谷丙转氨酶（ALT）主要存在于各种细胞中,ALT主要存在于肝脏、心脏组织细胞中，当这些组织发生病变时，该酶活力增多只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。一般以ALT超过正常参考值上限2.5倍，持续异常超过半个月，作为诊断肝炎的标准。
2、谷草转氨酶（AST或GOT)
谷草转氨酶（AST）主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。临床也会将AST作为心肌酶的指标之一，一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。
正常情况下，AST可以高于ALT。肝炎时，肝细胞损伤以变性为主，细胞坏死并不严重时，此时ALT升高明显高于AST。但是在慢性肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病时，肝细胞以坏死为主，这时测定的AST升高程度就明显大于ALT。
其原因是：肝细胞损伤早期，首先是大量ALT从肝细胞内流出到血液内，肝脏损伤进一步加重，肝细胞线粒体内的AST也会大量流入到血液内。如果多次检查发现AST数值都超过ALT，往往是肝病加重的标志，提示肝病慢性化和进展性。
注意：AST/ALT大于1时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。
但是有以下三种情况还要特别注意：
1.服用了双环醇、联苯双酯滴丸、五酯滴丸等降酶药物，会出现AST高于ALT的假象，所以我一般不建议口服降酶药影响对肝损实际判断。
2.合并酒精性肝炎或者药物性肝炎，AST数值往往超过ALT；
3.急性心肌或者骨骼肌损伤、肾脏损伤等，会造成血清中AST数值明显升高，超过ALT。
多数情况下，AST数值超过ALT提示肝病加重和进展，但是也有一些特殊情况，不能一概而论，需要具体情况具体分析。
建议做下面这种报告
这是一个普通肝肾功能报告，我们检查的时候如果可以查全套生化会更好
3、总蛋白
增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4、白蛋白
增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5、碱性磷酸酶（ALP）
升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：当GGT和ALP同时升高。则多提示肝脏出现问题。
6、r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）
升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7、前白蛋白(PA)
降低：诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应。
8、总胆红素
增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误。
9、直接胆红素
增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
间接胆红素的临床意义：
升高最常见的原因是吉尔伯特综合征（肝功能不良、遗传性非溶血性高胆红素血症）。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。
那么胆红素升高的原因是什么呢？
1、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等；
2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。
3、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
4、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
5、红细胞破裂因素：肝脏的损伤，可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。
6、肝细胞病变因素：当乙肝患者体内肝细胞发生病变，亦或者胆红素不能够转化为胆汁时，可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损，引发血液中胆红素含量升高。
7、胆汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有胆结石，胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄，使得胆汁不能顺利排除肝脏，进而也可导致血液中胆红素的升高。
10、尿素（UREA）
升高：常见如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞，指标升高严重时常提示肾功能衰竭、尿毒症。
11、肌酐（CRE）
升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。
降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。
12、尿酸（UA）
升高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
13、二氧化碳结合力
升高：显示代谢性碱中毒、或代偿后的呼吸性酸中毒。常见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多；以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。
降低：最常见于感染性休克，流行性出血热等病，降低越多，显示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期。还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒，及各种病因引起的呼吸中枢兴奋，各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。
靠谱的长期保肝药如下图：
简单的制作了常见几个生化报告指标
14、血氨
升高：重症肝损害，>117.8umol/L则发生肝昏迷。
肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。
下降：长期低蛋白饮食。
15、甘油三酯：
增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变等。
16、总胆固醇
升高常见心、脑血管病的危险因素的判断；或营养因素、继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。
当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；
6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；
>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；
<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。
17、高密度脂蛋白（HDL）
增高：可见于原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。
降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和长期吸烟等。
18、低密度脂蛋白（LDL）
增高：可见于1.低甲状腺素血症、肾病综合征、糖尿病、肝疾病和慢性肾衰竭等2.血卟啉症、神经性畏食以及妊娠3.肥胖及长期高胆固醇和饱和脂肪酸饮食。
降低：1.高甲状腺素血症、急性心肌梗死、骨髓瘤、创伤、严重肝疾病及Reye综合征等。2.营养不良及慢性贫血等。
19、载脂蛋白A1（ApoA1）
载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。降低：冠心病、肝实质性病变、肾病综合征、营养不良、糖尿病等。
ApoA1缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中含量极低。
20、载脂蛋白B（ApoB）
载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。
增高：常见于肝炎、高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征及银屑病。
降低：常见于肝实质性病变。
21、脂蛋白a（Lp(a））
Lp(a）是公认的致动脉粥样硬化的独立危险因素。
增高：动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、急性时相反应等。
降低：见于严重肝病。
22、高脂蛋白
增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。
降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
人们平时所说的“好胆固醇”（即高密度脂蛋白中所含的胆固醇）之所以好，就是因为胆固醇搭上了载脂蛋白A1这趟车。与之相对应，“坏胆固醇”所指的是低密度脂蛋白胆固醇，其之所以坏，是因为胆固醇搭上了载脂蛋白B这趟车。因此，载脂蛋白B的临床含义与低密度脂蛋白胆固醇相似。
23、同型半胱氨酸（HCY）
增高：可刺激血管壁引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁斑块的形成
24、胆碱酯酶（CHE）
增高：主见于甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、肥胖、神经系统疾病、高血压、支气管哮喘等。
降低：肝疾患、遗传性血清CHE异常症、饥饿、感染及贫血等。
25、总胆汁酸（TBA）
增高：主见于急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化和肝外梗阻性黄疸等。
26、肌酸激酶（CK）
升高：心肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值的20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
27、肌酸激酶同工酶（CK－MB）
CK－MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的１4％，血清CK-MB上升，先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。
28、肌红蛋白（Mb或MYO）
到目前为止肌红蛋白是急性心肌梗死（AMI）发生后最早的可测心肌损伤标志物。AMI发作后2h即升高，6~9h达高峰，24~36h恢复至正常水平。其阴性预测价值为100%。
29、a－羟丁酸脱氢酶（HBDH）
升高：与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。
30、总二氧化碳（TCO2）
增高：代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。(2)呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。(3)高热，呼出二氧化碳过多。(4)肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。
降低：代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。(2)呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多）。(3)肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。
轻度酸中毒：CO2CP23-18mmol/L
中度酸中毒：CO2CP18-14mmol/L
重度酸中毒：CO2CP<14mmol/L
极度酸中毒：CO2CP<7mmol/L。
31、阴离子间隙（AG）
反映代谢性酸碱中毒的重要指标之一。
32、胱抑素C（Cys-C）
可作为早期肾损伤的标志。
33、β2-微球蛋白（β2-MG）
是诊断近曲小管受损的灵敏指标。
34、钾（K）
升高：
钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。
缺氧心功能不全，呼吸障碍、休克。
尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。
毛地黄素大量服用。
降低：
钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加。
消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。
尿钾丧失肾小管性酸中毒。
我们常见低钾会出现脚踝浮肿、心率快、排尿异常
尿钾的临床意义：
当使用利尿剂时尿钾排泄增多。
原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1。
醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。
35、钠（NA）
升高：(1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
降低：(1)、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。(2)、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。(3)、抗利尿激素过多。
小细胞肺癌低钠很常见，症状考虑口感发甜、恶心呕吐等。
尿液钠测定的临床意义：
尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失，确定摄入量是否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或升高。
中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增多。
36、氯（CL）
升高：常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。
降低：常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。
尿中氯测定的临床意义：一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。
37、磷（P）
升高：常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。
降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰竭、长期腹泻及吸收不良。
38、镁（Mg）
升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。
降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。
39、升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。
降低：常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。
40、铁（FE）
增高：见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性肝炎及铅中毒等。
降低：见于缺铁性贫血、慢性失血、月经过多、妊娠、感染性疾病、恶性肿瘤、肝硬化等。
41、总铁结合力（TIBC）
血清中转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力(TIBC)，它等于血清铁与不饱和铁结合力之和。总铁结和力的测定有利于对多种疾病的诊断。
增高：见于缺铁性贫血和肝细胞坏死。
降低：见于遗传性铁蛋白缺乏症、肾病、尿毒症、肝硬化、溶血性贫血、慢性感染及白血病等。
42、不饱和铁结合力（UIBC）
通常血清中只有1/3的转铁蛋白与铁结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力(UIBC)。
增高：见于溶血性贫血，恶性贫血，地中海贫血，铁中毒，肾炎等。
降低：见于缺铁性贫血，慢性感染性贫血，恶性肿瘤贫血等。
43、补体C1q
增高见于骨髓炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）、血管炎、硬皮病、痛风、活动性过敏性紫癜。
降低见于活动性混合性结缔组织病。
44、葡萄糖（GLU）
升高：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。
降低：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
45、糖化血红蛋白（HbA1c）
46、α-L岩藻糖苷酶（AFU）
增高：提示肝细胞发生病变，用于诊断原发性肝癌。
降低：见于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积症，患儿多在5、6岁死亡。
47、淀粉酶（AMY）
诊断急性胰腺炎。
在急性发作期淀粉酶活性显著增高。
尿淀粉酶在发病后12-24小时也会升高。
某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化脓或腺管堵塞时，血清淀粉酶也会有所升高，而对于各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌及胆囊炎等，则淀粉酶活力下降。
48、脂肪酶（LIPA或LPS）
用于反映胰腺的失调。
在急性胰腺炎时，在腹痛4-8小时内脂肪酶活力较参考上限高2-50倍，24小时达峰值，8-14天内下降。慢性胰腺炎和胰管堵塞时脂肪酶活力也会升高。
47和48一般肝肾功能不会安排检查，比如出现严重腹痛才会特别安排。