犬猫常见皮肤病的鉴别及诊治

凡能引起犬猫皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病。犬猫的皮肤病病因复杂,种类繁多,防治难度较大,其中一些还可传染给人。现就临床常见皮肤病的诊治体会总结如下。

1发病情况

犬猫皮肤病一年四季均可发生,但以夏、秋季多发,寒冷的冬季少发。通过对109例犬猫的皮肤病总结,发现犬猫皮肤病主要为螨病(62例,占56.8%)和真菌性皮肤病(32例,占29.4%),且大多数还是螨虫和真菌的混合感染性皮肤病。螨病中常见的螨虫有蠕形螨、疥螨和耳痒螨,真菌性皮肤病主要为小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染;此外,犬猫皮肤病中还有过敏性皮肤病(5例,占4.6%)、营养缺乏性皮肤病(4例,占3.7%)等。

2病因和症状

犬猫皮肤病在临床上主要表现为剧痒、脱毛、结痂、皮肤肥厚以及患部出现红斑、丘疹等变化,症状十分相似,应注意鉴别诊断。

2.1犬猫蠕形螨病

由犬猫蠕形螨寄生于犬猫皮肤的毛囊和皮脂腺内引起。正常情况下,犬猫体表也有少量蠕形螨存在,当机体应激或抵抗力下降时,大量繁殖,引发疾病。病初犬猫颜面两侧皮肤潮红、充血,继之脱毛并形成许多皱褶,然后扩散到额部、背部、胸腹下甚至全身。病部有1~5个小的和周围界限分明的红斑状病变,痒感不强烈,严重时,身体大面积脱毛,浮肿,出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎,瘙痒。根据病史和临床症状可建立初步诊断。对由螨虫、真菌引起的传染性皮肤病,可采用皮肤病诊断液进行诊断。方法如下:用透明胶带粘取犬猫患部皮肤痂皮、毛根等病料,贴于载玻片上,然后揭开一段透明胶带,滴加诊断液2~3滴,摊平、静置2~5min镜检。若是真菌感染,通常被染成蓝色;而螨虫和虫卵则清晰可见。成虫蠕形螨,长为200~400m,有4对短粗的足,口器小,体表无毛,吻突小而钝,有针状螫肢和被压缩的须肢节。

2.2犬猫疥螨病

本病病原为犬猫疥螨,传染性较强,主要通过接触感染,过度拥挤、阴暗、潮湿等较差的卫生条件会加剧疾病的发生和发展,人接触病犬猫也可感染。检查发现,虫体主要寄生于耳尖外侧、尾根、脚爪、口周围及眼圈等皮薄毛稀的部位,病变也多发生于此,严重者可扩散至全身。表现剧痒,不断抓挠啃咬,患部脱毛、结痂,耳壳边缘、尾根、脚爪处皮肤增厚.密布糠麸样厚痂。根据病史和奇痒、脱毛、结痂等临床症状可建立初步诊断。确诊用皮肤病诊断液,方法同蠕形螨病。犬猫疥螨呈宽卵圆形,雌虫平均大小约为380umx270um,半透明,白色,体表覆以相互平等的细毛;雄虫均大小约为220umX170um,其外形同雌虫相似。

2.3犬猫耳痒螨病

病原为耳痒螨,主要寄生于犬猫耳道内,有时也爬到身体其他部位引起局部损伤,有高度传染性。临床上主要表现为耳道发炎、充血、耳道内有多量红褐色或灰白色分泌物,并有腥臭味,耳壳内侧潮红糜烂,犬猫不断抓耳挠腮,或用头磨蹭地面或笼壁,体表散布拇指盖大血痂并形成脱毛区。

根据病史和临床症状可建立初步诊断。确诊也可用皮肤病诊断液,方法如下:用掏耳勺刮取耳道分泌物,置于载玻片上,滴加诊断液2~3滴,混匀后加盖玻片,压薄后镜检。若被感染,则虫体和虫卵清晰可见。痒螨呈椭圆形,足体凸出。雄虫第4对足不发达,不能伸出体边缘,比第3对足短3倍,雌虫第3、4对足无吸盘。

2.4犬猫皮肤癣菌病

又称癣,是由皮肤癣菌对毛发、爪和皮肤等角质组织引起的真菌性皮肤病,病原主要有犬猫小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌等。潮湿、温暖的气候,拥挤、不洁的环境以及缺乏阳光照射等是引起本病的主要诱因。本病主要表现是大面积严重脱毛、瘙痒,体表散布红色丘疹,脱毛区覆盖油性厚痂,刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表皮,严重者形成溃疡。随着病程延长,患部出现色素沉着,毛根易脱,毛干易断。

因本病与葡萄球菌性毛囊炎、蠕螨病等症状相似,诊断可采用下列方法进行。伍氏灯(woodlight)检查(又称滤过性紫外线检查):用伍氏灯在暗室照射病变区、脱毛或皮屑。犬猫小孢子感染的毛发可发出苹果绿色荧光,而石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染的毛发无荧光或颜色不同。直接检查毛发:从炎症部位拔毛或取断裂毛发或取伍氏灯下有荧光的毛发,置于载玻片上,滴加几滴10%~20%KOH.加盖玻片,作用30min或稍微加热15s,待样本透明后,检查真菌孢子或菌丝。真菌培养:将毛发等病料接种于皮肤癣菌试验培养基或沙氏培养基上,于25R2培养,皮肤癣菌的生长中使DTM变红,或根据沙氏培养基上菌落的颜色和形态以及显微镜检查进行鉴定。

2.5犬猫过敏性皮肤病

由於搔癢,接著引發一連串的皮膚症狀,所以它是皮膚病,我想這是一般普羅大眾對過敏的既有概念。可是當我們深入去了解過敏產生的機制,就會明白,它是身體免疫反應的一種缺陷;講的通俗一點:就是體質問題!造成過敏的結果,其實是體內一連串的化學反應。通常會有一個外源性簡稱「過敏原」的因子跑入體內(這個過敏原可能是食物、環境當中的植物、昆蟲等等),接著身體的免疫系統,對於過敏原產生「過度激烈」的反應,這種不正常的反應讓身體的細胞素過量釋放,接著引發炎症,過敏於是產生!有了這一層認識,大家應該把過敏視為:免疫系統問題而非單純皮膚病!我們所看到的各種皮膚症狀,都只是繼發於搔癢的二次性感染。

有了這樣簡單的概念,我們不難明白,要解決過敏問題,其實就是要「盡可能」避開過敏原;另一方面,調理身體的免疫系統和強化皮膚的正常代謝。三管齊下,是目前治療過敏的主要方式。當然,利用施打針劑的減敏治療,也是可以考慮的治療計畫。

過敏原檢測,可以幫助我們釐清過敏的「元兇」,具有直接性的意義。調理免疫系統的方式,不外乎一些益生菌、脂肪酸、抗氧化物等等的攝取。而外在的皮膚清潔和感染控制,可以讓皮膚代謝維持正常,減少搔癢。詳細的診斷和治療計畫,真的需要花一些時間和醫師充分溝通。

不過現在學界證實:真正過敏的診斷,可以由病史、症狀、搔癢區域等來做判定。但是治療成果,除了醫生的用藥處理之外,飼主和寵物能否配合扮演了決定性的影響。大家也要有這樣的認知:過敏只能控制,無法根治。

2.6犬猫营养缺乏性皮肤病

本病有一定群发性,多由饲养管理不当、消化吸收障碍导致某些维生素、微量元素缺乏而引起。如犬猫食物单一,或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物,或饲喂变质食物等可造成Vc、VB以及硒、钙等缺乏。患病犬猫被毛干枯,毛易断易脱,皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑,皮屑增多,痒感不明显。对营养缺乏性皮肤病,主要根据病史和临床症状进行诊断。

2.7其他皮肤病,

包括由葡萄球菌等引起的细菌感染、由犬瘟热病毒感染出现的硬脚垫病,角质层下脓疱性皮肤病、VA过多症、毛细血管扩张症、溢脂性皮炎、中毒性皮炎、自体免疫性皮肤病等。

3治疗

根据皮肤病流行特点,治疗时应采取“彻底检查、洗浴去痂、重复用药、辨证施治、消除病因、消毒环境”等综合防治原则,进行立体式用药(体内、体表、环境);根据病情不同,采用“轻则治其标,重则治其本”的方法,治疗务须彻底,以防复发。下面列举一些犬猫皮肤病的常见治疗药物,以供参考。

3.11%伊维菌素注射液(螨虫一针净、伊力佳)

该药为广谱驱外寄生虫药,临床上主要用来治疗疥螨、蠕形螨、耳痒螨引起的传染性皮肤病,对虱子、跳蚤和蜱也有防治作用。犬猫按每千克体重0.05~0.1mL/次计算,皮下注射,每周1次。

3.2癣螨净886擦剂

该药为纯中药配方,无毒副作用,具有杀螨、抗菌、止痒以及除虱、灭蚤等作用。临床上主要用来治疗疥螨病、耳痒螨病、蠕形螨病、真菌性皮肤病、过敏性皮炎、湿疹等引起的皮肤病。该药外用,于患部涂擦,每天1~2次。耳痒螨病、中耳炎时,应向耳道内滴人药液3~5滴,再清理干净,每3d1次。

3.3癣螨净887浴液

该药也系纯中药配方,无毒副作用。临床上主要用来治疗晚期全身性、顽固性皮肤病,如疥螨病、蠕形螨与真菌混合感染性皮肤病、真菌性皮炎、脓皮病、过敏性皮炎、湿疹、脱毛症及自咬症等。该药外用,用前先用温水稀释100~200倍,将患犬猫药浴8~lOmin。另外该药还可用于环境、宠物用具的消毒。

3.4癣螨净888注射液

该药具有杀螨抑菌功能强、作用持久等特点。临床上主要用于治疗各种螨虫、真菌引起的传染性皮肤病。尤其对蠕形螨、真菌混合感染的顽固性皮肤病、脓皮病有特效。用时按每千克体重0.05~0.1mL/次计算,皮下注射,每7d1次。

3.51%益康唑霜

该药为广谱抗真菌药,对皮肤真菌有杀菌作用。临床上主要用来治疗犬猫的皮肤、毛发、爪的真菌病。该药外用,于患病涂擦,早晚各1次。

3.6灰黄霉素

该药能有效抑制小孢子菌、毛癣菌等真菌,临床上主要用来治疗由真菌引起的皮肤病。犬猫按每千克体重20mg/次口服,连用30d。

3.7。H1受体阻断药

本类药物主要有盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、扑尔敏、扑敏灵等,能选择性地对抗H1受体所致的血管扩张作用,临床上主要用来治疗各种皮肤、黏膜的过敏反应,如湿疹、荨麻疹等。另外,vc、糖皮质激素类(如地塞米松)、钙制剂、麻黄碱等也有抗过敏作用,是皮肤病防治中常用的辅助药物。以苯海拉明为例,犬猫按每千克体重0.5~1.0mg,肌肉注射,内服时犬猫。1次量30~60mg。

3.8宠物香波

该药液具有抑螨、止痒、洁肤、护毛、除臭等作用,定期洗浴可使宠物被毛光亮。用法如下:先用温水浸湿被毛,涂少许香波,轻轻揉捏,2~3min后用温水洗净;或将香波溶于水中进行盆浴,夏季1周1次、冬季2周1次为宜。

3.9其他药物

5%溴氰菊酯溶液,对犬猫的外寄生虫如虱、螨有很强驱杀作用,用时用棉籽油稀释1:1000倍于患病涂擦;1%癣可宁软膏,于患部涂擦,主要防治犬猫的皮肤真菌病;肤轻松软膏,主要用于湿疹、过敏性皮炎和皮肤瘙痒等。复合vB注射液,O.5~1.OmL/次,肌肉注射,可用于B族维生素缺乏所致的皮肤病。

THE END
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