2024年9月28日是第18个“世界狂犬病日”,宣传主题:“打破界限,共同预防狂犬病”。狂犬病是一种致死率接近100%的疾病,它虽致命,但可预防。
狂犬病,又称恐水病、疯狗病,是由狂犬病病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。这种病毒具有高度的嗜神经性,一旦感染发病,病死率几乎为100%,是最为致命的传染病之一。
1.狂躁型:约占病例的2/3。患者会出现意识模糊、极度恐惧、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛、流涎、多汗、心率加快、血压增高等症状。
2.麻痹型:在我国较为少见。患者没有典型的怕水、怕光、大量流涎、痉挛等表现,而是以四肢无力、麻痹为常见症状。麻痹多开始于肢体被咬处,后呈放射状向四周蔓延,部分或全部肌肉瘫痪,咽喉肌、声带麻痹而失音。
虽然名为狂犬病,但并非只有狗会传播该病毒。携带狂犬病病毒的野生或家养动物均可作为传染源,其中犬类是最主要的传播者,其次为猫。在我国,狐狸、蝙蝠、貉、狼等也是重要的野生动物传染源。而禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。
狂犬病主要通过破损的皮肤或黏膜接触携带狂犬病病毒动物的唾液、分泌物、排泄物而引起感染。例如:被发病或健康状况不明的动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处。
1.伤口冲洗:用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净。
2.消毒处理:伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季铵盐类消毒剂等)涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应首先予以清创。
3.首次暴露后,狂犬病疫苗接种越早越好。请尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊就诊,由医生根据实际情况决定是否缝合。可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染。接种狂犬疫苗,严重时使用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。上述的所有处置措施均不能保证受种者100%不患狂犬病,但这是最后防线。
被猫狗抓伤、咬伤的严重程度分为I、II、III三个级别,其中II和III级别就需要打狂犬疫苗了,下面是不同级别的判断方式:
Ⅰ级暴露:皮肤未破损,完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物。
处理方式:肥皂水清洗暴露的皮肤。
Ⅱ级暴露:暴露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤。
处理方式:立即处理伤口,进行狂犬病疫苗接种。
Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤,肉眼可见出血;破损皮肤被舔;发生在头部、面部、颈部、手部和生殖器的咬伤或抓伤。
处理方式:立即处理伤口,注射狂犬免疫球蛋白,并接种狂犬病疫苗。