被误读的狂犬病

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虽然人类早在1700多年前就发现了“狂犬病”;130多年前就发明了狂犬病疫苗,但时至今日,狂犬病在中国、印度和许多其他发展中国家,依旧是一个严重的公共健康威胁。在我国,尽管狂犬病发病人数逐年下降,但每年仍然有600多人发病死亡。

“狂犬病是犬类独有的”“潜伏期最长有20年”“打了疫苗就能痊愈”对于狂犬病的理解,其实人们普遍还存在着不少误区。正确认识狂犬病,了解狂犬病知识,对于挽救生命健康而言,意义重大。

谣言:只有“狂犬”才会传染狂犬病

真相:并非只有犬类才能传染狂犬病,被野生哺乳动物咬伤或抓伤,就有感染狂犬病的可能。

狂犬病指的是由狂犬病病毒引起侵犯中枢神经系统的急性传染病,而所谓狂犬病病毒,呈现子弹外形,在希腊神话中的意思是“疯狂而愤怒的幽灵”。而这种疯狂而愤怒的病毒,最偏爱的就是哺乳动物,包括人、狗、猫、狼、熊等灵长目、食肉目、翼手目的动物,都有感染和传播的可能。

谣言:狂犬病疫苗无用

真相:世界卫生组织公布的数据显示,在全球范围内,除南极洲以外,其他各洲都存在狂犬病,99%的狂犬病病人发生在发展中国家,全球每年有超过50000人死于狂犬病。直到今天,狂犬病依然是全球唯一发病死亡率接近100%的疾病,也是目前治愈率最低的疾病之一。但实际情况是,狂犬病通过注射疫苗得到了很好的控制。

注射狂犬疫苗后,确实依然有发生意外的可能性。比如伤口很深,导致处理不彻底;或者在注射疫苗前,狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延,损害到中枢神经系统,导致呼吸衰竭;还有可能是注射了疫苗后,患者的体内还没有产生抗体,狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延,但这并不能断言狂犬疫苗是无用的。

谣言:被咬后只注射狂犬病疫苗就够了

真相:当咬伤达到一定程度时,除了注射狂犬病疫苗还要注射免疫球蛋白。

“人狂犬病免疫球蛋白”实际上是用狂犬病毒免疫动物后获得的一种抗毒血清,能对应地中和狂犬病毒,对于增强咬伤后机体免疫力,促进伤口恢复具有很好的作用,当咬伤达到一定程度时,则必须注射,从而对病毒起到封闭作用,和疫苗应用一样,注射越早,效果越好。

目前对于狂犬病的处置,依然要遵循三个步骤:首先是清洗伤口,其次是注射免疫蛋白,最后是按步骤进行狂犬病疫苗的注射。一般来说既往没有接种狂犬病疫苗的首次暴露者,当伤口较深且有明显出血时,就是三级暴露标准的患者,需要注射免疫球蛋白,头面部以外二级暴露的或者既往有过疫苗史的患者则不需要。

谣言:注射过狂犬病疫苗后再次被咬也没关系

真相:狂犬病疫苗并非终身免疫,注射全程结束后半年内再次被咬伤的,都需要视情况再次注射。

与天花、水痘等传染病不同,目前的狂犬病疫苗,对于狂犬病无法做到“打一针终身免疫”。一般来说,对于曾经接受过疫苗全程接种者,如果半年以内再次暴露,一般不用再次注射;半年到一年的,需要当天和第3天共接种2剂疫苗;一年到三年加强3针,如果超过三年以上,则建议患者重新注射。

世界卫生组织推荐的“10日观察法”更适用于欧美等狂犬病低风险国家,目前我国属于狂犬病高风险地区,因此还需要具体问题具体分析。10日观察法并不是完全隔离不治疗,而是采取一种边观察边治疗的方式,更加科学也更加高效。

谣言:狂犬病治愈率已经很高

真相:全球每年超5万人死于狂犬病,依然是全球唯一发病死亡率接近100%的疾病,也是目前治愈率最低的疾病之一。

狂犬病病毒作为一种病毒,长期在动物体之间传播演变,没有和人类进行过共同进化。狂犬病发作之所以“无药可救”,与狂犬病病毒本身的进化特性分不开,换句话来说,人的免疫系统对狂犬病病毒没有太好的办法,再加上这种病毒本身感染性强,又针对神经系统,所以后果较严重。

与艾滋病、乙肝病毒相似,狂犬病病毒无法通过空气传播,但可以通过伤口或者黏膜表面进入人体。进入人体后,病毒会在咬伤部位的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元到达中枢神经系统。在人体中,神经中枢控制的主要是呼吸、吞咽、视觉听觉等功能,这也就不难解释为何狂犬病发病患者会出现呼吸困难、面部抽搐等症状了。

谣言:狂犬病的潜伏期长达20年

真相:实际上,狂犬病的的潜伏期多为1~3个月,少数人在2周以内发病,极少数人在1年以上。我们国家虽然爆出过一些超过10年潜伏期的狂犬病病例,但都没有确凿的证据能证明发病和之前的咬伤有关,是不被学术界认可的。而世界卫生组织通过研究证明,狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月,99%在一年内发作,超过1年已少见,潜伏最长为6年,出现在美国。

病毒的潜伏期是人体免疫系统与病毒之间的“斗争”结果,在病毒刚刚进入人体时尚处于平衡阶段,因而没有表现出明显症状。从目前的认知上来看,狂犬病病毒在人体内潜伏10年甚至20年,是缺乏科学依据的。

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1.国际旅游岛商报数字报狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病,常见于被已感染动物,主要包括犬和猫等动物;人类在被感染动物咬伤后,病毒首先在被咬伤的肌肉组织中复制,然后侵入神经系统进入脑部,进一步影响呼吸和循环系统。潜伏期常为1~3个月,无任何症状。 二、临床表现 多以特异性恐水、恐风、咽肌痉挛、进行性瘫痪为表现。 http://paper.hndnews.com/html/2024-11/22/content_149519_1543808.htm
2.狂犬病潜伏期能治愈吗传染科狂犬病潜伏期能治愈吗全部回答 金榜 住院医师 瑞安市杨海荣中医内科诊所 立即预约 您的情况也有可能是伤口感染导致的。您先去医院检查一下,对症处理一下伤口,然后尽快去注射狂犬疫苗。狂犬病在动物的发病期才有传染性,动物发病后会在3到5天内死亡,所以猫在10天内没有死亡,那么您就是安全的 回答于2023-09-03...https://m.fh21.com.cn/iask/dzmip/7419833.html
3.狂犬病的潜伏期能治愈吗寻医问药网病情分析:狂犬病的潜伏期能治愈吗 意见建议:狂犬病的潜伏期及时注射狂犬疫苗达到预防效果.生活调理:https://club.xywy.com/static/108/4509306.htm
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5.医生,你好,狂犬病潜伏期能治疗吗?有问必答狂犬病潜伏期一般可以治愈,如果出现狂犬病症状,通常无法治愈。狂犬病潜伏期通常是指狂犬病还没有发作,...https://www.120ask.com/question/106770563.htm
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3.狂犬病能治愈啦!慢着,这话可说早了再次,狂犬病毒进入人体后,先是入侵伤口附近的神经,然后沿着神经以每天12~24毫米的速度向大脑行进,只有当狂犬病毒侵入大脑后,患者才会发病。这就是为什么狂犬病的潜伏期多为1~3个月,当伤口靠近头部时,可在几天之内发病。根据威洛比医生治疗吉斯的病历记录[21]和雷诺兹的病历记录,她们的伤口都远离大脑,这给了她们的...https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/107425/
4.狂犬病的潜伏期有多长?能够治愈吗?问题描述:狂犬病的潜伏期有多长?能够治愈吗? 医生回答 金坤 副主任医师 感染病科 三级甲等 病情分析:狂犬病潜伏期在1~3月左右,目前尚不能根治。狂犬病潜伏期长短不一,绝大多数在3个月内发病,潜伏期长短与年龄大小、伤口部位、伤口深浅、病毒入侵数量等有关。如果咬伤部位神经丰富,伤口深,病毒数量高,潜伏期...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_question/458c1b602ff49f7e373d09d266e0f638.html
5.狂犬病超长潜伏期说不科学总的来说,狂犬病的潜伏期并非像人们所想象的那样漫长,我们应该正确认识狂犬病的潜伏期,从而更好地预防和治疗狂犬病。 本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅 狂犬病疾病介绍: 狂犬病是一种急性传染病,主要是因为感染狂犬病毒,导致病毒侵犯到中枢神经系统,出现狂躁...https://www.jd.com/pccontent/1031560