有人说狂犬疫苗大量浪费,是中国人打太多了吗?

这一观点来自部分自媒体,在朋友圈曾引发了不小的轰动,让人觉得中国人的很多疫苗接种存在阴谋,是医生或者官方宣传的误导结果。文中引经据典,对比各国狂犬病发病率和疫苗使用数量,得出了看似很客观的结论:在中国,有超过99%的疫苗是不需要用的。

那中国人打狂犬疫苗是不是真的太多了?答案是:并没有。

疫苗浪费,是疾病预防的必然

我们接种疫苗是为了以防万一,很可能其中接种的大部分疾病我们一生都不会遇到,因此可以说是“浪费”了;就像我们购买保险一样,每个人都希望自己的保险“被浪费”而不愿意有机会用到这份保险。

判断疫苗种是否浪费属于事后诸葛亮。问题的关键在于,我们很难提前知道哪些人的哪些疾病不需要通过接种疫苗的方式来预防,除非是像天花这种在全球范围内被消灭的疾病,或者可以通过治疗来消灭的传染病(例如丙型肝炎),否则我们只能寄希望于疫苗。

因此,“超过99%的疫苗是不需要用的”,是一句正确的废话。

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这种浪费,也不是只有中国才有的现象,发达国家同样存在。

比如在美国,虽然消除了通过家养动物传播的狂犬病,但通过野生动物尤其是蝙蝠传播的狂犬病一直是无法回避的问题。美国本土的49个州均发现了被狂犬病病毒感染的蝙蝠。1990年~2016年,在美国发生的52例人类狂犬病病例中,有48例是蝙蝠造成的。

所以美国的预防策略指出,当人认为自己可能与蝙蝠有接触时,就应考虑进行暴露后预防,比如曾进入有蝙蝠的房间而又无法明确到底有没有接触的时候,又或者睡醒后发现房间内有蝙蝠,但无法确定是否在睡眠中被蝙蝠抓咬过时,则建议接种疫苗。

无论从哪个角度看这都是巨大的浪费。

因此加拿大调整了疫苗接种策略,仅建议与蝙蝠有直接接触且无法确定是否存在抓咬伤的人进行预防。由此可见,即使是发达国家,也存在如何选择疫苗接种适用人群的问题。

如果让一个本可以预防的疾病由于接种延误而造成悲剧,是谁都无法承受的压力。因此,有专家指出:考虑到狂犬病100%的病死率,决不能用经济指标来衡量值不值得。

疫苗接种,是有效的疾病预防方式

世界卫生组织(WHO)指出,成功的狂犬病控制规划由三个支柱组成:社区参与,教育、公众意识和大规模犬只疫苗接种,以及咬伤后获得治疗。

之所以能够总结出控制狂犬病的这三个要素,源于一些成功的经验:在美洲区域国家,自1983年以来人类狂犬病发病率降低了95%以上,狗狂犬病发病率降低了98%。这些成就正是得因于实施了有效的政策和规划,重视在全区域实行协调一致的犬类疫苗接种运动,提高民众意识,普及接触后的预防措施。

在世卫组织东南亚区域,许多国家开展了消除活动,例如孟加拉国于2010年启动了狂犬病消除规划,采取了管理犬类咬伤、大范围犬类疫苗接种和增加免费疫苗供应等措施,使得2010年~2013年人类狂犬病死亡病例下降了50%。

从这些地区的成功经验来看,狂犬病的危害是可以通过正确的规划措施得到有效控制的。

联合国消除以狗为媒介的狂犬病倡议|世界卫生组织(WHO)官网

从官方统计数据来看,中国近十年来狂犬病发病人数逐年下降,也充分证明了当前的狂犬病防控策略是有效的。2017年有超过500例的狂犬病案例,是历史上发病人数最低的一年,但这个数据仍然不令人满意,毕竟世界上已经有很多国家基本消灭了家养动物传播狂犬病的案例。

世界卫生组织计划2030年消除以狗为媒介的狂犬病导致的人类死亡,为实现这一任务,我们必须加强狂犬病防治策略的推广,加强狂犬病知识的宣传。因此,现在狂犬病预防的主要问题仍然是不够重视,而不是宣传过头的问题。

被猫、狗舔伤口,狂犬病患者接触,一定要打预防针吗?

有自媒体用美国等西方国家的数据说事,认为犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触这4种情况的发病概率最高为1/10万,因此通常不必进行暴露后处置。

这种说法不对,它有意无意地忽略了以上情形限定于“非狂犬病流行区”。

而面对提问“被狗咬伤后必须要在24小时之内注射狂犬疫苗吗”,自媒体给出的答案也是错误的——

狗咬后的处理方法应该参照WHO给出的“10天观察法”,伤口处理消毒之后,对咬人的猫狗进行隔离观察,如果猫狗在咬伤人后的10天内没有死去,就证明它们咬人时唾液中没有狂犬病毒,不用打疫苗。

这样的误导,其实是非常危险的。其中部分原因就是怕公众因误解以致延误疫苗接种时机。

狂犬病的特殊之处在于,这是一个以动物为传染源的传染病。我们常说传染病控制策略都是采取三步曲:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

如果能彻底控制传染源,例如给猫狗都接种狂犬病疫苗,就能很轻易地解决狂犬病的问题。美国等发达国家采取严格的动物疫苗接种策略,成功消除了家养动物传播的狂犬病。所以当人被家养动物抓咬伤后,可以先不打疫苗而采取“10天观察法”,人用狂犬病疫苗的消费数量自然很低。但那是消除家养动物狂犬病的发达国家。

发展中国家,由于经济因素或者狂犬病预防观念的缺乏,大部分家养动物是没接种过疫苗的。据统计,中国家养动物疫苗接种率只有10%~40%,政府也很难采取强制措施要求群众给动物接种疫苗。

而动物疫苗接种率达到70%以上才能阻断狂犬病在动物之间的传播。因此,在狂犬病流行区,所有动物都难以保证安全,即使是之前接种过疫苗的,所以在没有充分理由确认动物健康时,一旦暴露就需要尽快接种疫苗。

事实上,WHO的“10天观察法”也强调一旦发生暴露,应该立刻处理伤口和接种疫苗,然后可以对能够观察的动物(目前只限于猫、狗、雪貂)进行“10天观察法”(如果是流浪或者野生动物抓咬人之后已经跑了当然无法观察了),如果10天后动物仍然健康,可以终止疫苗接种。

必须要在被狗咬伤24小时内注射狂犬疫苗吗?

答案是必须,而且不要以为24小时内接种就能高枕无忧。暴露后疫苗接种,应该越快越好,因为病毒一旦与人的神经结合,再接种疫苗就不能保证预防成功了。

但是在现状下,我们决不能因为疫苗消耗量巨大而盲目夸大疫苗浪费的观点。再强调一次,发生狂犬病暴露后,如果不能确定动物健康,就必须尽快接种疫苗。

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2.狂犬疫苗比较好的时间是多少小时内疾财普被动物咬伤后,接种狂犬疫苗的最佳时间是越早越好,通常建议在24小时内进行。这个时间段内接种疫苗,可以有效预防狂犬病的发生。狂犬病是一种致死率极高的疾病,一旦发病几乎无药可救,因此及时接种疫苗是非常关键的。 狂犬病的病毒通过唾液传播,通常是被感染的动物咬伤、抓伤或舔舐伤口而感染。即使是轻微的抓伤,也可能带...https://www.bohe.cn/zx/581085.html
3.被狗猫等动物咬伤或抓伤后,应立即到医疗门诊接种人用狂犬病疫苗...家犬应接种狂犬疫苗;人被犬猫抓伤咬伤后应立即冲洗伤口,并尽快注射抗血清和狂犬疫苗() 被狗、猫等动物咬伤后应 被狗、猫等动物咬伤后应() [生命与健康]人被狗猫抓伤咬伤后,应该如何处理? 被狗猫等动物抓咬伤后,容易()。 被狗,猫等动物咬(抓)伤后,应立即到医疗门诊接种狂犬病疫苗。第一次注射狂犬病疫苗...http://test.eepw.jyfen.com/shiti/z3lnmdintde8.html?is_answer=1
4.国际旅游岛商报数字报狂犬病可防不可治,一旦被犬和猫等动物抓咬后,应尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊,进行规范处理伤口,科学接种疫苗,可大大降低发病的风险。 一、定义 狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病,常见于被已感染动物,主要包括犬和猫等动物;人类在被感染动物咬伤后,病毒首先在被咬伤的肌肉组织中复制,然后侵入神经系统...http://paper.hndnews.com/html/2024-11/22/content_149519_1543808.htm
5.猫狗动物抓咬伤处理伤口别大意如果无法在24小时内完成注射也不要紧,只要在发病前注射狂犬病疫苗都可以起到一定的预防作用。 Q:接种过疫苗,再次被猫狗咬伤,还需要再接种吗? A:1.在上次狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后3个月内(含3个月)再次暴露,无需加强免疫。 2.超过3个月以上再次暴露者,需第0天和第3天各接种1剂疫苗。 http://wsjkw.jl.gov.cn/zdzt/jkkp/202303/t20230322_8682606.html
6.被猫狗咬伤不要慌!五院24小时犬伤门诊,就在您身边!夏季衣服穿着少,是最容易被猫狗咬伤、抓伤的季节。如市民不慎被猫狗等动物抓咬伤后,千万不要抱有侥幸心理,应立即到犬伤门诊进行规范处置。 金华市第五医院犬伤门诊是金华市两家定点犬伤门诊处置医院之一,配备专职犬伤处置及预防接种人员,以及全市唯一一台医用创口冲洗机,该设备不仅压力充足、可以直接出冷热水,还...http://www.jhwyy.cn/xwzx_30851/yydt/202105/t20210524_4739594_1.html
7....人用狂犬病疫苗.第一次注射狂犬病疫苗的最佳时间是被咬小时内...被狗、猫等动物咬(抓)伤后,应立即到医疗门诊接种人用狂犬病疫苗.第一次注射狂犬病疫苗的最佳时间是被咬(抓)伤后的( )小时内. A、6B、12C、24D、48 试题答案 在线课程 考点:计划免疫及其意义 专题: 分析:疫苗是由低毒的、灭活的病原体制成的生物制品.接种疫苗能产生免疫力,有效的预防某种传染病. ...http://www.1010jiajiao.com/czsw/shiti_id_43b21cada797db7e74d260e37834c8ae
1.让猫抓出血了多长时间内打疫苗就没事了?真实医生回答问题描述:刚刚让猫抓出血了,多长时间内打疫苗就没事了?(女,54岁) 分析及建议: 打狂犬疫苗是越早越好,首先进行伤口处理,伤口用20%肥皂水或者流动的水反复冲洗15分钟以上,再用碘伏或75%酒精消毒,24小时内注射狂犬疫苗。明天打也是可以,不用怕的,从全球范围看,99%以上的人类狂犬病例是由犬类感染和传播狂犬病毒而...https://m.chunyuyisheng.com/qa/uQS0zxLuvp1a-nF7mqjdXw/
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3.被猫抓伤或被狗咬伤,第一时间这样做才是最要紧的冲洗和清洗伤口→挤出伤口周围血液→消毒处理伤口→注射狂犬病疫苗 1. 被猫抓伤、狗咬伤后首先要采用肥皂水( 或其他弱碱性清洗剂) 和流动清水交替清洗所有咬伤处约15分钟;然后用无菌纱布或脱脂棉吸尽伤口处残留液,以确保达到有效冲洗;最后用生理盐水冲洗伤口,避免伤口处残留肥皂水或其他清洗剂。 http://www.yxnu.net/info/1537/25698.htm
4.狂犬病知识问答11页(全文)23、被狗咬伤后一定会得狂犬病吗? 伤人犬如果没有感染狂犬病病毒(也就是俗话所称的“疯狗”、“疯猫”等),所伤的人不会得狂犬病。如果伤人犬携带狂犬病病毒,被其咬伤的人可能会感染发生狂犬病。 24、医生在替换着清洗伤口时,血渍、污物溅到眼睛里,怎么办? https://www.99xueshu.com/w/ebxsyvqpiwhe.html
5....的急性传染病。你知道被猫狗咬伤后该怎么做吗?2015年前8个月,北京狂犬病共发病8例,所有患者都在发病后1—8天内死亡。 2014年7至9月,云南保山报告5例狂犬病病例,患者均死亡。 2014年广东省卫生计生委数据证实狂犬病死亡数仅次于艾滋病、肺结核,居传染病致死第三位。 尽管狂犬病是可以完全预防的,但这并不意味着被猫狗咬伤后,打了狂犬疫苗就可以高枕无忧!https://bwc.imu.edu.cn/info/1008/1292.htm
6.被猫狗咬伤不要慌!中信惠州医院犬伤门诊24小时为您提供一站式服务...5、论暴露者是否自行处理过伤口,均应立即前往犬伤门诊由医务人员进行规范处理。 狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤 24小时以内接种才有效吗? 狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日...https://static.nfapp.southcn.com/content/202401/23/c8531823.html
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