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在医学发展中,基础医学与临床医学是相辅相成,互相促进的[8]。近年来,随着医学教学的改革,在基础医学与临床医学知识的统一方面也取得了一定的成绩,但还没有达到有机的结合。医学生具有双重身份,他们既是学生,又是未来的医生。由于基础医学教师对临床知识知之较少,因此在基础医学授课过程中,很难将基础知识与临床问题紧密联系起来。当医学生进入临床见习、实习阶段后,由于临床教师对较新的基础知识缺乏深入学习,因此不可避免应用故有的知识来解释疾病的发生发展,有的临床教师甚至回避基础知识,经常导致学生不能很好地将前面所学的基础知识与临床疾病的发生发展有机地统一起来。临床教师是医学生求学过程中接触的最后的教师,也是他们能否学以致用的重要决定者。临床教师在临床教学过程中,不仅仅是临床知识的传授,更应当是基础与临床知识统一体的传授与发展。因此,临床教师对基础医学知识的掌握程度在一定意义上决定了医学教学的成败。提高临床教师队伍基础医学知识水平是医学生的需要,是医学教学改革的需要,更是培养和造就合格医学人才的需要[9]。
2继续医本文由收集整理学教育中基础医学继续教育所占比重较少
纵观当今针对临床医生的继续教育,不难发现,大多数是针对疾病的临床诊治,而少有关于疾病的发生、发展机制的探讨。关于疾病的发生、发展等方面的基础知识更多出现在科研报告以及文献中。医学的发展使学科分细化,不同学科医师对其他学科的了解也逐渐减少,尤其在大型的医院更是如此。虽然现在的职称等体系对临床医师掌握前沿知识方面起到了促进作用,但大多数临床医师仍缺乏对前沿基础医学知识的了解。在医院开展的继续医学教育中,多数为临床知识的再教育[10]。
3临床医学与基础医学知识的相互统一是提高医学教学水平的关键
3.1基础医学知识是临床医学发展的基础:回顾历史,临床医学研究的进步主要是源于基础医学研究的进展:16世纪,随着人体结构的揭示,解剖学开始出现并迅速发展;17世纪,血液循环的发现引起生理学的一次飞跃;18世纪,开始了实验研究;19世纪发现了细胞和细菌,而麻醉、无菌和灭菌则奠定了外科的基础;20世纪,药物研究及抗生素的应用有效地控制了传染病,正是由于基础医学研究的飞速发展,形成了目前的临床专科。基础医学在现代医学发展中起着关键的作用。临床医学中对疾病的认识和治疗是和基础医学知识密不可分的。
3.2基础医学是临床医学研究发展的方向和保证:临床医学的发展以基础医学研究为基础,同时又为基础医学研究工作指明具体的方向,基础医学研究为临床医学研究提供有效的科学技术手段和理论研究基础,其最终目的就是要从本质上认清临床疾病的性质,从根本上找到疑难并征得诊断方法和治疗手段。
4提高临床教师队伍基础医学知识水平的举措
【关键词】实习学生;麻醉专业;教学
1麻醉专业本科生实习特点
现在的实习同学都为80后一代,他们被称为网络一代,其特点是性格活泼好动,自信心强,接受的信息量大,对临床工作只限于基础知识的掌握,没有临床实践经验,临床工作对他们来说还很陌生。他们好奇心强,对新知识接受能力强,对即将进行的实习生活充满了好奇和向往,希望能在工作中学到新知道,能一展自己所长,得到科室和社会的认可。
2麻醉专业本科生教学中采取的应对措施
针对学生的这些特点我们在临床教学中要注意激发学生兴趣,及时了解学生的反馈信息,有针对性的调整教学方法和教学手段,对学生的教学计划要考虑周全、有的放矢。
2.1基础联系实际,培养学生的自主意识他们都是刚刚结束基础课程转向临床课程的学习,因此他们对前期的基础知识有较深的映像,对临床知识陌生但强烈好奇,因此我们要抓住个特点,用基础知识来解释和讲述临床特点,还可以让学生们自己推理,这样就能满足他们的好奇心,打破对临床学习的陌生感,从而进入正确的学习轨道。
2.2针对不同学生,采取不同教育方法实习同学的技术能力和基础知识水平不都一样,有好有差,这就要求我们不能采取完全统一的教学模式。要针对每个同学自身的特点,采取适合与他们学习的方法。对基础较好的学生,重点放在操作正规化培养和较大难度的技术提高上;对基础较差的则重点加强基本理论、基本知识和基本操作的培训,采取手把手教,促其一步一个脚印地学习,使其扎实稳固地打好基础。在学习期间适时掌握学生的学习进展情况,定期对学生实施理论考试,根据学生的学习情况不断调整培训计划,对“吃不饱”的可增加麻醉的难度,尽量安排疑难病人的手术麻醉以及颅脑外科、心脏外科等大型手术的麻醉;对跟不上的则让他们从基本的操作做起,安排他们先从事简单、短小手术的麻醉,使他们在学习期间均有较大的收获,在结业后进行严格的考核,检查教学效果,进行教学总结。考核内容包括基础理论和操作技能等,以提高实习生分析问题解决问题的能力[1,2]。
2.3重视学生医德医风的培养医生作为白衣天使,具有光荣而神圣的职责。因此,医德、医风必须放在医学生教育的首位[3]。注意从点滴入手对学生进行严格管理,严格要求,严格培训。对带教老师则强调以身作则,言传身教,对学生起好表率作用。要求学生以科学、严谨、规范、认真的态度对待临床工作,把保证患者术中的安全和解除患者的病痛放在首位,坚守岗位,认真履行麻醉医生的职责
3教学效果分析
在近几年的实习生教学中,通过采用以上的教学对策使我科的实习生教学取得了显著的成绩。
麻醉专业实习学生的理论水平显著提高,以现代麻醉学(第6版)的基础理论为标准对所有实习学生进行考试的成绩来看,2005年人科时摸底考试的平均成绩是60.45分,出科时测试的平均成绩是73.43分;而2OO7年入科时摸底考试的平均成绩是60.36分,出科时测试的平均成绩是80.25分,二者差异具有显著性。此外,实习学生在麻醉学新进展方面的学习也收获很大,为学生对外应聘工作打下坚实的基础。
对实习生而言,实习既是理论知识转化为专业技能的重要途径,也是接触社会、强化服务意识的关键时期[4]。实习学生的临床教学工作是麻醉学继续教育的重要组成部分,同时人才培养的质量高低直接影响全国、全军的医疗卫生事业,也是衡量教学单位业绩的重要指标。教学模式的改革也是一个不断摸索、改进、提高的过程,因此要不断总结经验,开拓进取,搞好教学中的每一环节,为培养更多的有用人才而努力。
参考文献
[1]杨桐伟,韩伟,聂玉艳,等.加强实习生教学管理提高临床医学教学质量[J].华北煤炭医学院学报,2006,8(2):275.
[2]蔡元菊,毕秀梅.医学检验专业课程实验教学改革[J].检验医学与临床,2008,5(12):765.
医学检验专业承担着及时为临床提供有价值且准确的患者医疗数据信息,合理选择必要的检验项目以适应临床诊断的需要,把检验数据转变为有效的信息,做出正确解释,并为临床提供咨询的重要任务,这意味着检验医学正向着多学科结合的方向发展。各发达国家实验室实现了检验仪器的全自动化,建立了多学科一体化的现代化检验科,各式各样的微型便携式分析仪器被广泛运用。目前各医学高等学校均开设了医学检验专业、卫生检验专业,但各卫生医疗机构仍把检验科室作为一个辅的技术部门,与发达国家相比,仍存在较大的差距。因此,检验科的工作应向更高层次发展,检验专业工作者不仅仅要掌握多学科的知识和操作技能,更应成为基础扎实的复合型人才。
1合理设置专业基础课及主干课程的课时
2开展临床医学概论课的临床实习
临床医学概论在高职医学院校课程中尚未被列入主干课,随着现代医学的进步,应将其定为主干课,并应开展临床实习,让学生学会一般病史询问和査体操作。在临床实习期间,安排两个月的内科临床实习,让学生学会査阅病史,根据临床表现开检验单,结合临床表现对检测结果做出科学解释和初步诊断,特别是学会如何将检验与临床结合。
3增设检验仪器维修和专业英语课
【关键词】中职卫校;基础医学;临床医学;模块式教学模式
一、模块式教学模式的概述
模块教学的目的是在市场需求的情况下,致力于培养一批医学理论与实践相加的专业化医务人员。为此,在开展模块式教学前,应该组织人员对劳动力市场进行调查,明确当前市场中需要医务人员的数量和专业方向,中职卫校可以根据自身的教学资源进行系统的安排,并且就培养专业方向制定针对性的教学分析和课堂设计,构建一个完整的模块教学模式,促进学生对专业知识的掌握能力。然而在实施模块教学的过程中,还应该与各种有效的教学方法、教学手段、教学质量评价等相结合,只有多方面的进行管理和教学,才能够将模块教学的作用充分发挥出来。
二、模块式教学在实际中的应用
(一)模块教学的目的
在模块式教学过程中,无论讲解的病例是什么,都应该充分调动学生的积极性,让学生主动参与到课堂中来。并且病例的学习不仅仅只是一个理论知识讲解,还应该注重理论与实践相结合。通过典型的病例让学生主动参与到病例的研究讨论当中,针对某些重点或者难点,老师可以再布置课后作业,让学生在课后主动查找资料,并且针对患者的护理诊断,制定护理措施。通过自己对知识点的思考,加深对学习内容的理解。
模块式教学的对象不仅是知识理论与实践相结合的技术性人才,还应该注重学生道德素养的培养。为此,老师在讲课的过程中要为学生起到一个为人师表的作用,并且开展相应的道德教育和护士人文修养等课堂,提高学生的整体素质,让学生在以后的工作岗位中也能够有良好的医德和医品[1]。同时,学生在学习的过程中也应该注重理论知识、实践能力、道德素质的综合培养,自觉的规范自己的行为和准则。
(二)模块教学在课堂中的流程
1.课程结构
在模块式教学过程中,课程架构主要由课程的整体框架体系和课堂讲解内容构成,就我国当前的课程结构主要有以下几种。
首先是纵向性课程结构,这种结构注重培养学生的专业化水平。通过对学生学习的专业特点,制定符合专业特色的课堂设计,但是在进行课堂讲解的过程中对实践操作能力、专业理论等有着明确的划分。
其次是分支型课程结构,这种结构注重对学生进行全方面的培养,也就是说,通过向学生讲解关于医学各方面的内容,让学生在学习的过程中发现自己喜欢的专业,然后再进行专业化的培养。例如:在对护理专业知识和理论有了一定的掌握后,可以根据学生的喜好选择营养学、专科护理、基础护理等方面的专业化学习,提高学生专业技能和理论。紧接着的是基础知识型课程结构,这种课程结构注重学生基础知识的积累,简化学生的专业,加强基础理论知识,让学生掌握各方面的理论与实践。同时,医学的学习是一个综合学习的过程,各个专业之间的知识有一定的划分,但是知识点又互相融合[2]。在临床治疗中,患者往往有多个疾病,在进行治疗和护理的过程中要综合考虑患者的整体情况,才能够作出正确的护理诊断、治疗措施、护理措施等。
最后是针对当前医学急需人才进行专业化人才培训,这种课程结构通常注重培养临床应用型人才,能够满足一定的市场需求。但是,中职卫校的培养的学生年龄都比较小,如果只是注重学生在临床当中的市场培养,而忽略了学生的兴趣爱好,这样将会严重影响学生学习的积极性,甚至会导致学生对医学的学习产生厌恶心理,反而不利于学生的培养。
2.课堂内容
中职卫校中的模块式教学所涉及的内容由基础理论知识、专业技术操作、专业理论知识这三个方面构成,但是三者之间并不是孤立的个体,而是彼此相互包含、相互影响,共同构成一个完整的模块教学体系。并且在学生学习的过程中,还开展有相应的选修课程,选修中涉及有其他专业理论知识,学生可以根据自己喜好选择自己喜欢的专业课程,促使自身的全面发展。
3.模块教学的课堂流程分析
模块式教学的开展过程是一个比较繁琐的教育工程,需要老师根据学校的实际情况和学生对知识点的掌握情况制定科学合理的教学过程。如果制定的教学过程中出现一点问题,将会严重影响教学质量,因此,在进行课堂流程设计的时候要对每一个环节的质量进行严格的把控,其中主要课堂流程有以下几个方面[3]。
(1)市场分析
随着中国医疗卫生事业的发展,医疗岗位对义务人员的专业化能力也有着全新的要求。为此,中职卫校在开展教育之前应该就当前的卫生工作岗位进行系统的调查研究,培养医院需要的专业型人才。比如:专科护理、麻醉护理、母婴护理等,顺应市场岗位的需求。
(2)专业能力分析
(3)模块教学设计
三、模块式教学模式的实际应用
四、模块教学在应用过程中的关键
1.注重基础医学与临床医学相结合
2.注重学科知识点的融合
五、结束语
作者:陈燕屏
[1]龙丹伶,朱荣富,莫丽平,等.中职医学检验专业临床检验课程校院一体化教学的实践探索[J].卫生职业教育,2016,34(2):84-85.
[2]张丽娟.关于“互联网+”背景下中职卫校“工学结合人才培养模式”的几点思考[J].职业,2017(16).
关键词:临床医学专业学生;生物化学实验课;道德教育
一、临床医学专业学生道德教育的必要性
社会环境的变迁导致个人思想观念发生了巨大变化。个人主义、多元主义的价值观念被推崇到越来越高的地位,新的价值观念以个人利益和个人权利为核心[2],而且随着社会体制的转变和市场经济的深入推进,原有的就业政策、分配政策等都发生了质的改变,导致目前个别学生因个人利益和道德感缺失而发生社会惨剧,让人惋惜的同时也为造成的严重后果痛心。
国际医学教育专门委员会(InstituteforInternationalMedicalEducation,IIME)制定的医学本科教育、全球医学教育最低基本要求中,将职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,沟通技能,临床技能,群体健康和卫生系统,信息管理,批判性思维和研究等7方面的要求,确定为全球医学教育最低基本要求[3]。这7个最低要求,可以分为两类,其中职业价值、态度、行为和伦理属于职业道德类别;医学科学基础知识、沟通技能、临床技能、群体健康和卫生系统、信息管理和批判性思维和研究属于专业知识和能力类别。IIME的规则说明,只有道德和专业的结合,才能培养出医术精湛、医德优秀的医学人才[4]。
传统的临床医学专业的本科生教育,主要是理论课、实验课及临床实习结合的教学方式,大部分涉及道德伦理的教育仅依靠一门《医学伦理学》理论课程来完成,在实验课及临床实习课中,道德教育却鲜有提及。这使得临床专业学生对职业道德范畴的知识严重缺乏认识,长期以往将会使培养出的人才不符合IIME的要求。因此,我们认为,临床医学专业学生的道德和专业素质的养成教育,不仅要体现在理论课教学中,更需要融入到实验课教学中,利用开放、师生对等的实验环境,共同完成培养临床医学专业学生技能教育和道德素质教育的目的。
二、生物化学实验课的道德教育和安全教育
临床医学专业学生对自己将来所从事的职业往往充满向往和好奇,他们渴望尽早了解将来所从事的职业,尽受医院临床一线的气氛,同时却对将来所从事职业的素质和技能懵懂无知。在这个时候,他们接触到的生物化学课程,是一门连接着基础医学和临床医学的重要基础医学课程,它既为学生学习临床检验分析推开了大门,也为他们将来医学研究打下了基础,所以此时对学生进行系统严谨的生物化学实验课的道德教育和安全教育,能为他们建立起最初的临床认识和医德素质。
2.实验课安全教育。除了实验课中穿插的道德教育,安全教育也是实验课的重要内容。近年来,学生实验操作不当引发的危险事故频发,不规范操作和欠缺安全意识都是事故原因。因此,我们特别重视实验安全教育。在第一堂生物化学实验课上,我们向学生仔细讲解了实验室安全知识、安全操作规范、实验室守则等规定,对实验试剂和药品的使用特别做出说明,并强调实验试剂和药品严禁带出实验室、严禁用于除实验外的用途等规定。当课程中使用有毒试剂时,每次都反复强调安全操作的知识。课程中涉及的特殊仪器(如高压灭菌锅、水浴锅等),在首次教授示范使用时都规范操作,为学生仔细讲解使用程序和养护要点,为学生树立正确的使用操作规范,避免不规范操作引起的安全事故。
三、实验教材的准备和创新
苏格拉底说:“美德即知识,因而道德是可以教授和传播的;但同时,道德还是一种情感、意志或行动。”我们创新性地在生物化学实验课中融入道德教育的内容,为学生传授了团结合作、尊重生命等道德知识,希望这些知识内化为临床医学专业学生的意识和行动,使他们具备道德自觉的能力[1],并在之后的学习过程中,在此基础之上逐渐形成完备的医德,成长为医学道德和专业精神兼具的优秀临床医学专业学生。
参考文献:
[1]平昭,李云霞.临床医学专业学生思想状况与道德教育模式转变的调查[J].中国病案,2010,11(5):8-10.
[2]沈雁霞,刘奇.浅论新时期医学院校道德教育教育的现状及对策[J].中国高等医学教育,2008,(6):39-40.
[3]四川大学医学教育研究与发展中心.全球医学教育最低基本要求[M].北京:高等教育出版社,2002.
关键词:安全输血;医学检验;质量控制
1保证基础质量管理工作
1.2完善医院安全输血问题的管理,建立质量保证体系,成立输血管理委员会以及质量管理委员会,主要由院长、各科室主任等组成,另设质控小组,设置专职质控人员以及监督人员,定期进行质量检测和监控,包括对工作环境、仪器设备、采供血技术、感染监控等方面进行检测,对出现的质量问题,进行评价分析,提出意见措施。[2]
1.3建立、健全各种规章制度,包括值班制度、交接班制度、考勤制度、各室质量检控制度、仪器管理制度等,完善衔接各种制度,保证检验控制工作的实行,并在实践中不断改善。
1.5健全质量保证体系,有效保证各环节的安全进程,从实验室到人员着装,以及血液的采集和运输工作,到标本的存放,最后是处理废弃物,做到按标准操作、记录、监控、审核。检验人员的岗位固定,禁止频繁交换,这样会影响实验工作的质量。
2重视血液检测环节的质量控制
2.1制定每个项目检测的标准操作规程,严格执行各种检验以及实验技术操作的程序步骤,这是检验质量控制的关键。操作技术要标准化、规范化,在全部检测工作中所有员工必须遵守,这样有利于保证各类检测的质量,对于制定的标准操作规程,要求操作者必须理解熟知,结果的检测要仔细审核。[4]
4医院做好防控工作
医院定期进行消毒工作,防止发生血液的污染,并且定期进行感染监测。
[1]龚见习.谈谈如何提高医学检验质量[J].中国中医药现代远程教育,2011,09(7):74-75
[2]朱林,黄江华.浅谈几个因素对提高医学检验质量的重要性[J].中外健康文摘,2011,08(44):387-388
[3]田红娟.发展循证检验医学提高医学检验质量[J].医疗装备,2006,19(9):35-36
[4]张丽君,方宁.试谈影响医学检验质量的几个因素[J].中国中医药咨讯,2010,02(35):240
[5]黄金,梁庆华.医学检验质量控制分析[J].检验医学与临床,2011,08(10):1264-1265
临床检验学是一门实践性很强的学科,经过临床检验教学工作的经验积累,笔者认为作为一名合格的临床检验教育工作者,思考如何提高临床检验教学质量,着力培养学生的动手能力,要求学生掌握实验操作技术,对培养优秀的检验师有着重要作用。笔者认为需要从以下方面做好工作。
1.对我国检验教学现状要有清晰的认识
2.认真领会临床检验学的教育特点
临床检验学科是实践性、专业性很强的一门课程。它运用微生物学、临床免疫学、临床寄生虫学等多学科知识,通过现代化自动检测仪器,以感观、理化等检验方法,对病人的血液、体液、分泌物等进行快速而又准确的测验,从而及时获得有关疾病的病源、病理变化和机能状态的资料,为临床诊断作出重要的参考依据,甚至还可以成为某种疾病确诊的独立依据[2]。
3.如何提高临床检验教学质量
3.1采用案例情景教学,增强临床实践能力。
3.2合理运用启发教学法,激发检验学习兴趣。
“兴趣是最好的老师”。学习兴趣对学生的学习具有巨大的推动作用。在临床检验教学中,需要结合教材内容,从不同“突破口”努力找准学生的兴趣点,培养他们的创造力和想象力,把学生带入无比神奇的检验世界,培养学生严谨治学、不断探索医学世界的精神。
3.3运用多媒体技术手段,提高临床学习效率。
多媒体教学是一种把文字、图形和动画等结合在一起的新型教育模式,并通过计算机进行综合处理和控制,将多媒体各个要素进行有机组合,然后运用到临床教学实践中。多媒体教学的优势在于图文并茂、生动直观,遇到难以理解的知识点可以辅助动画或声音效果。多媒体的普及,使现代检验教学更加丰富多彩,使课堂教学变抽象为具体,变单一为多元,不但吸引学生的注意力,而且渲染气氛,使学生快速理解枯燥的医学知识,教学效果好。
3.4改革实验教学模式,提高学生临床理解能力。
医学检验是实践性很强的专业,实验教学是决定教学质量的重要环节,医学检验专业的实验可分为两个层次,即基本验证型、实验设计型,基本验证型实验主要以基本技能、基本操作训练和一般验证型实验为重点,适当增加实用性实验技术,为提高学生的实验操作能力和将来圆满完成临床检验工作打下坚实的基础;实验设计型以突出培养学生分析问题和解决问题的能力为重点,以学生为主体,通过学生自主自发学习,使学生真正做到融会贯通,为成为合格而独立的检验师打下基础。
教师不仅要帮助学生理解并记忆医学专业知识,更重要的是培养学生的思维方式,适当增加检验系学生临床见习,加深学生对实践知识的理解。除安排检验科实习外,还可以适当增加内外妇儿等临床科室实习,建立完整的知识体系,从而既提高学生学习兴趣,又有利于将来临床检验工作的开展[3]。
以上方法,有些已付诸实施并取得了较好效果,有些还需进一步协调准备,希望通过这些改进措施,能有效强化教学效果,培养出更多能更好地服务临床的检验人才。总之,在临床检验教学中,应贯穿素质培养,培养出适应医学检验技术岗位的高素质医学检验技术人才。教师应当从提高自身修养出发,完善充实自我,应用多种教学方法,启发学生,引导学生主动思考和学习,成为具有良好道德品质、以身示范、不断创新的人类灵魂的工程师。
[1]唐荣兰.医学微生物学实验课对学生素质的培养[J].微创医学,2005,24(6):1017-1018.
课程实施现况和成效
临床前基础医学综合实验从2008年秋季学期首次在2006级临床医学和麻醉学专业开设,共5个班,总计有8个实验组成,78学时,其中理论课18学时,实验课60学时。由解剖学、病理学、医学微生物学、病理生理学4个系承担。截止2012年已有四届学生四个专业(临床医学、麻醉学、生物技术、临床检验)层次开设该课程,参加授课的教师共有24名,有实验室4个,实验技术人员2名,实验仪器和设备90多台(套),基本可满足现有开设实验课的需要。
本实验课程的特色教学方法为:少量理论课加大量的实验课,以病案为中心、以动物模型制作与观察分析为手段。通过典型病例引导学生利用所学知识解决实际问题,调动学生学习的主动性,同时强调学科的实用性。教师引出问题后,带着问题将解剖学、病理学、微生物学、病理生理学知识贯穿于机制的阐述,引导学生热烈的讨论,以体现学生的主体地位。4年来,临床前基础医学综合实验课程教学团队采取了多项切实可行的创新性改革措施,并取得了较好的成效。
1强调多学科参与、资深教师与青年教师同时开课,共同备课,并实行课程负责人督导制由于此课程是多学科综合实验课程,为了提高教师教学水平,保障教学质量,由课程负责人根据所承担的课程内容统一制定培训方案,以课程内容确定单元组长,各任课组长通过备课(包括理论和实验操作)规范教学要求。理论教学实行试讲制,试讲时多学科同行参与并点评。让教学经验丰富、教学效果优秀的高年资教师负责师资的培训和实验教材的编写,通过多种渠道强化青年教师的理论基础和实验技能。
2根据教学目标增加实验课程内容,灵活应用从理论-实践-理论的螺旋式提升的教学方式学时由原来的78学时增加为80学时,开设实验10个,增加了关于遗传学和分子生物学课程的2个实验。
作为基础医学与临床医学早期衔接的创新性课程,采用了由理论到实践、再由实践上升为理论的教学法。理论教学主要是根据实验内容进行多学科知识复习,给予典型病例的思考,由学生课下查阅资料寻找答案,在进行完实验操作和观察后,针对现象和问题再作分析,经过教师讲解—示范—看录像—学生操作—动物手术操作—讨论—教师小结,提高了学生分析问题和动手实践的能力。
3借助课程内容和思路,推动学生科技创新活动学生根据学习兴趣在实验室展开科技创新活动,如学习了第八章肝损伤致肝功能不全内容后,学生组成两个科研创新小组,开展了“卵巢去势对小鼠急性免疫性肝损伤的影响机制研究”、“氧化槐定碱对急性肝损伤的保护作用及其机制的研究”等课题研究,研究成果经过总结,参加了2010年4月在北京大学医学部举办的首届医学生基础医学创新论坛及实验设计大赛,两个项目分获优秀奖。
4早期接触临床活动,激发学生求知欲望开展假期走进基层医院活动,多层次的接触各类患者。通过从浅层次的理论认识到深入的接触临床实践,提醒学生基础知识是临床课程学习的支撑,为临床前基础医学实验课程的顺利开展奠定基础。活动结束后,组织学生再分组讨论,交流相互的心得体会并根据调查问卷的材料进行初步统计整理,写出书面总结报告。
存在的问题
【关键词】病理学教学;病例教学法;体会
1重视病例资料的收集和整理
3强调病例教学法的实施技巧
4注重病理学教师自身素质的不断提高
结语
通过在病理理论课教学中引入病例教学,笔者体会到,合理灵活地实施病例教学对于提高学生学习兴趣和培养学生临床思维分析能力具有重要的意义,值得积极推广和应用。
【关键词】临床检验基础;二段式教学模式,教学改革;优化策略
《临床检验基础》是医学检验专业重要的主干专业课程,也是其他专业课程的基础,是一门涉及面广、实践性很强的学科。它要求学生能熟练掌握临床检验的基础知识并综合所学知识运用于临床检验操作。随着我国医药卫生事业的不断发展,传统二段式教学模式的教学内容及教学形式已经滞后于前沿知识和技术,禁锢了学生的思维和创造能力,不适合高素质检验人才的培养。因此我们从教学大纲,理论教学和实验教学模式等方面将《临床检验基础》二段式教学模式进行优化,主张以引导式教学(PBL)结合病案分析教学(CBL)为主的讲课方式,辅以多种趣味性教学形式,其目的是激发学生学习兴趣,培养学生独立思考、归纳应用、思维想象能力以及分析问题、解决问题的能力。
一、根据培养目标,修订教学大纲
《临床检验基础》是一门高度综合性的应用科学,它是联系临床医学和实验室医学的桥梁学科。本课程的目标在于培养学生掌握临床检验的基本理论、基本知识与基本操作技能,提高学生分析问题、解决问题的能力和创新能力。在医学技术不断发展的今天,改革教学大纲,使之与教学目标适应是十分必要的。根据培养目标,我们可以从以下方面进行修订:①选定新版的教科书,编写相应的实验指导及检验基础学习图谱;②合理安排课时(两阶段课时的合理分配),理论教学和实验教学交叉同时进行,有利于学生牢记知识点,熟练运用知识。另外,在临床检验基础学习的过程中强化见习项目,有助于学生了解临床工作模式和工作环境;③实验教学中引进新技术,新仪器的教学,增设临床标本与案例分析、国内外行业标准与规范的学习;④改革考核制度,以理论加实践考核为主体,结合课堂小考核,注重实验考核。内容方面改革之前以记忆性质的客观题为主的形式,应多考核运用知识点解决临床病例的主观题。
二、实行引导式教学,活跃理论教学课堂
课堂教学是教学的主要形式,也是学生获得理论知识的重要途径。为提高课堂教学效率,我们实行引导式教学(PBL):即教师以问题为动力激发学生学习的主动性,学生通过解决问题而获得知识。《临床检验基础》这门课内容繁多,相对比较枯燥,通过PBL的教学形式有助于调动学生的积极性,活跃课堂。这就要求我们做以下改进:
1、更新及改进多媒体教学课件
2、多样性教学,活跃课堂氛围
实行PBL教学模式就意味着课堂是以问题为中心,以提出问题、思考问题、解决问题为轴来开展。期间,教师将引导学生进行自主思考、相互讨论、最后答疑并归纳总结。另外,为活跃课堂氛围,教师可以采用知识竞赛的形式,将学生分为若干组开展知识抢答或技能比赛,最后进行纠错、点评。这种互动式、竞争式教学,提高学生的学习积极性,使学生从被动地接受知识转变为主动地摄取知识,强化学生的科学逻辑思维,培养了学生独立思考问题和解决问题的能力,提高了授课质量与效果。
3、充分利用现有网络资源,建设精品课程
通过实行引导式教学,建立了一种新型合作伙伴式的师生关系。培养学生独立思考钻研的能力,激发学生积极主动学习的兴趣和探索研究的热情。学生既可在课堂内外和教师互相讨论问题,又能主动思考和提出问题,使课堂气氛活跃,提高了教学效果。
三、加强实验前准备,紧密衔接理论与实验教学
四、模拟临床检验,“活”化实验教学
二段式教学的第二阶段是临床实践教学,实验教学是培养学生动手能力的重要环节。传统的二段式实验教学是以固定的教师示范,学生模仿练习操作模式开展。现在我们提倡实验教学以模拟临床检验为中心,以问题引导式教学(PBL)结合病案分析教学(CBL)的讲课方式进行多元化教学。让实验教学课堂尽量接近临床检验的工作环境,从而学生更好地了解临床检验工作。
1、问题引导式教学(PBL)结合病案分析教学(CBL)
以PBL-CBL模式为中心的授课方式要求教师精心设计高质量的问题和病例,使教师讲授为主的模式改变为强调学生主动学习思考,实践动手解决问题的模式,其目的是激发学生学习兴趣,培养学生独立思考能力、理解能力、归纳应用能力、思维想象能力以及分析问题、解决问题的能力。
2、课堂形式多样化
为活跃课堂氛围,实验课上可以开展多种教学活动。成立的兴趣学习小组可以进行课堂讨论:课堂上每组派代表演讲,介绍实验原理、实验方法及临床意义,充分表达个人的见解,同组同学也可补充发言。老师中途可提问或提示启发同学思考,并在课堂总结时对每组同学发言进行点评,并补充归纳总结。另外还可以进行各种各样的操作技能比赛,发挥以赛促教、以赛促学导向作用,推动检验技能的教学质量。
3、实验课开设:保留重要基础性实验增加设计性实验
实验课开设的目标是培养学生的实践、动手能力,掌握临床检验的基本操作技术。我们的实验应保留重要基础性实验增加设计性实验,(以病例讨论为主展开实验课教学)实验课前将病例资料发给学生,分组讨论设计实验方案,根据方案实施实验。实验过程中学生自己动手为主,老师认真观察学生操作及时纠正错误。最后得出结论,教师对未预期出现的结果要引导学生寻找原因并加以分析,学生完成实验报告。增加设计性实验不仅激发了学生的创作思维能力,更是加强了师生间的互动,而学习和钻研科研的氛围更加浓厚。
随着科学技术的不断进步,微电子与计算机科学、信息科技和精密仪器等高新技术的迅猛发展,医院检验科不断引进新仪器、新技术。在我们的教学过程中教师应向学生介绍检验科的新仪器、新技术,以便学生与时俱进地学习。另外,为更好地适应熟悉医院检验科工作,教师们应以临床病案为例多讲授平时工作经验,既可以激起学生的学习兴趣,更是一种知识和经验的传递,有助于教学质量的提高。
5、注重操作考核
《临床检验基础》是一门实践性非常强的学科,因此我们应该加大操作考核所占比例。把传统的期末一次性考核优化为多次小考核加最终考核。考核以检验准确,操作熟练为基本目的,做到一个专业技能一小考,一个阶段一小考,严抓操作的过关率。
五、教学效果评价
本项教学改革从课程设置、教学内容、教学方式都进行了大量大胆改革尝试,具有鲜明特色。其特点是充分体现以学生为主体的教学原则,克服传统教学模式只注重教师的“教”,而置学生的“学”于不顾。既要求学生在教师的组织下按教学计划的要求系统学习,也要求教师按学生的提问和要求有针对性的重点施教,使教、学双方都发挥自身主观能动性。教师在“教”中探学、求学,学生在“学”中挖潜、增智,相互促动,共同完成教学任务。优化的二段式改变了教学模式,改进了教学方法,更新了教学内容,以临床实践为导向,以解决问题为核心,培养医学检验专业医学生的临床实践及思维能力,激发学生的学习热情及学习能力,全面提高学生的综合能力,为学生今后的临床检验实践工作打下坚实基础。
总之,基于现代医学技术的发展现状,如何提高《临床检验基础》的教学是一个摆在我们教育者面前的重要问题,需要我们不断地总结经验,适时进行改革创新,提高医学检验的教学水平,不断培养出与时俱进的高素质人才。
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