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2024.09.22广东
兽医小相
本期我们将学习猫咪常见皮肤病的诊断标准，主要参考了《SmallAnimalDermatology》等文献，可能会引起不适，请谨慎观看哦~
01
落叶型天疱疮
症状
瘙痒程度各有不同，研究发现17%为中度至重度，但在另一报道中出现中度到严重瘙痒的比例为36%。急性发作时，动物精神沉郁、厌食和发热，有时还伴有淋巴结病。头部、面部、耳部为易发部位，80%以上的病例在这些部位有病变，且病灶显示出明显的双侧对称性。最初检查时，病灶的分布并非很明显，但剃毛后易暴露出来。耳廓易被感染，病灶边界清晰而非弥漫性的炎症，鼻部可能褪色。
诊断
若细胞学检出棘层松解细胞，则应引起高度怀疑，它是一种圆形深染的独立角化细胞。这些细胞可能成团分布，并有中性粒细胞依附于细胞壁。葡萄球菌感染，脓疱基部偶见分离的角化细胞，但很少以典型结构出现。继发性的细菌感染可能导致细胞外和细胞内出现球菌。嗜酸性粒细胞常与中性粒细胞一同出现，报道称，有1/3的病例是由嗜酸性粒细胞与炎症细胞组成。应使用真菌染色以排除棘层松解真菌病。如果原发性脓不明显，亦可用新形成的结痂作诊断。活检样本亦可用于直接免疫荧光法检测(可将新鲜组织送至实验室或用米歇尔溶液保存)或用福尔马林保存用于间接荧光免疫试验，研究显示两者都具有同等的敏感性。
02
猫痤疮病
最初的病变是在下颌出现黑头粉刺，下唇常见，有时上唇也会发生。有些严重病例，患猫的下颌和唇部发生水肿和增厚，患猫经常挠抓或在粗糙的表面摩擦下颌，局部淋巴结显著肿大。
一般以下巴和唇部出现典型病变为依据。组织病理学检查可见毛囊角化、毛囊堵寒和毛囊扩张。
03
恙螨病
恙螨主要出现在夏末和秋季，流行具有季节性。表现为非瘙痒性丘疹、脓疱和皮炎，可能会出现继发性脱屑和脱毛。
皮肤活检显示不同程度表层血管周皮炎(棘细胞层水肿性或增生性)，并伴有大量的嗜酸性粒细胞浸润。
04
耳螨
猫有大量的耳分泌物，这些耳道分泌物呈现出典型的咖啡渣样外观，同时会出现因耳部瘙痒而不断抓挠的症状。
耳道上皮发炎，耳道内充满耳垢、血液和螨虫残骸。皮内测试反应显示为阳性。清除耳螨感染后，反应结果变为阴性。
05
荨麻疹
被毛隆起，皮肤出现小丘疹和红斑性水泡，也可能出现红色的斑点和斑块。
病灶经玻片压诊时不褪色。组织病理学检查急性病例表现为血管扩张和轻度炎性浸润。在慢性病例中，可能出现浅表的外周血管炎症。
06
猫特应性皮炎
通常在面部和颈部出现瘙痒。腹部腹侧、腹股沟、胸侧部和后腿处常见斑疹、丘疹、斑块和皮屑，还可能形成粟粒状皮炎。
诊断需根据病史、临床症状，并排除其他原因引起的瘙痒。细胞学检查通常可看见嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。头部和颈部出现极度瘙痒的丘疹性皮炎。这种丘疹通常外表包有痂皮，当用手触摸动物时可以感觉到，这种皮肤症状被称为粟粒状皮炎。虽然跳蚤过敏是粟粒状皮炎最常见的一种诱因，但并不具有诊断性，许多其他的疾病在临床上也可以表现为粟粒状皮炎症
07
跳蚤叮咬性皮炎
头部和颈部出现极度瘙痒的丘疹性皮炎，这种丘疹通常外表包有痂皮，当用手触摸动物时可以感觉到，由于瘙痒严重，所以患猫经常会出现表皮破损和脱毛。
根据临床症状和病史对患猫进行诊断。对患猫检查发现跳蚤，进行过敏反应检测显示阳性，说明抗跳蚤过敏原性IgE抗体存在。皮肤活检通常会显示出不同程度的浅表或深层血管周及间质性皮炎并伴有嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润等典型变化。
08
过度脱毛
动物被毛变得容易脱离，轻轻一拔就会出现脱毛区域。
根据临床症状进行诊断。
09
药物副反应性皮炎
10
注射反应
肿胀部位会发生脱毛、色素减少或色素沉着，在肿胀内通常有一个小结节，皮下肿胀通常可发展到3cm大小。
反应最常出现在疫苗注射后，结合临床症状进行诊断。
11
嗜酸性肉芽肿
最常见的临床症状包括腹泻、体重减轻、呕吐和厌食。肠袢增厚、淋巴结肿大和脾脏肿大。极少情况下患猫的皮肤出现全身性红斑、剧烈瘙痒、表皮脱落和四肢软组织肿胀。
应基于病史、临床检查结果作出诊断，并通过实验室检测和皮肤活检排除其他病。猫的特征为中度至明显的外周血嗜酸性粒细胞增多。皮肤直接涂片显示嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞占大部分比例。皮肤活检显示不同表层和深层血管周围间质性皮炎的程度，以嗜酸性粒细胞为主。
12
猫种马尾病
尾部通常会有大量的分泌物累积，引起被毛粘连，形成鳞屑和结痂。有些猫患处的被毛变薄，皮肤发生色素沉着。