热传的视频声称,一个男孩被自家养的狗咬到了,当时没有打疫苗,导致狂犬病发作。不少善良的网民们纷纷转发,引起公众不安。看到如此不靠谱的信息也有一些明智的网友开始质疑,那么,得了狂犬病之后的实际情况是怎么样呢?
南京市第二医院急诊科副主任医师江浩介绍,狂犬病(rabies)是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,一旦发病,病死率几乎100%,给人类生命健康造成严重威胁。
什么样的动物会传播狂犬病呢?江浩介绍,人的狂犬病90%以上由犬咬伤传播,还有猫、蝙蝠及其它温血类哺乳动物,鼠、兔传播风险低。
狂犬病的突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。所以,视频中所出现的情况一般是不可能发生的。
狂犬病主要经直接接触传播,常见的感染方式有被发病动物咬伤、抓伤,破损的皮肤(包括新鲜或尚未愈合的伤口)或黏膜(包括完整的黏膜,如口腔、会阴等),接触发病动物的唾液和分泌物。
暴露分级
一、接触方式
Ⅰ:完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物
Ⅱ:符合以下情况之一:(1)无明显出血的咬伤、抓伤;(2)无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物
Ⅲ:符合以下情况之一:(1)穿透性的皮肤咬伤或抓伤,临床表现为明显出血;(2)尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物或排泄物;(3)暴露于蝙蝠
二、暴露后预防处置
Ⅰ:清洗暴露部位,无需进行其他医学处理
Ⅱ:(1)处理伤口;(2)接种狂犬病疫苗;
Ⅲ:(1)处理伤口;(2)使用狂犬病被动免疫制剂;(3)接种狂犬病疫苗
伤口处置的目的是尽可能清除伤口中的狂犬病病毒和细,局部伤口处理越早越好,包括对每处伤口进行彻底的冲洗(清水或肥皂水冲洗15min)、消毒以及后续的外科处置。
临床上病人问的最多的几个问题,江主任也为大家做了解答:
1、狂犬病疫苗只有在被咬24小时内注射才有效吗?
2、孕妇可以接种狂犬病疫苗吗?
可以,因为狂犬病发作,死亡率几乎100%,所以狂犬病疫苗没有禁忌症。狂犬疫苗注射未发现对小孩致畸。
3、人咬了人需要注射狂犬病疫苗吗?
人咬人不传播狂犬病(狂犬病发病病人除外),不需要进行狂犬疫苗接种。
4、狂犬病发作后会像狗一样汪汪叫吗?
目前临床上没有发现。
5、注射狂犬病疫苗后又被狗狗咬伤,还需要注射疫苗吗?
注射最后一针后3个月不到一年再次被咬需要补注2针(第0、3天),超过1年不超3年补3针(第0、3、7天),超过3年要再次全程注射疫苗。
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