1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中,哪一项诊断价值最大?
A、呼吸困难、紫绀
B、寒战、高热
C、早期可出现休克
D、红砖色胶冻样痰
E、胸痛
2、支气管哮喘诊断的最主要依据是:A、动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加C、胸部透视,肺透光度增加,横膈下降
D、有反复发作,呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音
E、肺功能测验有阻塞通气障碍
3、男性,32岁,自幼患发作性呼吸困难,发作时经用药数小时至数日缓解,查BP:(40/90mmHg),心界不大,心尖部I级收缩期杂音,律齐,双肺布满哮鸣音,肝脏不大,下肢不肿,诊断首先应考虑:A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘
E、高血压性心脏病
4、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是:A、长期反复发作的呼吸困难,肺部有普遍性的干罗音B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年有三个月,连续两年以上C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低热乏力,食欲差和体重下降D、反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E、自幼发病,咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染
5、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特点?A、多见于老年,营养不良者B、咯棕色胶冻状痰C、青壮年多见,预后好D、中毒症状重,预后差E、多见于院内感染
6、浸润性肺结核最好发的部位是:
A、上叶前段
B、上叶尖后段
C、下叶内基底段
D、中叶内侧段
E、中叶外侧段
7、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是:
A、血气分析
B、胸部X线检查
C、心电图和心电向量检查
D、肺功能检查
E、肺动脉压测定
8、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准?A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患
9、慢性支气管炎最主要的诊断标准是:A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少一个月以上,持续二个月以上,并排除其它心肺疾病者B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年
患病至少2个月以上,持续三年以上,并排除其它心肺疾病者
C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续一年以上,并排除其它心肺疾病者
D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少3个月以上,持续三年以上,并排除其它心肺疾病者
E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少3个月以上,持续2年以上,并排除其它心肺疾病者
10、男、26岁,农民,哮喘严重发作24小时以上,下列哪项不符合发作时的临床表现:A、张口呼吸B、大量出汗C、紫绀明显
D、端坐呼吸
E、四肢厥冷
11、慢性支气管炎的临床分型是:
A、单纯型、喘息型、混合型
B、急性型、慢性型
C、急性型、迁延型
D、急性型、慢性型、迁延型
E、单纯型、喘息型
12、慢性支气管炎的最重要的临床诊断标准是:
(略)
13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的?A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C、肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气
E、肺组织坏死形成空洞
14、诊断呼吸衰竭的血气标准是:A、PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgB、PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgD、PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHgE、PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg
15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值?
A、潮气量
B、肺活量
C、残气容积占肺总量百分比>40%
D、动脉血氧分压
E、每分钟静息通气量
16、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈现鼓音,应首选哪项检查?A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D心电图E、胸部CT扫描
17、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安,首先应考虑?
A、自发性气胸
B、支气管哮喘急性发作
C、左心衰竭
D、肺炎
E、胸膜炎
18、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中,哪一项是不正确的?A、寒战、高热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、肺部有湿性罗音
19、男性,58岁,有慢性咳嗽、咯痰史15年,1周来高热、咯红
砖色胶冻样痰,伴气急紫绀,谵妄,本例可能性最大的诊断是:A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、支原体肺炎
20、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪项最具有诊断意义?A、突发性呼吸困难B、突发性胸痛C、气管移向健侧
D、患侧叩诊呈鼓音
E、患侧呼吸音减低
21、控制肺结核流行的最具有决定性的措施是:
A、隔离,消毒
B、加强卫生宣教
C、合理化疗
D、卡介苗接种
E、作好痰的处理
22、肺结核病人发热的最典型热型是:
A、稽留热
B、驰张热
C、波浪热
D、间歇热
E、午后抵热
23、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时,以下体征中哪一项不正确:A、患侧胸廓饱满B、气管向健侧移位C、病变部位语颤增强D、患者呼吸音减低E、患侧叩诊呈浊音
24、慢性阻塞性肺气肿常见的并发症,下列哪一项是不符合的?A、自发性气胸B、肺部急性感染C、慢性肺源性心脏病D、肺性脑病E、肺结核
25、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理,除了?
A、通气不足
B、大量胸腔积液
C、通气/血流比例失调
D、气体弥散障碍
E、肺结核
26、慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天,血气分析PH7.15,PaO2:36mmHg,PaCO2:75mmHg,BE:—16mmol/l,最可能的诊断是:A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒
27、慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是:
A、吸烟
B、感染
C、大气污染
D、呼吸道防御功能减退
E、寒冷气候
28、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群,其中致病力最强、传染性最大的是:A、耐药菌B、休眠菌C、细胞内酸性环境中的菌D、不断生长繁殖菌E、偶然繁殖菌
29、男性,35岁,发热、寒颤3天,体温39度,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗首选?