2.临床检查病猫精神沉郁，呼吸急促，可视黏膜呈粉红色，被毛粗乱，有明显的脱毛现象。腹部触诊发现其膀胱膨大而紧张，有压痛，触摸肾区时病猫敏感，CRT＞2s，R：150次/分。
3.化验室检查
3.1血常规
3.2血液生化检查结果显示病猫血中尿素氮值为正常值的3倍，肌酐值升高约6倍，磷上升，血糖上升，其余血液生化指标基本正常，提示该猫脱水并且存在氮质血症。
3.3血气血浆pH值降低、PCO2正常、HCO3-降低、AnGap升高、BEecf降低表明有代谢性酸中毒。
3.4尿液检查导尿时导尿管阻塞明显，病猫疼痛敏感，导出的尿液呈均一的红色。尿常规检查显示其尿液偏碱性，且尿中蛋白质含量超出正常范围，等渗尿，尿中有潜血。尿液离心后发现下层沉淀呈红色，尿沉渣镜检可见大量鸟粪石结晶及大量的红白细胞。
4.影像检查腹部B超：膀胱充盈，膀胱壁光滑，重力侧有一层高回声沉积物，尿道扩张；
5.诊断猫下泌尿道综合征+急性肾衰竭
6.治疗疏通尿道；改善脱水；调解酸碱平衡和离子情况并评估尿量。
7.讨论
7.1.临床症状急性肾功能衰竭的临床特征通常是非特异性的，包括嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和脱水，偶尔出现尿毒症性口臭或口腔溃疡。如果氮质血症和等渗尿或轻微浓缩尿同时持续存在，则可以确诊为肾功能衰竭。肾前性脱水和氮质血症会加剧减弱肾脏的尿液浓缩能力，最初症状类似肾衰竭。但是对于这些病例，补充血容量就可使氮质血症消退。
7.2.造成急性肾衰竭的病因肾前性肾衰是因为肾脏血流量不足，肾脏得不到正常的血液供应所致。导致肾前性肾衰的原因包括出血性、败血性、心源性休克，肾上腺皮质功能不足或损伤、脱水等。肾脏血液供应减少可引起肾小球滤过率急剧降低，促使抗利尿激素分泌增加，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，造成远曲小管和集合管对钠、水的重吸收而使尿量减少，尿钠含量降低。当肾脏功能发生障碍，动物机体就处于肾前性氮质血症、高血钾的状态，若肾脏的血流灌注不能及时得到改善，可导致进一步的肾实质损伤。除了肾前性肾衰可逐渐发展成肾性肾衰外，其他引起肾脏实质改变的原因，如肾毒性物质，砷、汞等重金属，庆大、磺胺等抗生素，肾小球性肾炎、钩端螺旋体病、血钙过多症等疾病均可导致肾性肾衰。导致肾后性肾衰的因素有尿路堵塞、尿道结石、尿道狭窄、尿道闭塞等。公猫泌尿道较母猫狭窄且有转折，相对而言公猫泌尿道堵塞发病率较母猫高。尿路阻塞可引发肾盂积水，使肾脏泌尿功能出现障碍，最终导致氮质血症和代谢性酸中毒。
急性肾衰竭分类
7.3.急性肾衰竭分期急性肾衰竭指的是突发且严重的肾功能衰退，通常发生于体态良好的猫，初期症状大多只是厌食及呕吐而已。血液检查上会呈现氮血症，且大多数会发生急性肾小管坏死。初期肾小管细胞会发生急性水肿而导致肾小管腔的阻塞，所以猫咪往往呈现无尿或产生很少的尿液。这样的急性肾脏损伤有可能是可以恢复的，但也有可能是不可恢复的。通常急性肾衰竭如果不及时治疗，死亡率非常高，如果可以早期积极治疗则伤害通常是可以恢复的。
急性肾衰竭的病程可以区分四个阶段：第一阶段：在肾脏功能开始受损的48小时内，猫咪通常不会有明显的临床症状。第二阶段：猫咪开始呈现少尿或无尿，少尿指的是猫咪每小时每公斤体重所产生的尿量少于0.5ML,例如四公斤的猫咪，如果每小时产生的尿量小于4*0.5=2ML时，就称为少尿（寡尿），也就是一整天（24小时）的尿量少于4*0.5*24=48ML。此阶段是最危险的，如果持续少尿/无尿，且没有进行透析治疗的，通常就会熬不过而死亡。第三阶段：极度多尿，通常到此阶段就已经算脱离危险期了。第四阶段：恢复期，有些状况可以完全恢复到先前的肾脏功能，有些则变成慢性肾脏疾病，而需要持续治疗。
代谢性酸中毒当猫PH＜7.0时，经验量：3.3ml5%NaHCO3/kg，先静脉给予一半剂量，输液后重新测血气评估。注意不要和含钙液体一同输注；宁可偏酸，不可过碱；预防低血钾的发生；钠离子负荷高、心衰高血压慎用。
7.6.小结急性肾衰竭发现早、治疗早，则患猫存活率高。预防肾功能衰竭应留意猫的日常行为，避免其接触汽车防冻液、杀虫剂等有毒物质。平时让猫多饮水，饲喂营养均衡的全价日粮，对于不爱喝水的猫，可饲喂湿粮以增加水的摄入量，同时应定期进行体检。对有呕吐、腹泻症状的猫应评估机体水合状态，并慎用肾毒性药物，以防止医源性肾衰发生。
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