河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院
尿液检查的重要性
尿液检查是一种无创、简便且经济的检查方法。通过对尿液的分析，可以了解肾脏、泌尿系统以及其他身体器官的健康状况。肾脏是人体的重要排泄器官，它负责过滤血液中的废物和多余水分，形成尿液排出体外。如果肾脏出现问题，尿液的成分和性质就会发生改变。此外，泌尿系统的其他器官如膀胱、输尿管等发生病变时，也会在尿液中有所体现。
尿液检查的主要项目
1、外观
正常尿液的颜色通常为淡黄色至深黄色，这主要取决于尿液中尿色素的含量。如果尿液颜色发生异常，可能预示着某些疾病。例如，红色或粉红色的尿液可能是由于血尿引起，常见于泌尿系统结石、肿瘤、感染等疾病；棕色或酱油色尿液可能提示溶血性疾病；白色浑浊的尿液可能是由于泌尿系统感染、乳糜尿等原因所致。
此外，尿液的透明度也可以反映健康状况。正常尿液是澄清透明的，如果尿液浑浊，可能是由于有结晶、细菌、白细胞等物质存在。
2、尿量
正常人每天的尿量在1000至2000毫升之间。尿量的多少受到多种因素的影响，如饮水量、出汗量、肾功能等。尿量过多或过少都可能是疾病的信号。尿量增多可能见于糖尿病、尿崩症等疾病；尿量减少则可能是由于肾脏功能受损、脱水、尿路梗阻等原因引起。
3、尿比重
尿比重反映了尿液中溶解物质的浓度。正常尿比重在1.015至1.025之间。尿比重升高可能提示脱水、急性肾小球肾炎等疾病；尿比重降低可能见于慢性肾衰竭、尿崩症等。
4、酸碱度（pH值）
正常尿液的pH值在4.6至8.0之间。尿液的酸碱度受到饮食、药物、疾病等因素的影响。例如，食用大量肉类会使尿液偏酸性，而食用大量蔬菜水果则会使尿液偏碱性。某些疾病如尿路感染、肾小管酸中毒等也会导致尿液酸碱度的改变。
5、尿蛋白
正常情况下，尿液中仅有极少量的蛋白质。如果尿蛋白含量升高，可能是肾脏疾病的重要标志，如肾小球肾炎、肾病综合征等。此外，剧烈运动、发热、妊娠等生理情况下也可能出现一过性的尿蛋白升高。
6、尿糖
正常尿液中一般不含葡萄糖。如果尿糖阳性，可能提示糖尿病。但需要注意的是，某些其他情况如妊娠、肾性糖尿等也可能导致尿糖阳性。
7、尿潜血
尿潜血是指尿液中存在少量的红细胞，但肉眼无法观察到。尿潜血阳性可能是由于泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病引起，也可能是由于剧烈运动、药物等因素所致。
8、白细胞和细菌
尿液中出现白细胞和细菌通常提示泌尿系统感染。如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状，更能明确诊断。
如何正确留取尿液标本
为了确保尿液检查结果的准确性，正确留取尿液标本至关重要。一般来说，应遵循以下步骤：
1、清洁外阴：在留取尿液标本前，应先用清水清洗外阴，避免外部细菌污染尿液。
2、选择合适的容器：使用医院提供的清洁、干燥、无渗漏的容器。
3、留取中段尿：开始排尿时，先排出一部分尿液，然后用容器接取中间一段尿液，最后再将剩余尿液排尽。这样可以减少尿道口周围的细菌污染。
4、及时送检：留取尿液标本后，应尽快送检，最好在1小时内送到检验科。如果不能及时送检，应将标本冷藏保存，但也不宜超过2小时。
尿液检查结果的解读
尿液检查结果需要结合临床症状、其他检查以及患者的病史等进行综合分析。如果尿液检查结果出现异常，不要惊慌，应及时咨询医生。医生会根据具体情况，进一步安排其他检查，以明确诊断。
如果尿蛋白阳性，医生可能会建议进行24小时尿蛋白定量、肾功能检查等，以确定是否存在肾脏疾病。如果尿糖阳性，可能需要进行血糖检测，以排除糖尿病。如果尿液中出现白细胞和细菌，医生可能会根据症状和体征，给予抗感染治疗，并建议复查尿液检查。