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为方便广大医护工作者和患者查阅，现将“生化全项”共43个检测项目临
床意义整理如下：
1、总蛋白2、白蛋白3、球蛋白
4、总胆红素5、直接胆红素6、间接胆红素
7、丙氨酸氨基转移酶8、天冬氨酰基转移酶9、AST：ALT
10、γ-谷氨酰基转移酶11、乳酸脱氢酶12、羟基丁酸脱氢酶
13、钾14、钠16、氯
17、磷18、镁19、二氧化碳结合力
20、阴离子间隙21、渗透压22、尿素
23、肌酐24、尿素25、总胆固醇
26、甘油三酯27、高密度脂蛋白28、低密度脂蛋白
29、极低密度脂蛋白30、载脂蛋白A131、载脂蛋白B
32、碱性磷酸酶33、肌酸激酶34、CK-MB
35、空腹血糖36、胆碱酯酶37、腺苷脱氨酶
38、胆汁酸39、肌红蛋白40、岩藻糖苷酶
41、脂蛋白42、前白蛋白43、肾小球滤过率
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一、总蛋白
升高：各种原因失水所致的血液浓缩；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷
沉淀球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某
些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的一些慢性病。
降低：体内水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失，如肾病综合征、严重烧
伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成
障碍，如肝细胞病变，肝功能受损等。
二、白蛋白
升高：偶见于脱水所致的血液浓缩。
降低：与总蛋白原因大致相同。急性降低见于大量出血与严重烧伤。慢性
降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营
养不良和消耗性疾病等。白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。
三、球蛋白
升高：
1、感染引起机体免疫反应增强：慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血
吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心内膜炎等。
2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进：系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、
风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。
3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、部分恶性肿瘤等。
4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。
5、生理性：血清水分减少、血液浓缩。
降低：
1、合成减少：肾上腺皮质功能亢进如库欣综合征、使用肾上腺皮质激素或其他
免疫抑制剂等。
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2、先天性免疫功能缺陷，如γ-球蛋白缺乏症。
3、放射治疗后或氮芥中毒。
4、正常婴儿出生后至3岁。
四、总胆红素
是直接胆红素和间接胆红素的总和。
五、直接胆红素
直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡
萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶
氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作
用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程