9问9答!天气渐暖,警惕狂犬病

春天是动物的发情期,此时到医院接种狂犬病疫苗的患者也随之增多。对于狂犬病毒,我们仍不能放松警惕。无论是居家还是外出,都不要过分引逗和亲近小动物,以免被抓咬伤。

被哪些动物抓咬伤后有患狂犬病的风险?

主要有犬科、猫科、鼬科、浣熊科、翼手目动物以及某些家畜,包括狗、猫、蝙蝠、狐狸、浣熊、豺、狼、豹、鼬等。

被动物轻微抓伤,需要接种狂犬病疫苗吗?

根据中国疾病预防控制中心《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》,Ⅰ级暴露无需处置,Ⅱ级、Ⅲ级暴露都需要接种狂犬病疫苗。

宠物已接种狂犬病疫苗,伤者是否还需接种?

需要,因为较难评价宠物接种疫苗后的免疫效果。

暴露后超过48小时接种狂犬病疫苗还有效吗?

暴露后接种越早越好,超过48小时接种仍有效。狂犬病的潜伏期多为1-3个月,极少超过1年,在潜伏期内接种都有效。

十日观察法靠谱吗?

所谓十日观察法就是,如果动物在十日观察期内保持健康,或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病,则伤者可以终止接种狂犬病疫苗的程序。但考虑当地动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等因素,还是建议不要终止接种程序,除非有确切的证据。

什么情况下不能接种狂犬病疫苗?

当确认有感染狂犬病风险的情况下,接种狂犬病疫苗没有任何禁忌,因为狂犬病是致死性疾病。即使存在不适合接种的情况,也应在严密监护下接种疫苗。如对某一品牌疫苗的成分有明确过敏史,应更换无该成分的疫苗品种。

接种疫苗之前可以先自行处理伤口吗?

除了判断自己是否需要接种狂犬病疫苗,也应当学会处理伤口。第一步,伤口冲洗,用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动的清水交替清洗伤口至少15分钟。第二步,消毒处理,用碘伏等消毒剂涂擦伤口。

接种疫苗后如何判断免疫有效?

健康人群在正规医院按推荐程序接种狂犬病疫苗,一般无需检测抗体。如需检测,应使用《中华人民共和国药典》推荐的RFFIT方法检测人体内狂犬病毒中和抗体水平。中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml时,免疫有效;中和抗体水平低于0.5IU/ml,应进行加强免疫,直至达到有效保护水平。

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