今年4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“综合施策科学防癌”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
腋窝摸到一颗小疙瘩，不痛不痒，最后竟是癌！
据浙江大学医学院附属邵逸夫医院介绍，2023年年底，徐女士（化名）无意中发现右侧腋窝长了一枚蚕豆大小的结节，不痛不痒，因为当时正好忙，以为是劳累所致，并未在意。不想腋窝的结节越来越大，于是到医院就诊。
徐女士以为是自己平时太累了，手用得多，腋窝下有点发炎。但经过查体后，浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺外科医生却建议徐女士进一步检查，要看看是不是乳腺癌。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科主任医师谢树夺在医院公号刊文中表示，隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结转移癌为主要表现，而临床体检及乳腺X线及超声均未发现乳腺内原发癌。少数病例是在身体除了乳腺的其他部位发现转移癌。隐匿性乳腺癌因其“隐匿”的特点，因此临床误诊漏诊率高。①
虽然有些癌症早期症状不明显，但还是会有一些蛛丝马迹，大家务必要留意。
癌症发生前的10大征兆要留意
其实很多癌症让人害怕，就在于判断不准早期症状，容易错过。癌症发生前有没有什么征兆呢？当然有。江西省赣州市肿瘤医院放疗技术科医师蔡艳在医院公众号刊文中表示，癌症是不会突然发生的，而是一点点堆积出来的，有以下10个表现。②
1、体重飞速下降。一般体重下降主要和糖尿病、甲亢、恶性肿瘤有关。
2、反复咳嗽。普通咳嗽一般两周左右就可以恢复，如果长期咳嗽就要警惕肺癌了。
3、长期的口腔溃疡。舌头白斑一直不愈合，可能是癌症的一个信号。
4、吞咽哽噎。这种情况很少出现，但如果出现，并伴有胸骨后的胀痛，要警惕食道癌。
5、咽喉疼痛。如果没有症状时出现的嘶哑疼痛，难以下咽，要警惕甲状腺癌和喉癌。
6、排便异常。如果排便形状、次数发生改变，当心肠癌。
7、持续性的发热，并伴有乏力、食欲不振等情况，这就需要引起重视了。
9、无缘无故的阴道出血，要警惕宫颈癌或者癌前病变。
10、头痛加重，同时出现恶心、呕吐情况，不要忽视。
预防癌症，需要做到“早发现、早诊断、早治疗”，提倡每年一次体检。当我们的身体发出信号时一定要及时就医。
这几个身体指标异常要当心
厦门大学附属中山医院肿瘤科主任医师潘战和曾根据日常临床癌症患者体检报告经常出现“指标异常”进行了总结，提醒大家多加留意。③
1、血常规检查异常
血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果出现明显异常，可能提示恶性肿瘤可能，得进一步检查。如果这些指标只是轻度升高或降低，不用太担心。
（1）白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。
（2）淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
（3）白细胞、红细胞和血小板同时减少，三个指标同时减少常见于所有类型的急性白血病。
（4）血小板计数升高，也见于非血液系统恶性肿瘤，比如肺癌、肠癌等。
（5）血红蛋白降低，很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。
2、血生化检查异常
主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能，得去进一步检查排查。
（1）肝功能转氨酶和胆红素异常。通常表示肝肾胰有问题，其中包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。
（2）碱性磷酸酶明显升高。注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。
（3）血钙明显升高。肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。
3、超声检查异常
即最常见的B超、彩超，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座，还需要进一步检查。
4、CT检查异常
常规体检很少做CT，主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结节主要有三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。三者中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。
如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。
5、肿瘤标志物异常
肿瘤标志物跟肿瘤的关系相对来说更特异一些，但也同样不能简单地对号入座。肿瘤标志物升高，并不一定是得了癌症，而得了癌症的人也完全可以肿瘤标志物正常。
体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素分析，有的定期随访复查就可以，有的要进一步做针对性检查。
一、基因盒子
基因盒子是一类从先天遗传角度评估机体衰老速度以及多种常见疾病（含肿瘤）易感风险的可居家采样的基因检测产品。它以口腔拭子采样盒为载体，囊括了居家采样及邮寄、样本检测、出具报告、报告解读等完整的基因检测服务，为客户实现精准体检和个性化健康管理提供依据。
1、肿瘤风险预测的先锋——美年肿瘤全筛基因检测套餐
美年肿瘤全筛基因检测盒子是男女适用的居家基因检测产品，从遗传角度评估肿瘤的易感风险，不用走出家门，一次检测综合评估多项肿瘤患癌风险，针对性别差异定制个性化套餐，检测更精准。使用这款基因检测盒子，可检测女性18种肿瘤遗传风险、男性15种肿瘤遗传风险。不仅有肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、食管癌、胰腺癌、肾癌、慢性淋巴细胞白血病、神经胶质瘤、鼻咽癌、胆囊癌、非何杰金氏淋巴瘤13种常见高发癌症，还包括乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等女性常见高发癌症。
2、肝癌易感基因检测
肝癌基因盒子可以直接邮寄到家，操作步骤简单方便。绑定样本后进行样本采集，再将样本寄回检测即可，5个自然日就能获得电子版报告。
二、肺癌筛查
“健肺勿忧肺部健康早筛套餐”：“低剂量螺旋CT（宏观影像）+肺癌七种自身抗体（微观抗体）”联合筛查产品
产品介绍：
1、低剂量螺旋CT
肺结节筛查优选方案，有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变；
辐射量比常规CT大幅度降低，单次放射剂量相当于一个人全年自然环境放射总量的一半；
检查速度快，扫描一次不到10秒钟。
2、肺癌七种自身抗体血液检测
肺癌自身抗体是机体受肿瘤抗原刺激后激发免疫应答而产生的免疫球蛋白；
是一个微观动态变化指标，反映了结节恶变的趋势；
自身抗体阳性是肺癌独立高危预测因子，此检测具有前瞻性，阳性结果表示体内存在过肿瘤细胞，激发了肿瘤免疫应答，提示肺癌发生相对风险高。阴性代表体内没有激发肿瘤免疫应答，提示体内没有肿瘤细胞或体内肿瘤细胞分子层面安静，相对惰性。肺癌七种自身抗体检测能提示分子层面是否活跃、是否具有侵袭性，对肺结节和肺部良性疾病的肺癌风险及恶变可能有重要价值。
产品优势：
安心：低剂量螺旋CT，筛查更安心，辐射量比常规CT更低，能发现小于3MM的结节病变。
深度：影像+抗体，双管齐下，深度筛查，区别于传统筛查项目。CT影像报告和生物学趋势预测，联合筛查，更周全。
权威：肺癌七种自身抗体血液检测技术在《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南》（2021版）与《肺癌筛查与管理中国专家共识》（2019版）中均有推荐。
适用人群：
①40岁+人群
②慢阻肺疾病史
③家族史或遗传史
④吸烟者，长期受二手烟影响者
⑤职业暴露者
三、胃癌筛查
1、安翰磁控胶囊胃镜
众所周知，胃镜检查是目前胃癌筛查的“金标准”，也是最有效的手段。但传统胃镜作为侵入性检查，对受检者来说有一定的痛苦，没有症状的人群对传统胃镜多有抵触情绪。即使医生建议患者去做胃镜检查，依从性也并不高。
但如果随水吞服一颗胶囊大小的胃镜，就能看清胃里的情况，你和你的家人愿意去检查吗？
这颗“神奇的胶囊”在医生的操控下可以在胃内进行运动，按照所需的角度对病灶重点拍摄，每次磁控胶囊胃镜检查会生成大量图像，大大减少了胃部盲区，清晰的画面足以让医生了解你的胃部健康状况，真正实现了无痛、无创、无交叉感染、舒服多角度的胃部检查。
2、胃癌基因甲基化无创筛查
胃癌基因甲基化无创筛查具备“安全、简便、较高的灵敏性及特异性、早期准确性比肿瘤标记物高、价格适中”等特点，填补了肿瘤标志物（CEA、CA19-9)和胶囊胃镜两种筛查方法间的空白区。
胃癌基因甲基化无创筛查主要通过检测血液中RNF180和Septin9（S9）基因的甲基化，来综合判断受检者当前患胃癌的可能性。RNF180和Septin9基因均为抑癌基因，其甲基化导致抑癌功能丧失。随着肿瘤细胞生长、凋亡，甲基化的RNF180/S9基因片段会被释放到血液中，通过检测血液RNF180和S9基因的甲基化，综合判断受检者当前患胃癌的可能性。甲基化试剂的灵敏度明显高于传统肿瘤标记物，在胃癌各个时期的检出率明显提高。
如何进行甲基化检测？只需一管10ml血液，无需空腹、无需禁食、没有痛苦。
*基因产品和服务由美因提供；本产品仅作为辅助筛查供临床参考，不能作为诊断或确诊依据。
四、结直肠癌早期筛查
新型S9及SDC2基因甲基化类肠癌筛查，联合便潜血初筛，提升结直肠癌检出率。
无痛无插管轻松筛查肠癌风险
上述这两个肠癌筛查产品均获得中国国家药品监督管理局批准，同时获得《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》、《中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南》的推荐和认可。
*基因产品和服务由美因提供；本产品仅作为辅助筛查供临床参考，不能作为诊断或确诊依据。请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。
早：基因检测早期预防
安：国家认证资质可靠
准：敏感度高特异性强
捷：快速取样方便快捷
权威认证：
S9技术获得欧盟CE认证、美国食品药品监督管理局（FDA）认证。
便潜血：
便潜血是大肠癌早期无特殊症状时的首要异常现象，粪便潜血试验（便潜血检查）是国际公认的成熟的大肠癌筛查方法。免疫法粪便潜血试验（FIT）被《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》认为是结直肠癌筛查和早期诊断工具之一。
五、乳腺癌筛查
1、自动乳腺容积超声检查
项目优势：
①大幅减少漏扫漏诊
规范标准化的扫描及不间断断层式图像提取可以极大减少因操作者经验不足所造成的漏扫漏诊，可重复性佳。
②病灶定位准确
独特的三维视图（包括冠状面、矢状面和横断面），对乳腺恶性病灶的特征性表现有较大的优势，可直接显示多灶肿块的空间位置及毗邻关系，常规超声只能显示局部。
③反复读片历史对照
扫诊分离，双乳三维图像可长期完整保存，可实现远程读片诊断、事后质控回顾性复查和复诊对照。
④安全舒适
无辐射，可重复检查，柔性探头贴合女性身体结构，体验舒适性高。
临床意义：
通过自动乳腺容积超声影像检查，可以
（1）筛查乳腺内肿块并正确分辨囊性肿块及实质肿块；
（2）筛查乳腺非肿块性质病变；
（3）筛查乳腺微小病灶和多发病灶；
（4）鉴别乳腺肿瘤良恶性及肿瘤定位；
（5）无创筛查乳腺导管扩张。
2、遗传性乳腺癌-卵巢癌BRCA1/2基因检测
BRCA基因是重要的抑癌基因。若基因发生变异，其抑癌功能就可能受到影响，进而导致癌症发生。
我国专家共识指出：BRCA基因是评估乳腺癌、卵巢癌发病风险的重要生物标志物意义。⑤
《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》已明确指出：BRCA1/2基因致病性突变是乳腺癌的危险因素。⑥
检测内容：
采用二代测序技术对BRCA1和BRCA2基因外显子区序列进行检测，并对阳性结果进行二次验证。
检测意义：
通过检测BRCA1/2基因致病性突变，评估患遗传性乳腺癌/卵巢癌风险，制定个性化遗传管理措施，协助制定诊疗方案，助力科学防控。
样本类型：
2mL外周血
报告周期：
电子版报告：10-15个工作日
纸质版报告：20-25个工作日
①便捷：2mL外周血或2管口腔黏膜上皮细胞采样，简便快捷
②严谨：阳性结果二次验证，确保检测准确性
③专业：专业遗传咨询团队，一对一解读报告
①乳腺结节等异常体征女性；
②有乳腺癌等恶性肿瘤家族史女性；
生活不规律、压力大、内分泌失调；
未生育或未哺乳；初潮早或绝经晚；
营养不良或肥胖；缺乏体育锻炼；
有吸烟或饮酒习惯；
有激素治疗或胸部放疗史；
生活环境中有电离辐射、污染。
六、宫颈癌筛查
1、HPV+TCT联合检查
目前针对宫颈癌的筛查主要通过HPV检查和宫颈细胞学检测（TCT）。
HPV检查：HPV检测敏感性较高，主要检测是否携带有HPV病毒，通过PCR来检查是否感染了HPV。
TCT检查：采用病理学来做检测。诊断分级：包括正常或良性宫颈炎症、低级别病变、中级别病变、高级别病变、鳞状细胞癌。
HPV与TCT的联合检查能提高宫颈癌前病变的检出率，有效地降低细胞学筛查假阴性所造成的漏诊，对于宫颈癌的早期筛查具有重要意义。定期至专业健康体检机构进行宫颈癌筛查，即使是已经接种了HPV疫苗，也不能例外。（记得检查需要避开生理期哦~）
2、宫颈癌筛查新方案——光超宫颈检测仪
光超宫颈检测仪采用了第四代医学影像技术（OCT技术），拥有中、美、日多项专利技术。不看表面，而看皮下深层次的组织情况，能够在早期准确识别宫颈病变，辅助其他筛查方法，降低漏诊率和误诊率。
实时快捷：2分钟采集，当天出报告
无痛无创：轻触宫颈表面检测，体感舒适
微米高清：微米级分辨率（准确识别：准确率高，减少漏诊或误诊
3、理邦C300电子阴道镜
采用高清摄像头，LED组光源，为临床提供卓越的图像品质。专业的阴道镜管理软件，全程规范化质控管理和网络化应用，全面提升工作效率和应用感受，为繁复的临床操作提供智能、易用及舒适的全新体验。
产品特点：
（1）高清呈现
亮度可调的LED环形光源：三级电子绿色滤镜及可变显色成像技术；真实呈现组织原色和层次，突显上皮组织细节层次和微小细血管。
高清图像：高清摄像模块，图像清晰、真实；手动聚焦+自动聚焦，清晰捕捉病变细节。
（2）品质可靠
产品通过中国NMPA注册、欧盟CE认证；
产品符合国内、国际医疗器械安规检测标准；
产品符合国内、国际医疗器械电磁兼容性测试标准。
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本文综合自：
①2024-04-17邵逸夫医院《腋窝摸到一颗小疙瘩，不痛不痒，最后竟是癌！》（张晴霞张胜男）
②2022-09-10赣州市肿瘤医院《健康科普|癌症发生前有没有什么征兆呢？细数癌症发生前的十大征兆》
③2022-10-27肿瘤专科医生《体检报告有这些字眼可能是癌》
④2022-03-09健康时报《癌症有10年“养成期”，政协委员喊你早点去做筛查！》