不知道什么情况,最近几年开始流行起来一种叫做“十日观察法”的东东,就是说在被动物弄伤了之后观察十天,动物没死就OK了,人就肯定不会得狂犬病了。
但是,这是真的吗?
在遥远的东南亚,有一个以第三性别为旅游特色的国家叫做泰国,泰国不仅是一个人妖数量非常可观的国家,同时也是一个狂犬病非常高发的国家,关于“十日观察法”的一项实验就发生在这里。
在此推动下,出现了我们现在常说的“十日观察法”。
那么,这个“十日观察法”是否真的这么好用呢?
我们先看看以上实验的内容:
①参与实验的动物只有【猫】和【狗】两种,不包含其他哺乳动物;
②入组试验的动物都是出现了【发病行为】,也就是致人受伤或者精神异常的猫或者狗;
“十日观察法”并不是所谓的接种完疫苗以后,就观察10天这么简单。
虽然我们可以确定发病了的狗子肯定活不过10天,但是很多情况下我们不一定能准确判断动物是不是真的发病,比如发病后没有明显症状,我们无法判断动物的症状是否属于发病,因此很多时候可能太过于乐观导致不小心感染,国内就有类似的病例。
举个例子就是我家狗子的行为基本上没有正常过,在每天早上把我舔醒然后被我愉快的揍了一顿之后,现在每天早上最开心的事情就是把我的手从被子里刨出来然后咬一通然后让我疼醒!
事实上,在泰国做的临床试验结论中,十日观察法的内容我们其实可以分为两种情况考虑:
①动物有过一次疫苗接种史(或者没有接种过狂犬疫苗);
②动物动物在有明确的2针及以上疫苗接种史且最后一剂在1年以内接种。
在第①种情况下,研究者认为暴露人员也应当进行狂犬疫苗接种(原文:We,therefore,startapostexposuretreatmentseriesofrabiesvaccineinjectionsfortheexposedpatientevenifthebitecamefromadogorcatthathad1previousrabiesvaccineinjection)。
在第②种情况下,可以不接种疫苗直接进行观察(原文:Iftheanimalhad2ormoreannualvaccinations,withthelastvaccinationadministered<1yearpreviously,werecommendonlyobservationoftheanimal)。
也就是说,致伤的猫或者狗如果没有明确的2针以上疫苗接种记录,且最后一针不是在一年以内接种的,那么就应该去接种狂犬疫苗并适当是用球蛋白。原文作者也明确提出既往出现过有明确接种史的动物致伤导致狂犬病发生的病例(原文:Wehaveencountereddogsthathadareliablehistoryofrabiesvaccinationandyetdevelopedthedisease)。
目测我国的狂犬病指南中的十日观察法就是根据原文翻译得出来的结论。
①“十日观察法”是什么?
②为什么不按照研究内容和指南建议,对于接种过2轮以上狂犬疫苗的猫或者狗直接进行观察?
答:在经历过我国之前的“弓形虫疫苗”事件后,我个人对于国内动物疫苗监管的情况并不看好,因此不相信宠物医院使用的狂犬疫苗能确保质量可靠,并且动物和一样具有个体差异。
③“十日观察法”有效吗?
答:我们已经有明确的研究结论证实“十日观察法”是可行的、有效的,但是仅仅适用于【猫】和【狗】以及家养的【雪貂】,并没有证据证明其他动物可以使用此类方法进行观察。
④我家动物接种过两针狂犬疫苗了,使用十日观察法就可以不进行疫苗接种了吗?
答:不可以,因为无法准确判断国内动物疫苗的质量,因此如果暴露了,最好还是一边进行疫苗接种一边进行观察。
⑤接种疫苗后观察动物存活10天了我该怎么办?
答:如果想省钱,那剩下的针次就可以不考虑了;如果想有半年的保护效果,打完剩下的针次吧,至少能让你半年内再次暴露不用接种疫苗了。
⑥我想赌一下,等动物发病了然后再去接种疫苗也来得及对不对?
答:反正猫和狗最长能撑10天,人类发病最短不到10天,你自己掂量着来吧。
⑦为什么你要这么谨慎?
答:因为狂犬病的病死率几乎是100%,而你不会是那个侥幸存活下来的人。
为了不误人子弟,我也把美国疾控的建议挂上来,大家可以忽略我的观点参考权威内容,这样也能够顺便对比一下美国的策略:
另外给大家科普一下狂犬病的潜伏期:
狗子:平均3-8周,一般10天到6个月;
喵星人:(实验检测)9-51天,中位数为18天;
做大衣的小貂貂:初步认为是41天;
人类:平均1.5到4个月(可以小于10天也可以1年以上);
极端情况下野生动物和人类也可以大于1年。
所以即便被咬了一直没发病也不一定能肯定排除狂犬病潜伏期,所以要不要接种疫苗或者要不要使用免疫球蛋白(很贵),这个就是看如何评价自己生命的价值了。
(小心驶得万年船的道理,我就不多说了~)
参考文献:
[1]VaughnJB,GerhardtP,PatersonJC.Excretionofstreetrabiesvirusinsalivaofcats.[J].Jama,1963,184(9):705-708.
[2]VaughnIBJ,GerhardtP,NewellKW.ExcretionofStreetRabiesVirusintheSalivaofDogs.[J].JamatheJournaloftheAmericanMedicalAssociation,1965,193:363-8.
[3]TepsumethanonV,LumlertdachaB,MitmoonpitakC,etal.Survivalofnaturallyinfectedrabiddogsandcats[J].ClinicalInfectiousDiseases,2004,39(2):278-280.