“被猫或者狗挠（咬）了，需要打狂犬病疫苗吗？”
这是我们经常看到，甚至是自己都常有的疑问。
事实上，“狂犬病恐惧症”是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。
同时在我国，有数据显示，中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。
让中国人对狂犬病如此恐慌的原因，就是一旦得了狂犬病，几乎百分之百死亡。
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什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒通过患狂犬病的动物咬伤、抓伤，或者破损皮肤接触了患狂犬病动物的唾液、组织等进入人体，引起发病。
狂犬病是被忽视的热带疾病中唯一一种可以用疫苗预防的，高达99%的人类感染病例由狗传播。
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狂犬病诊断方法
诊断原则
狂犬病需结合病例的流行病学史、临床表现和实验室检查结果作出诊断。
临床诊断
有流行病学史，并符合狂犬病临床症状者，即可诊断为临床病例。
实验室诊断
临床诊断基础上，满足以下任意一项实验室检测结果，即可诊断为确诊病例。
1.狂犬病病毒分离（小鼠分离或细胞培养分离）阳性:适合脑组织及唾液等病毒含量高的样本；
2.狂犬病病毒抗原检测(免疫荧光抗体法、直接快速免疫组化法、酶联免疫法)阳性:适合脑组织、颈后部皮肤毛囊样本；
3.狂犬病病毒核酸检测阳性：适合唾液、脑脊液、脑组织、颈后部皮肤毛囊样本等；
4.未接种过狂犬病疫苗者狂犬病病毒中和抗体检测（小鼠脑内中和试验、快速荧光灶抑制试验）阳性：适合存活一周以上者血清、脑脊液样本。
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从感染到发病，狂犬病有4个阶段
潜伏期
多数为1~3个月，极少在1周以内或1年以上。
前驱期
一般持续2~4天。表现低热、倦怠、乏力、头痛、恶心、全身不适、烦躁、恐惧、易怒、失眠或抑郁等症状。50%~80%的患者在已愈合的伤口周围出现麻木、发痒、灼热、刺痛等症状或虫爬、蚁走感等异常感觉。部分出现叩击性肌肉水肿(叩击部位肌肉耸起)。
兴奋期
一般持续1~3天。此时患者表现为恐水、怕风、极度恐惧，在水、风、声音的刺激下出现咽喉肌痉挛。恐水症是狂犬病最具特征性的临床表现，33%~50%的患者会出现恐水症，表现为咽喉部不适或吞咽困难，在吞咽口水或尝试饮水时出现无法控制的咽喉肌痉挛，甚至在看到水或听到流水声音时也可引发咽喉肌痉挛。咽肌痉挛发作时可导致窒息和呼吸停止。约50%患者可表现为极度兴奋、易激惹和攻击行为，严重失眠或睡眠丧失。部分患者可出现全身肌肉阵发性抽搐。部分表现为构音障碍、复视或眩晕。约25%的患者出现自主神经功能紊乱，如流涎、流泪、多汗、皮肤起“鸡皮疙瘩”、瞳孔扩大、排尿排便困难、高热与低温交替、心律失常和心肌炎。少数患者表现为异常的性兴奋。
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麻痹期
一般持续6~18小时。患者经过兴奋期后逐渐进入麻痹期。此时意识障碍逐渐加深，表现为昏睡或昏迷，痉挛停止，全身肌肉出现逐渐加重的弛缓性瘫痪。呼吸肌麻痹可导致中枢性呼吸衰竭，血压下降和严重心律失常，引起呼吸心跳停止进而死亡。如无生命支持治疗，绝大多数患者在首次出现临床症状的7~14天内死亡。
关于狂犬病，这些误解需澄清
当前对于狂犬病的偏见和谬论仍在广泛传播中，比如那些狂犬病患者“变身狂犬咬人”的，纯属谣言，并且人咬人也并不会传染狂犬病毒。
小龙还整理了对以下常见误解的解答：
1.狂犬病全是狗传染的吗？
不！所有温血动物身上都会被传染。
2.人被染病动物咬到，就一定会死？
不是，相较于其他动物，人对于狂犬病的抵抗力还比较好，在不治疗的情况下，被染病的动物咬伤，也只有不到40%的人会发病，只不过，一旦发病，死亡率就接近100%。
如果在被咬后及早治疗，几乎都没有事情。
3.健康的猫狗也有可能带狂犬病毒？
假的，健康猫狗根本不带狂犬病毒。
狂犬病毒仅仅出现在已经发病的或在10天内即将发病的动物唾液中。被猫狗挠伤，请不要过分的担忧。
4.猫狗有可能天然带毒？
假的，对于狂犬病毒这种传染性病毒来说，不能先天携带，也不会母婴传染，也不能凭空掉下来。
必须是附近有疯狗咬了你的猫狗，这个猫狗才有可能得病。
5.人狂犬病潜伏期有10-20多年？
经过世界卫生组织研究，人狂犬病潜伏期间一般是2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见。
6.猫狗体内的狂犬病毒可以一直潜伏，动物不发病但能传染你？
胡说八道。
猫狗狂犬病潜伏期最长6个月，但通常猫狗狂犬病发作2-5天内100%死亡。
很多国家的动物检疫中心在动物（疫区）入境时仅仅隔离你带的小狗6个月，如果狗没有发病，那么不仅仅证明狗没有狂犬病，连携带狂犬病毒都不可能。
所以动物不存在长期潜伏或携带者，至于长期携带者更是笑谈，原理见上面的问题1与2。
总得来说，下列情况基本可以排除患狂犬病的可能：
1.大城市内家养猫狗
2.猫狗身世清楚，饲养在家
3.不曾接触疑似狂犬病或被来历不明的动物咬伤过
4.无生病表现或行为异常，被咬事出有因，如是护食、护子、弄疼…
5.动物接种过疫苗（建议养宠物打齐全疫苗，就几百块的事~）
6.咬伤已10天以上，猫狗健康如常
2022年9月28日是第十六个“世界狂犬病日”，今年的主题为“同一个健康，零死亡”。
小龙在这里再次提醒大家，不要对狂犬病过分恐惧，也不要随意去逗弄野生动物，尤其是流浪猫狗。
如果你的家中养了宠物，请定期给它打疫苗，为自己也为爱宠负责。