2.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.液气胸
E.支气管肿瘤或异物
答案：E;支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
3.除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点
A.特异性强
B.敏感性高
D.PCR阳性可以确诊结核病
E.阳性率高于涂片与培养
答案：D
4.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因
A.肺小动脉炎
B.胸膜广泛粘连
C.支气管哮喘
D.过敏性肉芽肿病
E.结节病
答案：C
5.产生呼气性呼吸困难的原因是
A.气管异物
B.肺组织弹性减弱
C.气胸
D.喉头水肿
E.肺不张
答案：B
6.鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为
A.200ml
B.10～16ml
C.80～100ml
D.0ml
E.50ml
7.UIP全称是
A.寻常性间质性肺炎
B.急性间质性肺炎
C.脱屑性间质性肺炎
D.特发性间质性肺炎
E.非特异性间质性肺炎
答案：A
8.Goodpasture综合征的定义是
A.吸入胃液所引起的肺浸润
B.肾小球肾炎伴肺出血
C.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿关节炎
D.一过性嗜酸性肺部浸润
E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大
9.DPB常合并有哪种疾患
A.慢性副鼻窦炎
B.右位心
C.阿司匹林过敏
D.哮喘
E.紫癜
10.55岁男性患者，每年吸烟加包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适
A.建议右肺叶切除术
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D.建议放射治疗
E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查
11.30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是
A.测量肺顺应性
B.测量运动时通气和氧分压变化
C.测量气道阻力和胸廓气体容积
D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化
E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验
12.23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%，与下列哪种疾病不符合
A.复发性肺栓塞
B.硬皮病
C.结节病
D.囊性纤维化
E.系统性红斑狼疮
13.23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为
A.最大呼气流速
B.最大吸气压
C.吸气和呼气最大流量曲线
D.动脉血氧分压
E.一氧化碳弥散量
14、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体：过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是E
A、拍摄X线胸片B、测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C、支气管镜检查D、高分辨CT
E、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
15、男，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法E
A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CT
D、描绘MEFVE、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
16、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中，对于判断哮喘严重程度更为准确的是D
A、HR↑(105次/min)B、房早(2次/min)C、AVB
D、奇脉(10～25mmHg)E、BP↑(148/91mmHg)
17、男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是D
A、外周血象B、ECGC、胸部平片D、支气管碘油造影E、血液生化
18、男性患者，65岁，有慢支、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3ˉ3.27mmol/L，BE6mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型，最可能是E
A、代酸B、呼酸合并代碱C、呼酸D、代碱E、呼酸合并代酸
19、男性，72岁，有慢支、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3ˉ32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型，最可能是C
A、失代偿性呼碱B、代酸C、失代偿性呼酸
D、代偿性呼酸E、代偿性呼碱
20、患者男性，60岁，有慢支、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa、治疗应首选下列哪种药物E
A、4%碳酸氢钠B、吸氧C、盐酸哌替啶D、地西泮E、尼可刹米
21、男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。T38～39℃。X线胸片：右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是C
A、厌氧菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎球菌
22、男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液、脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病容，口角、鼻周有疱疹。HR110次/min，律齐。血WBC1.1×109/L，最可能的诊断是B
A、急性肺脓肿B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎
D、葡萄球菌肺炎E、干酪性肺炎
23、女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片：两下肺斑点状浸润阴影。血WBC9.8×109/L、最可能的诊断是E
A、病毒性支气管炎B、浸润型肺结核C、念珠菌肺炎
D、军团菌肺炎E、支原体肺炎
24、女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，WBC总数持续↑。其原因首先应考虑E
A、未用糖皮质激素B、青霉素剂量不足C、未用退热药
D、致病菌对青霉素耐E、发生并发症
25、男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶胨状，最可能诊断是E
A、浸润型肺结核B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎
D、军团菌肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎
26、男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3天。听诊两肺SB↑，血WBC18×109/L，N0.91，胸片：两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑C
A、肺炎球菌肺炎B、支气管囊肿继发感染C、葡萄球菌肺炎
D、肺念球菌病E、克雷白杆菌肺炎
27、男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片：左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是B
A、支气管囊肿B、支气管肺癌C、支扩D、肺结核E、细菌性肺炎
28、女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片：3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选E
A、气管内给药B、体位引流C、经纤支镜灌洗吸引
D、继续抗生素治疗E、胸外科手术
29、男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺SB↓，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是E
A、肺炎球菌肺炎B、流行性胸痛C、肺梗死D、自发性气胸E、胸膜炎
30、男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰1周就诊。X线：右下肺叶炎性改变。纤支镜：右下肺叶支气管基底支处，管腔狭窄，有肉芽样突起。进一步处理措施中，下列哪项最重要B
A、痰普通培养B、痰结核杆菌培养C、结核菌素试验
D、痰真菌培养E、追问有无异物吸入史
31、男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案，首选哪一种A
A、2HRZ/4HRB、6HREC、2HRS/4HRD、18HPE、6HRdE
32、女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(5IU)，72h测量肿结直径20mm×22mm。下列处理哪项是合理的B
A、结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗
B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C、试验性抗结核病治疗
D、试验性抗感染治疗，若无效，则改抗结核病治疗
E、试验性联合抗生素、抗结核治疗
33、男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告，
下列哪项最重要E
A、绝对休息B、去疗养院疗养C、尽量加强营养
D、禁止剧烈活动E、坚持正规抗结核化疗
34、女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是D
A、胸水量大B、伴有其他浆膜炎C、高热
D、抗结核药物治疗E、肺内有病灶
35、男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片：左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要E
A、休息、营养B、肋间插管引流C、胸腔注入抗结核药物
D、胸腔注入DXME、胸腔抽液，早期每周至少2次
36、女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片;右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑D
A、浸润型肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、结核球
D、纤维空洞型肺结核E、慢性肺脓肿
37、男性，23岁，低热2月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是C
A、支原体肺炎B、过敏性肺炎C、支气管内膜结核
D、支扩症E、结节病
38、女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH0.3g/d，RFP0.4g/d，EMB0.75g/d，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因D
A、化疗方案不合理B、机体免疫力太差C、未规律用药
D、停药过早E、细菌耐药
39、45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECG：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗，下列哪项不正确A
A、快速静推垂体后叶素B、咳必清镇咳C、配血以备急用
D、继续抗结核治疗E、小剂量镇静剂
40、男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片;右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病B
A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病
41、男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷、右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断，应首选哪项辅助检查A
A、痰细胞学B、MRIC、同位素扫描D、B超E、剖胸探查
42、女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查(-)。进一步检查首选C
A、经皮穿刺肺活检B、MRIC、纤支镜D、CTE、核素扫描
43、男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片：右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查E
A、胸部CTB、支气管动脉造影C、MRI
D、肿瘤标志物检测E、经皮或经支气管穿刺肺活检
44、男性，69岁。因胸闷气急2周就诊。检查：右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助于诊断的影像学检查，应首选B
A、体层摄影B、CTC、抽胸水后常规胸片D、高千伏胸片E、MRI
45、男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超：左侧大量胸腔积液。胸片：除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管、纵隔移位。其原因可能是A
A、合并肺不张B、患侧胸膜增厚C、纵隔固定
D、健侧胸腔压力↑E、上述因素综合作用
46、男性，38岁。因咳嗽、咯血2周来诊。X线：左下叶后基底段肺不张。纤支镜+活检：证实为小细胞未分化癌。CT：肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施，哪项是不适当的D
A、化疗基础上选择性手术B、化疗C、配合免疫或中医中药
D、手术切除或手术后+化疗E、化疗基础上联合放疗
47、女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1月来院检查。胸片：左侧大量胸腔积液。对病因诊断，下列检查项目，哪一项是不必要的A
A、肺功能B、胸部CTC、纤支镜D、胸膜活检
E、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
48、男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查，哪项是没有定位诊断价值的E
A、纤支镜B、CTC、鼻咽部检查
D、侧位胸片或高千伏摄片E、CEA等癌标志物检查
49、男，39岁，吸烟史15年。发热2周(T37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤↓，叩浊，SB↓。诊断最可能是E