12月8日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例83例。其中境外输入病例23例(广西9例,湖北4例,广东3例,上海2例,云南2例,天津1例,福建1例,陕西1例),含1例由无症状感染者转为确诊病例(在广东);本土病例60例(内蒙古42例,均在呼伦贝尔市;浙江12例,其中绍兴市9例、宁波市3例;黑龙江4例,均在哈尔滨市;江苏1例,在南京市;云南1例,在德宏傣族景颇族自治州)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例26例,解除医学观察的密切接触者781人,重症病例较前一日增加2例。
境外输入现有确诊病例461例(其中重症病例2例),现有疑似病例2例。累计确诊病例10369例,累计治愈出院病例9908例,无死亡病例。
截至12月8日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1190例(其中重症病例24例),累计治愈出院病例93628例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例99454例,现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1348974人,尚在医学观察的密切接触者42668人。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者33例,其中境外输入20例,本土13例(浙江12例,其中绍兴市8例、宁波市3例、杭州市1例;广西1例,在崇左市);当日转为确诊病例1例(为境外输入);当日解除医学观察13例(境外输入12例);尚在医学观察的无症状感染者484例(境外输入406例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例29236例。其中,香港特别行政区12471例(出院12155例,死亡213例),澳门特别行政区77例(出院77例),台湾地区16688例(出院13742例,死亡848例)。
2021-12-08新华社
国务委员兼国务院秘书长肖捷主持会议。
孙春兰指出,元旦、春节期间的疫情防控,事关北京冬奥会成功举办,事关节日平安祥和。要深入贯彻党的十九届六中全会精神和习近平总书记一系列重要指示,落实党中央、国务院决策部署,把“外防输入、内防反弹”各项措施不折不扣落实到位,确保人民群众过好“两节”。当前国际疫情严峻复杂,我国疫情防控的重点是守住国门、外防输入。要组建由当地政府牵头、有关部门和专家参加的口岸防控专班,完善防控技术指南,加强人员力量调配,严格闭环管理,倡导群众合理出行,严防因输入发生聚集性疫情。要加强基层防控工作,群防群控、专群结合,对重点人员和场所加密核酸检测频次,力求早发现,及时科学精准处置。
孙春兰指出,接种疫苗是主动免疫的有效措施,要加快推进疫苗接种工作,老年人是易感高危人群,要做到“应接尽接”,提高加强针接种率。
2021-12-08中国疾病预防控制中心公卫处
2021年11月26日,在国家卫生健康委疾控局的统一组织下,中国疾病预防控制中心联合北京市疾病预防控制中心与上海、江苏、浙江、广东四省(市)开展儿童青少年近视防控适宜技术第二批试点线上培训会,约200余名近视防控工作人员同时参会。
国家疾控局副局长、中心党委书记、副主任卢江出席会议,首先肯定了各省(市)在近视防控适宜技术试点工作上取得的优秀成绩和经验;指出下一步将继续紧密依靠“2+4”近视防控合作平台和工作机制,按照国家卫生健康委的工作要求深入开展第二批试点工作,争取获得更大成效。
国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢介绍了全国试点工作现状,他同时强调:下一步工作要重点抓好专业技术指导,将近视防控关口进行前移。北京市疾病预防控制中心曾晓芃主任指出在全力打好疫情阻击战的同时,将继续全程协助四省(市)开展试点工作。
国家卫生健康委疾控局环境处冀永才副处长主持会议并对试点工作方案进行解读,安徽医科大学公共卫生学院陶芳标院长、北京市疾病预防控制中心学校卫生所郭欣所长做专题培训,四省(市)疾控中心学校卫生工作负责人进行试点工作经验交流。中国疾病预防控制中心公卫处进行会议总结发言,表示将持续扎实工作、锐意创新,确保第二批试点工作稳步开展。
2021-12-09中国新闻周刊
新冠的第三个冬天已然来临,今冬明春,全球及国内疫情将如何发展?新冠奥密克戎变异株对疫情走势影响几何?我们何时能走出新冠大流行,疫苗该如何接种?
奥密克戎变异株等于贝塔+德尔塔
中国新闻周刊:最新在南非发现的变异毒株奥密克戎被世界卫生组织列为“需要担忧的变种”,你对这一毒株的传播性、致病性、免疫逃逸能力以及对于疫情走势的影响作何分析?
高福:病毒和人类关系,我经常打比方说像猫鼠游戏,新冠病毒和人类会彼此适应。在适应人类过程中,病毒不断发生变化。从病毒学来讲,出现奥密克戎这样的新病毒是正常现象。这一病毒要生存,就要不断寻找新宿主,使病毒一代代传下去。因此在演化过程中,病毒传播力肯定是会增强。
在奥密克戎出现之前,去年5月在南非还发现了贝塔变异株。从病毒测序来看,贝塔是当年出现的变异最大的病毒。实验室数据和临床研究也表明,贝塔变异株的免疫逃逸是最为明显的,但毕竟我们通过打疫苗还能给公众提供一些保护。从免疫角度来看,贝塔毒株没能流行起来,是其传播力和适应性不好。
而这次奥密克戎,正好是贝塔+德尔塔,具有贝塔的免疫逃逸能力,而其传播力又像德尔塔。从目前判断来看,疫苗还是管用的,但效力在衰减。这就是为什么测序一出来,世界卫生组织以及全球多个国家都采取了一些非常规措施,比如说已经开放的一些国家又临时关闭国门,就是因为不知道这一病毒到底有多大影响。
从现实角度来看,这一病毒具体威力,还要再观察一两周,看其能不能取代德尔塔。总的来说,从病毒学角度,病毒为了求生存,为了能活下去,其致病力减弱。这也是病毒和人类相互作用的结果。
中国新闻周刊:你刚才说奥密克戎的出现,会导致疫苗保护效果降低,将是怎样的程度?
高福:具体什么程度,现在难以判断。就贝塔毒株而言,依据实验室数据及不同疫苗应对贝塔病毒保护效果,与原型株或阿尔法变异株相比,保护效果会有所降低。由于贝塔病毒并没有在真实世界中流行起来,所以我们无法准确评估其对疫苗效果的影响。
另一方面,不排除我们在担心奥密克戎过程中,又会出现新的变异毒株,可能在传播力增强的同时,丢掉一部分免疫逃逸特性。
但从疾病防控角度,这一病毒无论怎么变,万变不离其宗,都是新冠病毒,现有疫苗对其都还有一定保护,还是建议大家把疫苗打起来。我一直呼吁疫苗要全球共享,如果世界不共享疫苗,病毒将共享世界。
今冬明春还要坚持“动态清零”
中国新闻周刊:从国庆后至今,国内输入性疫情一波未平,一波又起。今年冬天和明年春天,国内以及世界的疫情走势会如何?新冠疫情何时会终结、大流行的结局是什么?
高福:首先看国际大形势,我们一开始说国际上一些发达国家疫苗打下去疫情可能会缓和,现在看来没有。这是由于出现了突破感染,疫苗保护效果大打折扣所致。但毕竟,疫苗在防重症、防死亡、防住院,减轻疾病负担方面发挥了重要作用。
按照现在疫情形势判断,今冬明春我们“动态清零”政策还要继续执行,即肯定还会有输入性病例,并在当地引发社区传播。我们这一政策目前不能变。
至于新冠疫情什么时候终结,没有人能拍脑袋预测。百年前1918年大流感,持续了三年半。病毒作为一个生物,也有其自然规律。
我一直在呼吁大家打疫苗。有一个词叫疫苗犹豫(VaccineHesitancy),疫苗犹豫是全球性问题,关键并不是我们研发了多少疫苗,而是真正打下去多少疫苗。要预测疫情结束,疫苗接种率是个非常重要的因素。
理论上异源接种效果更好
从免疫学基本理论来讲,疫苗接种要“少量多次,异源接种”。“少量多次”符合免疫学的基本原理,这也是为什么要打加强针的原因。而“异源接种”,从理论上来讲,以A疫苗作为初级免疫,再接种B疫苗加强,比“AA”“BB”的接种方案效果要好。
中国新闻周刊:国内已有了异源接种的安排和计划了吗?
高福:现在已经在探讨,如果有疫苗的情况下,也不拒绝或者不反对大家去打不同的疫苗。一些关于异源接种的临床试验结果已在科技期刊上发表。复旦大学张文宏教授在《细胞研究》(cellresearch)上的论文表明,用不同疫苗打加强针效果很好。
中国新闻周刊:未来每年我们是否都要去打加强针?
高福:未来是否要像应对流感一样每年打疫苗,从现在来看,打了新冠疫苗后产生的抗体,在半年到一年间,衰减很快。但衰减到什么程度,疫苗就失效,我们现在还没有结论出来,还需要真实世界的研究观察。
中国新闻周刊:截至目前,国内完成全程接种的人数超过11亿,相当于78%的民众都完成了全程接种,预计年底疫苗接种率达到80%。从你的分析来看,我们群体免疫形成效果如何?满足什么条件,什么时候疫情防控政策会相应调整?
高福:不同病毒,要根据其R0值(基本传染数)来确定免疫人群的占比。我们认为,对于新冠病毒来说,接种疫苗比例要在85%以上。目前还没有达到阻断病毒在人群中传播的百分比,另外还有突破感染现象存在。
我们现在号召大家要把加强针打起来。更为重要的是,不是中国人打了多少疫苗,而要看全世界打了多少疫苗,真正的群体免疫是要建立起全球的群体免疫,不是某个国家的群体免疫,广大民众一定要认识到这点。
我们的防疫政策会根据疫情态势,社会经济发展情况动态调整。疫情防控过程措施中,大家都要坚持科学精准防控,从目前来看,我们仍然要做好三大件:戴口罩、保持社交距离、勤洗手等疫情防控措施。
2021-12-08湖南疾控中心
黄跃龙书记充分肯定了我省在全国率先完成项目现场调查和数据录入审核工作,并对年度收尾工作提出了三点要求:一是要做好数据的分析与利用,为政府部门决策提供科学依据。二是要做好资料的整理归档工作,要保证资料的完整性,记录好项目发展历程,为农村环境卫生监测的形势与未来项目发展提供依据。三是要做好明年的准备工作,针对今年的情况和存在的不足做好明年的准备工作。
省卫生健康委疾控处对我省克服新冠疫情和人员不足带来的不利影响,圆满完成了2021年农村环境卫生监测工作的现场调查和数据录入审核工作表示赞赏,对怎样做好农村环境卫生监测工作提出了四点意见:一、提高责任意识,认真做好监测工作,助推国家“乡村振兴战略”和“美丽乡村建设”。二、提高风险意识,确保检测数据的真实性和准确性。三、严格质量控制措施,提升能力水平,确保全省项目工作的标准化操作,同时进一步提升专业技术人员的能力水平。四、加大科普宣传力度,提升农村居民健康素养,引导树立健康观念和养成良好的卫生习惯与行为。
本次培训班有六大授课内容:一是2021年全省农村环境卫生监测工作进展情况及下一阶段的工作部署。二是2021年全省农村环境卫生监测数据上报情况及审核结果。三是全国农村环境卫生监测信息管理系统介绍。四是农村环境卫生监测工作评分表讲解。五是数据的统计分析、利用与报告撰写。六是调查资料收集、整理与归档。另外,培训班上有三个项目县总结经验做法、挖掘特色亮点。培训班学习气氛浓厚,解决了在实际工作中遇到的问题,真正做到学有所获、学有所思、学有所乐。
本次培训班对农村环境卫生监测工作数据的审核、分析与利用等进行了详细讲解,并对年度收尾工作提出了具体要求,确保顺利完成2021年全省农村环境卫生监测工作。
2021-12-09科技日报
记者8日从国家药品监督管理局获悉,该局应急批准腾盛华创医药技术(北京)有限公司新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液(BRII-196)及罗米司韦单抗注射液(BRII-198)注册申请。这是我国首款获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。
医线传真
12月4日,全球首款双载体13价肺炎疫苗在广东广州正式上市。记者从儿童肺炎球菌性疾病预防与控制高峰论坛上了解到,由深圳康泰生物制品股份有限公司全资子公司北京民海生物自主研发的维民菲宝?13价肺炎疫苗,采用了破伤风类毒素/白喉类毒素这两种载体蛋白与肺炎球菌荚膜多糖结合的方式,成为全球首创的双载体13价肺炎球菌多糖结合疫苗。这也是国内第二款、全球第三款获批的13价肺炎疫苗。
“采用双载体可以避免单一载体蛋白竞争辅助型T细胞而对多糖免疫应答产生抑制作用。”广东省预防医学会副会长郑景山说。
由于耐药性不断增强,2017年,肺炎球菌被世界卫生组织列入“严重威胁人类健康的致命耐药细菌”名单。
“5岁以内的儿童免疫功能尚未发育完全,时刻面临着肺炎球菌侵入的巨大风险。一旦儿童感染肺炎球菌性疾病,极有可能引发智力低下、瘫痪等严重后遗症。”广东省疾控中心主任医师郑慧贞指出,13价肺炎疫苗能够保护孩子免受最常见、危害最大的13种致病血清型肺炎球菌的侵袭,帮助孩子建立保护屏障。
广东省妇幼保健院急诊儿科主任赵长安也表示,为儿童接种肺炎疫苗,是解决抗生素耐药的根本出路,更是对儿童的最佳保护,世界卫生组织也将肺炎球菌性疾病列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。“尤其是到了冬季,幼儿园等封闭区域儿童密集,交叉感染的风险更高,提前接种疫苗、做好预防,无疑是最经济,也是最安全有效的保护方式。”赵长安说。
在这项研究中,岳冰课题组致力于探究关节假体表面耐药菌生物膜的预防和清除。经过多次实验,课题组发现了目前在临床上广泛使用的降血压药物非洛地平具有预防和清除耐药菌生物膜的能力。生物膜抑制试验提示,仅需要1/8最小抑菌浓度(MIC)的非洛地平联合1/8MIC的庆大霉素,就可以产生较好的协同抗生物膜效果。在进一步的生物膜清除试验中,研究团队发现仅需要16倍MIC的非洛地平就可以清除假体表面已形成的生物膜;而如果仅使用传统抗生素,即使是100倍MIC的庆大霉素也无法根除植入物表面的生物膜。
课题组进一步通过分子机制研究,发现非洛地平能够抑制氨基糖苷类抗生素修饰基因的表达,从而增强庆大霉素等抗生素的抗菌效力,并可通过过度激活ClpP蛋白酶的水解活性来破坏细菌的正常结构。课题组还通过构建动物关节假体感染模型进一步证明:相比单一用药组,联合用药组可以使植入物表面细菌数量降低100倍左右,使植入物周围软组织细菌数量降低1000倍左右,对减轻耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的生物膜感染和炎症反应更为有效。
非洛地平联合庆大霉素用药方案,在关节假体耐药菌生物膜感染的预防和清除方面具有广阔的临床应用前景,让传统抗生素能在术后感染的防治中继续发挥重要效果,有效减少因感染造成的外科清创次数,降低对“特殊使用级”抗生素的依赖程度,切实为患者减轻痛苦和经济负担。
2021-12-08第十一诊室
人造子宫帮大家怀孕生子成现实?
这些危险、痛苦、迷茫、不公都只有女性来承担,也只有女性会承担,因为太多人,不论男女,都在把「怀孕」当作是女人的「使命」。
所以导致了太多人认为,女性如果不生育,就是她的减分项,而能生育,也并不是她的加分项,只是一项理所当然的事情。
一个设想,如果女性从此不用承担生育的责任,这个社会会变成什么样子?欢迎大家来留言区一起讨论。
最近,《自然》杂志发布以色列魏茨曼科学研究所最新研究,该研究利用「人造子宫」,成功培育出数百只小老鼠,且小鼠所有器官发育指标都正常。让这个设想向现实迈进了一步。
研究团队从母鼠体内提取出孕育只有7.5天、出现内细胞团分化、形成外胚层和原始内胚层的胚胎,此时胚胎仅由250个细胞组成。将胚胎置入「人造子宫」环境中,「人造子宫」包含保温箱、营养物质和通风系统等部分。
虽然该实验取得了不错的成果,但距离我们人类研发出完全成熟、安全的「人造子宫」还有较远的距离。而且就算技术成熟了,是否能轻易地应用于人类,还要经过伦理道德方面的慎重考量。
如果是你的话,你会愿意让人工子宫代替自然生育吗?
一块人造晶体,上面吸附着抗体,在强力药物或显像剂的协助下,精确地找出病变细胞,并减少对患者的不良影响——这并非科幻小说中才出现的情况,而是由澳大利亚和奥地利科学家研制出的世界首款金属有机框架(MOF)抗体药物输送系统。研究人员表示,这一系统有望成为快速治疗癌症、心血管和自身免疫疾病的新疗法。研究论文发表在最新一期《先进材料》杂志上。
体外研究表明,当MOF抗体晶体与标靶癌细胞结合时,如果细胞内的pH值较小,抗体晶体就会分解,直接将药物输送到目标区域。这种MOF由金属(锌)、碳酸盐离子和一种小有机分子(咪唑,一种可溶于水的无色固体化合物)组成,不仅能有效附着抗体,还可作为个性化治疗的手段,通过定制药物和优化剂量治疗特定疾病。
本研究资深作者、莫纳什大学澳大利亚血液疾病中心纳米生物技术实验室主任克里斯托夫·哈格迈耶教授说,虽然新方法在正式投入使用惠及患者之前,还需要开展更多研究,但新方法比目前所有方法都更便宜、效率更高而且使用范围更广。
哈格迈耶说:“该方法为个性化疗法奠定了基础,鉴于该方法精确性很高,它能为患者确定药物的最佳剂量,从而减少副作用并降低治疗成本。”
研究第一作者、该中心纳米治疗实验室主任卡伦·阿尔特博士则表示:“目前只有0.01%的化疗药物能到达癌组织,这种革命性的新方法可将更多药物输送到需要的地方,更好地治疗疾病。”
阿尔特进一步说:“目前已有80多种不同的单克隆抗体被批准用于临床,这种方法具有巨大的潜力,可以让这些抗体更有针对性地作为诊断试剂和治疗药物,还可以改善癌症重症患者的生活质量,更好地治疗某些疾病等。”
创新连线·日本
日本研究人员最近开发出一种对新冠病毒、SARS、MERS以及今后可能出现的所有冠状病毒都有效的口服或吸入式候选治疗药物。
理化学研究所和东京慈惠会医科大学等人组成的联合研究团队,开发出了对新冠病毒的基因组RNA有分解作用的化合物筛选系统,发现低分子化合物CDM-3008对冠状病毒有抑制作用。古谷高级研究员表示:“CDM-3008通过与一种干扰素受体的相互作用来分解病毒RNA,因此对冠状病毒和黄病毒有效。我们已经合成进一步优化的低分子化合物,计划3年后实施临床试验,5年后实现实用化。”
新冠疫苗第三剂接种已于12月1日在日本各地启动,目的是加强逐渐减弱的预防感染效果。1日下午,千叶大学医院的12名医生首次进行了第三剂接种。
以色列的大规模调查显示,第三剂接种者的住院和重症化风险大幅降低。接种莫德纳疫苗第三剂后,防止感染的中和抗体增至第二剂的1.76倍。
日本原则上是从与第二剂间隔8个月以上的人士开始接种。
据英国《自然》杂志8日发表的一项病毒学研究,美国哈佛医学院科学家描述了一种HIV感染抑制剂,能够通过一次注射为恒河猴提供长期保护,避免其感染猴免疫缺陷病毒(SHIV)。这类抗病毒药有望改进预防手段以减少HIV传播,但还需临床试验评估这类抑制剂对人类的有效性。
使用抗逆转录病毒药物进行暴露前预防性用药(PrEP),是预防HIV的重要策略,但该方法需要频繁给药,从而限制了依从性和有效性。长效抗逆转录病毒药物能够解决日常药物剂量的问题。此次,美国哈佛医学院科学家丹·布劳奇及其同事调查了GS-CA1的长期预防性效果,这种药物在小鼠中展现了抗病毒作用。GS-CA1是一种小分子,可以抑制HIV病毒衣壳,因其在病毒复制中起着关键作用,该靶点十分有吸引力。
研究人员报告,一剂GS-CA1能保护恒河猴,阻止SHIV复制。一共24只实验动物分为3组;两组接受一剂GS-CA1(每公斤体重150毫克或300毫克),第3组为对照组。实验动物在15周里每周接受SHIV暴露。在最高剂量的GS-CA1组中,所有恒河猴在第17周血浆中均无可检测到的病毒,其中5只直至研究结束时(24周)仍检测不到病毒。300毫克GS-CA1每公斤体重的剂量将每次暴露的感染风险降低了97%。
GS-CA1与另一种HIV衣壳抑制剂lenacapavir的结构相似,后者已经在临床试验中展现出了抗病毒活性的潜力。研究人员指出,GS-CA1在非人灵长动物中的治疗潜力,或有助于指导针对这些HIV衣壳抑制剂的进一步临床试验,以确定单次剂量能提供多久的保护力。
总编辑圈点
PrEP,即暴露前预防,适用于没有感染HIV但是有较高感染风险的人。它并非疫苗,在人体内产生不了抗体,所以主流的服药方式是定期服用。科研人员此次在恒河猴身上探索了一种感染抑制剂单剂量使用的长期预防效果。他们发现,当剂量合适时,即使只接受一剂GS-CA1,防护效果也能持续17周以上,且感染风险能降低97%。自上世纪90年代开始全球流行,艾滋病就成为全世界需要共同面对的重大挑战之一。“终结艾滋”,也是科研人员矢志不渝追求的目标。
胃镜和钡餐是目前检测胃癌最常用的两种方法。相对于这两种方法,DNA甲基化检测方法的一大特点就是无创,既不用“插管”,也不用“拍片”,并且其最大的优势还在于,可以一次性完成多个癌种的筛查,大大提高了筛查效率。
胃癌由于早期不容易被发现,导致死亡率较高。定期进行筛查,及早发现及早治疗,是对付胃癌的最佳思路。然而,胃镜筛查对很多人来说是“受罪”的体检项目,目前应用的血清肿瘤标志物(如癌胚抗原)灵敏度又很低,这些问题该怎么解决?
“DNA甲基化测癌”或将成为一个新的解决方案。北京大学生物医学前沿创新中心、北京未来基因诊断高精尖创新中心汤富酬、文路团队与北京大学第三医院普外科付卫团队合作,通过对血浆游离DNA中癌症甲基化标志物进行测序分析,实现了胃癌早期无创检测及胃癌、结直肠癌和肝癌无创早期鉴别检测。该成果近期发表在国际学术刊物《临床化学》杂志上。
胃癌甲基化标志物特异性接近100%
在此研究中,科研人员识别出了一组区分胃癌与正常胃黏膜的甲基化标志物,以及另一组区分胃癌、结直肠癌和肝癌的甲基化标志物。利用这些标志物,科研人员建立了检测与鉴别以上3个癌种的分类器。该分类器检测胃癌、结直肠癌和肝癌的灵敏度分别为56%、78%和85%,鉴别3个癌种的准确度分别为94%、80%和68%,特异性接近100%。
“但从目前的样本量和实验结果出发,这项技术离临床应用还有大概5年的距离。”文路解释,“全球范围有许多同行都在这个方向上进行探索,以英美的一项研究为例,目前他们得到的检测效果和我们差不多。但我们的目标在于找到最合适的标志物,用更简单的方法和更低廉的成本得到同样水平的结果。”
DNA甲基化检测方法最大优势是无创
胃镜和钡餐是目前检测胃癌最常用的两种方法。前者需要患者接受麻醉,并将导光管插入患者胃中;后者需要患者服用硫酸钡乳液,并接受X射线照射。相对这两种方法,DNA甲基化检测方法的一大特点就是无创,既不用“插管”,也不用“拍片”。不过,新方法的最大优势还在于,它可以一次性完成多个癌种的筛查,大大提高了筛查效率。在未来的临床应用中,患者可以先通过DNA甲基化方法筛查出可能患有的癌种,再通过该癌种对应的专门诊断方法进行确认。
“MCTA-Seq用于无创肿瘤早筛的前景是很广阔的。”文路评价说,“我们这次研究只涵盖3个消化道癌种,但是MCTA-Seq技术具有筛选与检测不同癌种的甲基化标志物的能力,以肺癌为首的发病率前十的癌症,乃至几十个癌种,将来都有可能覆盖到。此外,DNA甲基化检测方法还可以和其他检测方法结合,增加灵敏度和准确性,降低假阳性率。这些都是技术的未来发展方向。”
2021-12-08生物谷
目前,新冠肺炎疫情仍在全球迅速蔓延。据Worldometers世界实时统计数据显示,全球累计确诊新冠肺炎(COVID-19)病例超过2亿6733万例,累计死亡病例528.5万例。而自入冬以来,全国各地疫情呈多点爆发态势,截至2021年12月8日12时,国内共有疫情中高风险区54个,疫情防控刻不容缓。
近日,葛兰素史克(GSK)与Medicago联合宣布,添加了GSK大流行佐剂的2019冠状病毒植物源性候选疫苗在全球3期安慰剂对照效力研究中,其效力和安全性取得了积极的结果。研究结果显示,对研究中检测的所有变异株均有效,包括由全球流行的德尔塔(Delta)变异株引起的任何严重程度的新冠肺炎,其效力为75.3%。
该3期试验于2021年3月启动,采用事件驱动、随机、观察者设盲、交叉安慰剂对照设计,在加拿大、美国、英国、墨西哥、阿根廷和巴西的24,000多例受试者中评估候选疫苗配方相较于安慰剂的效力和安全性。而与大多已公布的3期试验不同的是,该疫苗效力在以SARS-CoV-2变异株为主的环境中得到证明。
具体而言,佐剂植物源性COVID-19疫苗对SARS-COV-2所有变异株的总体疫苗效力为71%(95%CI:58.7,80.0;符合方案分析:PP)。在未发生新冠肺炎暴露的、初始血清阴性状态的人群中,相应的效力为75.6%(95%CI:64.2-83.7;PP)。该候选疫苗对全球主要流行的Delta变异株所引起的所有严重程度新冠肺炎的效力为75.3%(95%CI:52.8,87.9;PP)。对Gamma变异株的效力为88.6%(95%CI:74.6,95.6;PP)。
在安全行方面,尽管在这项研究中发生了少量严重病例,但在疫苗接种组中没有发生。在接种组中没有观察到Alpha、Lambda和Mu变异株病例,在安慰剂组中观察到12例。研究期间,奥密克戎(Omicron)变异株尚未流行。
目前,全球新冠肺炎大流行仍在持续表现出新的特征,德尔塔变异株占主导地位,奥密克戎变异株也初露端倪,其他变异株也可能接踵而至。GSK现有的大流行佐剂与Medicago公司的植物疫苗技术相结合,极其有望成为一种有效的、可在冷藏条件下保持稳定的疫苗选择,帮助全球对SARS-CoV-2。
为了应对对人类健康产生的威胁,美国NIH要求研究人员寻找新型策略来抵御耐药性细菌,基于此前研究,本文中研究者Schaal等人又进行了新的研究,以RTD-1(一种在诸如狒狒和恒河猴等旧世界猴群中发现的自然发生的theta-防御素)为基础,研究人员对类似的分子进行了生物工程修饰,并在小鼠模型中筛选其抵御肺炎克雷伯菌的能力,最后他们开发出了一种称之为MTD12813的高度稳定性环状多肽,其在清除机体感染方面要比RTD-1的治疗效率高出10倍。
尽管后期还需要更多研究来确定MTD12813发挥作用的分子机制,但研究人员如今知道,其能激活宿主机体的免疫系统,尤其是称之为巨噬细胞和中性粒细胞的特殊细胞,其能吞噬并摧毁病原体;这种特殊肽类还能调节机体的免疫反应,帮助减少机体在抵御细菌感染时经常会发生的调调节不良的炎症反应。
研究者Schaal表示,我们将这种肽类称之为宿主定向的抗感染制剂,因为其并不像传统抗生素那样杀灭细菌,而且会刺激宿主来帮助一起对抗感染。通过一项南加州大学的许可协议,目前该技术正在被OrynTherapeutics及本文研究者一起联合进一步开发应用。目前该公司正在开发一种新型的大环肽类,并以此来治疗自身免疫性和炎性疾病、感染性疾病和癌症,并满足治疗的需求;而且研究人员也希望能尽快将这一成果转化来让更多患者获益。
综上,本文研究结果表明,MTD12813在生物基质中高度稳定,其对细菌的蛋白酶具有一定的抵抗力,而且在剂量为治疗剂量水平的100倍时也会对小鼠五毒,这一特性或许支持其进一步被科学家们深入研究来作为一线的抗感染制剂。
2021-12-09深究科学
据最新消息,香港确诊了第四例Omicron突变体感染者,好在其仅在机场禁区停留,没有向社区进行扩散。英国目前也发现了近250例Omicron突变体感染者。据世界卫生组织统计,全球已至少有38个国家或地区,已出现了Omicron突变体。
目前,新冠Omicron突变体已在美国快速传播,美国很有可能会成为继南非之后,新一轮Omicron突变体侵袭的震中。当前,美国总共有1/3的州已经出现了Omicron毒株,如果控制不及时,大范围的社区感染在所难免。
南非医学研究理事会(SAMRC)艾滋病与结核病研究办公室主任法里德·阿卜杜拉(FareedAbdullah),通过分析豪登省史蒂夫·比科医院/茨瓦恩区医院的新冠感染病例,首次揭示Omicron突变体的传播力到底有多强,是否会引起重症,比例有多高。
阿卜杜拉同时也是豪登省这家医院的兼职艾滋病临床医生,疫情发生后,其一直从事新冠肺炎方面的临床研究。
据这份报告的数据显示,12月2日,南非单日新增确诊病例超过万例,豪登省成为重灾区。目前,豪登省正在经历第四波疫情(此前是Alpha、Beta毒株、Delta毒株,现在是Omicron毒株)。豪登省北部城市比勒陀利亚(Tshwane)一直是Omicron疫情以及豪登省疫情的震中。
在近几周内,比勒陀利亚每周感染的新冠病例都在呈指数级增长,第47周即11月21日至27日新冠病例新增8569,而到了第48周11月29日至12月3日的5天里,比勒陀利亚就报告了9929例新病例。
那么,这些感染病例的具体情况如何?
据豪登省2021年12月2日发布的全省统计数据以及南非国家传染病研究所(NICD)的数据库显示,比勒陀利亚所有公立和私立医院的入院人数急剧上升,仅11月14日至29日期间,就新增了166个新冠病例入院,占所有公立医院入院人数的比例45%,占同时期内公立私立医院总入院人数的26%。
不过,目前尚不确认这些新增入院的病例都是由新的突变体Omicron引起的,但对这些病例的研究,能代表新的突变体引起的临床症状。
2021年12月2日,研究者对新冠病房的42例入院病例进行关于氧气依赖的情况统计显示,其中29例病例不依赖于氧气,这些患者在病房内呼吸情况良好,并未发现任何呼吸道症状问题,属于“偶然性新冠肺炎入院”,他们中绝大多数是伴随着其他的内科或外科疾病入院。另外,13例病例需要吸氧治疗,综合各种症状、临床体征、CXR以及炎症指标,并且这13例中9例被确诊为因新冠肺炎而需吸氧。
也就是,大约21%的新冠肺炎病例需要吸氧,这一比例比之前的疫情要低。
在前三波疫情中,当地绝大多数新冠患者都需要吸氧,那些无需吸氧的病例基本是处于恢复期或等待出院的患者。
此前,专家通过是否吸氧来判断新冠病毒毒株引起重症,由此可见,Omicron毒株目前没有想象中那么恐怖。
美国首席流行病顾问安东尼·福奇(AnthonyFauci)表示,Omicron毒株引起的症状早期迹象“有点令人鼓舞”。与此同时他也警告称,“我们还需更多的信息”。
至于Omicron毒株是否会令接种疫苗效果大打折扣。报告指出,在病新冠肺炎病区的38名成人中,其中6人接过疫苗,24人未接种疫苗,8人不知道疫苗接种状况。
此前新冠病毒对中老年人威胁更大,此次入院的新冠肺炎患者中,80%的是50岁以下的人,28%是30-39岁的人,19%为0-9岁的儿童。初步数据显示,Omicron毒株可能会令感染者年轻化。也有报道显示,儿童容易感染Omicron毒株,这与其他新冠病毒毒株情况不一样。
根据目前的趋势预计,Omicron毒株会引起当地新冠病例激增,但是否会引起大量死亡目前还不清楚,不过根据此次获得的数据:过去两周入院人数激增,达到166人,但死亡人数为10人,占比为6.6%,而这家医院在过去18个医院里,死亡人数占到住院人数的18%。
另外,重症患者比例方面,过去两周入院的166名仅有2例进入ICU,另外还有3例严重肺炎患者。
最后,这份报告指出,大多数新冠肺炎患者在入院时并不知道自己患有新冠,他们更多是因为有了新冠肺炎并发症而入院。与前三波疫情相比,此轮疫情导致新冠肺炎患者,需要吸氧的病人比例较小。
除此之外,此轮疫情导致入院的患者比前三次都要年轻。当然是否会导致更高的死亡率以及重症率,我们仍需更多的数据。
多年以来,科学家们一直尝试理解人类机体衰老的过程,他们希望一旦能理解其中的过程,或许就能采取措施阻断机体衰老,从而让人们更加长寿或在老年时能以更加健康的方式去生活;这篇研究报告中,研究人员筛选了46种植物提取物来寻找具有抗衰老效应的物质,最后他们锁定了PCC1;在筛选期间的初步测试结果表明,PCC1能减少人类前列腺中衰老细胞的数量,众所周知,诸如此类细胞能促进机体发生衰老。
研究人员对这一结果感到非常好奇,随后他们进行了进一步的分析,结果发现,在低剂量下,PCC1能预防衰老的细胞发生炎症,而且在高剂量下,其还能彻底杀灭这些衰老细胞而不损伤其它健康细胞。接下来研究人员给171只小鼠注射了PCC1,其中91只小鼠处于老龄阶段;研究者发现,这或许就让小鼠整体的寿命增加9%,而其余小鼠的寿命则会增加60%。此外研究人员还在为期4个月内给年轻小鼠注射了这种提取化学物(PCC1),结果发现,PCC1能够改善年轻小鼠机体的适应性和素质。
紧接着,研究者给携带癌变肿瘤的小鼠注射了PCC1,他们发现,PCC1在与化疗联合后或能有效缩小小鼠机体的肿瘤,而且对于植入小鼠体内的人类肿瘤细胞具有同样的作用效果。研究者指出,在所有测试中,他们并未发现PCC1对正常细胞的损伤,这就表明,PCC1或许能作为一种治疗多种疾病的潜在治疗性策略,而且还能减少衰老所带来的一些负面影响;后期研究人员还需要进一步研究来测试其有效性,并确保其不会产生负面的副作用。
肠道微生物群落的组成与肿瘤的发展即机体抗肿瘤免疫力的效率均有关联,近日,一篇发表在国际杂志Immunity上题为“Microbiota-specificTfollicularhelpercellsdrivetertiarylymphoidstructuresandanti-tumorimmunityagainstcolorectalcancer”的研究报告中,来自匹兹堡大学等机构的科学家们通过研究发现,小鼠肠道微生物组中常见的一种细菌或能为机体免疫系统“充电”从而帮助抵御结肠中的癌细胞进展。
本文研究结果表明,肝螺旋杆菌(Helicobacterhepaticus)或能促进机体的适应性免疫反应,并促使辅助性T细胞和产生抗体的B细胞的选择性激活,并引发结肠肿瘤缩小从而延长小鼠的生存期;这项开创性的研究提供了强有力的证据来支持利用机体肠道菌群来治疗对常规药物和免疫疗法产生耐受性的晚期结肠癌肿瘤。
研究者TimothyHand教授表示,改变肠道微生物组或许并不必依赖于偶然性来获得治疗优势;与其使用粪便移植并希望获得正确的微生物组成,如今研究人员更有条件基于有益细菌所产生的分子来开发更有效的药物疗法。结肠癌是一种常见的致命性疾病,由于肿瘤有能力修饰其所处的微环境并躲避免疫系统的识别,因此其并不会对免疫疗法产生反应。为了帮助这些患者,肿瘤学家不得不依赖于“更粗暴”的治疗方法,比如手术、化疗和放疗等,所有这些方法都会产生副作用,而寻找到一种新方法来使无法产生反应的癌症对免疫疗法产生反应或许有望改善癌症治疗的游戏规则。
有趣的是,一些患者在治疗结直肠癌上要比其他患者好,而肠道微生物组或许就是解开这一谜题的关键;为了测试通过调节结肠中细菌群落的组成是否能增强宿主机体的抗肿瘤免疫力,研究人员在患者结肠癌的小鼠机体的肠道中植入了肝螺旋杆菌,其能栖息到肠道内厚厚的粘液层中,并能诱发强烈的免疫反应。添加肝螺旋杆菌或能让肿瘤的数量和尺寸明显减少,还能延长动物的寿命;研究者观察到,针对肿瘤位点的辅助性T细胞、B细胞和自然杀伤细胞的水平升高了,而且其会形成高度组织化的结构,并未免疫细胞的成熟创造有利环境,这也就提示,癌症疗法很有可能会成功。
研究人员并未检测到细胞毒性T细胞激活的增加,其是免疫疗法的作用靶点,这就表明,这种测序或许需要重新考虑是否能治疗结肠癌从而帮助辅助性T细胞发挥作用。研究者AbigailOveracre-Delgoffe博士表示,忽视肠道菌群对癌症疗法治疗成功的影响或许是非常可怕的,我们需要考虑患者每天经历的所有事情,这些事情或许就会导致疗法的成败,因此我们不能再忽视细菌了,因为其或许影响着一切。
2021-12-08国家卫生健康委疾病预防控制局
截至2021年12月7日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗256755.2万剂次。
2021-12-08财联社
财联社12月8日电,实验室测试显示,接种第三剂辉瑞-BioNTech新冠疫苗可以中和奥密克戎变异株,接种两剂疫苗对其的中和效果明显较差,两剂疫苗仍可预防严重疾病。辉瑞-BioNTech表示,将继续研发一种针对奥密克戎变异株的疫苗,并预计在明年3月之前推出,以备需要进行适应。
2021-12-08央视网
记者从8日下午4点举行的内蒙古满洲里市新冠肺炎疫情防控工作指挥部新闻发布会上获悉,目前满洲里全市现有414个小区、176个平房区全部管控,已划定封控小区119处,划定封控重点位置17处,划定封控重点场所9处。截至目前,封控户数合计45595户,封控人数合计95362人。(总台记者金建军修治国杨顺顺包武林陈晓东)
另据央视早前报道:内蒙古满洲里新增确诊病例20例
会上通报,12月8日0时至14时,内蒙古满洲里市新增确诊病例20例。截至目前,满洲里市本轮疫情累计报告新冠肺炎确诊病例达461例。(总台记者金建军修治国杨顺顺包武林陈晓东)
今天(8日)0时至12时,满洲里市新增确诊病例的密切接触者238人,累计排查密切接触者11944人。自11月28日满洲里开展首轮大规模核酸检测,一直到12月7日共完成十轮大规模核酸检测,累计检出阳性样本477例,已确诊461例,其他阳性有待临床复核确诊。
2021-12-09界面新闻
据@健康内蒙古12320微博,12月8日0—24时,内蒙古自治区报告无新增疑似病例和无症状感染者,新增本土确诊病例42例(均为呼伦贝尔满洲里市)。新增本土确诊病例具体情况如下:
确诊病例448至452:均为满洲里市在封控区的人群核酸检测筛查中呈阳性,经专家组会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。
确诊病例453至488:均为满洲里市在集中隔离期间核酸检测中呈阳性,经专家组会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。
确诊病例489:均为满洲里市在对居家隔离人员核酸检测筛查中呈阳性,经专家组会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。
截至12月8日24时,内蒙古自治区现有本土确诊病例491例(呼伦贝尔满洲里市451例、扎赉诺尔区32例、新巴尔虎右旗6例;满洲里市关联确诊病例2例,在通辽市科尔沁区)。均在定点医院隔离治疗,所有密切接触者均在指定场所集中隔离医学观察,严防疫情扩散蔓延。
2021-12-08南京发布
据“南京发布”消息,2021年12月7日23时,南京市鼓楼区1例外省市确诊病例的密切接触者陆某在集中隔离期结束后,继续居家健康监测期间核酸检测,结果呈阳性(已随即转运至南京市公共卫生医疗中心,规范隔离诊治)。8日早晨,经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。
陆某,为外省市确诊病例的密切接触者,12月5日解除集中隔离医学观察,期间11次核酸检测结果均为阴性。12月5日转为居家健康监测,12月6日、7日按要求前往金达花园核酸采样点进行核酸采样,6日检测结果呈阴性,7日检测结果呈阳性。
接报后,市、区两级立即启动应急处置机制,迅速开展流行病学调查、人员排查、核酸检测、转运隔离等措施。截至2021年12月8日7时,共有密切接触者30名,已落实集中隔离并采样20人,其余已在落实管控中。目前,核酸检测结果已出5人(包括同住的陆某母亲)皆为阴性,其余结果待出;已排查到次密切接触者105人,正在落实管控中;对其它风险人员205人进行管控并采样,核酸检测结果均为阴性;已采集陆某住家环境样本202份,核酸检测结果均为阴性;对陆某居住的2个小区按要求实施封闭管理;对陆某住家环境和活动场所开展终末消毒4000平米。
附:确诊病例陆某活动轨迹
12月5日12时,陆某完成集中隔离闭环转运至鼓楼区南秀村12号家中,后未离开。
12月6日上午未外出,下午16时5分从南秀村汉口西路附近乘坐出租车(车牌号:苏A84621)至金达花园核酸采样点,采样结束后,16时45分乘同一辆出租车回家,全程佩戴口罩,坐在后排。17时22分从陶谷新村附近下车,步行至南秀村12号家中,后未离开。
12月7日9时5分到南秀村8号菜鸟驿站快递柜取快递,9时8分步行回南秀村12号家中,期间佩戴口罩。9时48分于南秀村与上海路交界处打车(车牌号:苏A96F0Z)至金达花园核酸采样点,采样结束后,10时17分乘坐出租车(车牌号:苏A95062)至南秀村与上海路交界处下车,全程佩戴口罩,坐在后排,10时39分回到南秀村12号家中。18时40分从南秀村12号家中步行至北京西路7号住处,全程佩戴口罩,后未离开。
12月8日凌晨1时被转运至公共卫生医疗中心。
2021-12-09光明日报
国家市场监督管理总局日前以“加强口罩质量监管,保障人民健康安全,服务疫情防控大局”为主题,召开第四季度例行新闻发布会。记者在会上获悉,非医用口罩质量稳步提升,2021年生产领域产品质量监督抽查不合格发现率较2020年下降24.1个百分点。
市场监管总局执法稽查局副局长南军在会上表示,市场监管总局高度重视口罩质量监管工作,会同国家药监局等7部门开展了打击整治非法制售口罩等防护产品专项行动,重点打击生产销售不符合安全标准产品、过期失效产品、以非医用口罩冒充医用口罩等以假充真、以次充好以及哄抬价格、价格欺诈等六类违法行为。
针对非医用口罩质量监管,市场监管总局质量监督司司长刘敏介绍,市场监管总局组织开展口罩产品质量专项抽查,实现生产企业“应抽尽抽”,抽查全覆盖。特别加大对新设、转产企业等口罩生产经营企业的抽检力度,做到“即抽即检”“即检即报告”“即报告即处置”,严防不合格产品流入市场。
自疫情发生以来,各级市场监管部门和药监部门开展口罩质量监督抽查11949批次,召回非医用口罩113次,涉及数量160.37万件。非医用口罩质量稳步提升,2021年生产领域产品质量监督抽查不合格发现率较2020年下降24.1个百分点。
“今天早上我到县医院做核酸检测,来了才晓得价格已经降到38块钱了,又降价了,而且现在医院的检测服务也更加方便了。”家住陕西安康石泉县的谭家红说。
核酸检测价格下调,减的是个人经济负担,增的是人民群众的获得感。2020年初疫情初期,各地新冠病毒核酸检测试剂盒供不应求,检测价格曾一度达到每人份260元。核酸检测的“身价”不菲,尤其是全家做、多次做,累积下来是一笔不小的开支。
一系列政策保障措施不仅促进了试剂盒产能和核酸检测服务能力的快速提升,更彰显了我国社会主义制度的优越性。
2020年5月至6月,国家医保局开始以集中采购等方式指导各地降低试剂盒价格。疫情“震中”湖北省率先打响了新冠病毒核酸检测试剂盒集中带量采购的“第一枪”,中选产品价格降幅超过80%。
到2020年下半年,各省新冠病毒核酸检测试剂盒均价已降至每个约30元,各省医疗保障部门相应降低检测价格,绝大多数省份将公立医院单人单检价格降到每人份120元左右。在持续降低价格的同时,公立医院进一步优化检测流程,采购价格更适宜的试剂耗材,共同支持将核酸检测价格导向合理区间。
2021年春节前,有关部门明确要求春节返乡需持核酸检测证明,国家医保局开始了第一轮医疗服务价格全国联调,和地方医保局上下联动,随时调度,在短短1周内就实现了联调目标,各省公立医院的单人单检价格全部降到每人份80元以下,减轻了群众返产返工核酸检测负担。
今年7月,部分省市疫情出现反复,国家医保局随即启动第二轮医疗服务价格全国联调。截至2021年9月中旬,全国各省公立医院的单人单检价格基本降到每人份60元以下,多人混检价格也相应降至每人份15元左右,为中秋、国庆“双节”人员流动提供了极大便利。
12月5日下午,前往医院做核酸检测的广西柳州市民申女士得知核酸检测费用降价的消息后高兴地说:“因为工作需要我已经做过很多次核酸检测了,现在检测费用再次下调,还能当天出结果,真是减轻了我的后顾之忧。”12月5日是广西柳州核酸检测价格下调首日,柳州市人民医院还专门在自助缴费机旁安排了医务人员,指导市民查看核酸检测的最新收费。
“本轮调整,将为元旦、春节群众出行提供保障,也为冬奥会的举办提供更好的软环境。”该负责人说。
大规模核酸筛查和高频率检测是“外防输入、内防反弹”的关键手段。自新冠肺炎疫情发生以来,国家医保局始终坚持人民至上的立场,结合各个阶段防控形势变化,把握时、效、度,动态调整价格政策,使社会各界对核酸检测等防疫措施的体验感更优、支持度更高,为群众办实事、解难题、降负担。
生命健康是人类永恒的话题,是人类文明进步的标志和社会全面和可持续发展的基础。梳理30年来全球发生的重大传染疾病,从20世纪90年代的H5N1流感,2003年的SARS,2011年的脊灰,2013年的埃博拉、MERS和H7N9禽流感,2016年的寨卡,2017年的登革热等,这些重大传染病都在局部地区甚至全球暴发流行。令人欣慰的是,SARS已经消失,脊灰得到控制,通过科技的不断进步,H5N1流感、埃博拉、H7N9禽流感都已研发出有效疫苗。但我们也遗憾地看到,MERS、寨卡、登革热等传染病,目前还没有疫苗,在部分不发达地区还不能得到有效预防。
新冠肺炎肆虐使人类面临第二次世界大战结束以来最严重的全球公共卫生突发事件,病毒没有国界,疫情已经波及210多个国家和地区,对人类生存和国际秩序构成了严峻挑战,任何国家都不可能独善其身,必须携手,推进全球抗疫合作,共同构建人类卫生健康共同体。
科学技术是人类战胜疾病的最有力武器,面对新冠肺炎疫情,各国都将力量聚焦到科技抗疫,特别是疫苗研发上。截至2021年10月,全球共研发新冠疫苗322项,进入临床研究128项,创造了人类历史上前所未有的疫苗研发规模和速度。
一年来,我们加强科技投入,推动疫苗迭代升级。针对贝塔和德尔塔变异株已经推出有效的二代灭活疫苗,并研发了针对所有病毒变异、具有广谱中和效力的二代重组蛋白疫苗和mRNA疫苗。斯里兰卡斯里贾亚瓦德纳普拉大学关于疫苗的有效性研究报告指出,国药新冠灭活疫苗对于变异毒株德尔塔株非常有效。
一年来,我们推进跨国试验,力促真实世界研究。在欧洲、美洲、非洲等20余个国家,同当地机构协作开展试验。今年7月,在流行病防范创新联盟(CEPI)支持下,和国际疫苗研究所(IVI)、莫桑比克国家研究所、孟加拉国国际腹泻病研究中心、德国海德堡大学、美国哈佛大学等开展深度合作,在指定区域研究疫苗在不同人群中对变异株的防护效果。
一年来,我们践行疫苗合作,让世界共享中国科技抗疫成果。加速扩大产能,建成3个P3高等级生物安全实验室和6个P3高等级生物安全生产车间,年产能超过70亿剂,有能力满足国内外需求。加强技术转移,先后与阿联酋、塞尔维亚、摩洛哥等国进行生产合作,继续同东南亚及南美多国,探索海外建厂及更多合作。致力消除“免疫鸿沟”,在世界卫生组织协调下,促进构建公平合理的新冠疫苗全球分配机制,同全球疫苗免疫联盟(GAVI)签署了疫苗预购协议,向新冠肺炎疫苗实施计划(COVAX)提供1.7亿剂国药疫苗。加强疫苗国际合作,目前,国药疫苗已在112个国家和地区及国际组织获批注册上市或紧急使用,接种人群覆盖196个国别,成为全球使用最广泛、供应量最大的新冠疫苗之一。
战胜新冠疫情,关键要靠科技,中国疫苗作为科技抗疫硬核成果,为建立全球免疫屏障作出重要贡献,得到了国际社会广泛好评,津巴布韦总统姆南加古瓦表示,中国的疫苗,犹如“隧道尽头的光芒”,给津巴布韦政府和人民带来希望。流行病防范创新联盟首席执行官理查德·哈切特表示,“通过快速开发多种疫苗,并在全球范围内共享疫苗,中国为推动新冠疫苗公平可及作出巨大贡献”。
面对不断反复的新冠疫情,国药集团等中国企业将加快技术攻关,提升战略科技力量,将制度优势转化为科技优势,将科技能力转化为科研成果,掌握更多核心科技,拿出更多硬核产品佑护人民生命健康,为构建人类卫生健康共同体贡献力量。
北京大学药学院教授刘涛团队与华东师范大学叶海峰团队利用合成生物学技术开发出了一种新细胞,植入这种工程细胞的糖尿病小鼠,只要吃下特定的氨基酸饼干,就能提高胰岛素水平,进而降低血糖。
吃块饼干治糖尿病?这个很多“糖友”梦寐以求的情景出现在近日的国际顶级期刊《自然·化学生物学》上——北京大学药学院教授刘涛团队与华东师范大学叶海峰团队利用合成生物学技术开发出了一种新细胞。在他们的研究中,植入这种工程细胞的糖尿病小鼠,只要吃下特定的氨基酸饼干,就能提高胰岛素水平,进而降低血糖。
吃饼干吹响胰岛素生产开工号
在“糖友”体内产生胰岛素,光靠吃“饼干”就可以吗?其实不是,饼干只是一把钥匙。
论文通讯作者之一、华东师范大学生命学院研究员叶海峰解释,生物体内有3个不编码氨基酸的密码子(也叫终止子,其功能是终止蛋白质翻译),通过人为改造可以让其中一个只听“饼干”的命令。
于是,改造过的密码子就有了双重身份——饼干里特殊的人工氨基酸一来,密码子配对,开启胰岛素的翻译过程,特殊的人工氨基酸一走,密码子还是“终止子”,整个流水线关闭。这才有了吃饼干合成胰岛素的完整治疗过程。
给人工氨基酸开条“专线快递”
但是问题又来了,饼干里的氨基酸在自然界里找不到,那自然也找不到匹配的运送系统。“原来负责转运氨基酸的信使RNA都有自己的密码子,就像京东物流负责运送京东的货物、顺丰快递负责运送顺丰的货物、圆通快递负责运送圆通的货物一样,现在多出来一个非天然的‘快递单’怎么办呢?”刘涛打了一个很形象的比方,为了解决这个问题,合成生物学又出手了。
“我们给人工氨基酸开通了一个‘专线快递’。”刘涛说,一种人工的合成酶能够把非天然的氨基酸送到“快递员”手上,即通过氨酰化反应,把非天然氨基酸与特定的转运RNA连接起来,将它直送到胰岛素的“装配生产线”上。
经过一系列“神操作”,饼干里的非天然氨基酸有如神助地直接成为生物体内胰岛素的重要组成部分。
这种“专线快递”的正规名称叫“生物正交”,是指人造反应不会被机体内源的“元件”识别,也不干扰内源的生物化学过程。也就是说,胰岛素的整个制造过程不会干扰到其他生命活动。
未来控制血糖或变得轻松简单
“利用我们的技术,只需要浓度为每升纳摩尔级别的非天然氨基酸,给药1分钟就足以激活系统,表达释放胰岛素。”刘涛说,这种非天然氨基酸与很多功能饮料中添加的成分类似,对人体非常友好。
动物试验研究显示,将改造过的工程细胞经材料包裹后植入小鼠皮下,给小鼠喂食含有非天然氨基酸的饼干,可以在一个月内稳定且有效地降低小鼠血糖。一系列动物安全性实验也表明,服用一个月有效剂量的非天然氨基酸后,小鼠并未出现明显的体重减低或其他生化指标的改变。
“或许某一天,只需要每天饭前服用一粒非天然氨基酸药物,或食用含有非天然氨基酸成分、适合糖尿病患者的食物,就可以控制血糖了。”刘涛说。
今日视点
美国《大众科学》杂志网站近日列出了今年十大医疗健康领域的创新技术和产品,包括mRNA新冠疫苗、治疗罕见早衰疾病的药物、迄今最便宜胰岛素、全球首款疟疾疫苗等。所有这些创新,其实都有一个共同的名字:希望!
两款mRNA新冠疫苗引人注目
截至2021年11月,至少有28种新冠疫苗已经在人类身上进行了试验,其中辉瑞公司/德国生物新技术公司合作开发的疫苗以及莫德纳公司研制的疫苗是首批信使RNA(mRNA)新冠疫苗。鉴于理论上mRNA能够表达任何蛋白质,可以治疗几乎所有基于蛋白质的疾病,研究人员称,mRNA疗法有可能改变新冠疫情的进程,也代表了预防医学的未来。
首个罕见早衰综合征疗法获批
患有早衰综合征(HGPS)的儿童通常会在15岁之前因心力衰竭、心脏病发作而死亡。
基因治疗向前迈出一大步
今年6月27日,生物科技公司IntelliaTherapeutics和再生元联合宣布,在研的CRISPR体内基因编辑疗法NTLA-2001在治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性(ATTR)这一严重罕见遗传疾病的Ⅰ期临床试验中获得积极结果,具有安全性和有效性,这也是全球首个公布的体内CRISPR基因编辑疗法的临床试验结果。
改变“游戏规则”的埃博拉疫苗
三抗体鸡尾酒疗法Inmazeb于今年初上市,这是首个被批准用于治疗成人和儿童埃博拉感染的药物。Inmazeb靶向埃博拉病毒表面的糖蛋白,在一项临床试验中,154名接受Inmazeb治疗的人中,有66.2%的人存活下来;153名未接受Inmazeb治疗的人中,只有49%存活下来。
家用新冠病毒抗原检测Ellume于今年1月在美国市场上市,这款检测设备包括鼻拭子、滴管、处理液和分析仪,它可在15分钟内,通过智能手机应用提供诊断结果,并匿名告知当地公共卫生官员。FDA报告说,在有症状的人群中,Ellume检测产品能正确识别96%的阳性样本和100%的阴性样本。在无症状的人群中,数字分别下降到91%和96%。
修复前交叉韧带撕裂的好方法
前交叉韧带是严重膝关节损伤的最常见原因。目前,病患要想修复撕裂的前交叉韧带需要接受手术,有时还需要从身体的另一部分或捐赠者那里取出一块肌腱和骨头,重建撕裂的韧带。FDA新批准的“小熊植入物”(BEARImplant)由牛胶原蛋白制成,替代肌腱和骨头,固定在两个撕裂端之间,患者的身体在几个月内可以吸收这些物质,长出新的健康组织。
首台光子计数CT扫描仪问世
传统的CT扫描仪只能探测到X光束的总能量,而无法区分每个光子的信息,存在大量信息损失和混叠,也限制了设备的对比度、分辨率等。而西门子的光子计数CT扫描仪NaeotomAlpha能测量穿过患者身体的每个单独的X射线光子,直接将X射线转换为电流信号,并将探测器接收到的X射线光子信息转换为详细的三维图像,精准呈现传统CT扫描仪无法成像的细小结构。
迄今最实惠的胰岛素
对许多糖尿病患者来说,胰岛素不可或缺,但胰岛素药物之昂贵让很多人望而却步,Semglee的出现或将改变这一点。今年7月份,FDA批准了首个糖尿病生物仿制胰岛素Semglee,Semglee以10毫升小瓶和3毫升预装笔两种形式提供,每天皮下注射一次,或有助于降低其他胰岛素药品的价格。
非洲儿童接种首个获批疟疾疫苗
今年10月,在疟疾流行的肯尼亚西部地区,数百名儿童接种了世界上首个获批的疟疾疫苗Mosquirix。世界卫生组织(WHO)表示,应该向非洲儿童广泛提供这款疫苗,WHO总干事谭德塞说,这是“历史性时刻”。Mosquirix-a疫苗能产生针对恶性疟原虫(引起疟疾的5种寄生虫中最致命的一种)的免疫反应,虽然其对严重疟疾的有效率只有50%左右,一年后效果显著下降,但它仍然是目前预防疟疾的最佳方法之一。
FDA批准20多年来首个新抗真菌药物
2021年6月1日,FDA批准20年来首个新的抗真菌药物Brexafemme,用于治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)女性患者。美国疾病预防和控制中心(CDC)的数据显示,美国每年约有140万人因VVC而就医,Brexafemme的原理是阻断一种酶,这种酶有助于在念珠菌周围形成一层保护膜,而念珠菌会引起VVC,没有这种保护膜,念珠菌很快就会死亡。该药只需口服一天,就能够解决严重程度不一的VVC。
拿起“未来听诊器”超声专家的手能“伸”得更远更广2021-12-09科技日报
刘勇
北京世纪坛医院超声科副主任、主任医师
12月1日,第九届深圳国际工业设计大展开幕,在华大智造的展区,展出了一款远程超声机器人MGIUS-R3,这是全球首款实现专业医生直接远程操控超声探头,即可对病人实施远程诊断的超声设备。这款设备通过集成机器人、实时远程控制及超声影像等技术,突破传统超声诊疗方式的局限,克服时空障碍,有助于改善医疗资源分布不均衡的现状。
让超声诊断打破时空壁垒
远程超声有“未来听诊器”之称,该技术最早由美国国家航空航天局(NASA)研发并用于监测航天员身体状况,后来逐渐推广至民用。
北京世纪坛医院超声科副主任刘勇主任医师在接受科技日报记者采访时表示,远程超声的技术支撑包括远程通信、信息学及超声医学。
中华医学会超声分会常务委员、华中科技大学附属同济医院超声影像科主任医师邓又斌介绍,超声设备获取的资料通过网络传递到远程超声平台,接收的终端可以是台式电脑、笔记本电脑,甚至是手机。
安全是远程超声的另一个优势。刘勇介绍,像新冠肺炎流行期间,在隔离病房中,传统的超声设备使用受到限制。而此时,远程超声可以大显身手。医生借助远程超声进行诊疗,可以减少交叉感染和防护用品的消耗,而且“在具有放射性的环境中,远程超声也能发挥作用”。
此外,远程超声还具有“广谱”的优势。刘勇表示,远程超声可以获取高质量超声图像,实现超声图像与扫查手法严格同步,达到实时和移动会诊的效果。“可以利用这一点开展超声设备使用技能培训,将会取得事半功倍的效果。”刘勇说。
刘勇称,远程超声不仅具备以上特点,还具备自动避险能力。“遇到一些危急情况,远程超声能够自动预警。”刘勇说,目前,已有远程超声应用于心内科、产科、急诊科等科室,成功完成了远程心脏超声、胎儿远程超声的检查和诊断的报道。
新技术不断为超声设备赋能
在远程超声系统之下,患者的超声图像可通过网络传输到会诊端,会诊专家可基于上传的图像提供诊断及决策分析。
但是,由于超声是实时动态变化的,其传输的数据量非常大。例如,一次数分钟的心肺超声检查,就会产生最高可达2GB的海量超声影像数据。
4G技术有较严重的低速率、高延迟等问题,不能满足远程超声的技术要求。但5G通信技术为远程超声发展带来了机遇。5G通信技术具有高速率、低延迟、广连接等特点,通过基层医师或急救车内医务人员将患者信息、医疗设备所采集的数据及影像学图像实时上传至会诊端,可实现院外急救和院内治疗的对接。
此外,云计算可以让超声数据实现档案电子化储存、网络信息传输和档案调度,从而让患者的超声数据在各医疗机构之间互联互通、信息共享。
郭君认为,借助算法和强大计算能力,远程超声与机器人协作配合,能缓解目前医疗体系下的医疗资源不足、分布不均,高质量、高水平的专家经验得不到充分利用,基层缺乏相应的高端设备,分级诊疗存在难点痛点等问题。
“有了先进的机械臂、灵敏的传感器、强大的控制系统以及便捷的网络传输,远程超声平台可以不受地域和空间限制发挥作用。”刘勇说,在边疆地区、贫困地区、军队、海外大使馆、援外医疗队、外太空等特殊场景中,都可以建设远程超声平台。
我国远程超声未来可期
目前来看,远程超声的临床应用大多在发达国家和地区。在发展中国家,远程超声的应用前景如何?
有专家撰文指出,在发展中国家,偏远或农村地区的便携式超声设备尚未普及,而超声设备是进行远程超声的重要基础。同时,由于三级医疗会诊中心尚未建立,与基层医院无法实现信息共享和医疗服务对接,阻碍了远程超声的发展。
值得一提的是,电信网络在一些偏远地区和农村地区没有普及或网络延时严重,因此完善的电信网络也是远程超声系统深入偏远地区的关键因素之一。
刘勇预测,2025年左右我国远程超声设备的装机量将在500套以上。“这个估算数据考虑了偏远地区、乡镇、省级医疗中心,甚至海外一些地区对于超声诊断的需求。”刘勇说。
谈及远程超声的未来发展,刘勇认为,关键是要推动医学和工业的有效结合,发掘可利用的先进技术,让远程超声系统更加完善。
刘勇还表示:“远程超声设备的产品设计师要多倾听来自基层医生的声音,设计理念要兼顾患者和基层医生的需求,从而使得产品更合理、更普惠,做到精益求精。”
“比如,通过政策引导,鼓励在医疗资源较集中的地区建立远程超声医学中心,以某个医院为龙头推动远程超声发展,让优质的超声医疗资源不断下沉。”刘勇说。
“对于远程超声的发展而言,中国有很大的市场。我们也希望能够借助远程超声平台,为落后、边远地区打造一支‘带不走的超声专家队伍’。”刘勇说。
2021-12-08健康报
近日,四川省卫生健康委、重庆市卫生健康委联合印发《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》。《通知》提出,到2021年年底,实现第一批川渝两地三级甲等公立医院同级之间的检查检验结果互认;到2022年年底,逐步推广到川渝两地所有三级甲等公立医院同级之间检查检验结果互认。
《通知》提出,整合川渝两地检查检验专家资源,成立跨省市的检查检验结果互认质量控制专家组,持续完善检查检验互认标准,稳步建立结果互认体系。由重庆市、四川省临床检验质控中心、医学影像质控中心牵头组织开展两省市有关医院间的检查检验结果互认质量控制工作,实行检查检验结果互认比对结果内部通报制度,对质控结果不合格的医疗机构取消第二年度的互认资质。
《通知》提出,川渝两地共同争取资金,探索共建检查检验结果互认平台,推动跨区域的检查检验信息互通共享,实现互认机构间检查检验资料的数字化存储、传输、共享及结果调阅,完成线上的质量检测、互认标识和监测数据的统计。鼓励配备大型医用设备的医疗机构为川渝两地其他医疗机构提供检查服务,支持区域医学检验、医学影像中心等卫生健康领域的新业态、新模式发展。
《通知》明确,四川省、重庆市卫生健康委将适时组织专家对两地医疗机构执行情况进行监督指导和交叉检查。各级医疗机构要建立违规重复检查院内每月通报及公示制度,及时反馈临床科室和医务人员的重复医疗检查信息,形成问题台账,制定整改措施,保障工作取得实效。
2021-12-08科普中国
爆发性心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症,也是心肌炎中最危重的类型。该病的特点是起病急骤,在初期,爆发性心肌炎很隐匿,产生的症状与感冒极其相似,会出现身体酸痛、流涕、头痛、发热等症状,从而容易被误认为感冒,患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常,并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭,常侵袭青壮年。
爆发性心肌炎的表现有哪些?
2、典型爆发性心肌炎的表现,是先出现上呼吸道感染,或是肠道感染症状,表现为发热、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,之后在1-3周左右,出现胸闷、心悸、乏力、胸前区隐痛等症状。严重者会出现头晕、呼吸困难、身体浮肿、晕厥等症状。
爆发性心肌炎要注意什么?
无论是普通感冒,还是病毒性心肌炎,都是由病毒引起的,当心肌受到病毒侵犯时,自身的防御系统在清除病毒的同时,也损伤自身的心肌细胞。对于病毒,人类至今还没有特效药物可以对抗,只能依赖自身的免疫系统对病毒进行清除。所以当出现感冒症状时,一定要注意多休息,避免劳累。需要强调的是,爆发性心肌炎进展迅速,尽早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。
2021-12-09北京青年报
刘阿姨今年51岁,不吸烟不饮酒。几天前,刘阿姨拿到刚做的体检报告,却被告知自己得了脂肪肝,转氨酶还有了轻度升高。刘阿姨非常不解,自己身高168厘米,体重65公斤,既不胖,又不饮酒,朋友都羡慕她有个好身材,怎么会得脂肪肝呢?
不是胖人才会得脂肪肝吗?带着这些疑问,刘阿姨来到医院复查。在做了腹部超声和无创肝脏硬度+脂肪含量测定后,医生告诉她确实患上了脂肪肝。这是怎么回事
“瘦型脂肪肝”并不在少数
随着大家生活水平的提高和生活方式的改变,脂肪肝的发病率逐年升高,已成为我国慢性肝病甚至肝硬化、肝癌的主要病因。人们常觉得得脂肪肝是胖子才有的事。的确,脂肪肝与肥胖密不可分,肥胖人群更易合并脂肪肝。
但临床上越来越多的脂肪肝患者看起来身材不错,这就是所谓的“痩型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”。
一般来说,我们是通过体重指数来衡量是否肥胖。最新的数据显示,在体重指数正常的人群中,平均每6个人就有一个患脂肪肝,这个数目不容小觑。而且这类脂肪肝患者其实病变程度并不轻,有一部分还可能出现脂肪性肝炎,导致转氨酶升高,甚至发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌。因此,必须要加以重视。
瘦人是怎么被脂肪肝盯上的?
其实,“瘦”是相对的,仅用体重指数衡量胖与瘦有它的片面性。比如刘阿姨,虽然体重指数是正常的,但是她的腰围增长到了85厘米,近一年出现了明显的腹部脂肪堆积,而体重指数是不能准确地体现出脂肪分布的。
也就是说,有一部分人虽然体重指数正常,但是脂肪分布异常,腹部和内脏脂肪含量升高,也容易患脂肪肝。其次,不良饮食结构是脂肪肝的重要元凶。高果糖、高胆固醇饮食,比如长期饮用甜饮料、食用油炸食品非常容易造成脂肪肝。合并糖尿病、高血脂也会增加脂肪肝的发生风险。
瘦人患上脂肪肝怎么办?
首先要改变不良的生活习惯,增加运动量,调整饮食结构,避免摄入过多甜食,特别是果糖含量高的食物和饮料,更不能饮酒。这类患者虽然体重相对正常,但仍然可以通过减轻体重而改善脂肪肝。目前,尚无治疗脂肪肝的特效药物,在改善生活方式的同时,要对疾病进行定期监测。
一般建议每半年到医院复查肝肾功能、血糖、血脂、腹部超声等,其中无创肝脏硬度+脂肪含量测定可以方便简单地对肝脏情况进行监测。如果发现病情加重,必要时可做肝组织穿刺术更准确地评估脂肪肝的严重程度。
同时要积极治疗合并的代谢性疾病,如高血压、糖尿病等。
王阿姨今年57岁,平时身体很好,是家里务农的好手,可是,前几天却因为晕倒住进我们医院。
回想发病过程,王阿姨当时正在院子里蹲着剥玉米粒,这时候邻居过来串门,她站起来想去开门,却突然觉得眼前一黑,脑袋一阵发晕,接着就倒下了。王阿姨说,晕倒前的几天也有异常,蹲着干活的时候没事,但一站起来就觉得眼前发黑,可是过几分钟就能恢复,没想到这次竟然晕了过去。
临床上像王阿姨这种情况并不少见,蹲久了站起来觉得眼前发黑,这是怎么回事呢?今天,我们就来详细说一说。
眼前发黑问题多半出在这儿
其实,眼前发黑,这是脑部缺血的表现。从蹲下到站立起来,这是一种体位的变化,这种体位的改变会影响人体血液的分布。
对正常人来说,这时候体内会马上启动血压调节机制,加快心跳,加强心脏收缩,升高血压,向全身输送更多血液,避免出现供血不足。若是由于某些原因导致调节过程出现问题,从蹲下到站立时血压会突然下降,引起一过性脑供血不足,从而出现短暂的眼前发黑(黑蒙)、头晕,甚至晕厥等症状。
这种当体位变化,快速站立时出现血压下降的情况,医学上称为“体位性低血压”。
这些人群久蹲更容易犯晕
临床上,常常通过卧立位试验来筛查体位性低血压。简单地说,就是测量卧位和直立位的血压变化,如果直立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或者舒张压下降≥10mmHg,就要怀疑体位性低血压了。
一般来说,体质比较弱、身体较瘦小、长期不锻炼或者年龄较大的人,容易出现体位性低血压。另外,某些疾病,如急性心肌梗死、应激性心肌病等导致的心原性休克,脑肿瘤、脑梗塞、颈动脉狭窄等情况,也可能出现体位性低血压。
“体位性低血压”需要吃药吗?
不过,即使属于上述易患人群,也不用太担心。平时多注意,可以避免出现严重症状。生活中,要注意这四个细节:
保持运动平时多运动,可以加强体内血压调节能力,减少体位性低血压的风险。
规律作息每天应该保证充足的睡眠,避免熬夜导致血压波动。
定期监测及时就医建议中老年人在家定期监测不同体位的血压情况。如果在变换体位后出现短暂头晕、眼前发黑等症状,可以到心内科做进一步检查确诊,排除其他疾病。对于症状严重、发作频繁的患者,需要在医生指导下采取药物治疗。
敲黑板
蹲久了站起来眼前发黑,很可能是由于体位性低血压引起的脑部缺血症状。
可以在家测量卧位和站立位血压来筛查体位性低血压。
变换体位放慢速度,日常多做运动,养成正常作息习惯,定期监测血压,发现症状及时就医,可以避免由于体位性低血压导致的晕厥、跌倒等严重事件。
我们每个人的走路姿势各有异同。但如果走路姿势突然出现了异常,比如迈不开步子、走路的速度变慢、膝盖不能打弯等,而且发展速度非常快,可能预示健康亮起了红灯,尤其可能是关节、肌肉、神经出了问题。生活中有6种奇奇怪怪的走路姿势,请您尤其要注意。
异常步态:快速小碎步
步态特点步子很小,身体往前倾,走的时候两手不会自然摆动,面部也比较僵硬,学名叫慌张步态或前冲步态。这种步态可能预示的疾病为帕金森病。帕金森病是第二大神经系统退行性疾病。患者有颤抖、肢体发僵和动作迟缓的症状。病情会缓慢加重,导致患者生活质量逐渐下降。
这种慌张步态容易增加跌倒的风险,进而可能导致骨折。而老年人的骨折非常可怕,容易致残、致死。
身体预警出现这种步态,应该立即去神经内科就诊,进行排除诊断。万一确诊是帕金森病,要配合医生坚持用药治疗,改善症状。
健康提示千万不要随意停药或换药。一些严重的病人可以做脑深部电刺激术得到良好治疗。这种步态的人平时走路慢一点,雨雪天最好别出门。家里的地面保持干爽,避免湿滑。
异常步态:拖把步
步态特点走路步子不一样大,两条腿不是交替有节奏地向前迈,而是一条腿迈出去了,后边的腿无力,拖着跟上来。
身体预警这种步态可能预示的疾病中最常见的为腰椎间盘突出。因为神经受到压迫,导致一侧腿部的肌肉力量不够。拖把步发展到严重的地步,可能会出现间歇性跛行,也就是走路一瘸一拐。人就像被困在一个“结界”里,走不远,不爱出门,社交越来越少,生活品质越来越差。
健康提示出现拖把步,首先建议到神经外科就诊,进行排除诊断。结合医嘱,可以考虑康复治疗和家庭照护,日常生活中可以考虑睡硬板床休息,避免久坐,减轻腰椎负荷,尽量不要弯腰捡提重物。
注意保暖,防止受凉,量力而行,每天最好坚持步行40至60分钟。强度以走路后,稍微有疲惫感为度。注意不要过度疲惫,否则会加重症状。
异常步态:剪刀步
步态特点脚尖朝内,迈步像在画圈,两条腿就像圆规一样。走路时膝盖会互相摩擦,甚至两腿完全交叉。
身体预警这种步态可能的疾病包括脑血管病(如脑梗死、脑出血)、脊髓损伤、脑瘫造成神经功能受损,运动功能减退,影响肢体活动。因为肌肉僵硬、力量不够,就容易出现这种画圈的步态。
健康提示出现剪刀步,建议就诊神经外科或者神经内科,进行明确诊断。需要改变下肢肌张力增高的情况,遵照医嘱一般要用巴氯芬、肉毒素等药物,或行选择性脊神经后根切断术。也可以结合康复治疗,如做温热治疗、振动疗法和功能性电刺激或针对患者日常生活、家庭生活的站立平衡训练、步行能力训练及交流能力等训练。
平时可以对僵硬的肢体进行按摩,做一做被动活动,用手帮着活动一下膝盖、脚踝等关节,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
异常步态:间歇性跛行
步态特点走一段路就会出现腿痛、腿麻,以至于一瘸一拐,需要停下来休息一会儿才能继续走。
身体预警腰椎管狭窄、脉管炎或糖尿病足等多种疾病都可能出现间歇性跛行。
健康提示虽然间歇性跛行不是严格意义上的步态异常,但也需要引起重视。
异常步态:醉酒步
步态特点走不到一条直线上,摇摇晃晃,学名叫做共济失调的步态。
身体预警这种步态高度怀疑脑出血、脑梗死、脑肿瘤、小脑病变等,疾病造成小脑损害,引起小脑功能障碍,会出现这样的表现。
健康提示如果没有喝酒,但突然出现了醉酒步态,要赶紧上医院,排查是不是上面这些疾病,一般建议就诊急诊、神经内科、神经外科等科室。日常生活中要避免跌倒摔伤,尤其不要从事高空、登高作业。
异常步态:磁性步
步态特点脚抬不起来,只能拖着走,就好像脚上绑了磁铁在铁板上走路一样,行走缓慢,走不稳。
身体预警这种步态可能提示正常压力脑积水,由此导致的痴呆病是目前临床上唯一能得到有效治疗的一种痴呆类型。大脑的自然老化,以及脑出血、感染等,都可能导致这个病。
该类人群可能伴随记忆力减退和排尿障碍(尿频、失禁或排尿困难)。最常用的临床治疗方法是脑室腹腔分流术。用手术的方式,把侧脑室里的积水通过引流管引流到腹腔,减少积水的量,减轻积水的影响,达到治疗目的。
健康提示磁性步态容易让人失去平衡,导致摔倒。老年人摔倒非常可怕,容易导致脊柱骨折。骨折后要忍受剧烈的疼痛和很多并发症,严重者可致残甚至致死。
发现走路脚拖地,要及时到神经内科或神经外科就诊,找出原因并配合治疗。患者平时要穿防滑的鞋子,外出使用助行器。家里可以增加一些扶手,特别是洗手间和卧室。不要摆放太多东西,地上可以铺地毯或软垫。
两个简单动作让你走得更稳
最后,再推荐两个简单的动作,能锻炼大腿肌肉力量,让你走得更稳!
锻炼股四头肌站在一个台阶上,抬起左腿往下伸展,然后再往上抬起。如此循环几次,能够锻炼右侧大腿股四头肌,左腿同样,每组做5分钟左右。
平时可以扶着墙壁或者凳子来进行股四头肌肌力训练,对于保护膝关节增加膝关节稳定性是一个很好的办法。
锻炼髋关节伸出右腿向外展再内收,反复几次,另一条腿同样,每组5分钟左右。
需要注意的是,出现上面这些不正常的走路姿势,只能提示你的身体可能出现了问题,但并不能对号入座。具体是咋回事,建议到医院就诊,经过临床的诊断判定。
2021-12-09中国青年报
上周,中国青年报社社会调查中心联合问卷网(wenjuan.com),对1165名中小学生家长进行的一项调查显示,72.8%的受访家长感到周围家长们对每天校外一小时体育活动是重视的,但27.2%的受访家长感到不够重视。实践好校外体育活动,70.3%的受访家长认为要树立“健康第一”的育儿理念。
72.8%受访家长感到周围家长重视每天校外一小时体育活动
数据显示,72.8%的受访家长感到周围家长们对这校外一小时体育活动是重视的。但也有27.2%的受访家长感到不够重视。
70.3%受访家长认为要树立“健康第一”的育儿理念
李萍认为,家长应该积极配合学校工作,利用好学校平台,加强对孩子的体育教育,注重孩子德智体美劳全面发展。一部分家长工作繁忙,这些孩子放学后可以留在学校,参加“课后一小时”,“‘课后一小时’有很多活动可供选择,其中就包括体育锻炼类”。
北京师范大学体育与运动学院教授、博士生导师毛振明表示,家长首先要重视体育运动,不要觉得带来了负担。应该和孩子共同学习、锻炼,“如果不清楚如何运动,家长也应该积极找各种视频资源,主动去学习如何科学锻炼,跟孩子一同运动。对于教学改革和学校的体育工作,家长应该给予理解和支持”。
受访中小学生家长中,孩子读小学1-3年级的占40.6%,读小学4-6年级的占43.2%,读初中的占11.3%,读高中的占4.9%。
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