在中国是否存在狂犬病疫苗的滥用?

导语:狂犬病一旦发病100%死亡,目前是可防不可治。由此疫苗成了预防狂犬病的重要措施之一。那么问题来了:狂犬病疫苗真的是用得越多越好吗?目前在中国是否存在狂犬病疫苗的滥用?如何科学、合理地使用疫苗?小编也很是困惑,于是在此转载了狂犬病病毒研究领域知名专家严家新教授的博文,希望能够抛砖引玉,答疑解惑!

回顾历史,中国在1996年曾经用400万人份的狂犬病疫苗将狂犬病死亡人数控制在一年159人。而在10年后,在2006-2007年,中国每年狂犬病疫苗使用数量翻了4-5倍,达到将近2000万人份,但死亡人数却翻了15-20倍,超过了一年3000人。

狂犬病疫苗真的是用得越多越好吗?目前在中国是否存在狂犬病疫苗的滥用?如何科学、合理地使用疫苗?如何将好钢用在刀刃上?

1在中国是否存在狂犬病疫苗的滥用?

我国有纪录的狂犬病发病的峰出现在上世纪80年代初,全国狂犬病每年死亡人数曾超过7000人(1981年)。1996年,全国狂犬病死亡人数曾降到谷159人,当年全国使用狂犬病疫苗为大约400万人份。

此后十余年来,中国的狂犬病死亡人数和疫苗接种量都一路攀升。2007年全国共有3303人死于犬病,2008年中国批签发(国家批准上市)的狂犬病疫苗达到创纪录的1947万人份。

CDC系统的人存在一个思维定势:要控制传染病,疫苗打得越多越好!要提前打,即使没病也要打!人人要打,必要时要反复地打!打总比不打好!对于脊灰、麻疹、乙肝等人传人的传染病,这样做多少是有道理的,给人接种疫苗至少可减少传染源。但对于狂犬病,这种想法和做法都是完全错误的。对于脊灰、麻疹、乙肝等人传人的传染病,这样做多少是有道理的,给人接种疫苗至少可减少传染源。但对于狂犬病,这种想法和做法都是完全错误的。

人狂犬病的主要传播媒介是狗而不是人。在中国,几乎没有一个人的狂犬病是经人传染的。所以狂犬病疫苗目前在中国给狗打是多多益善,而给人打则应当适可而止。只应当给那些确实有可能感染的人打,否则就是纯粹的浪费,丝毫不能起到减少传染源的作用。

2接种狂犬病疫苗,可以“来者不拒”吗?

许多CDC的接种人员都是明哲保身:

如果我劝阻你打狂犬病疫苗,万一出了问题----狂犬病一旦出问题,就是人命关天的大问题---那可能就是我的责任;而“来者不拒”则出对我最安全,我永远不用承担任何责任:万一出了问题,不是你本人的问题就是疫苗生产厂家的问题。

再说,接种狂犬病疫苗利润丰厚,送上门来的钱不赚白不赚,少赚不如多赚。

3希望疫苗接种人员提高判断是否接种疫苗能力并加大宣传

从来只看到CDC的人大力宣传在什么情况下应当打狂犬病疫苗。破天荒次,最近中国CDC的专家也开始公开宣传在什么情况下不应当打狂犬病疫苗。即在《武汉晚报》上,出现了非常醒目的大标题:

近日注射狂犬疫苗者猛增,CDC专家称绝大多数没必要打

这篇报导中,武汉CDC的专家介绍的案例充分证明:前来武汉CDC接种狂犬病疫苗的人实际上绝大多数都没必要打疫苗。

那么?如何衡量一个CDC狂犬病疫苗接种人员的水平?不是看他是否“来者不拒”,而是看他是否能胸有成竹、准确无误地判定在哪些情况下是根本不用接种疫苗的。

最后,不管我国是否存在人用狂犬病疫苗的滥用与否?答案已不辨自明!为老百姓着想,还是希望有更多的领域内专家、疫苗接种人员、犬伤患者能全面、正确地掌握在哪些情况下不必接种狂犬病疫苗的知识,为"RabiesZeroBy30(2030年实现狂犬病零死亡)"共同努力!

今年9月28日是第11个世界狂犬病日。

狂犬病是一种非常特殊的人兽共患病:狂犬病原则上不会在人与人之间传播。人的狂犬病100%是因动物(其中99%是狗)咬伤引起。所以人狂犬病的防控几乎完全依赖于对狗狂犬病的防控。只有医学和兽医部门联合行动,才能从源头上彻底解决狂犬病问题。

为了支持实现这一目标,2017年世界狂犬病日的主题是:Rabies:Zeroby30.(2030年实现狂犬病零死亡)

之所以将狂犬病日由9月8日改为9月28日,主要是为了纪念因发明狂犬病疫苗而对狂犬病的防治作出最伟大贡献的法国科学家路易斯·巴斯德,他逝世于1895年9月28日。

狂犬病控制联盟(ARC)是总部设在英国的慈善组织,由世界知名的狂犬病研究人员和专业人士于2006年年初发起成立。他们积极邀请世界各地各行各业的合作者加入到世界狂犬病日的活动中来。设立世界狂犬病日也迅速得到世界动物卫生组织(OIC)、世界卫生组织(WHO)和其他数十个国际性和地区性的官方和民间组织的明确支持。

世界狂犬病日不变的口号是:共同努力,使狂犬病成为历史!Workingtogethertomakerabieshistory!

设立世界狂犬病日的主要目的就是提高人们对狂犬病的认识:人和动物狂犬病的危害很严重,但预防狂犬病其实很容易。以人类现有的对狂犬病流行规律的认识和技术手段(已有十分有效的疫苗和抗血清等),只要全面推广目前已成功控制狂犬病的国家(或地区)的经验,完全有可能迅速在全球范围控制和基本消灭狂犬病。

全球消除狂犬病,中国计划领先于非洲?!

目前,狂犬病在全球发达国家和部分发展中国家(或地区)都已得到有效控制,狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。

狂犬病仅仅在贫穷、落后、社会动乱或腐败的国家存在!

世界卫生组织(WHO)曾提出在2020年前实现全球基本消灭狂犬病的目标。拉美国家在2010年已宣布基本实现目标。印度等许多亚洲发展中国家都已纷纷作出承诺,将按时达标。

由于若干非洲最不发达国家和中国拖后腿,WHO修定了实现全球基本消灭狂犬病的目标的期限:2030年实现人类狂犬病零死亡。

一、全球消除狂犬病的总目标:2030年实现人类狂犬病零死亡!

2015年12月,WHO和世界动物卫生组织(OIE)与联合国粮农组织和全球狂犬病控制联盟合作启动了到2030年实现人类狂犬病零死亡全球框架。

二、许多发展中国家已经或计划在2020年前消除狂犬病

通过犬类传播的狂犬病已在许多拉丁美洲国家消除,包括智利、哥斯达黎加、巴拿马、乌拉圭、阿根廷大部分地区、巴西圣保罗和里约热内卢州、墨西哥大部分地区和秘鲁大部分地区等。

在菲律宾、南非和坦桑尼亚已经取得了长足进步。近期在世卫组织领导下由比尔和梅琳达盖茨基金会项目所产生的概念项目证明,通过采取对犬实施疫苗接种,增进获得暴露后预防方法,以及加强监测并提高公众认识等联合干预措施,就能够降低人类狂犬病。

许多世卫组织东南亚区域的国家也根据该区域的2020年消除目标开展了该疾病的消除活动。孟加拉国于2010年启动了消除计划并通过管理狗咬伤、大范围犬类疫苗接种和增加免费可获得疫苗等措施使得2010-2013年间的人类狂犬病死亡病例下降了50%。

四、非洲某些经济最不发达的国家,当前还无消除狂犬病的计划,正期盼全世界人民的支援,以便能达到“2030年实现人类狂犬病零死亡”的宏伟目标!

根据世界各国的经验,人均国民收入达到每年2,000美元就具备了消除狂犬病的基本经济条件。中国在消除狂犬病方面不应当像非洲某些经济最不发达的国家一样,还需要乞求全世界人民的支援。

目前互联网上代表性的狂犬病教育网站有:1.世界狂犬病日(WRD)网站(www.worldrabiesday.org)2.狂犬病控制联盟(ARC)网站(www.rabiescontrol.net)3.WHO网站(www.who.int/topics/rabies/en/)4.美国CDC网站(www.cdc.gov/rabies)

THE END
1.《狂犬病知识宣传册》上(112)从理论上来说,只要是活的病毒接触了皮肤破损处或者人体粘膜,就有可能传染。但实际上以这种间接方式传播狂犬病的概率极低,因为狂犬病毒在外界环境中的抵抗力很弱,很容易被加热、日晒、干燥和一般消毒剂杀灭,一旦离开动物体内,会迅速死亡 。除非患病动物的唾液刚刚污染了某件东西,在唾液干掉以前,你的身体马上接触到了...https://m.weibo.cn/ttarticle/p/show?id=2309634552341843214426
2.关于狂犬仓狂症,99%的人都误解了这些知识,惶恐不可终日,造成...后台一直有很多朋友让我讲讲狂犬病,今天我们来谈谈大家最关心的一些问题。首先声明,李医生不是专业搞传染病的,以下知识来源于教科书、指南、WHO文件及参考了严家新教授的科普文章及我极其有限的个人经验。 1.狂犬病的潜伏期到底有多长? 什么是潜伏期?简单来讲,就是被动物(狗、猫等)咬了到发病前无任何症状的时期...https://www.360doc.cn/article/70957186_1029511908.html
3.不要因为孩子被狗猫咬,就吓得魂飞魄散? 狗猫得狂犬病也是由患狂犬病的动物传染的,所以不曾被其他患病动物咬伤过的宠物,是不会传染狂犬病的。 ? 患狂犬病的动物外观会有变化,如毛无光泽,显得较脏,流口水,并有行为异常,原是温顺的动物变得有攻击性,粘人的变得与人疏离,都容易观察到。 https://www.jianshu.com/p/db55776ebcfd
4.被猫咬了怎么办?"十日观察法"靠不靠谱?最后,不用过于恐惧狂犬病,狂犬病并不容易大面积传播,因为狂犬病毒会与宿主同归于尽。狂犬病是一种正在消亡中的传染病。全球有望在2030年消除狂犬病,中国有望在2025年消除狂犬病。 *内容参考严家新教授科学网博客 严家新教授专门研究狂犬病毒有20多年https://m.acfun.cn/v/?ac=4395299
1.间接会不会传染狂犬病?真实医生问答问题描述:间接会不会传染狂犬病,影响生活质量有点害怕(男,43岁) 病情分析:你好,很高兴为你解答。患者咨询记录 医生回复仅为建议,进一步确诊请到线下医院 间接会不会传染狂犬病,影响生活质量有点害怕(男,43岁) 您好,我是济宁市公共卫生医疗中心副主任医师,张雷医生 你好,很高兴为你解答。 不会传染狂犬病。 https://m.chunyuyisheng.com/mip/qa/adfdQqX4f_NgFcCvkLinlg/
2....却能直击大脑传染病接种狂犬病疫苗病毒近段时间我发了两篇关于狂犬病的文章,大家反响热烈,并且提了很多问题,看得出大家非常关心这个问题,为此我整理了一些资料,供大家参考。 1、我第一次见的狂犬病患者 在我的行医生涯中,见过几例狂犬病,最让我印象深刻的是2010年在我们广东韶关的粤北医院实习时,粤北医院当时有个传染病分院,那时候我们就漫无目的的...https://3g.163.com/dy/article_cambrian/GR8H91SL05349E05.html
3.我妹妹小时候被狗咬了,会不会得狂犬病?我现在很害怕!需要补打疫苗...一,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,只有不到总数的1%的潜伏期可能大于一年。 二,健康犬不传播狂犬病。简单实用的鉴定方法是“十日观察法”。WHO认为,如果犬(或猫)伤人后,在10天的观察期内保持健康,则伤者不会被传染。 https://www.da-quan.net/wa/ahda7heah.html
4.狂犬病超长潜伏期说不科学专家严家新指出,所有动物实验都证明,狂犬病在动物中的潜伏期不可能超过半年。各国海关对犬只等动物狂犬病的检疫期都仅规定为半年,这也从侧面证明了狂犬病毒潜伏期不会超过半年的事实。 关于狂犬病毒的潜伏期,严家新解释说,狂犬病毒在动物实验中或在人体内有时候可能增殖比较缓慢,但不会停滞或休眠。狂犬病毒在分类上属...https://www.jd.com/pccontent/1031560
5.严家新:近期关于狂犬病的一则广泛流传的假**YY876W 大神 请问一下 你可以帮我解答一下我的帖子吗?2018-06-11来自AndroidIP浙江浙江 收藏回复点...https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/38939188
6.彻底攻克一种传染病需要多久?引起狂犬病的微生物是一种病毒,会影响神经系统,特别是中枢神经系统(脑和脊髓)。巴斯德的同事鲁发明了一种生产疫苗的方法,先使兔子染病,然后剖出其脊髓并烘干,以弱化并杀死这种微生物。1885 年,这种疫苗在狗身上进行测试。 巴斯德知道狂犬病是通过唾液传染的,他从疯狗嘴中采取泡沫样本, 深入研究这种疾病。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1407809017&efid=ZGC_xHTDU65Cb-MEsnklwA
7.狂犬病超长潜伏期说不科学需要注意的是,有些狗看起来不是“疯狗”,但它依然可能已进入传染期。严家新解释说,犬发病前两三天,其大脑此时如果只是局部感染,还未引起大脑功能明显的损伤,还不会表现出疯狗症状,但狂犬病毒可能已回传到达唾液腺,这时如果咬伤人,则有可能传染狂犬病。https://m-mip.39.net/disease/mip_4291830.html
8.狂犬采以治愈吗(人得了狂犬病还能治好吗治好几乎无可能吗)原载《环球科学》杂志2011年第5期 撰文 严家新 “原则上,狂犬病只能预防,不能治疗。 古往今来,狂犬病一直是病死率最高的传染病,一旦出现症状,必死无疑。 狂犬病的治疗对现代医学仍是一个巨大的挑战。 提高狂犬病人的生存率能使我们更好理解狂犬病的病理学和免疫学机制,有助于我们研发预防和治疗狂犬病的新一...https://www.yq003.cn/article/39572.html
9.严家新狂犬病严教授您好;我今年66岁是个严重恐狗者,...严家新狂犬病严教授您好;我今年66岁是个严重恐狗者,曾多次打过全程五针狂犬疫苗最近2012全程五针2013年加强针打两次分别在3月8月各加强两针今年2014年7月怀疑被咬要求打两针。但我在网上看到有篇文章说狂犬疫苗和狂犬病毒是同位素打多了到老年肚子里有类似犬吠声死期就到了真是这样吗?恳请您解答一下拜托了! 曾经...https://3g.club.xywy.com/wenda/48514801.htm
10.狂犬病知识科普狂犬病由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列,给人民群众生命健康带来严重威胁。而暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。WHO认为,及时、科学和彻...https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/5767205097.html
11.我决定不打狂犬疫苗,10天后见三,如果是在狂犬病流行的疫区,如果以前未接种过疫苗者,在开始“十日观察法”的同时,应立即注射疫苗(不能傻等10天,如果被观察的动物10天内真的挂了,那就绿了),然后根据观察结果确定是否需要打后面的几针疫苗。 四,没有严格的科学证明鼠和兔会传染狂犬病。鸟类、爬行类、鱼类和昆虫不传染狂犬病。 https://www.douban.com/note/688314176/