狂犬病

狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),是一种人畜共通传染病,病原体为狂犬病毒,是一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。会导致哺乳动物的急性脑炎和周围神经炎症,没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑-脊髓)被病毒破坏,最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。

(三)向各器官扩散期病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官,其中尤以唾液神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损,临床上可出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。唾液分泌和出汗增多乃交感神经受刺激所致,迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时可引起病人心血管功能紊乱或突然死亡。

脑和脊髓充血。镜下,可见弥漫性急性脊髓炎改变。神经细胞变性、坏死,血管周围有淋巴细胞、浆细胞浸润,形成血管套袖现象。神经细胞内出现特征性的Negri小体,具有病理诊断意义。亦即在神经细胞浆内出现包含体,呈圆形或椭圆形,边界清楚,嗜酸性,多见于海马锥体细胞和大脑锥体细胞。胞浆内小体数目从一个到数个,但在严重部位,此小体数目不多。

唾液腺肿胀,质柔软,腺泡细胞明显变性,腺组织周围有单核细胞浸润。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁细胞、肾上腺髓质细胞、肾小管上皮细胞等均可呈急性变性。

本病在60余个国家存在,其中东南亚国家的发病率尤高。国内的发病率0.4/十万至1.58/十万不等。均有明显增高。死亡人数在法定传染病中的地位已跃居首位或第二位。

典型病例的临床过程可分以下3期。

恐水是本病的特殊症状,乃咽肌痉挛所致,但不一定每例均有,也不一定在早期出现。典型患者见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮,即使饮后也无法下咽。常伴声嘶及脱水。

怕风也是常见症状之一,虽微风也能引起咽肌痉挛。其他刺激如光、声、触动等,均可导致同样发作,严重发作时,尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛,故可导致呼吸困难及发绀。

患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可出现潮式呼吸;脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大,可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。临终前患者多进入昏迷状态。本期持续6~18小时。狂犬病的整个病程一般不超过6日,偶见超过10日者。

可出现不适当抗利尿激素分泌,可并发肺炎、气胸、纵膈气肿、心律不剂、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性肾功能衰竭等。

I级为接触、喂养动物或完好的皮肤被舔,暴露程度为无,处置原则是确认病史可靠则不需处置。II级为裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤,暴露程度为轻度,处置原则是处理伤口并接种狂犬病疫苗。III级为符合以下情况之一者:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤;破损皮肤被舔;黏膜被动物体液污染,处置原则是立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。

截至2007年10月底,2007年全国共报告狂犬病病例2717例,比2006年同期上升了2.41%。2000年后,中国狂犬病疫情上升趋势更加明显。

(1)加强犬和猫的管理,控制宠物间的传播。野犬应捕杀,为宠物强制性接种狂犬疫苗,发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。(2)控制野生动物间的传播,通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现。

1.狂犬病潜伏期几十年(实际上超过1年就不可能发病了,99%在1年内。)

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1.2022年05月浙江省台州湾新区管理委员会社会发展局招考1名工作人员...四.推理判断(共75题) 1.【单选题】只要被猫狗等动物抓伤、咬伤,无论是否出血,都要在24小时内到医院注射狂犬疫苗,万不可抱侥幸心理。猫狗在夏天最躁动,最容易咬伤人,但在春节期间也很容易受鞭炮惊吓而咬人。根据以上陈述,可以得出以下哪项?___ A: 如果被猫狗抓伤,但是没有出血,就不要到医院注射狂犬疫苗 B...https://m.book118.com/html/2022/1231/7033020033005030.shtm
2.狂犬疫苗医院能打吗?预防接种建议你立即到医院去注射狂疫病疫苗,人被犬类动物抓伤,咬伤,无论是否出血,只要皮肤粘膜有破损,都应注射人用狂犬病疫苗。即使被看上去很正常的狗咬了,也要及时注射狂犬疫苗,千万不能心存侥幸。 狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病,可防不可治,人畜共患,它主要是由被感染的犬类,猫及野生动物咬伤或抓伤而感染,一...https://tag.120ask.com/jibing/yfjz/1000109.html
1....咬伤,无论是否出血,都要在24小时内到医院注射狂犬疫苗,万【简答题】唐代韩愈在《师说》中指出:“孔子曰:三人行,则必有我师。是故弟子不必不如师,师不必贤于弟子,闻道有先后,术业有专攻,如是而已。” 根据上述韩愈的观点,可以得出以下哪项? (A)有的弟子必然不如师 。 (B)有的弟子可能不如师。 (C)有的师不可能贤于弟子。 (D)有的弟子可能不贤于师。 https://www.shuashuati.com/ti/7d8d966f49f94694b3c02d93bd0c97bc.html?fm=bdbds
2....咬伤,无论是否出血,都要在24小时内到医院注射狂犬疫苗,万不可...只要被猫狗等动物抓伤、咬伤,无论是否出血,都要在24小时内到医院注射狂犬疫苗,万不可抱侥幸心理。猫狗在夏天最躁动,最容易咬伤人,但在春节期间也很容易受鞭炮惊吓而咬人。根据以上陈述,可以得出以下哪项?() A如果被猫狗抓伤,但是没有出血,就不要到医院注射狂犬疫苗...https://www.examk.com/p/1513907366.html
3.狂犬疫苗接种20问解答Ⅲ度:一处或多处的穿透性咬伤或抓伤,动物唾液污染粘膜(如被舔及)。应立即接种疫苗并应用抗狂犬病血清。 二、被犬、猫等动物咬伤、抓伤后应该怎样处理? 挤压伤口,同时立即用肥皂水或大量清水对伤口彻底清洗15分钟,再用75%酒精或2%-3%碘伏局部消毒;然后赶紧到就近的医院进行进一步的伤口处理和疫苗注射。 https://www.qlhyyy.cn/waikekepu/w1675086115484.html
4.狂犬病知识问答11页(全文)32、被猫/狗咬/抓破怎么办? 浅表破损伤口可立即自行清洗消毒,然后尽快到经国家批准的具有医疗资质的机构,如疾病预防控制中心、医院、卫生院就诊,及时注射狂犬病疫苗。 33、被猫/狗咬/抓伤,但是没流血,需要接种狂犬病疫苗吗? 只要表皮有损伤,不管是否出血,都应尽快清洗、消毒伤口,及时接种狂犬病疫苗。 https://www.99xueshu.com/w/ebxsyvqpiwhe.html
5.狂犬柴犬病检查治疗方法治疗方式狂犬病对人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬伤,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清或免疫球蛋白,最好是24小时内注射,如延迟注射也是可以的,只要没有发病,这是抗体和病毒赛跑的过程,一旦发作,死亡率是10O%。世界上仅仅有一例抢救过来的,但是不具备推广价值。所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注...https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9335.html
6.高温天动物也疯狂丽水每天约有60人被猫狗咬伤被猫狗抓伤咬伤后 无论是否出血都要及时处置 专家表示,狂犬病潜伏期最长可达19年,只要被犬类抓过皮肤,不管出不出血,狂犬病毒都有可能进入人体。因此,只要有伤口,就一定要及时、正确地处理。 如果在路上被咬伤的话,立刻到就近的正规狂犬病暴露处置门诊处理。如果在家里被咬伤的话,赶快用浓度20%到30%的肥皂水和清...https://zjnews.zjol.com.cn/zjnews/lsnews/201707/t20170722_4613966_ext.shtml
7.手被猫抓到,没有流血,没有破皮,红了肿了要不要打针...被猫抓伤,被动物咬伤、抓伤只要是破皮、出血、皮下淤血的话,都是需要及时接种疫苗的,需要及时到医院注射狂犬疫苗,一定要全程注射,注射期间注意休息,多喝水,忌食辛辣刺激性食物。 宝宝被猫抓破皮怎么办 陈瑶副主任医师 儿科山东省立医院三级甲等 宝宝被猫抓破皮可以用肥皂水彻底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后...https://3g.club.xywy.com/wenda/92542890.htm?_t=t
8....狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病。你知道被猫狗咬伤...2015年前8个月,北京狂犬病共发病8例,所有患者都在发病后1—8天内死亡。 2014年7至9月,云南保山报告5例狂犬病病例,患者均死亡。 2014年广东省卫生计生委数据证实狂犬病死亡数仅次于艾滋病、肺结核,居传染病致死第三位。 尽管狂犬病是可以完全预防的,但这并不意味着被猫狗咬伤后,打了狂犬疫苗就可以高枕无忧!https://bwc.imu.edu.cn/info/1008/1292.htm