什么情况要注射狂犬疫苗？二级暴露就要注射疫苗
此前，“杭州女生患狂犬病”事件女生父亲姜先生向媒体回应女儿未打疫苗一事提到，因事发时女儿手部没出血，加上过去两个月了，没有异常症状就大意了。
12月18日，现代快报记者采访了南京市疾控中心的专家。南京市疾控中心免疫规划科副科长梁亚琼介绍，被动物伤害后，暴露等级分三类，一级为动物舔舐后皮肤没有破损，这时不需要打疫苗；二级暴露是指被咬、抓后，没有出血，但皮肤破损了，“用酒精擦拭后如果感到疼，就是破了，”这时就需要打疫苗了；三级暴露指的是破皮出血，或者有多处伤痕，这时不仅需要打疫苗，同时还要注射狂犬免疫球蛋白（以下简称“狂免”）。
△被狗咬伤后（示意图）
狂免和狂犬病疫苗的不同之处在于，前者注射的是抗体，可以立即产生效果，后者是使人体免疫自己产生抗体，需要5-10天的过程。狂免只需要打一针，临床上根据患者体重来测算剂量；疫苗则一般要打几针。
被猫狗咬伤抓伤后，正确处置伤口是预防狂犬病非常重要的步骤。姚文虎介绍，要使用20%浓度的肥皂水或其他弱碱性溶液与自来水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底冲洗干净伤口之后，用碘伏或酒精进行消毒。比较轻微的伤口不必包扎，如受伤较重，有血管、神经、肌腱的损伤，则需要做相应的处理。
△宠物狗（示意图）
狂犬病发作有什么症状？恐水、怕风是典型特征
梁亚琼介绍，狂犬病毒只在哺乳类动物身上存在，最多见的是狗，猫身上携带的概率比较小，需要注意的是，还有一种动物——蝙蝠身上也有携带。狂犬病潜伏期一般在1-3个月，潜伏期内无法判断，发病后才能检测出病毒，但发病后的病死率非常高，一旦发病再去治疗已经来不及了，因而最主要的还是预防。
姚文虎表示，恐水、怕风是它的典型特征。狂犬病发病的潜伏期90%是在三个月之内，超过一年的不到1%；从理论上讲，狂犬病的潜伏期最长的有十多年甚至20年的，但这类病人非常少见。狂犬病一旦发病，无药可治，100%死亡。
在杭州女孩事件中，曾有争议女孩是患上了脑膜炎。姚文虎表示，病人若没有典型的恐水怕风症状，狂犬病临床的表现确实跟病毒性脑膜炎很相似。两种病毒都是侵入中枢神经。“但是可以进行病毒检测。狂犬病发作的时候，在人的唾液、汗腺、脑脊液里面都能找到病毒。”
△被猫抓伤后（示意图）
“十日观察法”靠谱吗？国内不适用，一旦发病再打疫苗就迟了
根据“十日观察法”，有传染性的狗必然在十天内发病并在随后数天内死亡。这个方法也普遍流行与养猫、养猫人士中。市民马先生就提到，“养猫养狗的都知道这个，所以一般家里养的猫狗，即使抓伤，只要不太严重，也不会去打疫苗。”
姚文虎介绍，“十日观察法”是世界卫生组织制定的观察方法。“这个方法是世卫组织向全世界推广的。但在中国一直不推荐这个方法，还是建议全程注射。”
姚文虎表示，目前关于动物感染了狂犬病毒会不会死亡这个议题尚存争议。国外认为动物得了狂犬病必死无疑，但国内研究发现有部分动物可以与狂犬病毒共存，成为病毒的载体。所以这也是“十日观察法”在国内不适用的原因之一。
对于“十日观察法”，梁亚琼说，这并不意味着就不打疫苗了，按照接种疫苗的程序，打到第3针时正好是观察到第10天，如果动物没有发病，那后续的针就可以不打了。
梁亚琼表示，因为国内动物的免疫做得较差，很多动物并不打疫苗，其次没有固定的机构去观察伤人的动物，有时候甚至无法找到伤人的动物，所以“十日观察法”在国内一直不提倡。她提醒，宠物特别是狗，也应该每年都接种狂犬病疫苗。
【数据】
2019年江苏报告狂犬病发病数16例，死亡16例
现代快报记者从江苏省卫健委官网查询发现，在今年5月份江苏省卫生健康委发布的《2019年度全省法定报告传染病疫情》中，2019年，甲、乙类传染病报告发病数居前五位的病种依次为：梅毒、肺结核、病毒性肝炎、淋病、猩红热，占报告发病总数的94.49%。但是，报告死亡数居前五位的病种依次为：艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、梅毒，占报告死亡总数的99.45%。
可以看到，狂犬病的报告死亡数排到了第三。根据详细统计数据，2019年江苏全省报告狂犬病发病数16例，死亡数16例。
根据2020年每月发布的《江苏省法定报告甲、乙类传染病发病、死亡统计表》，今年1月，狂犬病发病3例，死亡1例；2月发病2例，死亡3例；3月发病3例，死亡1例；5月发病0例，死亡1例；7月发病3例，死亡0例；8月发病2例；死亡2例；9月发病3例，死亡2例；10月发病1例，死亡0例；11月发布0例，死亡1例。1-11月，总计发病17例，死亡11例。
现代快报记者了解到，2020年至今，南京市接种狂犬病疫苗的人数有8-10万。在接种疫苗后半年内如果再次被狗咬，不需要再打疫苗，但如果超过一年则需要再次接种两剂次，1-3年内则要加强3剂次，超过3年就需要全部接种。