狂犬病致死率为什么高达100%?这个原因一直被忽略了

狂犬病病死率几近100%,免于死亡的唯一方式就是接种狂犬病疫苗。

可是,国家药品监督管理局前几天在飞行检查中发现,长春长生生物科技有限公司“冻干人用狂犬病疫苗”生产存在记录造假等严重违规行为,而该疫苗恰是国内狂犬病疫苗四强之一,广销全国多地。

国家疾病预防控制局发布的数据印证了大众对疫苗造假事件的担忧:全国法定传染病疫情概况显示,2017年我国共报告狂犬病发病516例,死亡502例。

人体一旦被带有狂犬病病毒的动物咬伤、抓挠,神经系统受损最重,典型患者怕风、恐水,听见水流声就极度恐惧,即使喝水也因咽肌痉挛无法下咽,狂犬病也因此有“恐水症”之称。

低热、咳嗽、咳痰,像不像肺炎?

恶心、呕吐、胃疼,像不像肠胃炎?

头疼、嗓子疼、身体疼痛,像不像感冒?

……

以上症状和疾病的对应,被很多人当常识来看,以至于出现这些症状,自然就到内科、呼吸科、消化科等科室就诊。同样的惯性思维,也会让医生“踩坑”

患者抽搐、流涎,医生会怀疑癫痫发作;

患者头痛、发热、呕吐、震颤,医生会怀疑脑炎;

患者心悸、呼吸困难,医生会怀疑心功能衰竭;

患者吞咽、张口困难,医生会怀疑破伤风;

患者上肢皮肤感觉异常,医生会怀疑颈椎狭窄

这些,咱普通人或许不懂,但分属各科室的医生却对专业领域内的常见病、多发病很熟悉。然而熟能生巧带有主观性,症状迷惑性强的狂犬病进入惯性思维的盲区,极易导致误诊。

偏偏就有最重要的信息,被患者遗忘或忽略:被家里的猫猫狗狗抓了咬了,可能就是擦破点皮,甚至都没出血,而且还是发生在一两个月前……这些事儿有必要提吗?

如果医生知道这事,鉴于狂犬病潜伏期多数在1-3个月内,之前的一切诊断有可能全部颠覆,但若患者对狂犬病认识有限,诉说病史时的遗漏就会将医生的注意力和判断引入完全错误的方向。

全球范围内,人类感染的狂犬病99%是由犬引起,但猫科、翼手目动物例如猫、狐狸、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠等,也是狂犬病毒的宿主,喜欢野外探险露营的朋友,特别是前往欧美地区,要警惕狂犬病。

由于遭到蝙蝠细微咬伤极难察觉,从而导致人感染狂犬病的危险性大幅提高。美国和加拿大1950-2007年间56例蝙蝠导致人狂犬病的病例,其中有6例(11%)患者并无明确接触史,只是发现房间有蝙蝠!

无论什么原因造成狂犬病误诊,错过接种疫苗时机的结果注定是悲剧:发病伊始进展急速,数小时至一周,从出现前驱症状到典型的怕风恐水、痉挛,狂犬病毒沿着神经侵袭全身各器官,患者最终因呼吸麻痹、循环衰竭死亡。

狂犬病是世界上病死率最高的传染病,尽管目前难以改变这个事实,但避免因狂犬病死亡,方法早已被掌握:

①及时处理伤口:被猫狗等传播狂犬病毒的动物咬伤抓伤,尽快用大量流水和肥皂水冲洗伤处15分钟,立即就医。

②注射免疫球蛋白:当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐,处理伤口后立即注射免疫球蛋白;患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部受伤者,无论皮肤是否被贯穿,都应注射。

④WHO推荐的“十日观察法”:仅限于家养的犬、猫、雪貂,且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗接种史。如不符合条件,受伤后请参照①-③立即进行处理。

最后,乐约健康希望大家安心

短短数小时内疯狂发酵的疫苗“造假”风波有了反馈,国家药品监督局收回涉事企业《药品GMP证书》,责其令停止狂犬疫苗生产。

上海、河南、广东东莞、海南等地疾控部门已紧急停用并封存该企业生产的狂犬疫苗。至此,这次飞行检查所有涉事批次产品尚未出厂或上市销售,全部产品已得到有效控制。

参考文献

[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南.2016

[2]WHO.WHOExpertConsultationonRabies.[R]Geneva:WHO2013ContractNo.:982

[3]魏书德.533例狂犬病流行病学分析[J].现代预防医学,2004,31(5):746-747

[4]杨先涛,朱朝敏.儿童狂犬病53例临床分析.[J]重庆医科大学学报,2013(8):949-952

[5]黄永康.19例狂犬病人被误诊的原因分析[J].医学理论与实践,2008(21):1084-1085

[6]张娟.狂犬病误诊为心绞痛一例[J].临床误诊误治,2013(26):47-48

[7]胡明昌.狂犬病误诊原因分析[J].滨州医学院院报,1996(19):64

[8]赵幸国,钟嘉慧.狂犬病特殊临床表现及误诊分析[J].新医学,1989(20):82-83

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1.带猫咪做检查能否查出是否有潜在狂犬病有问必答忌烟酒,碘伏消毒换药对症治疗,预防伤口感染的情况,有其他不适症状,更需要尽早医院检查治疗。https://www.120ask.com/question/82873908.htm
2.狂犬疫苗加强针怎么样打呼吸内科指导意见:狂犬病疫苗一般都是要打5针的,所以这个听从医生的建议,按一次注射就行了,如果被抓了之后出现有红印这种情况很有可能会感染狂犬病病毒的,如果有狂犬病病毒一旦发病就无法拯救了,所以这个是预防为主被抓,伤之后还要用酒精碘伏消毒干净,同时也可以用流动水来清洁干净局部的皮肤。 2022-11-27 13:46 加强...https://m.bohe.cn/iask/mip/01kjmvsnkk3malp.html
1.猫咪艾滋检测:守护爱宠降的隐形盾牌艾滋病检测一旦猫咪确诊为FIV阳性,主人的关爱与支持变得尤为重要。虽然无法彻底治愈,但通过良好的营养管理、定期的兽医检查、及时应对感染症状以及保持室内安全环境(减少与其他猫咪的冲突),可以显著提高猫咪的生活质量。同时,对于未感染的猫咪,接种疫苗虽非直接预防FIV,但可以帮助增强免疫系统,对抗其他可能的病原体。 https://www.aidsjc.com/jiance/48752.html
2.小猫狂犬病风险探究三个月内的关注点与预防措施小猫狂犬病是由狂犬病毒引起的一种严重疾病,它主要通过咬伤或舔吻传播。对于新购买的小猫,尤其是在三个月以内,小猫是否有狂犬病是一个值得关注的问题。 疫苗接种的重要性 在获得小猫之前,最好向卖家了解它是否接种了狂犬病疫苗。对于未接种疫苗的小猫来说,即使它们没有表现出任何症状,也存在潜在的感染风险。如果能够...https://www.eiopm.cn/chong-wu-gou/397290.html
3.猫咪体检攻略:必备检查项目与体检前注意事项指南2024版猫咪的常规体检项目包括体表检查、耳道检查、寄生虫检查、皮肤检查、神经学检查等。除此之外,还有血常规检查、三项传染病筛查以及粪便检查等。根据猫咪个体的合作态度和医生的技巧,整个检查通常需要2到10分钟。 二、宠物医生的技巧与猫咪的合作态度 宠物医生需要具备一定的技巧,以便在无需主人协助的情况下完成所有检查。https://m.tijian8.com/post/E2033Bc0aDAE.html
4.疾控中心能检查出狂犬病毒吗即时问答(女,27岁) 疾控中心能检查出狂犬病毒吗 医生回复 何为明 综合 主治医师 三级甲等 解放军总参直属医院 问题分析:如果要确定有无被感染,主要是抽血做狂犬病毒抗体检查。这种检查在市级或省级疾控中心都可以检查 指导建议:动物咬伤后,如果感染狂犬病毒,会出现狂犬病毒抗体明显升高。可以检查,理论上讲,在狂犬病发作之...https://m.imask.xywy.com/ques/9554357.html
5.不仅是狗狗,猫猫也能免费接种狂犬病疫苗!越秀26家服务机构→狂犬病疫苗免费免疫政策 那么问题来了 狗狗可以免费接种,猫猫也可以吗? 一起来,我们去看看 狂犬病强制免疫 是指根据法律法规和我市的相关规定,居民和单位饲养的犬只都需要定期进行狂犬病免疫接种;而猫只也属于易感动物,政策鼓励居民定期为猫只进行狂犬病免疫。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202304/20/c7592070.html
6.被流浪猫抓伤得狂犬的概率不是“极低”,而是是否有这个概率都存疑其实被猫抓伤致死不是“狂犬概率极低”,而是是否真的有实例我都搜不到,我被抓伤之后很努力去搜了都搜不到被猫抓致狂犬病的实际新闻。若有同学能提供案例欢迎打脸(需要切实的病例报告或新闻报道)(底下有7.3日更新的病例) 我们需要了解的是,中国整体的狂犬病发病人数已经从2007年的3300人锐减到2019年的293人了,而...https://m.douban.com/group/topic/232516934/
7.什么时候该打狂犬疫苗呢?本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅狂犬病疾病介绍: 狂犬病是一种急性传染病,主要是因为感染狂犬病毒,导致病毒侵犯到中枢神经系统,出现狂躁、恐声、怕风、流涎、咽肌痉挛和进行性瘫痪等表现,常有典型的恐水症状,故又称为恐水症。一旦发病,病死率几乎达100...https://cont.jd.com/pccontent/258718
8.如何判断猫得了狂犬病,宠物猫狂犬病宠物猫你好,幼猫得狂犬的可能性不大,除非它们被感染的狂犬病病毒咬伤或抓伤,或者接触到被狂犬病病毒污染的物体。狂犬病是一种严重的病毒性疾病,会影响动物和人类,因此应该确保宠物接种狂犬病疫苗并避免它们接触到患病的野生动物。 猫猫如何得狂犬病话能活多久? https://www.jydogs.com/post/126557.html
9.科普不是只有被狗咬伤才会染狂犬病,铲屎官们看过来少数有注射部位红肿、疼痛、发痒、硬结,可能出现发热、头痛、疲乏,个别接种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般无需特殊处理,可适当休息、注意保暖、饮水,如果症状明显,可至医院进一步检查治疗。有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。 温馨提示:注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院,一旦发生过敏反应,可得到及...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22653666
10.幼猫会得狂犬病吗猫会得狂犬病吗?两个月的小猫可能有狂犬病吗? 可能性为无穷小。 狂犬病不能遗传或母婴传播,只有曾被疯狗咬伤的猫才可能携带狂犬病毒并感染人,奶猫如果被疯狗撕咬,当时就挂了,没法活下来再抓人。 如果是买来的幼猫,猫贩子不可能傻到让疯狗靠近自己的猫笼,别人家养的抱来更不可能,谁也不会让疯狗进家。 http://m.boqii.com/article/78917.html
11.如果你被小猫抓伤,会得狂犬病吗?–易康网被抓伤了之后,其实这个感染的风险都是比较大,这个是有可能会感染病毒而引发狂犬病的发生的 ...http://health.eekang.net/question/173541
12.百发百中的狂犬病,看了你还敢“招猫逗狗”吗?狂犬病毒感染的途径有哪些? 狂犬病毒感染途径常见为被猫狗咬伤或抓伤,或者被携带狂犬病毒的动物舔及伤口、眼睛、鼻子、口腔(人畜亲吻)、肛周等。 与猫猫狗狗“亲密接触”了该怎么办? 莫慌且谨记: 1、被动物舔及完整皮肤,如确定动物无狂犬病病史的,一般不需要特别处理; ...https://www.smuszh.com/zh/wap/ks/yjk/kyjx/a_103957.html