关键词:短暂性心肌肥厚,胸腔积液,肺水肿。
1.病例信息
1.1基本信息
英国短毛猫,雄性,圈圈,2Y,3.9kg,按时免疫驱虫
1.2病史调查
近一周在他院刚做完隐睾手术,还未拆线,刀口有渗出,发红,伤口外翻,且食欲下降,精神明显变差来医院就诊。
2.检查检验
2.1体格检查
T:37.4℃;RR:36次/min;‘P:128bpm;BCS:4/9;CRT>1s;MMC:粉白;水合:8%;听诊心音弱,呼吸忽快忽慢;腹部膀胱触诊空虚;肛周干净,收缩压103,舒张压60。
2.2实验室检查
2.2.1血常规结果
2.2.2SAA
2.2.3生化结果
2.2.4血凝
2.2.5胰腺炎
FPL阴性
2.2.6影像学检查
胸部X线片可见肺叶边缘回缩,心影轮廓不清晰,正位片叶间裂隙,怀疑有胸水,腹部超声可见腹水。
3.分析诊断
4.治疗及复查
1)提供氧气及安静环境;
2)布托菲诺镇静;
5)处理腹部伤口。
治疗一周后,复查未见腹水,胸水,心包积液消失,精神食欲慢慢好转,患宠呼吸状态稳定(安静状态约40次左右/分)。
后续宠主接回家静养,按时口服用药,给予充足的洁净饮用水及食物,监测在家中的静息/睡眠呼吸频率。
一个月后精神食欲恢复正常,体重恢复到4.4kg,复查心超可见IVSd=4.7mm,LA/AO=2.17;LA=17mm;AO=7.8mm,未发现胸腹水和心包积液,炎症恢复正常,调整呋塞米剂量,目前良好。
5.讨论
肥厚型心肌病(HCM)中,增厚的左心室壁通常由于单个肌细胞质量增加和间质纤维结缔组织增多引起。其他非HCM的类似,HCM表型疾病中,左心室壁增厚不是因为肌细胞肥大或增生引起,而是存在代谢产物积聚,或间质浸润蛋白、细胞、液体等引起。HCM患猫同时发生左侧充血性心力衰竭(CHF)通常预后不良,且心脏结构及功能不会恢复正常。
参考文献:略
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