无论是在学校还是在社会中，我们经常接触到试题，借助试题可以更好地检查参考者的学习能力和其它能力。一份好的试题都具备什么特点呢？下面是小编帮大家整理的护士资格证内科护理学模拟题及答案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
1、慢性喘息型支气管炎的特点：
A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音
B.端坐呼吸，双肺底水泡音
C.吸气性呼吸困难，呼吸音低
D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音
E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
2、呼吸衰竭的治疗主要在于：
A.治疗原发病
B.祛除诱因
C.支持疗法
D.纠正缺氧和CO2潴留
E.纠正酸碱平衡失调
3、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：
A.患侧卧位
B.仰卧位
C.坐位
D.健侧卧位
E.俯卧位
4、在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：
A.链霉素
B.异烟肼
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
5、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：
A.痰内有大量红细胞
B.痰内含大量脓细胞
C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D.红细胞破坏释放出含铁血黄素
E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
6、浸润型肺结核的病灶多位于：
A.肺尖或肺上野
B.肺门附近
C.肺中部
D.肺下野
E.全肺各处
7、异烟份用量过大会引起：
A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适，尿酸血症
D.粒细胞减少
E.过敏反应
8、慢性支气管炎的临床分型是：
A.单纯型、喘息型
B.单纯型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性迁延型
D.急性型、慢性型、迁延型
E.急性型、慢性型、反复发作型
9、呼吸系统最常见的症状是：
A.咳嗽
B.咳痰
C.咳血
D.呼吸困难
E.胸痛
10、低浓度吸氧、氧流量为：
A.5-6L/min
B.2-3L/min
C.l-2L/min
D.1-2L/s
E.2-3L/s
11、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：
A.皮肤及面部变化
B.神志与精神变化
C.呼吸变化
D.心率与血压变化
E.瞳孔变化
12、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：
A.压迫食管
B.压迫颈交感神经
C.压迫喉返神经
D.压迫肥神经
E.压迫上腔静脉
13、确诊肺结核的重要依据为：
A.典型的症状、体征
B.结核菌素试验阳性
C.贫血或红细胞沉降率加速
D.痰中找到结核菌
E.X线检查找到病灶
14、哪项肺结核类型不相符：
A.Ⅰ型——原发性肺结核
B.Ⅱ型——血行播散型肺结核
C.Ⅲ型——浸润型肺结核
D.IV型——慢性纤维空洞型肺结核
E.V型——干酪性肺炎
15、慢性支气管炎的主要诊断依据是：
A.病史和临床表现
B.肺功能测定
C.痰液细菌学检查
D.X线检查
E.长期吸烟史
16、呼吸系统疾病最常见的原因是：
A.感染
B.变态反应
C.粉尘和有害气体吸入
D.肿瘤
E.其他全身疾病
17、呼吸衰竭最早出现的症状是：
A.呼吸困难
B.发绀
C.精神症状
D.心血管系统症状
E.消化系统症状
18、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：
A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.左心功能不全
19、慢性支气管炎最常见的并发症是：
A.肺气肿
B.肺部感染
C.支气管扩张
D.咳血
E.肺源性心脏病
20、支气管哮喘发病多属于：
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.IV型变态反应
E.V型变态反应
21、肺源性心脏病的首要死亡原因是：
A.休克
B.肺性脑病
C.上消化道出血
D.水、电解质平衡失调
E.心律失常
22、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量间歇吸氧
D.低流量持续吸氧
E.低流量混有二氧化碳的氧吸入
23、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：
B.咳铁锈色痰
C.语颤增强
D.咳嗽、胸痛
E.发热、寒战
24、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：
A.慢性支气管炎咳白色泡沫痰
B.支气管扩张咳大量脓痰
C.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰
D.肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰
E.肺炎支原体肺炎咳少许劾疾
25、按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管一肺泡细胞癌
26、呼吸衰竭时应特别慎用：
A.呼吸兴奋药
B.祛疾平喘剂
C.镇静安眠剂
D.脱水利尿剂
E.强心剂
27、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：
A.鳞状上皮癌
E.细支气管肺泡细胞癌
28、慢性支气管炎最突出的症状是：
A.长期反复咳嗽
B.经常咳痰
C.时有喘息
D.反复发热
E.少量咳血
29、护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：
A.守护在床边，加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.勿勉强进食，限止水的摄入
E.痰多级稠者可作药物雾化吸入
30、肺心病急性加重期的关键治疗措施是：
A.改善呼吸功能
B.控制呼吸道感染
C.利尿减轻心负荷
D.给洋地黄制剂
E.控制心律失常
31、支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：
A.β1肾上腺素能受体兴奋药
B.β2肾上腺素能受体兴奋药
C.β肾上腺素能受体阻滞剂
D.α肾上腺素能受体兴奋药
E.α肾上腺素能受体阻滞剂
32、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：
A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音
B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血
33、周围型肺癌最常见的组织类型为：
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
E.转移癌
34、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：
A.PaO2<6.7kpa，paco2>5.3kPa
B.PaO2<8.0kpa，paco2>6.7kPa
C.PaO2<6.7kpa，paco2>8.0kPa
D.PaO2<8.0kpa，paco2>9.3kPa
E.PaO2<9.3kpa，paco2>8.0kPa
35、继发性肺结核中最常见的类型为：
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
36、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：
A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
A.l周
B.2周
C.3周
D.4-8周
E.9-10周
38、结核病化疗联用的主要目的：
A.减少并发症
B.避免发生耐药性，增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.缩短疗程
39、某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为：
A.浸润型肺结核，痰菌涂片+)，进展期
B.浸润型肺结核，痰菌涂片+)，稳定期
C.原发型肺结核，痰菌涂片+)，进展期
D.原发型肺结核，痰菌涂片+)，稳定期
E.慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片+)，进展期
40、气胸常规抽气穿刺部位在：
A.锁骨中线第2肋间
B.腋前线第7肋间
C.腋中线第4-5肋间
D.腋中线第7肋间
E.肩脚下第7-9肋间
41、呼吸系统疾病最常见的病因是
A.大气污染
B.吸烟
C.变态反应
D.感染
E.肿瘤
42、呼吸系统疾病最常见症状是
A.咽痛
B.咳嗽
C.咯痰
D.咯血
E.呼吸困难
43、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有
A.病毒感染
B.真菌感染
C.化脓菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.厌氧菌感染
44、慢性支气管炎最突出的症状中
B.经常咳嗽
45、慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱
A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高钙血症
46、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现
A.反复发绀
B.剧烈咳嗽
C.咯多量脓痰
D.经常感染发热
E.逐渐加重的呼吸困难
47、慢性支气管炎最常见的并发症是
A.急性肺部感染
B.支气管扩张
C.阻塞性肺气肿
D.慢性肺脓肿E.中毒性肺炎
48、慢性支气管炎最重要的病因是
A.过敏
.B.感染
C.大气污染
D.寒冷气候
E.呼吸道防御功能低下
49、慢性支气管炎最突出的症状是
A.少量咯血
B.长期反复咳嗽
C.反复咯脓性痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.活动后喘息
50、慢性支气管炎的主要诊断依据是
D.x线检查
E.临床体征
51、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是
A.心悸
B.哮喘
C.突然发作呼吸困难
D.进行性呼吸困难
E.咯粉红色痰
52、叩诊呈过清音提示
A.肺结核
B.胸腔积液
C.胃潴留
D.气胸
E.肺气肿
53、氨茶碱的严重不良反应是
A.头痛、手指颤抖
B.恶心、呕吐
C.血压下降、甚至死亡
D.心率加快
E.嗜睡、胃肠道反应
54、护理重症哮喘者时，下列哪项不妥
E.痰多黏稠者可作药物雾化
55、支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物
56、支气管哮喘的.临床表现，下列哪项是错误的
A.呼气性呼吸困难
B.两肺满布哮鸣音
C.心浊音界缩小
D.三凹症E.发绀
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
58、对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是
A.居室应美化，适当放置花、草、地毯
B.避免进食可能致敏的食物如鱼、虾、蛋)
C.避免刺激性气体吸入
D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染
59、支气管哮喘的典型临床表现是
B.吸气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
60、哮喘持续状态病人的护理不正确的是
A.保持有效吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞
D.专人护理，消除病人紧张恐惧心理
E.严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化
61、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是
A。肺动脉高压
B.肺静脉高压
C.支气管过度扩张
D.支气管先天性发育缺损
E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
62、支气管扩张病人体位引流合理的体位是
A.任何体位均可B.采取病人感觉舒适的体位
C.患侧位于低处，引流支气管开口朝上
D.患侧位于水平位，引流支气管开口水平位
E.患侧位于高处，引流支气管开口朝下
63、能确诊支气管扩张的检查是
A.胸部x光片
B.支气管造影
C.痰菌增养
D.结核菌素试验
E.痰脱落细胞检查
64、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是
A.保持呼吸道通常
B.静脉输液
C.止血药的应用
D.抗休克治疗E.持续吸氧
65、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为
A.寒颤、高热
B.呼吸困难
C.胸痛
D.咳嗽
E.咯铁锈色痰
66、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
67、治疔肺炎球菌肺炎常首选
A.青霉素
B.头孢菌素
C.氨苄青霉素
D.磺胺嘧啶
E.红霉素
68、肺炎杆菌肺炎克雷伯杆菌肺炎)肺炎的临床表现中具有特征性的是
A.胸痛
B.寒战、发热
C.可闻干、湿性罗音
D.红色胶冻状黏稠脓性痰
E.胸片见模糊淡薄阴影
69、对肺炎支原体肺炎的治疗首选
B.红霉素
C.激素
D.咪康唑
E.甲硝唑
70、护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意
A.起病缓急
B.体温高低
C.呼吸困难程度
D.有无末梢循环衰竭
E.白细胞总数
71、中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是
A.应用强心剂
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.应用血管活性药
E.应用糖皮质激素
72、肺脓肿主要有
A.吸入性肺脓肿
B.血源性肺脓肿
C.继发性肺脓肿
D.以上都是
E.以上都不是
73、肺结核咯血伴高热常提示
A.病灶扩散
B.空洞形成
C.支气管内血液吸收
D.炎症波及壁层胸膜
E.并发血气胸
74、肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是
A.做好呼吸道隔离
B.剩余的饭菜煮沸后弃去
C.痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡
D.餐具洗涤后应煮沸5min
E.病室每日用紫外线灯照射
75、肺结核病人痰菌阳性，下列说法错误的一项中
A.病灶具有活动性
B.需要抗结核治疗
C.需要接种卡介苗
D.加强隔离制度
E.加强营养
76、肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是
A.掩埋
B.煮沸
C.阳光下暴晒
D.纸包后焚烧
E.1‰过氧乙酸浸泡
A.6—12h
B.13-24h
C.25—36h
D.37—47h
E.48-72h
78、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示
A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.患有活动性结核病
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
79、结核菌主要的传播途径是
A.消化道
B.泌尿道
C.生殖道
D.呼吸道
E.皮肤接触
80、继发性肺结核中最常见的类型为。
81、肺结核中后果严重后果，对社会危害最大的类型是
B.急性粟粒型肺结核
C，亚急性及慢性血行播散型肺结核
D.浸润型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
82、重症肺结核症人进行标准化疗程为
A.3—5个月
B.6一11个月
C.12-18个月
D.19—24个月
E.25—36个月
83、对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意
A.体温变化
B.脉搏变化
D.有无休克早期表现
E.有无窒息先兆表现
84、可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是
A.进行卡介苗接种
B.普及结核病防治知识
C.及早发现并治疗病人
D.隔离病人，消毒衣物
E.加强锻炼，增强体质
86、周围型肺癌最常见的组织类型为
87、结核菌素试验阳性反应的原理是
A.结核菌引起的局部炎症反应
B.速发型变态反应
C.迟发型变态反应
D.抗原抗体复合物反应
E.非特异性炎症
88、肺癌有特异性的表现是
A.刺激性呛咳
B.咯血
D.胸闷、气促
E.发热、消瘦
89、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
90、肺癌病人出现吞咽困难是由于
A.侵犯肋骨所致
B.侵犯或压迫食管所致
c.压迫邻近的大支气管所致
D.压迫上腕静脉所致
E.压迫喉返神经所致
91、肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是
A.侵犯心脏所致
B.侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致
C.压迫到主动脉所致
D.压迫双侧锁骨下静脉所致
E.压迫纵隔淋巴结所致
92、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种应是
E.细支气管肺泡癌
93、与吸烟关系最密切的肺癌是
A.鳞癌
B.腺癌
C.燕麦细胞癌
D.小细胞未分化癌
.大细胞未分化癌
94、肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑
c.压迫喉返神经
D.压迫膈神经
95、按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为
96、原发性肺脓肿的临床表现不正确的是
A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致
B.为厌氧和需氧的混合感染
C.多数为厌氧菌属感染
D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
E.慢性肺脓肿易出现大咯血
97、慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.支气管扩张
B.COPD
C.肺小动脉栓塞
D.Ⅳ型肺结核
E.严重的胸廓、脊术畸形
98、肺心病急性加重期的治疗关键是
A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.强心、利尿
D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E.纠正电解质紊乱
99、肺原性心脏的心电图表现下列哪项是错误的
A.额面平均电轴≥90゜
B.肺型P波
C.V1导R/S≥1
D.v5导联R/S≤1
E.肢体导联高电压
100、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A.继发性红细胞增多
B.血液黏稠度增加
C.血容量增加
D.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
E.肺部毛细血管微小栓子形成
参考答案：
1、D2、D3、A4、B5、D6、A7、B8、A9、A10、C
11、B12、C13、D14、E15、A16、A17、A18、C19、A20、A
21、B22、D23、B24、D25、A26、C27、B28、A29、D30、B
31、C32、B33、D34、B35、C36、A37、D38、B39、A40、A
41、D42、B43、E44、A45、D46、E47、C48、B49、B50、A
51、D52、E53、C54、D55、C56、D57、C58、A59、A60、C
61、E62、E63、B64、A65、E66、A67、A68、D69、B70、D
71、B72、D73、A74、D75、C76、D77、E78、C79、D80、C
81、E82、C83、E84、A85、A86、D87、C88、A89、C90、B
91、B92、B93、A94、C95、A96、D97、B98、D99、E100、D
一、单选题
1、心脏的正常起搏点位于(A)。
A、窦房结
B、房室结
C、房室束
B、蒲肯野纤维
2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。
A、病态窦房结综合症
B、阿-斯综合征
C、休克
D、预激综合征
3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。
A、全部高血压病患者
B、轻度高血压病患者
C、中度高血压病患者
D、高血压病的预防
4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。
A、维持气道通畅B、输血C、吸氧D、止血
5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。
A、雾化吸人——2激动剂B、静脉滴注沙丁胶醇C、雾化吸人抗胆碱药D、吸人倍氯米松气雾剂
6.脑血栓形成的典型临床表现不包括(C)。
A多于安静状态下起病B.多无意识障碍C.脑膜剌激征明显D.脑脊液正常
7.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C)。
A.瘁疮B.湿彦C.蝶形红斑D.紫癫
8、我国最常见的贫血是(C、)。
A、营养性巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、恶性贫血
9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)
C、甲状腺癌D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢
10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)
A、肝硬化B、病毒性肝炎C、寄生虫D、引用水污染
11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析B、钡餐透视C、便潜血D、急诊胃镜检查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持续超过50mlB、成人每日尿蛋白量持续超过100ml
C、成人每日尿蛋白量持续超过150mlD、成人每日尿蛋白量持续超过200ml
13.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+)，红细胞5--7个/HP，白细胞20--30个/HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B)。
A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染
14、再障最主要的诊断依据是(C)。
A、网织红细胞减少B、肝脾淋巴结不肿大C、骨髓增生不良D、红细胞减少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DICB、血小板减少C、纤维蛋白溶解D、小血管被白血病细胞浸润破坏
16、关于Graves病，描述错误的是(B)。
A、20-50岁女性显著高发B、与遗传无关C、抗甲状腺药物是基础治疗D、本病有三种转归
17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。
A、无论病情轻重都需饮食治疗B、病情轻可以不用饮食治疗
C、有并发症者不用饮食治疗D、用药治疗时可以不用饮食治疗
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A)
A、肝脏B、肠道C、肾脏和肺脏D、肾脏
19、脑出血最常见的原因是(B)。
A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形
20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。
A、高血压B、闹动脉粥样硬化C、脑动脉炎D、红细胞增多症
二、名词解释
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一种以气流受限为特征的，呈缓慢进行性发展的肺部疾病
3、缺铁性贫血：是由于体内存储铁缺乏，血红蛋白合成不足，红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
4、甲状腺机能亢进症：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征
5、系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱
6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
8、肾孟肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症
9、再生障碍性贫血：是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢)：是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征
10、高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。
13、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病
三、简答题
1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。
(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。
(5)年龄:常在40岁以后易发生。
(6)性别:男性多见，女性常在绝经期后发生。
(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。
(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。
2、简述对肝硬化患者腹水的护理。
(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位，以使横踊下降，减轻呼吸困难。(2分)
(2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)
(3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。(2分)
3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。
氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%——35%，流量1——2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(4分)
理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的'组织损伤。(2分)
4、简述糖尿病的慢性并发症。
(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。
(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。
答：(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。
四、论述题
1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理措施。
(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)
(2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见，其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差，主动进食，改善营养状况，用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)
(3)增加营养，透析病人摄人蛋白质量为1、2gj(kg心，优质蛋白占50%以上。
(4)透析治疗时严格元菌操作，家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。
(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。
(6)注意保暖，避免与上呼吸道感染的病人接触。
(7)长期卧床的病人，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎的发生。
2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。
答：主要病因:
1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)
2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪，使膜管内压力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍，膜管内压力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要护理措施:
1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。(2分)
2、休息与体位:应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病情。应注意患者的保护，防止坠床。(2分)
3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等，1-2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食，以免加重膜腺负担。(3分)
4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。(2分)
5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药
3、患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。
1、嘱患者多卧床休息，头部少活动，(2分)有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。
2一旦发生脑出血，处理如下:
①即刻将病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道通畅;(2分)
②开放静脉遵医嘱用药;(1分)
③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并记录。(2分)
评价:患者发生脑出血，得到及时处理，病情平稳。(2分)
4、患者女性，24，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院，查体:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，体重45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺1度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次/分，律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症，Graves病。
回答下列问题:
(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗，护士给予用药指导的主要内容。
答:1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。
(1)营养失调:低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分)
(2)护理措施:
①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分)
②饮食护理:让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水，每日2000^}3000m1，避免饮兴奋性饮料。(2分)
③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)
④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗，护士给予用药指导的主要内容。
向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查，一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其进行护理的措施。
(1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)
(3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。