山东省泰安市中心医院副主任医师山东省第一医科大学附属泰山医院副教授亓向同
在讨论要不要接种人用狂犬病疫苗之前，我们先了解一下人是如何感染狂犬病的？
人感染狂犬病的途径主要有3种：1）被患狂犬病的动物咬伤、抓伤；2）粘膜、破损的皮肤或者开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或者被狂犬病病毒污染；3）通过移植了狂犬病病人的器官或组织而感染。
Tip：狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的，大家一定要记住哦。
哪些动物可以感染狂犬病病毒？
狗、猫、狐狸、雪貂、蝙蝠、浣熊、臭鼬……几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病病毒，其中食肉目动物和翼手目动物是狂犬病病毒最主要的易感动物。
在我国，绝大多数的人间狂犬病病例都是被感染了狂犬病病毒的狗咬伤所致。
近年来，也出现了通过移植狂犬病病人的器官或组织而感染的病例。
被鸡啄伤了要不要打人用狂犬病疫苗呢？
由于鸡、鸭、鹅等禽类以及鱼、龟、蛇、蜥蜴是不会感染和传播狂犬病病毒，因此被这些动物咬伤是不需要打人用狂犬病疫苗的。
被小鼠、大鼠、仓鼠等小型啮齿类动物咬伤需不需要打人用狂犬病疫苗呢？
答案依然是不需要。美国疾控中心1985～2004年的监测未在小型啮齿类动物中检测到狂犬病病毒。
被兔子咬伤呢？
同样也不需要，目前没有发现兔子导致人间狂犬病病例的证据。
被邻居家的孩子咬伤了呢？
只有一种情况是需要接种人用狂犬病疫苗的，那就是咬伤你的邻居家孩子得了狂犬病。
被咬后伤口怎么处理？
第一步是冲洗伤口
使用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，冲洗至少15分钟。
第二步消毒和清创伤口
用2%～3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。尽可能的清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。
第三步根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂
在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂
第四步缝合或包扎伤口
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于2小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。
第五步接种人用狂犬病疫苗
按照4针法（2-1-1，第0天、7天、21天）或5针法（第0天、3天、7天、14天、28天）程序接种人用狂犬病疫苗。
小结
1.狂犬病病毒不能侵入完整的皮肤。
2.狗、猫、蝙蝠等动物是最主要的狂犬病病毒易感动物，人间狂犬病病例绝大多数都是被这些动物咬伤、抓伤后感染发病的。
3.移植了狂犬病病人的器官或组织有可能会得狂犬病。
4.被鸡、鱼、龟、蛇、蜥蜴、兔子、小鼠、大鼠、仓鼠咬伤是不会感染狂犬病的。
5.被没有得狂犬病的人咬伤是不需要接种人用狂犬病疫苗的。
6.狂犬病一旦发病几乎100%死亡，但狂犬病是完全可以预防的。狂犬病暴露后及早地进行规范处置是预防狂犬病唯一有效的措施。（转发）
亓向同
从事骨科30多年，对颈腰椎骨折，颈腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的微创手术，骨质疏松引起的压缩骨折及椎体肿瘤的PVP，PKP微创治疗，椎管内肿瘤，关节增生退变骨性关节炎，腰椎管狭窄，腰椎滑脱症，股骨无菌坏死，髋，膝人工关节置换，骨肿瘤切除植骨内固定，定制骨肿瘤假体关节置换术，四肢骨折及血管，神经肌腱损伤等均有较成熟的经验，对骨科常见病多发病如腰肌劳损，肩周炎，网球肘，腱鞘炎，拇外翻的保守治疗等。