病最常见的原因是胆结石,当胆汁和胆固醇(脂肪)或胆红素(正常红细胞分解的副产物)失衡时就会形成胆结石。这些结石可能阻塞胆管,胆管负责将胆汁输送到胆囊和从胆囊排出,从而导致炎症(胆囊炎)。
慢性或复发性胆结石或炎症会增加更严重胆囊疾病的风险,如慢性胆囊炎或胆囊癌。
风险因素
虽然任何人都可能患上胆囊疾病,但某些因素会增加您的风险,例如:
出生时为女性或者年龄超过40岁有西班牙裔或原住民血统或有胆囊疾病家族史服用含雌激素的药物,如避孕药或激素替代疗法患有潜在的健康状况,如肝硬化、镰状细胞性贫血、炎症性肠病、高胆固醇、糖尿病和肥胖饮食高热量、低纤维的食物快速减肥诊断过程
如果您出现胆囊疾病的症状,尽早寻求治疗很重要。进行诊断并开始治疗可以防止并发症的发生。
当您看医生时,您可以预期他们会询问您的病史、症状和生活习惯。他们还会进行体格检查并安排某些诊断测试,可能包括:
血液检查:检查胆囊、胆管或肝脏是否存在感染或炎症的标志物腹部超声:通过声波生成包括胆囊在内的腹部器官的图像,从而识别胆结石计算机断层扫描(CT):借助X射线和计算机技术生成胆囊、胆管和胰腺的详细图像,用于识别胆结石或者胆囊、胆管的阻塞情况磁共振成像(MRI):能够生成内部器官和软组织的图像,有助于发现胆结石、胆管阻塞以及其他异常情况(比如肿瘤)胆道闪烁显像(HIDA扫描):先向静脉注射少量放射性物质,再用特殊相机跟踪其在胆囊和胆管中的移动,利用这种安全的放射性物质生成胆道图像,来诊断胆囊功能障碍或者胆管阻塞内镜逆行胰胆管造影(ERCP):将内窥镜检查与X射线相结合,对胆管和胰管进行检查,以识别阻塞或其他异常情况活检:在ERCP过程中,从胆囊或胆管取一小部分组织,然后送到实验室进行检测胆囊疾病治疗
如果您被诊断出患有胆囊疾病,接受针对您病情的治疗是至关重要的。您具体的治疗方案将取决于您的病情、症状的严重程度以及您的整体健康状况,不过可能会包括手术和非手术治疗这两种方式的组合。
手术
胆囊手术是一种极为有效的治疗手段,对于胆结石或者严重的胆囊疾病来说可能是必需的。这种手术能够治愈许多类型的胆囊疾病,还有助于预防今后胆囊疾病的发作。手术的选择包含:
腹腔镜胆囊切除术:在您的腹部做小切口(切口)以切除胆囊开腹胆囊切除术:当胆囊极度感染、增大或者胆结石较大时,切开右上腹部来进入并切除胆囊经皮胆囊造口术:会涉及将导管(管)放置到胆囊中,以排出其中的内容物,对于身体太过脆弱或者病情过重而无法接受手术的人来说,可能是必要的
幸运的是,您不需要胆囊也能过上健康和充实的生活。如果需要切除胆囊,肝脏会继续产生胆汁并直接释放到小肠中。
胆囊切除术后,有些人可能会经历轻微的消化变化,例如难以消化高脂肪食物、恶心、腹泻和消化不良。
非手术治疗
药物或专科手术也可能有助于治疗某些类型的胆囊疾病。这些包括:
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):医疗保健提供者有时使用ERCP去除卡在胆管中的胆结石口服溶石疗法:像Actigall(熊去氧胆酸)和Chenix(鹅去氧胆酸)这样的药物含有胆汁酸,有助于分解小的胆固醇结石冲击波碎石术:此过程使用冲击波将胆结石破碎成较小的碎片抗生素:这些药物可以帮助治疗或预防胆囊炎患者的感染可以预防吗?
健康的生活方式习惯是保护胆囊健康、预防胆囊疾病的最佳途径。具体包括:
控制肥胖并保持适合您的体重饮食富含纤维和健康脂肪,同时限制糖和饱和脂肪定期进行体育活动以调节胆汁流量并降低胆汁中的胆固醇水平并发症
对胆囊症状进行治疗非常重要。未经治疗的胆囊疾病有可能引发严重的并发症,比如:
胆结石性胰腺炎:如果胆结石阻塞胰管,胰腺可能会发炎,导致剧烈、严重的挤压疼痛、恶心和呕吐。胆囊穿孔:如果胆囊炎(胆囊炎症)未得到治疗,胆囊壁可能会撕裂,导致胆囊内容物泄漏到腹腔。器官损伤:未经治疗的胆结石可能会对胆囊、肝脏或胆管造成永久性损伤。快速回顾
胆囊疾病是指影响胆囊的几种情况,包括胆结石、炎症(胆囊炎)和胆囊癌,导致腹痛、恶心呕吐或黄疸等症状。
成像扫描和实验室检测能够诊断胆囊疾病。
常见问题
胆囊疾病严重吗?
胆囊疾病的严重程度可从轻微到严重,甚至可能危及生命。
胆囊疾病可以治愈吗?
如果您被诊断出患有胆囊疾病,诸如药物治疗、生活方式的改变以及手术等治疗手段能够控制多数病情,促进胆囊的整体健康。
虽然胆结石和轻度炎症可能会引发暂时的不适,然而胆囊或胆管堵塞以及感染可能极为严重,需要紧急医疗救治。
胆囊疾病能够通过切除胆囊得以治愈。
手术切除胆囊(胆囊切除术)是一种有效的、具有治愈性的治疗方式,适用于诸如胆结石等反复发作的胆囊问题。
不通过手术能解决胆囊问题吗?
有些胆囊问题无需手术就能得到控制。
生活方式的改变,例如食用富含纤维和健康脂肪的健康且均衡的饮食,有助于控制或解决诸如胆结石之类的问题。
对于严重或者反复出现的胆囊问题,手术通常是最为有效的解决办法。
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