每到夏季，医院的犬伤门诊就会迎来一波高峰，被猫狗等动物咬伤、抓伤的患者扎堆就诊。今年6月，宁波鄞州区第二医院急救医学中心犬伤门诊累计接诊2859人次，单日最高就诊量达125人次。
家养宠物频伤人
逗猫逗狗要当心
“医生，我这手被自家养的猫抓伤了，快帮我看看，需要打狂犬疫苗吗？”7月6日上午，22岁的小陈来到鄞州区第二医院犬伤门诊求助。
“小家伙平时很温顺的，今天不知道怎么回事。”小陈告诉医生，平常自己在家闲来无事就喜欢“撸猫”，当天早上她只是像往常一样与猫咪亲近，没想到突然被抓，手臂上留下了长长的一道痕。医生对伤口进行冲洗后，及时为小陈注射了狂犬病疫苗。
无独有偶。55岁的李师傅最近也被自家宠物意外“攻击”。在他自行为宠物狗注射疫苗过程中，狗狗突然“发飙”，毫不留情地咬伤了他的头部和脸部，伤口很深，血流不止。到医院就诊后，经诊断属于三级暴露，医生予以清创及抗感染处理，随后又为其注射了狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
宁波鄞州区第二医院急救医学中心的一份统计数据显示，随着气温升高，犬伤门诊接诊量持续攀升。今年5月，该院犬伤门诊共接诊2472人次，环比约增加33%；6月的接诊量达2859人次，环比约增加16%，单日最高接诊量达125人次。
其中，大部分“罪魁祸首”就是家养的宠物猫狗，而伤者以年轻人居多，也有不少年幼的孩子，孩子常常是在和猫狗玩耍、喂食过程不慎被抓伤、咬伤，最小的患儿才6个月大。
有网友表示
她家养的兔子最近也很狂躁
不小心就会被咬
一旦被咬伤或抓伤
切不可掉以轻心
“有些人以为除了狗以外，被其他的动物咬伤并不会得狂犬病，这是个误区。”鄞州二院急救医学中心副主任舒武斌表示，所有哺乳动物均可感染狂犬病病毒，且不局限于咬伤、抓伤，发病动物舔舐口腔、会阴、肛门等黏膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒。换言之，只要被携带狂犬病病毒的动物咬伤，就可能感染。目前，狂犬病发病后的致死率接近100%。
今年4月11日，广西南宁一医院接诊了一名8岁狂犬病患儿。
原来，该患儿小城（化名）3月初被刚出生3个月的小狗抓伤右手背后，家属未做相应处理。
当天晚上小狗死亡，5天后小城开始出现发热，7天出现四肢抖动、幻视、幻听、烦躁等症状。
不少网友看到后为此惋惜，要是及时消毒、打疫苗，孩子也不会遭此厄运。
陕西疾控紧急提醒
日前，陕西疾控发布7月份健康提示，其中提到夏天是犬伤的高发期，闷热的天气容易使犬类动物烦躁、冲动，同时夏季人们穿着单薄，容易被犬只咬伤、抓伤。
健康提示：
（1）科学管理宠物，饲养宠物的家庭应办理养犬登记证，及时主动给宠物接种疫苗，同时圈养好自己的宠物。
（2）外出遛狗时，应使用犬链、嘴套、犬笼等，以便控制犬类的活动范围和行为，避免犬伤人事件的发生。
（3）避免接触野生动物和流浪动物，不要挑逗、玩弄猫、狗等动物，不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗，不要让动物舔舐皮肤伤口。
（4）被狗、猫等动物咬伤后应尽快到附近的规范犬伤处置门诊处理。
（5）相比之下儿童被咬伤更为危险，被咬的伤口深而严重，部位越靠近头、颈、面、手部越危险，需要特别重视，必须严格冲洗伤口、注射免疫球蛋白和选用更高效的疫苗并按程序接种。
狂犬病，可防不可治
传染源
狂犬病，也叫“恐水症”。带狂犬病毒的动物是本病的传染源，在我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。
临床表现
特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，所以又名恐水症。
潜伏期：多数为1-3个月，极少在1周以内或1年以上。
前驱期：低热、乏力、头痛、恶心等，有的“伤口附近又麻又痒，像有无数只蚂蚁在爬。”(一般持续2-4天)
兴奋期：恐水（想喝水，但一看到水，莫名的恐惧感就来了）。怕风、咽喉肌痉挛、亮光、噪声、触动或气流也可能引发痉挛。(一般持续1-3天)。
麻痹期：急性神经症状期过后，患者停止痉挛，逐渐安静，出现弛缓性瘫痪、眼球运动失调、下颌下坠、面无表情等症状。（一般持续6-18小时）
死亡：如无生命支持治疗，绝大多数患者在首次出现临床症状的7-14天内死亡。
被动物抓伤、咬伤
如何处理伤口？
首先，用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）与一定压力的流动清水交替清洗，一定清洗彻底，不少于15分钟。
然后，用生理盐水冲洗，将残留在皮肤中的清洗剂清理干净。
接着进行消毒，可用碘伏、碘酒等含碘制剂或具有病毒灭活效力的其他皮肤黏膜消毒剂处理伤口。
如果伤口较大、较深，需要相应的专科医生进行下一步处理。
第二步：去医院犬伤门诊就诊，由医生评估是否需要注射狂犬疫苗。
被咬伤之后，医生要视伤口的暴露等级来确定是否需要打疫苗。
暴露等级有三级，Ⅰ级暴露、Ⅱ级暴露、Ⅲ级暴露。
目前狂犬病疫苗接种方法有2种：
5针法：当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。
4针法：当天接种2剂：左右上臂三角肌各接种1剂，第7天、第21天各接种1剂。
如果不慎被狗咬伤，哪怕只有一道淡淡的血印、伤口被小狗舔舔，都属于二级暴露，也都需要接种狂犬病疫苗，并且越早越好。
而且，不要肉眼看到皮肤没有破损，就认为属于一级暴露。
狂犬病七大高频提问
1
超过48小时接种狂犬疫苗还有效吗？
有用。暴露后接种越早越好，超过48小时接种仍有效。狂犬病的潜伏期多为1-3个月，极少超过1年，在潜伏期内接种都有效。
2
被仓鼠、兔子咬了要打疫苗吗？
一般不需要，但需要警惕“破伤风”。如果伤口过深、被污染，就会有被感染的风险，需及时接种破伤风疫苗。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物（蝙蝠）。
根据我国现用的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》
暴露于啮齿类动物（仓鼠）、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不会传播和感染狂犬病的动物种类无需进行。
3
宠物已接种狂犬疫苗，伤者还要打吗？
要。因为较难评价宠物接种疫苗后的免疫效果。
4
近一年打过，被宠物咬伤还要打吗？
6个月后需要。根据《广东省非免疫规划疫苗接种方案（2023年版）》，狂犬病再次暴露后的免疫程序要求为：
全程免疫后6个月内再次暴露者一般不需要再次免疫
全程免疫后6个月到1年内再次暴露者，应当于0天和3天各接种1剂疫苗；
在1年~3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；
超过3年者应当全程接种疫苗。
5
婴儿、孕妇被咬了可以打吗？
可以。
婴儿、孕妇等特殊人群都不是打疫苗的禁忌人群。世界卫生组织（WHO）和我国均明确：孕妇接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是安全有效，且对宝宝没有任何副作用的。
6
疫苗可能会有哪些不良反应
接种狂犬疫苗是安全的。常见的疫苗不良反应:发热、乏力、食欲差、注射部位疼痛、硬结、瘙痒，大多无需处理或简单对症处理即可缓解。罕见的不良反应包括：
过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克。
其中最严重的是过敏性休克，死亡率非常高。过敏性休克
大多发生在接种后30分钟内，所以注射疫苗后一定要在医院留观30分钟。
7
什么情况下不能接种狂犬疫苗？
没有禁忌。狂犬病是致死性疾病。即使存在不适合接种的情况，也应在严密监护下接种疫苗。如对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史，应更换无该成分的疫苗品种。