E、胰腺炎119、如果粪便呈黑绿色或黑红色,病变部位最可能是()2016A、直肠
B、胰腺
C、十二指肠
D、直肠
E、结肠120、如果进行血气分析,病猪最可能出现的异常是()2016A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性碱中毒机体评价心血管,内分泌和代谢,肾脏和泌尿系统,呼吸系统样品采集静脉血或者动脉血典型的肝素抗凝血,用购买的自充填注射器(self-fillingsyrings),收集动脉血/静脉血(颈静脉)。样品处理:在无菌条件下采血,保证Pco2
和HCO3-的准确性;采集后立即检测以免影响结果;动脉血氧在室内空气中PaO2升高,Pco2降低(为什么?)。不能立即检测,可以在冰上放置4-6小时;案例分析,上一个班颈静脉采血结束后,分组去宠物医院做血气,最一组检查出来的结果Pco2偏低,其他组检查出来都正常为什么?PaO2<
90mmHg,低血氧.低血氧可能存在下面5种疾病情况:吸入低氧浓度的气体,通气/血流比,单纯分流,有效滤过率,肺换气不足:Pco2水平升高(>50mmHg);吸入低氧浓度的气体:在高纬度,呼吸麻醉机故障;单纯分流:心脏问题;有效滤过率:包括肺泡—血管膜增厚,肺部通气与血流不匹配。评价患者血氧浓度,不仅要考虑PaO2同时也要计算肺泡-动脉(alveolar-arterial)(A-a)动脉血氧梯度,正常的范围是要小于15。正常的范围是要小于15。PAO2=[吸入氧%×(大气压-水蒸气压)]-
(PaO2/0.8)例如在室温、海平面状况下PaO2=95mmHg,Pco2=40mmHgPAO2=[0.21×(760-47)]-
(40/0.8)=100A-a=100-95=5<15在患者有明显肺过度换气或者肺换气不足的情况下,能够有效的帮助诊断。如果PaO2=84mmHg,Pco2=22mmHg,计算A-a=38.5,这就显示增加呼吸率来弥补肺部疾病。PaO2=65mmHg,Pco2=59mmHg,计算A-a=11.25,计算正常,提示肺换气不足,才引起的低血氧,提示是由于其他的不正常引起的而不是肺部问题。注意与禁忌:患病动物有严重的凝血问题的话不能进行动脉采血;患者的采血点有蜂窝组织炎或者开放性的感染不能收集动脉血。潜在并发症:采血点出现血肿;收集的静脉血代替动脉血,结果做出不合适的患者处理决定。问答题机体PH正常的区间是多少?PH<7.2,或者>7.5是什么情况?机体Pco2正常的区间是多少?Pco2<20,或者>55mmHg是什么情况?机体正常的HCO3-正常值是多少?HCO3-
<13,或者>33mmol/L是什么情况什么叫做碱储?碱储在机体内的作用?体内碱储正常范围是?缺少或者大于12,有什么临床意义?结果分析样品收集对结果的影响结果分析2、结果分析评价酸碱平衡首先要考虑PH值的高低是否正常。酸中毒代谢引起的HCO3-降低(<20mmol/L)呼吸引起的Pco2水平升高(>40mmHg)碱中毒代谢引起的HCO3-升高(>24mmol/L)呼吸引起的Pco2水平降低(<36mmHg)混合性酸碱异常:可能呼吸和代谢性的问题可能恶化这种异常;呼吸和代谢是相反的掩盖异常。HCO3-高:代谢性碱中毒,高位胃肠堵塞,严重的低血钾症;HCO3-低:代谢性酸中毒,低灌注(乳酸性酸中毒),肾脏功能异常,糖尿病酮症酸中毒;Pco2升高:呼吸性酸中毒代偿,