2.兴奋期或痉挛期可分为两种类型,表现不同。
(1)躁狂狂犬病:在中国最常见,约占国外的三分之二。患者逐渐进入高度兴奋状态,其突出表现为极度恐怖、大灾难的预兆,对水、声、光、风等刺激非常敏感,导致发作性咽肌痉挛和呼吸困难。
(2)麻痹型狂犬病(paralyticrabies):印度和泰国很常见,约占总数的三分之一,国内报道不到10例。临床上没有兴奋期,没有水恐惧症状和吞咽困难,从高烧、头痛、呕吐、咬伤疼痛开始,然后出现肢体虚弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或尿失禁,表现为横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹。早期用敲门锤敲胸肌,可见敲门隆起,几秒钟后平复。早期只有肌肉水肿和头发竖立在敲门诊。病程持续4~5天。
3.昏迷或瘫痪两种狂犬病不容易区分。痉挛停止,患者暂时安静,有时尚几乎不能喝水吞咽,反应减弱或消失,变成放松瘫痪,其中肢体软瘫痪最常见。眼肌、面部和咀嚼肌瘫痪,表现为斜视、眼球运动障碍、下颌脱落、嘴不能闭合和面部缺乏表情。此外,还有失声、感觉减退、反射消失、瞳孔扩张等。
我们不能有侥幸心理,认为他们不那么不幸,但被猫狗咬伤,有些事故经常发生在无意中,注意保护自己,非常重要,必须对自己的生活和健康负责。在我国,每年都有很多狂犬病患者,建议我们不要让事故发生。
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