猫狗看病花费上千过万买了保险却难理赔!大地保险屡遭投诉315金融曝光台

“猫狗生病,除了心疼,口袋也跟着疼。”不少养宠人表示,宠物生病少则几百,动辄几千上万。于是本着分摊花销、防患未然的原则,宠物保险逐渐得到了养宠人群的青睐。

宠物保险“低保费、全国医院报销、一元起赔”等关键词,直接勾起了不少养宠人的购买意愿,但现实并非如此。宠主们在理赔时才发现,赔付限制多、审核慢、拒赔付等各种问题,直教人大呼“这和宣传的根本不一样,买宠物保险就是坑”。

“这不能赔,那不能赔”大地保险被投诉

去年,消费者张先生养的一只宠物猫突然发生了呕吐拉稀,担心是细小病毒病,于是急忙去宠物医院做了检查,好在是肠胃不适,需打针治疗即可,但此次治疗费用花了张先生快一千元。

张先生称,当时不太在乎这笔费用,因为他此前在支付宝上购买了大地宠物医疗保险,定点医院最高能赔付百分之六十。但没想到他提交理赔申请后,除去200免赔额,最后才赔付73元。“这不能赔那也不能赔,最终赔付才这么点钱,还要求我缴满一年才给退保,我真的很无语。”张先生说。

随后,张先生致电了大地保险工作人员。对方表示,给宠物治疗的药品看着像是保健品,而且医生开的药没有带“兽”字符号,因此这部分药品不能赔付。

无独有偶,陈女士也遇到了类似的情况。陈女士在黑猫平台上投诉称,大地宠物医疗保险虽然有很多定点医院,但定点的医院根本不知道这个项目,而且需要很多理赔报销凭证,医院方都不会出具,这不明摆着报销不了吗?此外,陈女士表示,买保险赠送的服务永远都用不上,比如打猫三联,需要打95590预约,但是拨打后却无人接听,一直都说坐席繁忙。

部分定点医院不知自己是定点医院

针对上述情况,负责代理这款产品的蚂蚁保险平台客服表示,如果已出险或者是使用了保险的增殖服务后,用户需要缴满一年才能退保。签约前理赔条款都会在合同里罗列,用户需仔细阅读合同。

新浪金融曝光台查询支付宝上保险服务区块发现,此前支付宝联合大地保险推出的宠物医疗保险已下架,目前只有一款宠物综合保障险在售,保费由1296-2856/年不等,支持按月或者年缴纳,理赔报销比例为定点医院60%、非定点医院40%。

值得注意的是,金融曝光台调查发现,大部分宠物保险都规定了定点医院,有些宠物保险须到定点医院看病治疗才能赔付。但是,部分定点宠物医院不知道自己是否属于定点医院,也没有保险公司与他们进行沟通交流,所以他们不清楚报销具体需要哪些凭证,也无法为消费者答疑。

宠物险发展尚未成熟购买还需多甄别

《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,2021年,宠物医疗占据整体宠物消费市场的29.2%,成为了仅次于宠物食品的第二大细分市场。此外,该白皮书数据显示,“给宠物看病贵”依然排在宠物主养宠痛点的第一位。

然而,面对如此庞大市场需求,宠物保险消费的存在感依然很低。《2021年中国宠物行业白皮书》(消费报告)数据显示,宠物保险在整个宠物消费占比中仅占0.6%。

业内人士进一步指出,当前宠物险的发展还不够成熟,从产品设计到销售营销都在摸索。其中一大痛点就是,理赔条件的界定相对困难。比如狗故意伤人的预估赔付较高,但还是要根据实际情况去进行界定,符合相应的条件才可以理赔。

此外,在宠物身份识别技术还在发展,欺诈风险仍较高。宠物个体差异较大,风险衡量成本高,保险机构面临逆选择风险。同时,宠物健康及医疗标准建设不足、保险机构与宠物医院及医生合作有限,也影响了医疗险的供给。

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1.检验费医保报销多少对参保人员一个自然年度内,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至5万元(含)部分报销55%,5万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至10万元(含)部分报销65%,10万元以上至12万元(含)部分报销70%,12万元以上至15万元(含)部分报销...https://mip.64365.com/special/jyfybbxds/
1....买回来后发现是病狗,检查费用能不能要店家报销店里买一只小狗,合同上写检查自费,买回来后发现是病狗,检查费用能不能要店家报销195***0964 广东-东莞 合同纠纷 2024-11-08 07:02 举报 咨询对话 您好,具体情况是怎么样的H 继续咨询 咨询助手 当前在线 咨询助手提示访客: 律师解答内容比较简练。 如果未能解决你的疑惑,请继续咨询我并描述自身情况,24小时在线...https://www.66law.cn/case/28364679.aspx
2.防范宠物保险欺诈风险诚实守信履行保险合同保险为防范和化解保险欺诈风险,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,近日,国家金融监督管理总局宁波监管局作出风险提示,提醒消费者树立正确保险消费观念,诚实守信履行保险合同,远离宠物保险欺诈行为。 具体来看,在购买宠物保险时,消费者需选择有完善核保核赔机制和风控措施的保险公司,提升投保理赔体验,降低保险欺诈渗漏导致...https://www.jrtzb.com.cn/350bx/202411/82644370.html
3.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第十六条 城镇居民参加了基本医疗保险并按时足额缴纳了医疗保险费的,可享受特殊疾病门诊支付待遇(特殊门诊按住院报销)。享受特殊门诊病种的有:肿瘤病人的补充放、化疗;慢性白血病;再生障碍性贫血;慢性肾功能衰竭的透析治疗;肾移植术后抗免疫排斥药物治疗;红斑狼疮。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
4.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
5.来跟大家细说一下宠物保险成功理赔的经验!当然了!这个也不是没有缺点!爱猫组有个姐妹整理了各个保险的优缺点,似乎泰康的理赔算是比较困难的,客服也不好找,大家多对比一下!(亲身体会,客服确实很难找……) 指路→【讨论】干货!分析市面上的宠物保险 医生检查过程中,我就弱弱提了一嘴,我有买保险这个事情,医生马上就告诉我需要怎么做了!大家一定要进门就...https://m.douban.com/note/841920934/
6.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?在不少保险公司看来,宠物医保目前也不是他们的主推项目。记者了解到,有的保险公司虽然有宠物保险项目,但由于没什么客户,工作人员自己都不熟悉。“宠物保险可能是一些财产保险公司做得相对较多,但目前应该都不会主推这个项目。”一家保险公司的负责人分析道,一来是因为宠物保险还属于小险种,受众面较窄,即使有宠物的...https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
7.关于我在zfb买宠物保险遇到的烦心事情宠物花草因为他这个保险有一个限额,1500元,也就是说在起赔额200,报销额度70%的基础上,还有一个最多报销...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-178861714992075918-1-1.html
8.解决方案(共15篇)目前来看,职工医疗保障覆盖面不够广,尤其从目前企业职工基本养老保险的覆盖面来看,其覆盖面较窄。而从远程医疗保险这方面来看,我国在这方面有很度欠缺之处。以网络为主要平台的远程医疗技术并不成熟,而且也没有得到广泛的应用。首先,我国拥有医院信息系统的医院并不是很多,根本不能满足广大人民群众的就医要求。其次,...https://www.ruiwen.com/jiejuefangan/8184743.html
9.初中生社会调查报告(精选15篇)从中可以看出我校大部分学生都不够了解甚至是不了解大学生医疗保险制度。学校应该加强对于大学生医保的宣传力度,力求达到参保的每一位同学都非常了解大学生医保制度,没有参保的同学也对其有一般了解。具体可以在校内网上发通知以及让班委在班会山或班群里面通知同学们,告知大学生医保的报销范围、报销比例、报销流程等...https://www.yjbys.com/diaochabaogao/3644582.html
10.美国怎么买处方药?药房省钱攻略,这些处方药没保险也有免费或白菜价!而品牌药以及一些特殊药品通常都会排在更高的层级,需要自付更多copay,也可能需要预授权才能报销,甚至有些药品保险不包。 2. 跟医生商量 图片来自于ShutterStock,版权属于原作者 Alternatives:保险未必会报销全部的药物,如果医生开的药属于保险不报销的类别的话,应该跟医生反映,让医生重新开处方,选择保险可以报销的同类...https://cn.dealmoon.com/guide/893274
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