医学检验技术重点笔记:临床检验常用公式汇总

1.红细胞平均指数:红细胞平均指数包括红细胞平均体积(MCV),红细胞平均血红蛋白量(MCH)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。

MCV:指全部红细胞体积的平均值,其公式为:

MCV=(Hct/RBC数量)×1015单位飞升(fl)。

MCH:指全部红细胞血红蛋白含量的平均值,其公式为:

MCH=(Hb含量/RBC数量)×1012单位皮克(pg)。

MCHC:指全部红细胞血红蛋白浓度的平均值,其公式为:

MCHC=Hb含量/Hct单位(g/L)。

2.网织红细胞(Ret)的计数方法:常用Miller法计数:

大方格内的网织红细胞数/小方格内的红细胞数,得出的Ret百分比是评估红系造血简单有效的方法。

另有Ret绝对数,是评估红系造血更准确的方法:

Ret%×红细胞数/L。

3.嗜碱性点彩红细胞的计数方法:

嗜碱性点彩红细胞数=[50个视野内的点彩红细胞数/(5个视野内的红细胞数×10)]×100%。

4.白细胞计数的公式及校正公式:使用牛鲍氏计数板计数白细胞,公式为:

[四个大方格内白细胞数(N)/4]×10×20×106=(N/20)×109/L

由于白细胞稀释液不能破坏有核红细胞,若外周血出现有核红细胞,可能使得白细胞计数结果增高,因此应该使用校正公式进行校正:

校正后的白细胞数/L=[100/(100+有核红细胞数)]×校正前的白细胞数。

5.口服抗凝药患者的凝血指标INR:

INR=(患者PT值/正常人平均PT值)ISI。

二、临床免疫学部分

1.外周血单个核细胞分离的实验中,为分离单个核细胞,常常要利用一种比重在1.075~1.090之间的介质,使得单个核细胞与其他血细胞分离。为了加快沉浮速度,一般还要做离心分离,这时细胞在介质中的沉降速度用以下公式表示:

沉降速度=2r2(Q-Q0)g/gθη。

其中r为细胞半径,Q为细胞比重,Q0为介质比重,g为离心力,θ为细胞与等体积标准颗粒的摩擦系数的比值,η为介质的黏度。

2.淋巴细胞的功能检测中,需要检测转化为淋巴母细胞的淋巴细胞比例,即淋巴细胞的增殖实验。转化后的淋巴细胞,可表现为细胞变大,胞质空泡,核仁明显等,即成为淋巴母细胞。该实验中,转化率可以这样表示:

转化率=转化的淋巴细胞数/未转化的淋巴细胞数×100%。

3.在检测中性粒细胞的杀菌实验中,我们需要检测杀菌率。杀菌率的检测方法常用显微镜法和溶菌法。前者将白细胞与葡萄球菌混合,碱性美兰染色后在油镜下观察吞噬细菌的白细胞数:

杀菌率=胞内含有染菌体的细胞数/吞噬细菌的白细胞数×100%。

杀菌率=[1-(作用30min或60min后的菌落数/0min菌落数)]×100%。

4.巨噬细胞的功能检测中,常用吞噬鸡红细胞实验来衡量其吞噬功能,有此公式:

吞噬率=吞噬鸡红细胞的巨噬细胞数/200×100%。

三、临床生物化学部分

1.酶的生物化学

米曼氏方程是用来解释酶促反应速率和底物浓度关系的数学方程式。

V=Vmax[S]/(Km+[S])。

其中Vmax指该酶促反应的最大速度,[S]为底物浓度,Km是米氏常数,V是在某一底物浓度时相应的反应速度。当底物浓度很低时,[S]<>Km,此时V≌Vmax,反应速度达最大速度,底物浓度再增高也不影响反应速度。

当反应速率为最大速率一半时,方程式可变为:

Vmax/2=Vmax[S]/(Km+[S]),进一步整理得Km=[S]。

2.肾脏生物化学的主要概念:

CX=(UX×V)/PX。

其中CX为某物质清除率,V为每分钟尿量,UX为尿中某物质浓度,PX为血浆中某物质浓度。

③滤过分数(filtrationfraction,FF):是指GFR与肾血浆流量的比值。

CCr=[尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)]/血肌酐浓度(μmol/L)。

标准化CCr=CCr×1.73/体表面积(m2)。

此外,还常用Cockcroft-Gault公式估算内生肌酐清除率,该公式如下:

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)×72-1×Scr-1(mg/dl)。

其中Scr为血肌酐浓度。(女性:上述数据结果×0.85)。

四、实验室管理部分

1.诊断敏感性:是指将实际患者正确地判断为阳性(真阳性)的百分率。计算公式为:

TP/(TP+FN)×100%。

TP为真阳性,FN为假阴性。

2.诊断特异性:是指将实际无病者正确地判断为阴性(真阴性)的百分率。计算公式为:

TN/(TN+FP)×100%。

TN为真阴性,FP为假阳性。

3.诊断效率:是指能准确区分患者和非患者的能力。计算公式为:

(TP+TN)/(TP+FP+TN+FN)×100%。

4.阳性预期值:是指特定试验方法测定得到的阳性结果中真阳性的比率。计算公式为:

PPV=TP/(TP+FP)×100%。

5.阴性预期值:是指特定试验方法测定得到的阴性结果中真阴性的比率。计算公式为:

THE END
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