住院医师是医生职称的一种，居主治医师之下，属于初级职称。业内简称为“住院医”。其职责主要是完成基本医疗工作，包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等，是对病人进行全程诊治的一线医生，但是需接受上级医生（主治医师及以上）的指导与监督。下面跟着小编来看看内科学住院医师规范化考试题库吧！希望对你有所帮助。
1.男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病正确答案：E
2.慢性肾孟肾炎:透明管型B.红细胞管型C.细菌管型D.蜡样管型E.结晶管型正确答案：C
3.关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是
A.SBP130~139mmHgDBP85~89mmHg
B.SBP140~159mmHgDBP90~99mmHg
C.SBP140~149mmHgDBP90~94mmHg
D.SBP<130mmHgDBP<85mmHg
E.SBP140mmHgDBP90mmHg正确答案：D
4.急性肾衰竭少尿期一般持续天数:A.3-4天B.5-7天C.1-2天
D.7-14天E.8-10天正确答案：D
5.关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的
A.糖皮质激素为首选药物B.输注血小板仅适用于抢救危重出血病人
C.经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D.对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好E.免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者正确答案：C
6.男性，67岁，确诊肝硬化4年。昨晚起兴奋烦躁，出现幻听及对亲人的认知障碍，考虑肝性脑病，但需与精神病鉴别，最重要的检查为
A.脑电图B.血氨C.头颅CTD.肝功能E.AFP
正确答案：B
7.下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断
A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失
正确答案：D
8.下列哪种肺癌对化疗敏感
A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌
正确答案：C
9.女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/130mmHg，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3,FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是:
A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征E.肾病综合征正确答案：C
10.以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物：
A.血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂B.阿司匹林
C.华法林D.噻氯匹定E.氯吡格雷正确答案：C
11.下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断:
A."4”字试验B.骨盆侧压试验C.Schober试验
D.Schirmer试验E.胸廓活动度正确答案：D
12.女性,30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白()，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是
A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水正确答案：A
13.对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至：
A.3-5次即停止B.抗体滴度很低或转阴C.患者症状缓解
D.肾功能恢复E.尿量正常正确答案：B
14.佝偻病的病因主要是:
A.病因未明B.PTH瘤或主细胞增生C.肾衰竭D.维生素D缺乏E.PTH缺乏正确答案：D
15.女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义
A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶啉降低
D.血清铁蛋白降低E.钴卟吸收降低正确答案：D
16.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:
A.血沉检查B.痰结核菌检查C.胸部X线E.抗结核抗体
17.原发性甲状旁腺亢进症会出现:
A.低钙B.高钙，低磷C.高磷D.低钙，高PTHE.高钙，低PTH正确答案：B
18.肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为
A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.幽门螺杆菌
D.厌氧菌E.真菌正确答案：B
19.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是:
A.多由急性肾炎发展而来B.以青中年为主，男性多见C.病理类型多样
D.可有舒张压持续升高E.可有蛋白尿和血尿正确答案：A
(20.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：
A.缺氧B.缺铁C.低蛋白血症D.缺乏维生素CE..以上都不是正确答案：A
21.男性，55岁，因“反复颜面、双下肢浮肿1年余”入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐
62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞+/HP，蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是：
A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎
D.原发性高血压肾损害E.糖尿病肾病正确答案：A
A.霉酚酸酯B.硫唑嘌呤C.普乐可复D.环孢素AE.来氟米特正确答案：B
23.男性，22岁，间歇巩膜黄染3月，无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦，无用药史。体检巩膜轻度黄染，余无异常。实验室检查：血常规正常，Alb53g/L,Glo27g/L,ALT20U/L,AST22U/L,TBil29.0umol/L,ALP60U/L,γ-GT22U/L。以下哪一步检查是没有必要的：
A.HAV-IGMB.血涂片C.MCVD.B型超声查肝胆脾
E.直接/间接胆红素正确答案：A
24.女性，25，慢性咳嗽2月，间断性发热，最高达38℃，夜间盗汗，2月来体重下降5kg。体格检查发现，右侧颈部多个淋巴结肿大，可活动，无压痛，与周围组织无粘连。血常规检查WBC：4.5×109/L,Hb:100g/L,PLT:270×109/L，血沉增速，骨髓涂片找到R-S细胞。该患者主要考虑：
A.急性淋巴细胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤
D.结核性淋巴结炎E.恶性肿瘤转移正确答案：
25.下列哪项病理改变提示结肠Crohn病
A.病变主要在粘膜层B.非干酪性肉芽肿C.隐窝脓肿D.浅溃疡E.杯状细胞减少正确答案：B
26.下列哪种药物是抑制结核菌DNA与细胞壁合成的:
A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.异烟肼
正确答案：E
27.男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血区约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：
A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血
D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血正确答案：D
28.AS发病的高峰年龄在：
A.20-30岁B.10-20岁C.30-40岁D.40-60岁E.5-10岁正确答案：A
29.垂体瘤内突然出血、瘤体突然增大，压迫正常垂体组织和邻近神经组织，呈现急症危象,考虑:
A.垂体瘤B.希恩综合征C.垂体体卒中D.促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏E.促肾上腺皮质激素缺乏表现正确答案：C
30.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查:
A.肾血管造影B.静脉肾孟造影C.双肾B超D.分肾功能检测E.双肾肾图正确答案：A
31.男性，36岁，玻璃制品厂工人。近3年来出现气促，活动后加重，胸片示两下肺可见多个直径0.1cm左右的小结节影，双肺中肺野可见数个直径约
2.5cm阴影，肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结，应诊断为:
A.肺部感染肺B.一期尘肺C.二期尘肺D.三期尘肺E.转移性肺癌正确答案：D
32.下列有关慢性咳嗽诊断程序的描述，错误的是:
A.采集病史必须包括耳鼻喉、消化系统、职业接触史及用药史
B.根据病史选择有关检查，为节省费用，一般从复杂检查做起，一步到位
C.先常见病，后少见病
D.通气功能、气道高反应性、诱导痰细胞学检查为一线检查
E.条件不具备时允许根据临床特征进行诊断性治疗
33.以下哪些治疗不适用于高转运骨病：
A.磷结合剂B.活性维生素DC.钙剂D.钙敏感受体激动剂E.生理钙透析正确答案：E
34.再生障碍性贫血:
A.输血B.泼尼松口服C.免疫抑制剂D.脾切除E.睾丸酮正确答案：C
35.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb，是因为什么
E.CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍COHb的解离速度是O2Hb的3600倍O2Hb的解离速度是COHb的3600倍COHb使氧离曲线左移O2Hb使氧离曲线左移正确答案：A
36.女性，65岁，因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗，CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适，伴腹泻4次，大便稀水样，不伴发热。血WBC7.5X109/L,N76.5%，查腹水常规:比重1.016，利凡它弱阳性，有核细胞140X109/L,N55%;大便常规未见红、白细胞，大便隐血(一)。该患者最可能的诊断是
A.急性胃肠炎B.菌痢C.腹膜透析合并腹膜炎D..结核性腹膜炎E..消化不良正确答案：C
37.CO中毒产生高浓度COHb，除COHb不能携带氧外，引起组织缺氧的另一个重要原因是什么
A.CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍
B.COHb的解离速度是O2Hb的3600倍
C.O2Hb的解离速度是COHb的3600倍D.COHb使氧离曲线左移
E.O2Hb使氧离曲线左移正确答案：D
38.完整的内分泌疾病的诊断应为
A.功能诊断、病理诊断和病因诊断B.功能诊断、定位诊断和病因诊断
C.病因诊断和定位诊断D.功能诊断和病因诊断E.病理诊断和病因诊断正确答案：A
39.哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活:
A.德沙美松B.氢化可的松C.泼尼松D.可的松E.甲泼尼龙正确答案：A
40.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是：
A.腹泻B.贫血C.生理性黄疸消退延迟D.心律正常E.发热正确答案：C
41.神经内分泌细胞指的是：
A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞正确答案：C
42.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.加用碘剂
C.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素
D.停用抗甲状腺药物
E.加用β受体阻滞剂
43.下列关于慢性肺心病呼吸衰竭患者进行氧疗,哪项不正确:
A.无明显缺氧时,不必常规给氧B.严重缺氧时必须及时给氧
C.低浓度、低流量持续给氧D.低流量间歇性给氧
E.维持血氧饱和度90%以上
正确答案：A
44.高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗一般不用：
A.抗感染B.补液C.补钾D.胰岛素E.补碱
45.女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少2周入院。查体：血压150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿沉查镜检红细胞满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA阳性，dsDNA阳性，B超示双肾稍大。最可能的诊断是：
A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮，伴原发性肾病综合征
D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
46.下述哪种自身抗体检测对类风湿关节炎早期诊断有帮助：
A.抗核抗体(ANA)B.抗溶血性链球菌“O”抗体
C.抗RNP抗体D.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体E.抗ENA抗体谱
47.高血压的早期病理变化是
A.动脉内膜组织增生，管腔狭窄B.周身细小动脉痉挛
C.各脏器有缺血改变D.动脉内膜钙化E.无明显改变
48.女性，19岁，血象：白细胞4.6X109/L，红细胞4.1X1012/L,Hb72g/L，血小板190X109/L，MCV70fl，MCH26pg，可排除下列何种疾病
A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞性贫血
D.慢性疾病性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：E
49.腺垂体功能减退最常见原因是：
A.希恩综合症B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症正确答案：B
一、内科学(9分)
1、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是
A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全B、室壁膨胀瘤C、合并亚急性感染性心膜炎D√、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔
2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A、端坐呼吸B、√咯粉红色泡沫痰C、哮鸣音与双肺底小水泡音D、高血压E、心脏扩大
3、某男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻度贫血，上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血(+)，应考虑哪一项诊断
A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并出血C√、胃溃疡恶性变D、胃溃疡并胃炎E、胃溃疡并慢性穿孔
4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项
A、血BUN/SCR>20B、贫血严重C、低血钙高血磷严重D、√肾脏体积缩小E、蛋白尿与低白蛋白血症明显
A3型某男，17岁，头昏，皮肤粘膜进行性苍白月余，近一周来头痛、呕吐入院。查体，面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，Hb58g/L，wbc25X109/L，骨髓增生活跃，原始+早幼淋48%。
5、进一步明确诊断，应作哪一项检查
A、肝脾B超B、头颅CTC、下侧位胸片D、淋巴结活检E√√、脑脊液检查
6、此例最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎B、流脑C、病毒性脑膜炎D√、急性淋巴细胞性白血病E、传染性单粒细胞增多症
7、对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，哪项正确？（）
A.主要特征为脱髓鞘病变
B.主要特征为变性病变
C.主要特征为出血性坏死
D.以顶、枕叶受损最严重
E.主要损害白质
8、下列哪一项检查最为恰当
A√、131IB、T3T4C、131I+T3T4D、TRAbE、TMA、TGA
9、该病人应作下列哪一项处理
A、手术治疗B、131I治疗C、他巴唑D、抗感染E√、强的松
二、外科学(9分)
10、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是
A、手术切除腺体适当B、术中勿过多挤压甲状腺C、术中止血彻底D、术毕冲洗切口E、√基础代谢降至正常范围才施行手术
11、外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A、消除产生腹水的原因B、改善肝功能C、解决低蛋白血症D、切脾、改善免疫状况E√、防治食管胃底曲张静脉破裂出血
12、男，62岁，进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦，临床高度怀凝食管癌。确诊的方法是
A、CTB、B超C、食管脱落细胞检查D√、食管镜检查及组织活检E、食管吞钡X线检查
13、女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是
A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石，胆总管继发结石D√、胆囊结石并胆囊癌E、胆囊结石并胆管癌
男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆
14、最大可能的诊断是
A、膀胱结石B、尿道结石C、膀胱肿瘤D√、前列腺增生症E、神经原性膀胱
15、目前应如何治疗
A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E√、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗
男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规：WBC18X109/L，N0.9。
16、此患者应考虑为
A、急性胆囊穿孔腹膜炎B√、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转并腹膜炎
17、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A、血生化检查B、B超C、√腹腔穿刺D、X线透视或摄片E、细菌培养
18、此患者最适当的处理为
A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量C√、急症手术D、穿刺引流E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术
三、妇产科学(9分)
19、引起产褥感染的主要原因是
A、感冒B、肺炎C、乳腺炎D、√助产人员无菌消毒不严E、妊高征
20、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是
A、宫颈刮片细胞学检查B、宫颈碘试验C、阴道镜检查D、白带检查E√、宫颈活组织检查
21、女，25岁，停经近3个月，阴道少量流血5日。查体：子宫如妊娠5个月大，软，右附件区有一囊性肿物为5cmX5cmX3cm，下列哪项诊断正常
A、先兆流产B、难免流产C√、葡萄胎D、先兆流产合并卵巢囊肿E、阴道镜检
22、女，28岁，已婚，停经48天，突然下腹部撕裂样痛伴休克，面色苍白。下列那项辅助诊断对确诊本病最有价值
A、尿妊娠试验B、宫腔镜检C、腹腔镜检D√、阴道后穹窿穿刺E、阴道镜检
经产妇，28岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。
23、本病例最可能诊断是
A、先兆流产B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、√前置胎盘E、正常产程
24、本病例恰当的处理是
A、外侧转术B、人工破膜C、√立即部宫产D、期待疗法E、静滴催产素女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cmX8cmX6cm实性肿物，触痛明显。
25、应补充能协助诊断的病史是
A、停经史B、晕厥史C、附件炎症史D√√、下腹包块E、阑尾炎史
26、急查WBC总数14.2X109/L，中性分叶0.84，还应作下列哪项检查
A、√B超检测盆腔B、阴道后穹窿穿刺C、尿HCG值检测D、诊刮E、腹腔镜检
27、患者腹痛加剧，此时的处理应是
A、止痛、对症治疗B、抗炎C√、剖腹探查D、理疗E、清宫术
四、儿科(9分)
28、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是
A、√病毒B、真菌C、肺炎支原体D、肺炎球菌E、葡萄球菌
29、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A、结核菌素试验阳性B、开放性肺结核接触史C、胸部X线发现结核病灶D、痰中找到结核杆菌E、√脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌
30、李某，男，8岁，平素易感冒及患支气管肺炎，常感乏力、气短。查体：发育落后，声嘶，心界增大，胸骨左缘3-4肋间触及收缩期震颤并闻及TV/VT级粗造收缩期杂音，传导广泛，P2亢进，最可能的诊断是
A√、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、风心二尖瓣狭窄
31、1岁半男孩，1年来反复呼吸道或胃肠道感染，并常哮喘，最有诊断价值的检查是
A、血细菌培养B、大便细菌培养C、√血清免疫球蛋白的测定D、补体测定E、胸部X线检查
1岁患儿，发热、呕吐1天，抽搐1次入院，体温40℃，嗜睡，前囟隆起，咽充血，颈抵抗，心肺(-)，肝肋下1.5cm。血：WBC1.6X109/L，N78%，L22%，Hb112g/L。脑脊液;压力250mmH2O，稍混浊，WBC：0.8X109/L，N85%，蛋白800mg/L，糖3mmol/L，氯化物94mmol/L，涂片未找到细菌
32、最可能的诊断是
A、化脓性脑膜炎B、√结核性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、重症上呼吸道感染E、病毒性脑
33、应采取的治疗方案
A、青霉素40万uimBidB、青霉素160万uivdripQ8hC、氨苄青霉素0.5ivBidD、√异烟肼0.2ivdrip，利福平0.15Qd，链霉素0.2imQdE、异烟肼0.2Qd，利福平，链霉素同上
女孩陈妹，1岁，受凉后发热、咳嗽3天，气促1天入院
34、考虑为支气管肺炎，下列哪项最有意义
A、发热的高低B、呼吸困难的程度C、咳嗽的'轻重D、肺部罗音的性质E√、有无紫绀
查体：T39.2℃，P180次/分，R72次/分，明显烦燥，紫绀，三凹征，双肺中小水泡音，心音低，肝肋下4.cm，血清钾2.5mmol/L，钙2mmol/L
35、哪项处理最恰当
A、西地兰与钙剂B√、西地兰与钾盐C、西地兰与钾盐及钙剂D、西地兰与VitDE、西地兰
该患儿入院当天心力衰竭已纠正，但第二天出现呕吐、抽搐，前囟隆起，脑脊液压力增高，糖、氯、蛋白质均正常。
36、此时病人可能并发
A、低钙血症B、低镁血症C、低钾血症D、病毒性脑炎E√、病毒性脑病
五、耳鼻咽喉科(9分)
37、对于梅尼埃病临床表现的描述，下列哪一项是不正确的
A、眩晕B、耳鸣C√神志不清D、耳聋E、头脑胀满感
38、典型的变应性鼻炎的临床表现中，下列的描述中哪一项是不正确的
A、喷嚏B、鼻塞C、鼻痒D、√流脓涕E、嗅觉减退
39、患者王某，男，60岁，长期嗜烟酒，声嘶半年，呼吸困难加重三天来诊，就诊时诊断喉癌吸气性呼吸困难III度，应先做何种处理
A、全身应用抗生素B、全身应用激素C、直接喉镜检查D、喉部CT检查E、√气管切开术
40、患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影，应做何处理
A、全身应用抗生素B、√食道吞钡检查C、胸部X线片检查D、食道镜检查E、支气管镜检查
某患儿，8岁，反复咽喉疼痛，发热2年，每年发作7-8次，本次发作咽痛明显，体温39.5℃并伴四肢关节疼痛。检查，两侧扁桃体II度肿大、充血，隐窝口见黄、白色干酪样物，易擦去，颌下淋巴结肿大。
41、本病的诊断为
A、急性上呼吸道感染B、咽白喉C、樊尚咽峡炎D、扁桃体肿瘤并感染E√、慢性扁桃体炎急性发作
42、患儿的四肢关节疼痛应考虑为
A、高烧引起B、咽痛的反射C、√慢性扁桃体炎的并发症D、类风湿发作E、四肢关节肿瘤引起
患者李某，间歇隙性耳流脓、听力下降一年，脓不臭。检查：鼓膜中央性穿孔，鼓室粘膜光滑。
43、对李某的临床诊断考虑为
A、√慢性单纯型中耳炎B、慢性骨疡型中耳炎C、慢性胆指瘤型中耳炎D、分泌性中耳炎E、中耳癌
44、李某的听力障碍应为
A、感音性耳聋B、神经性耳聋C√、传导性耳聋D、混合性耳聋E、精神性耳聋
45、李某存在听力障碍，应做何种处理
A、使用神经营养药物B、使用血管扩张药物C、使用抗生素类药物D、配带助听器E、√鼓膜或鼓室成形手术
六、眼科学(9分)
46、春季卡他性结膜炎主要症状
A、畏光B、流泪C、异物感D、√分泌物增多E、奇痒
47、虹膜睫状体炎引起疼痛的原因
A、角膜炎症刺激B、房水混浊的刺激C、三叉神经受刺激D、√睫状神经刺激E、动眼神经刺激
48、对一位角膜浅层异物进行剔除，请问哪一项最重要
A、表麻止痛B、剔除异物C、涂抗生素眼膏D√、绝对无菌操作E、用敷料遮盖眼
49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，下列哪一项应禁用
A、维生素B1B、复方丹参片C、肌苷片D√、皮质类固醇E、维生素B2叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感，晚上疼痛剧烈而来诊，诊为电光性眼炎
50、来急诊时，医生的第一步治疗应该是
A√、点滴1-2滴表麻药止痛B、用萤光素检查角膜受伤情况C、维生素A+D
D、口服止痛药E、涂抗生素眼膏包眼
51、紫外线对组织的损伤，主要是
A、使角膜内皮细胞受损伤B、使角膜全层高度水肿C、√使角膜蛋白凝固变性上皮坏死D、使角膜蛋白溶解E、使晶状体混浊
钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查睫状充血、角膜正下方，溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。
52、钱某患的哪种角膜病
A、病毒性角膜炎B、缘脓杆菌性角膜溃疡C、葡行性角膜溃疡D√、真菌性角膜炎E、蚕蚀性角膜溃疡
53、真菌性角膜炎，常引起
A、急性角膜溃疡与穿孔B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙C、角膜溃疡呈树枝状或地图状D、√常从角膜周边部开始溃疡E、角膜实质层混浊
54、真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用
A、0.5%咪康唑眼药水B、0.25%二性霉素眼药水C、1%阿托品眼药水D、克霉唑眼膏E、√0.5%可的松眼药水
七、传染病学(9分)
55、传染病与其他感染性疾病的主要区别在于
A、有病原体B、有传染性C、√有流行性病学特征D、有严重毒血症状E、有感染后免疫
56、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡时，下列哪项的意义最重要
A、起病的缓急B、全身毒血症状轻重C、脓疡的大小与数量的多少D、有无局中症状与体征E√、脓液的颜色
57√、青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃，脉搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，实验室检查：wbc5.2X109/L，ALT140U，HBSAg(+)。最可能的诊断是：
A、急性乙型肝炎B、疟疾C、√伤寒并中毒性肝炎D、慢性乙型肝炎E、钩端螺旋体病
58、√患者男性，25岁，腹痛、腹泻1天，大便呈黄水样，约20次，口干、乏力。下列哪项检查可基本排队霍乱
A√、大便镜检wbc+++，脓球++B、大便涂片染色具鱼鳞状排列的革兰氏阳性弧草C、大便悬滴具穿梭状快速运动细菌D、大便培养出霍乱弧菌E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性
男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体，神志不清，体温40℃，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征(-)，wbc1.87X109/L，N0.88，L0.12。
59、该病例最可能的诊断是
A、感染性休克B、败血症C、√中毒性菌痢D、乙型肝炎E、流行性脑脊髓膜炎
60、为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是
A、血培养B、骨髓培养C、腰穿检查脑脊液D、颅脑CTE、√肛拭子或生理盐水灌肠镜检
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，wbc4.2X109/L。
61、该病例最可能的诊断是
A、病毒性感染B、肺部感染C、√伤寒D、败血症E、慢性病毒性肝炎62√、为了确诊，最重要的检查是
A、√血与骨髓培养B、胸片C、肝功能D、两对半E、肥达氏反应
63、入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是
A、感染性休克B、合并痔疮出血C、溃疡病出血D、√伤寒并发肠出血E、阿米巴痢疾
八、麻醉学(9分)
64、下列哪种病人，手术前禁用麻醉性镇痛药
A、胃穿孔B、骨盆骨折C、宫外孕D、肝破裂E√、脑出血
65、将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，这种麻醉方法叫做
A、表面麻醉B、基础麻醉C、√局部浸润麻醉D、区域阻滞麻醉E、神经阻滞麻醉
66、张某，男，56岁，胃癌根治术后出现呼吸功能不全，查血气分析：PH7.43，PaO275mmHg，PaCO250mmHg，当张先生的呼吸频率大于每分钟多少次时，可施行机械通气
A、20B、25C、30D、√35E、40
67、谭某，男，60岁，诊断为右输尿管结石，拟在硬膜外麻醉下行右输尿管切开取石术。麻醉穿刺后注入2%利多卡因15ml，即听到谭先生一声尖叫，随之意识消失，呼吸停止，血压骤降，全身肌肉松弛，确诊为全脊椎麻醉，此时的处理要点是
A、静脉注射呼吸剂B、面罩加压给氧C、静脉注射血管收缩药D、快速输液补充血容量E√、立即人工呼吸和支持循环
秦先生，40岁，诊断为原发性甲亢，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术
68、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药
A、心得安B、地西洋C、哌替啶D√、阿托品E、氟哌啶
69、颈丛神经是由哪些神经组成
A√、C1-4B、C1-5C、C1-6D、C1-7E、C1-8
赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史
70、赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下列哪种肌松药不能使用
A、琥珀胆碱B、卡肌宁C、泮库溴铵D、维库溴铵E√、筒箭毒碱
71、下列哪种肌松药属于去极化类肌松药
A、√琥珀胆碱B、卡肌宁C、泮库溴铵D、维库溴铵E、筒箭毒碱
72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人
九、皮肤病学与性病学(9分)
73、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好
A、软膏B、洗剂C、√溶液D、糊剂E、酊剂
74、下列哪项是错误的
A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮的浅层B、糜烂面常表现为潮红、湿润C、糜烂面愈后常留下疤痕D、糜烂面常有疼痛症状E√、糜烂面亦可有渗血及结痂
75、李某，男性，三天前曾有过不洁性交史，检查见尿道口红肿，有较多炼奶状脓性分泌物不自主地排出，该患者可以诊断为下列哪种疾病
A、梅毒B、。非淋菌性尿道炎C、√淋病D、急性肾上球肾炎E、软下疳
76、某男，40岁，近2个月来躯干皮肤出现斑疹，当地医院诊断为“玫瑰糠疹”。你认为该病主要与下列哪种疾病鉴别
A、银屑病B、湿疹C、接触性皮炎D、√体癣E、复形红斑黄某，女性，因面部皮疹5年，疑为“盘状红斑狼疮”，请分析以下问题
77、给该病人确诊时哪一项不属该病的诊断要点
A、面部蝶形红斑，形似盘状，粘着性鳞屑有倒刺B√、常伴多器官损害C、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位D、病程慢性，日晒后加重E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查
78、该病的实验室检查主要是
A、贫血B、血沉增快C、肝功能异常D、√组织病理和免疫病理E、类风湿因子阳性
姚女士，24岁，3天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自觉面部潮红，肿胀，出现丘疹及后疱疹，医师诊断为“接触性皮炎”。
79、你认为诊断该病首先了解
A、家庭史B√、既往史C、现病史D、个人史E、全面体格检查
80、你认为诊断该病典型的皮疹是
A、多形性B、渗出倾向C、对称性D、√局限于接触部位，边界清楚、较单
一、可伴小疱或大疱E、全身泛发皮疹
81、若病人的皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、无渗液时，你选择的外用药剂型是
A、水溶液B、√粉剂、洗剂C、软膏D、酊剂或醑剂E、硬膏
十、神经精神病学(9分)
82、一侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征(+)，另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，哪一段可以不考虑
A√、颈椎B、上胸椎C、中胸椎D、下胸椎E、腰椎
83、患者发热39℃，将墙上的污迹看成是一只张开大口的老虎，病人情绪紧张，用被子将脸唔住，大声叫喊“救命啊”!。这种症状叫
A、√幻觉B、知觉C、错觉D、幻视E、以上都不是
84、某患者，男性，56岁，高血压病史3年，急起口齿不清，口歪向右，左侧肢体活动障碍三天入院。你认为最合适进行以下哪项检查
A、腰穿脑脊液检查B、脑血管造影检查C、脑电图检查D√、头部CT扫描E、脑多普勒超声检查
85、14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室，呼吸活动度差，说话声音低沉，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力I级，腱反射引不出，感觉正常。血钾
3.8mmol/L，糖3.0mmol/L，脑脊液白细胞5X106/L，蛋白质0.45g/L，氯化物122mmol/L，最可能的诊断是
A、低钾性瘫痪B、急性脊髓炎C、√重症肌无力危象D、脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
27岁男性患者，“感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难，一天入院。查体：T37.9℃，双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出，双侧的Babinski征(-)，胸部平乳头处以下深浅感觉消失，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+)，脑脊液白细胞数10X106个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。
86、该病人需要照X光片，以确定脊柱是否有病变，应该以以下何者为中心
A、颈5、6、7B√、胸2，3C、腰椎D、胸7、8、9E、以上都不是
87、该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的
A、脊髓压迫症B、上升性脊髓炎C、胸椎结核D、√脊髓灰质炎E、格林-巴利综合症
某男性病人，32岁，因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史，自服“感冒片”后照常工作，一周前觉四肢无力，上楼梯困难，有低热37.5℃。入院后查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，足反射(+)，无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)
88、关于本病，以下哪项解释正确
A、腰穿结果(-)，无蛋白-细胞分离现象B、没有感觉障碍，可以否认格林-巴利的诊断C、应该检查血钾和心电图，排除格林-巴利的诊断D√、格林-巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪E、以上均不对
89、关于本病的鉴别诊断以下哪项无关
A、急性脊髓灰质炎B、重症肌无力C、周期性麻痹D、√脊肌萎缩症E、多发性神经病
90、关于本病的治疗那样不正确
A、本病主要危险是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗B√、及时用抗胆碱酯酶药物，以免病情加重C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免进食困难，食物误入气管内D、可以应用免疫抑制剂(如激素)E、可以应用大剂量免疫球蛋白
十一、口腔科学(10分)
91、下颌运动包括
A、咀嚼运动、撕咬运动、开闭运动、前后运动B、降升运动、开闭运动、前后运动、碾磨运动C、单侧运动、双侧运动、前后运动、升降运动D、张口运动、闭口运动、单侧运动、双侧运动E√、开口运动、闭口运动、侧向运动、前后运动
92、颜面部感染经“危险三角”可引起
A、上颌窦炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑水肿、脑膜炎B、脑膜炎、脑脓肿、颌骨髓炎C、√脑脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎D、脑脓肿、脑膜炎、淋巴结炎E、淋巴结炎、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎
93、口腔局部麻醉方法有
A、涂布麻醉、喷雾麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉B、表面麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉、全身麻醉C、静脉麻醉、肌注麻醉、传导麻醉、喷雾麻醉D√、阻滞麻醉、浸润麻醉、喷雾麻醉、涂布麻醉E、冷冻麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、阻滞麻醉
94、患者杨某，因拔牙局麻时发生中毒反应，造成中毒的主要原因是
A、患者体质弱B、麻药用量过大C√、麻药注射速度快D、药液浓度高E、病人空腹未进食
95、患者高某，下颌“尽头牙”肿痛一周，出现张口困难，是并发了
A、翼颌间隙感染B√、咬肌间隙感染C、颌下间隙感染D、眶下间隙感染E、口底蜂窝织炎
患者孙某，左边牙痛已三天，夜不能睡，疼痛时而剧烈时而缓解，前来诊治时无法指明患牙。
96、造成患者无法指定患牙的原因是
A、牙髓处于四面坚壁之中B、根尖也窄小通过神经纤维少C√、牙髓神经经过根尖孔时髓鞘丧失D、牙髓缺乏侧枝循环E、症状不典型观察几天再处理
97.下列可作为诊断依据是哪一个
D、疼痛的发作方式及性质E、生活作息习惯
学生龙某，男性，12岁，右上后牙有“洞”三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。
98、下列哪一个因素与牙痛的发生、发展无明显关系
A、食物的刺激作用B、冷热刺激作用C、细菌及其毒素作用D√、学习压力大，抵抗力下降E、从未诊治牙病
99、下列哪一种情况与患牙的疼痛无关
A、深龋B、牙髓炎C、根尖周炎D、√牙周炎E、多发龋
100、下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系
A、开髓引流B、药物止痛C√、支持疗法D、针刺止痛E、局部麻醉止痛