狂犬病

狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),是一种人畜共通传染病,病原体为狂犬病毒,是一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。会导致哺乳动物的急性脑炎和周围神经炎症,没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑-脊髓)被病毒破坏,最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。

(三)向各器官扩散期病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官,其中尤以唾液神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损,临床上可出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。唾液分泌和出汗增多乃交感神经受刺激所致,迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时可引起病人心血管功能紊乱或突然死亡。

脑和脊髓充血。镜下,可见弥漫性急性脊髓炎改变。神经细胞变性、坏死,血管周围有淋巴细胞、浆细胞浸润,形成血管套袖现象。神经细胞内出现特征性的Negri小体,具有病理诊断意义。亦即在神经细胞浆内出现包含体,呈圆形或椭圆形,边界清楚,嗜酸性,多见于海马锥体细胞和大脑锥体细胞。胞浆内小体数目从一个到数个,但在严重部位,此小体数目不多。

唾液腺肿胀,质柔软,腺泡细胞明显变性,腺组织周围有单核细胞浸润。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁细胞、肾上腺髓质细胞、肾小管上皮细胞等均可呈急性变性。

本病在60余个国家存在,其中东南亚国家的发病率尤高。国内的发病率0.4/十万至1.58/十万不等。均有明显增高。死亡人数在法定传染病中的地位已跃居首位或第二位。

典型病例的临床过程可分以下3期。

恐水是本病的特殊症状,乃咽肌痉挛所致,但不一定每例均有,也不一定在早期出现。典型患者见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮,即使饮后也无法下咽。常伴声嘶及脱水。

怕风也是常见症状之一,虽微风也能引起咽肌痉挛。其他刺激如光、声、触动等,均可导致同样发作,严重发作时,尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛,故可导致呼吸困难及发绀。

患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可出现潮式呼吸;脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大,可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6~18小时。狂犬病的整个病程一般不超过6日,偶见超过10日者。

可出现不适当抗利尿激素分泌,可并发肺炎、气胸、纵膈气肿、心律不剂、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性肾功能衰竭等。

I级为接触、喂养动物或完好的皮肤被舔,暴露程度为无,处置原则是确认病史可靠则不需处置。II级为裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤,暴露程度为轻度,处置原则是处理伤口并接种狂犬病疫苗。III级为符合以下情况之一者:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤;破损皮肤被舔;黏膜被动物体液污染,处置原则是立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。

截至2007年10月底,2007年全国共报告狂犬病病例2717例,比2006年同期上升了2.41%。2000年后,中国狂犬病疫情上升趋势更加明显。

(1)加强犬和猫的管理,控制宠物间的传播。野犬应捕杀,为宠物强制性接种狂犬疫苗,发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。(2)控制野生动物间的传播,通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现。

1.狂犬病潜伏期几十年(实际上超过1年就不可能发病了,99%在1年内。)

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1.被猫咬了最快什么时候发病?即时问答问题描述: (女,30岁) 被猫咬了最快什么时候发病? 医生回答 问题分析:患者想知道被猫咬了,最快什么时候会发病? 指导建议:2周左右。都半个月了猫还活着,就代表猫没有病毒的,所以没必要打狂犬疫苗了。 咨询过程 2周左右 最快两周是 发病啊 被猫咬了之后超了24小时。打针还有效吗? 有效果的,可以打 ...https://mip.imask.xywy.com/question/8174634.html
2.被猫咬了发病的前兆前几天回老家逗野猫玩,被猫咬了,那猫生活在农村肯定带有病菌,如果患上了病那发作的前兆是什么? 蔡芝芳副主任医师 西安交通大学第二附属医院 能够出現较为典型性的病症,是咽喉的缩紧感,在狂犬病毒的兴奋期,由于水能够造成咽喉全身肌肉的经挛,可是在前期沒有那么显著的主要表现,只能咽喉的全身肌肉缩紧感,能够由于响...https://www.rwys.com/articlecontent/52461
3.关于狂犬病的真相,你真的了解吗?在日常生活中,如果被有疾病症状的或与健康犬、猫行为有异常的犬、猫等温血动物咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬人的动物。伤人动物需能够被系留观察10天以上,如果10天内,这个犬或猫还没有因狂犬病发病死亡,就可以终止狂犬病预苗注射,同时可判定被咬人没有被传染上狂犬病。 https://www.hntv.tv/yc/article/1/1310467073398411264
4.被猫咬了发病的前兆狂犬病狂犬病的病人神志大多数是清醒的,兴奋期过后就是安静其,但是随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后就会死亡。狂犬病的病程一般不会超过6天,但完全可以预防。 中国传播狂犬病的动物主要是狗。人的狂犬病大都是患病的狗咬伤引起的。猫咬伤引起的在3%左右。https://tag.120ask.com/jibing/kuangquanbing/1008644.html
1.猫咬人十天未发病是否为狂犬病疑问解析临床诊断:如果患者在被咬后十天内没有出现任何异常症状,那么医生将会进行一系列检查来排除其他可能导致类似症状的疾病,比如甲型肝炎、登革热等,并通过采集血液样本进行实验室检测。 预防措施:即便是经过确认感染了狂犬病,也有几率可以通过及时治疗和预防措施减少患难度。例如,对于已经接触过野生动物或被野生动物伤口划破的...https://www.lynecx.cn/chong-wu-gou/476856.html
2.狂犬病风险猫咬伤后十天内是否即刻就能发现在我们探讨这个问题之前,我们首先需要了解狂犬病是什么,以及猫咬了人十天没死是不是意味着没有感染狂犬病。 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的疾病,主要通过动物的唾液传播给人类。感染后,通常会表现出一系列症状,如头痛、发烧、恶心和呕吐等。这些症状可能会持续几天至几个星期不等,但最终都会发展成严重的中枢神经系统...https://www.yztep.cn/chong-wu-zi-xun/321075.html
3.猫咬人十天无恙揭秘狂犬病的真相与预防如果有人被猫咬后十天依旧没有出现任何症状,这并不意味着其不会感染狂犬病。实际上,早期阶段患者往往没有明显症状,但随着时间推移,一些潜伏期内会出现头痛、发热、疲劳以及肌肉疼痛等不典型症状。如果怀疑自己或他人受到感染,最好尽快咨询专业医生进行检查。 https://www.qqddujnzs.cn/shui-zu-chong-wu/394460.html
4.家庭宠物与人类降的紧密联系了解猫咬伤风险一旦接种完毕,对于未来若干年内所遭遇的一般型数目的猛兽攻击来说,将拥有极大的安全保障。而对于您的个人情境来说,最好的做法就是尽快咨询专业医疗人员,他们将能够根据您所处环境给予最合适建议。 家庭教育要点:向孩子们讲述正确处理被猫咬伤的方法 最后但同样重要的是家庭教育。在这样的情况下,您作为父母/监护者,...https://www.gurotsr.cn/shui-zu-chong-wu/562419.html
5.被猫咬了,会得狂犬病么?要不要打疫苗?病毒接种这个病例潜伏期也有4个月,如果当初家里人看到猫不久后死了,起警惕之心,尽早接种狂犬病疫苗,病人或许不会发病死亡了。所以,十日观察法还是很重要的。 2 十日观察法怎么用? 狂犬病毒会先侵犯大脑,再进入唾液腺,一旦唾液腺有病毒,说明大脑已经被感染,而大脑一旦被感染,基本上5天以内就会死亡,最迟不超过10天,所以...https://www.163.com/dy/article/HF74JK8M05526FU5.html
6.疾控专家:若被狗猫咬伤先规范处理伤口7月24日,本报特邀太原市疾病预防控制中心传染病防控专家梅林,就这一事件中大家关注的热点问题进行解读。同时,梅林提醒广大公众,狂犬病病死率为100%,如今正值盛夏,天气炎热,也是狂犬病发病高峰期,一旦被狗、猫等可能携带狂犬病病毒的动物所伤,一定要规范处理伤口,并尽快接种狂犬病疫苗。 http://m.news.cn/2017-07/25/c_1121375582.htm
7.被自家猫咬出血快两个月了最近一段时间心慌咋办问题描述:被自家猫咬出血(咬的大腿)快两个月了,当时没打疫苗,自家猫也没打疫苗,是20多天伤口愈合后,愈合伤口附近麻麻的,才开始打疫苗的,目前打了四针了(一共五针),因为精神压力害怕已经去了三次急诊了,最近一段时间心慌,睡不好觉,浑身无力,乏力,然后这两天又饭量下降了,吃一点就饱,然后感觉反胃,今天出去时...https://m.chunyuyisheng.com/qa/NlWKBTGk7mvcjNcCmS0PBA/
8.又到狂犬病发病高峰期,狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病...2015年前8个月,北京狂犬病共发病8例,所有患者都在发病后1—8天内死亡。 2014年7至9月,云南保山报告5例狂犬病病例,患者均死亡。 2014年广东省卫生计生委数据证实狂犬病死亡数仅次于艾滋病、肺结核,居传染病致死第三位。 尽管狂犬病是可以完全预防的,但这并不意味着被猫狗咬伤后,打了狂犬疫苗就可以高枕无忧!https://bwc.imu.edu.cn/info/1008/1292.htm
9.无药可治!死亡率几乎100%!进入高发期!这份名单关键时刻能救命...潜伏期:通常为1-3个月,最短可能只需数天,极少超过1年。潜伏期的长短与病毒的数量、毒力以及被咬的部位有关。比如被咬在颜面部可能比在四肢潜伏期更短,会更快发病。 如果是在很多很多年前不慎被猫、狗等咬伤的话,现在发病的可能性非常小了,无需过度焦虑。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27402954
10.猫的狂犬病潜伏多久猫得了狂犬病几天会死所以,只有在它死亡前几天才是传染期,被咬才有危险。即使你被咬了,10天内这个犬(猫)没有狂犬病发病死亡你也不用担心,因为咬你的时候并不在传染期。(10天是世界卫生***特意延长的安全观察期限) (此期限最初为泰国博士提出,注意,泰国也是狂犬病高发地区,也是疫区) ”...http://m.boqii.com/article/67028.html
11.动物伤人夏季高发狂犬病暴露不可心存侥幸接种完疫苗陪孩子在医院留观过程中,刘欣然发现,短短30分钟内就有4名患者因为被猫狗咬伤前来咨询。有人在喂养流浪猫时小腿被抓出血痕,也有人因为家中小狗护食被咬伤手臂,还有一名患者在医生开具处方后依旧纠结是否接种狂犬病疫苗。“我看她手臂被抓出了几道划痕,最后徘徊半天,没有接种就回家了。”刘欣然说。 http://www.xcdt.cn/newsDetail?id=61912