又感染了？新冠“三阳”开始陆续出现
2023-08-14羊城晚报
新冠三阳开始陆续出现？专家回应
按照免疫力周期推测，下一波新冠流行可能出现在今秋11月左右。
近日，一些网友表示自己“三阳”了，有的表示自己“三阳”的症状比前两次轻，有的则表示“三阳”的症状比较严重。
目前在中国的主要流行株，仍然还是XBB系列变异株。
大众日报记者采访山东大学齐鲁医院感染科副主任王刚，他表示：“总体上新冠阳性的次数越多，症状越轻。随着新冠阳性感染的不断增加，机体不断出现交叉免疫，所以症状会越来越轻。如果出现了所谓‘三阳’，很多人可能自己都没什么症状，甚至有时候可能某天早晨起来，嗓子有点不舒服，喝点水可能就没事，根本就没在意。这意味着什么呢？症状轻到可能也就不再去检测，更别说用什么药物了。所以我觉得对于大多数免疫正常的普通人来说，不用太在意所谓几阳的问题。”
7月以来，华山医院感染科病房内收治的新冠感染重症患者比例约为5%，主要集中在首阳、高龄、基础疾病控制不佳以及未接种新冠疫苗的人群中。而实际就诊患者中，短期内重复感染、“三阳”的情况很少，“四阳”几乎没有。
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示：现在是处于一个相对平稳、或者说低谷的阶段。确实我们也碰到过在短期内可能三个月后又感染一次的情况，但是大多数这些患者都是比较轻症的。
为进一步做好今年秋冬新冠疫情应对准备，7月31日，国务院联防联控机制印发最新疫苗接种方案，明确对老年人等重点人群优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。
该疫苗为今年6月8日国家批准紧急使用的成都威斯克重组三价新冠病毒（XBB+BA.5+Delta变异株）三聚体蛋白疫苗。医保定价确定后，将在各地投入使用。
该方案针对的目标人群应同时符合以下两个条件：
●一是60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群；
对于疫苗的选择，则明确优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。已接种含XBB变异株抗原成分疫苗的，现阶段不建议再接种此前印发的接种方案中可选择的其他种类疫苗。
专访庞星火：洪水过后哪些疾病最有可能发生？
2023-08-12搜狐健康
就洪涝灾害可能导致的传染病、山区自备井的恢复、灾民返家后如何进行清洁消杀等问题，新京报记者专访了北京市疾控中心副主任庞星火。
7月29日至8月2日，北京遭遇历史罕见的特大暴雨，造成33人死亡、18人失踪、近129万人受灾，倒塌或严重受损的房屋超过20万间。
暴雨在山区引发洪涝灾害，大量灾民被转移至安置点，等待重返家园。如今，特大暴雨已经过去，灾后防疫成为现阶段重点工作之一。
肠道传染病是灾后防疫重点
新京报：洪涝是如何污染水体的？
庞星火：洪水过境会冲淹房屋和一系列的基础设施，其中供水系统的受损往往比较严重；在一些地方，设施破坏造成的停水、停电、交通受阻，让大量垃圾堆积、不能及时清运，尤其一些厕所不能良好运转，粪便难以及时清理，这些都有可能进一步造成水体污染。
新京报：从传染病预防来说，哪些疾病最有可能发生？
庞星火：从传染病的角度，风险最大的水体污染物是病原微生物，包括痢疾、伤寒等细菌，以及诺如等病毒，种类非常多。加上灾后居住条件被破坏，又逢夏季闷热潮湿的环境，水体、食物受到污染的风险增加，这些微生物的繁殖非常迅速，很容易引发肠道传染病和食源性疾病，其中感染性腹泻是最常见的。夏天本就是肠道传染病的高发季节，人们为了解暑爱吃生冷食物，感染机会进一步加大。因此，对肠道传染病的预防成为灾后防疫的一个重点。
这期间，不建议受灾较重的居民吃生冷食物，譬如凉拌食物，千万不要喝生水，特别是没有经明确检测合格的水，以免被感染。
新京报：传染病监测如何进行？
对肠道传染病的监测最重要，肠道门诊是重中之重，要尽快恢复运行，做好诊治和报告；对于可疑关联病例，要排查周围同样症状的患者。这些工作都可通过医疗机构、安置点内临时症状监测点进行。要重点监测有发热、腹泻、呕吐、黄疸、皮疹、结膜炎等症状的患者，如果在问诊时发现三人以上流行病学关联的病例，要及时分析和排查处理，按照要求上报。
自备井要逐一排查山泉井水外表清凉也不建议饮用
新京报：山区有大量的自备井，它们受损程度如何？要多久才能恢复使用？
现在水务部门正在对受灾地区的自备井逐一进行排查，首先要摸排受损的情况，根据程度做评估、修缮、清洗、消毒、检测。被污染的水井首先要清掏干净所有的污泥，然后用清水清洗，等回归自然水位后，采取氯消毒等措施消毒，这之后还要进行实验室检测，经检测合格后才能恢复正常供应。
目前由于交通堵塞、山区人力物力受限，水井修复的难度有所增加，为了保障用水，政府部门加大了抢修的力度，希望能够尽快恢复。在这期间，上述地区将通过临时供水、瓶装水保障暂时的用水需求。
新京报：如果灾区内的井水、泉水看上去恢复了清亮，可以直接饮用吗？
庞星火：近期我们去到一个村镇，因为自备井坏了，村民喝了看起来干净的泉水，结果个别人出现了腹泻，不排除是由于水源不干净。我们还是建议，即便水看着清亮，但毕竟被洪水污染过，水体内可能还有别的物质，暂时用来清洗厕所等还行，要喝的话还是不建议，需要等消毒评估合格之后再饮用。
回家后要彻底通风冰箱内食物不要舍不得扔
新京报：目前大量居民暂居安置点，等回家后有哪些需要注意的环节？房屋内如何进行消毒？
庞星火：在临时安置点居住的居民，有的临时想回家清理下，或者路通了就想回去。居民回家后一定要注意几个环节：
把房间和周围环境清理干净、经过通风后，再入住，清理期间居民也要做好防护，戴好手套，注意洗手。
新京报：如果灾区居民出现了腹泻等症状，应该如何就医？应当告诉医生什么？
庞星火：灾区居民的自我健康监测非常重要，一旦出现身体不适，特别是发热、腹泻、呕吐等症状，不要忍着，要及时就医，找最近的医疗机构根据症状就医即可，也可以求助巡诊医生。治疗的时候要告诉医生自己的接触史、外出史、饮食情况，帮助医生判断是否是传染病。
现在是特殊时期，大家一定要做好自我健康监测，因为经历灾情后人体免疫力下降，生活环境改变，卫生条件受影响，进食和洗手都不像之前那么方便，加之又是夏季，更容易感染肠道传染病。最近要比平时更注意卫生习惯，规律作息，别让自己太累，保护好个人健康。让我们一起努力共渡难关，迎接未来美好新生活！
高层动向
刘国中在河北、北京调研时强调——确保大灾之后无大疫
2023-08-14新华社
据新华社北京8月11日电中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中8月11日到河北、北京调研灾区卫生防疫和农业生产恢复工作。他强调，要深入贯彻落实习近平总书记关于防汛救灾工作的重要指示精神，按照国务院安排部署，采取有力有效措施扎实抓好灾区卫生防疫和农业生产恢复，最大限度降低灾害对人民群众健康和农业生产的不利影响，确保大灾之后无大疫和全年粮食丰收。
刘国中实地考察灾后新建饮水供应设施、村卫生室和环境清理消杀等情况，并来到安置点看望慰问受灾群众，深入了解卫生防疫措施落实和药品等各类物资保障情况。他强调，当前灾区正处于高温季节，要把卫生防疫作为防汛救灾的一项重要任务来抓，确保人民群众身体健康。要大力宣传普及卫生防疫知识，加强疾病监测预警，严防肠道、呼吸道、虫媒等传染病的发生流行。要坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，加强环境卫生治理和消杀。要严格饮用水和食品卫生监管，确保群众饮水和食品安全。要组织医务人员深入各安置点做好医疗服务，保障好受灾群众就医用药需求。
中国疾控中心举办洪涝灾后饮用水与环境卫生技术培训会
2023-08-12中国疾病预防控制中心
会上，孙阳副局长首先亲切慰问了奋战在一线的疾控人员，对前期灾区防疫工作给予了充分肯定；同时强调当前环境清理、消毒和饮用水卫生保障任务十分重要，也十分繁重，领导关心，群众关切，做好灾后防疫是对疾控机构意志品质考验、责任担当考验、能力水平考验，各地要全面落实环境消杀及各项卫生防疫措施，确保胜利完成党中央、国务院交付给我们的“确保大灾之后无大疫”任务。
随后，中国疾控中心环境所应波研究员、潘力军研究员、沈瑾研究员分别就洪涝灾害后生活饮用水卫生、环境卫生清理、预防性消毒等进行了三个专题培训，重点讲解了饮用水水源选择与保护、应急供水处理、消毒、检测与评价，淤泥、垃圾、厕所、粪便处置要求与方法，预防性消毒原则、技术要点、处置经验与教训等。
最后，李群副主任强调，各地疾控中心要严格按照孙阳副局长要求，全系统全面动员力量，全力投入灾后防疫工作，充分发挥疾控机构专业技术优势，根据不同阶段灾情特点，做好公共卫生需求和风险评估，做好技术指导和支撑，同时要求进一步加强监测和实验室检测，发现异常苗头，快速处置，避免疫情扩散，提醒参加一线工作同志注意安全，做好人员备勤及各项保障工作，确保救灾防疫工作持续、稳定、有序、高效开展。
中心环境所王林所长、应急中心施国庆副主任、前后方专家等也参加了本次培训会。
疾控动态
省疾控中心开展全省疾控系统救灾防病消杀技术专项培训
2023-08-12河北省疾病预防控制中心
省疾控中心有害生物防治所所长赵勇和细菌病防治与消毒所专家王茜就洪涝灾害后病媒生物监测与控制、洪涝灾害后消毒技术等内容进行授课。
培训结束后，省疾控中心要求各单位会后要组织好再学习再培训，确保有效控制灾后传染病疫情的发生。（科研培训处、应急办）
福建省卫健委召开2023年上半年全面从严治党暨意识形态工作分析会
2023-08-11福建省疾病预防控制中心
会议指出，2023年上半年以来，福建省卫健委各级党组织坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻执行党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求，强化政治建设，落实全面从严治党主体责任，突出党建引领，深化理论武装，坚持委领导带头，一体推进主题教育理论学习、调查研究、推动发展、检视整改等落实。全面落实意识形态工作责任制，全面落实中央八项规定及其实施细则精神和我省实施办法，坚持把从严治党要求贯穿于干部日常监督管理之中，坚决纠治“四风”，以高质量党建为我省卫生健康事业高质量发展提供了坚强的组织保障。
会议强调，要始终保持清醒头脑，充分认识我委在深化全面从严治党、推进党风廉政建设、落实意识形态工作责任制中存在的问题和薄弱环节，全面贯彻党的二十大精神和二十届中央纪委二次全会精神、省纪委十一届三次全会精神，迎难而上，勇于作为，真抓实干，推动全面从严治党和意识形态工作取得新成效。
会议要求，全委上下要增强全面从严治党、加强党风廉政建设的紧迫感和责任感，迅速部署，狠抓落实。
一要坚持和加强党对卫生健康工作的领导。要在理论武装中坚决做到“两个维护”，充分发挥党内政治生活“熔炉”作用，严格落实“三会一课”、谈心谈话、主题党日、政治生日等组织生活制度，把创建模范机关与推动事业高质量发展、推进文明创建紧密结合起来，不断强化党组织政治功能和组织功能，努力涵养机关政治文化、优化机关政治生态。
二要压实主体责任，强化党建引领。要推动党建与业务工作深度融合，全面提升医院党建工作质量，探索制定科学合理的党建工作质量考评办法和考核标准，选树一批党建品牌，总结、推广抓党建的好经验好做法，促进党建与医院业务工作融合发展，加强卫健系统统战工作。
三要做好健康宣传，筑牢意识形态阵地。要全面落实意识形态工作责任制，持续强化卫生健康宣传保障，加强卫生健康科普宣传，积极推介正面典型案例，弘扬卫生健康主旋律。
四要全面落实检视整改，推进闭环管理。要结合主题教育，深入开展党性剖析检视。系统梳理全面从严治党检查发现问题、民主生活会（组织生活会）查摆问题、调查研究发现的问题，下大气力破难点、治痛点、疏堵点，用真情、出实招、办好事，推动卫生健康工作融入新发展格局。
五要发扬斗争精神，驰而不息正风肃纪反腐。要把严的基调、严的措施、严的氛围长期坚持下去，坚决把纪律挺在前面，在不敢腐上持续加压，在不能腐上深化拓展，在不想腐上巩固提升。
委领导、委直属各单位主要领导、驻委纪检监察组和委机关各处室主要负责人参加会议。
科研动向
研究表明多走路可能降低死亡风险
2023-08-14科技日报
据8月9日发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的研究，一个国际研究团队发现，每天仅需走2337步就可降低心脏和血管疾病的死亡风险，每天走3967步可降低所有疾病带来的死亡风险。
根据世界卫生组织的数据，身体活动不足是世界上第四大常见死亡原因，每年有320万例死亡与身体活动不足有关。研究人员表示，当今世界虽然有越来越多的先进药物来治疗特定疾病，但应该始终强调生活方式的改变，包括饮食和运动，这在降低心血管疾病风险和延长寿命方面甚至比药物更有效。
协同方法合成非典型氨基酸
据近日发表在《科学》杂志上的论文，美国加利福尼亚大学圣芭芭拉分校研究人员利用一种新方法，将酶和小分子光化学的独特互补活性结合在一起，为催化反应打开了新的大门。这一协同方法有助于开发新产品，并可简化现有工艺，尤其是合成对治疗很重要的非典型氨基酸。
协同光生物催化方法由两个共同发生的催化反应组成。光化学反应产生一个短暂的中间分子,与酶促过程的反应性中间体一起作用，从而产生氨基酸。生物催化从酶开始，激活丰富的天然氨基酸底物并形成酶中间体。研究人员制造了一种小分子光催化剂来吸收可见光，以便利用这些能量激活另一种底物。这种反应产生了一种短暂的自由基（瞬时的、高度反应性的分子）。
此次实验中，最关键的步骤就在于酶促反应产生的中间分子，它可捕获自由基。这种方法可为生物催化和合成催化打开新的大门，使研究人员能够处理棘手的自由基，从而获得以前无法生产的化合物和分子，并发现以前未知的反应。
“训练有素”的工程细菌可发现体内癌症
据10日发表在《科学》杂志上的论文，美国和澳大利亚的团队设计出了可检测活生物体中肿瘤DNA存在的细菌。这种细菌作为生物传感器，可部署在肠道内，检测结直肠肿瘤释放的DNA。实验中，它检测到了小鼠结肠中的癌症。这或为开发能识别各种感染、癌症和其他疾病的新型生物传感器铺平道路。
众所周知，肿瘤会将它们的DNA分散或释放到周围的环境中。许多技术可在实验室中分析纯化的DNA，但这些技术无法检测到DNA在哪里释放。
研究人员表示，许多细菌可从环境中获取DNA，这种技能称为自然感受态。他们的研究重点是贝氏不动杆菌，在这种细菌中鉴定出了吸收DNA并使用CRISPR分析DNA的必要元素。
团队将贝氏不动杆菌作为传感器，用于识别KRAS的DNA，KRAS是一种在许多癌症中发生突变的基因。他们用CRISPR系统对细菌进行编程，旨在区分KRAS的突变和正常（非突变）拷贝。这意味着，只有携带KRAS突变形式的细菌才能存活下来，发出信号或对疾病作出反应。
这项新的研究是基于之前关于水平基因转移的想法，这是一种生物用来在彼此之间转移遗传物质的技术，其方式与传统的亲子遗传截然不同。虽然科学家已知从细菌到细菌存在水平基因转移，但研究人员将这一概念从哺乳动物肿瘤和人类细胞应用到细菌这一机制中。
人体“隐形手术刀”或能切除脑癌
美国索尔克生物研究所科学家发现，抗CTLA-4免疫疗法可显著提高患有胶质母细胞瘤的小鼠的存活率。这种疗法依赖于称为CD4+T细胞的免疫细胞浸润大脑，能触发永久驻留在大脑中的小胶质细胞对肿瘤的破坏活动，堪称人体“手术刀”。该研究结果11日发表在《免疫学》杂志上，显示了利用人体自身免疫细胞更有效对抗脑癌的潜力。
胶质母细胞瘤是最常见、最致命的脑癌，它生长迅速，可侵入并破坏健康脑组织。目前胶质母细胞瘤尚无有效的治疗方法，一旦确诊基本上就等于判了死刑。
当手术、化疗和放疗等标准癌症治疗都不再起效时，医生开始转向免疫疗法。这一疗法鼓励人体自身的免疫细胞寻找并摧毁癌细胞。此次，研究团队发现了3种在脑癌研究中被忽视的抗癌工具：抗CTLA-4免疫治疗药物、CD4+T细胞和小胶质细胞，它们可结合起来有效地攻击胶质母细胞瘤。
研究人员表示，CD4+T细胞和小胶质细胞建立的“伙伴关系”，会创造一种人们以前不知道的新型高效免疫反应：在将各个部分联系起来后，它们比以往任何时候都更接近于理解和治疗这一癌症难题。换句话说，通过将脑肿瘤周围的局部小胶质细胞转变为“肿瘤手术刀”，科学家正在尝试重新构建对胶质母细胞瘤的治疗。
团队接下来的目标是研究具有不同胶质母细胞瘤亚型的动物模型，以扩大他们对该疾病及其最佳治疗的了解。
传统的癌症疗法，例如进行肿瘤切除手术或化疗，往往是侵入性的。这就好比杀敌一千，自损八百——在杀死癌细胞的同时，对患者身体也带来损伤。近年来发展起来的癌症免疫疗法，重视激发人体自身的免疫机制来对抗癌细胞。这种方法有望在癌症治疗过程中减少对患者身体的侵害，同时取得更好的治疗效果。不仅仅是脑癌，免疫疗法在其他类型实体肿瘤的治疗上也取得一定进展。
人脑独有细胞与分子特征确定有助区分现代人类与古代人类祖先
人们一直很好奇为什么人类具有其它动物没有的能力，比如说话等。以前的一系列研究试图通过检查人脑解剖结构，对整个人脑或切片进行遗传或分子研究来回答这个问题，这些实验一次可看到数千个细胞。
最新研究负责人、神经科学教授吉纳维芙·克那普卡及其同事推测，从细胞水平上观察人脑特征可以获得更多信息，但需要很多新技术才能做到这一点。在他们的研究中，克那普卡团队重点研究了人脑后扣带回皮层的布罗德曼23区（BA23）。
他们通过使用单核RNA测序技术，比较人类、黑猩猩和恒河猴的样本，来研究该区域的细胞。结果发现，与非人类灵长类动物相比，人类拥有少突胶质细胞祖细胞（OPCs）的比例更大，这是一种已知为神经元提供支持的细胞前体，参与调节大脑回路。此外，人脑内制造FOXP2的基因内，两种兴奋性神经元亚型的表达增加，FOXP2是一种与说话和语言有关的大脑发育蛋白。
在另一项实验中，科学家们将现代人类与尼安德特人和丹尼索瓦人的DNA进行了比较，不仅研究了基因密码的差异，还研究了这些差异是否发生在基因组内细胞机制调节基因表达的区域，确定了数十个在人类及其古代亲属之间起不同作用的基因，有望为人脑进化提供更多见解，也有助科学家了解人脑如何发展出与其它物种区分开来的独特能力。
克那普卡指出，大多数关于人脑的进化研究都集中在神经元上，因为这种细胞被认为是人类智力和认知能力增强的原因。最新研究让他们重新认识到参与大脑功能的其他细胞，以及这些细胞在提高人类认知和人类对多种认知疾病的易感性方面所起的作用。
Nature子刊：杜忆团队揭示双侧运动皮层在言语感知中的作用
2023-08-13Aging
中国科学院心理学研究所杜忆研究员团队在Nature子刊NatureCommunications上发表了题为：Bilateralhumanlaryngealmotorcortexinperceptualdecisionoflexicaltoneandvoicingofconsonant的研究论文。
该研究发现，人类大脑的双侧喉运动皮层（LMC）参与了言语感知决策的多个阶段，其中左侧LMC起主导作用，特别是在有感知挑战的情况下有助于听觉处理。
实验2采用两个独立的数据分析研究了TBS调制对dLMC行为反应的影响。为了检测感知敏感性的变化，他们拟合了心理测量曲线来研究曲线斜率的变化。为了评估感知决策特定阶段的变化，他们应用了漂移-扩散模型（HDDM）的层次贝叶斯模型估计来解开哪些潜在的动态决策过程将被改变。
心理测量曲线斜率分析显示，在双侧dLMC上进行cTBS对声调和辅音感知均有影响：在左侧dLMC上进行cTBS对噪声下的声调感知有抑制作用，对安静和噪声下的辅音感知均有抑制作用；cTBS对右侧dLMC在噪声条件下的辅音感知有抑制作用，对安静条件下的辅音感知无抑制作用，对声调感知无影响。
HDDM分析显示，除了左侧dLMC刺激下安静状态下的声调感知外，cTBS显著拓宽了决策边界；cTBS刺激左dLMC会影响证据积累率，但刺激右dLMC没有产生类似的效果；cTBS对左右dLMC的噪声反应偏差和辅音感知均有影响。
这些结果表明，双侧dLMC参与了词汇声调和爆破辅音发声的感知决定，这表明人类LMC既参与言语的产生，也参与言语的感知。该研究还为神经网络的冗余和功能重组提供了证据，因为左侧dLMC起主导作用，而右侧dLMC仅在挑战性任务中起关键作用。此外，由dLMC调节的具体感知决策阶段取决于大脑半球和任务难度。
杜忆研究员表示，在言语感知中，我们的发音运动皮层就像一个去噪器，通过模拟嵌入的运动手势来预测即将到来的词语。这项研究提供了重要的经验证据来支持双侧喉运动皮质是对发声和音调控制至关重要的运动亚区，也是去噪系统的一部分。
值得一提的是，2023年4月26日，杜忆团队在Science子刊ScienceAdvances上发表了一篇题为：Successfulagingofmusicians:Preservationofsensorimotorregionsaidsaudiovisualspeech-in-noiseperception的研究论文【2】，该研究发现长期音乐训练可延缓大脑衰老。
该研究揭示了长期音乐训练经验通过同时促进功能保持和功能代偿机制对抗脑认知老化的负面影响，保护老年人的噪音下言语加工。并提供了实验证据支持了音乐训练可以使老年人的大脑更敏锐、更专注和更年轻，这对于促进人口健康老龄化提供了重要且可行的策略。
《自然·医学》：三英战肠癌！双免疫+化疗方案治疗RAS突变晚期肠癌有效率超60%
2023-08-13奇点糕
总而言之，PD-L1抑制剂+CTLA-4抑制剂+化疗组成的联合方案，用于不可手术的MSS型CRC患者确实疗效不错，希望该方案能够进一步走向临床III期研究，并尽量实现安全性和精准性的优化啦。
近日，法国研究者们在《自然·医学》发表了一项临床I/II期研究成果，首次揭示由PD-L1抑制剂（度伐利尤单抗）+CTLA-4抑制剂（tremelimumab）组成的双免疫方案+标准化疗，一线治疗携带RAS突变的MSS型晚期CRC客观缓解率（ORR）高达64.5%，患者中位无进展生存期（PFS）为8.2个月。
患者PFS、OS等疗效指标情况
双免疫+化疗方案的优异表现，无疑值得进一步深度探索，那么有哪些临床特征、基因变异和生物标志物，能够用来指引双免疫+化疗方案的使用呢？
而未对双免疫+化疗方案治疗应答的患者，肿瘤间质中普遍存在更多的I型胶原（COL1），它们可能充当了阻止免疫细胞浸润的屏障，因此COL1也可作为预测疗效标志物的一部分（CD3+/COL1比值，因应答患者肿瘤中多见CD3+免疫细胞）。
免疫组化分析情况
《细胞》子刊：科学家发现肌肉补充剂HMB可以改善小鼠的认知功能
最后，研究人员还观察到，在PPARα缺失的情况下，即使食用HMB，也无法改善AD小鼠的认知功能，亦无法减轻AD小鼠大脑中淀粉样斑块的负荷。
这项由美国拉什大学医学中心KalipadaPahan领导的研究发现，一种名为β-羟基-β-甲基丁酸酯（HMB）的肌肉补充剂，不仅可以减轻阿尔茨海默病（AD）小鼠大脑中淀粉样斑块的负荷，还能改善AD小鼠的认知功能。
研究发表在《细胞·报告》上。
你敢相信吗？HMB作为亮氨酸的中间代谢物，最早是用在动物饲养上的。如今HMB已经做为肌肉补充剂广泛应用在健身爱好者以及运动员身上。临床上，HMB也可作为老年肌少症患者营养支持治疗的一部分。
为了更好地观察HMB对突触可塑性的影响，研究人员在体外用HMB处理了小鼠原代海马神经元细胞。结果发现，HMB处理不仅增加了小鼠原代海马神经元中树突棘的密度和大小，还增强了AMPA和NMDA这两种兴奋性突触受体的活性（具体表现为钙离子内流增加）。
钙离子内流
结果发现，HMB处理后，上述四种蛋白水平均有所增加，这也意味着HMB的确可以增强海马神经元的活性和海马突触的可塑性。
体外实验做完了，接下来就是体内实验了。
在实验开始前，研究人员以5毫克/千克/天的剂量给小鼠喂食HMB，三天后在小鼠海马中检测到了HMB的存在，证实了HMB具有穿透血脑屏障的能力。
随后研究人员构建了AD小鼠，与普通同龄小鼠相比，AD小鼠海马中AMPA和NMDA的活性较差，PSD95、SNAP25、BDNF和CREB水平较低，CA1区树突棘的数量也更少，不过这些情况在食用HMB一个月后得到了明显改善。
HMB改善AD小鼠认知功能
鉴于淀粉样斑块是AD的一个主要病理标志，研究人员想知道HMB是否会对AD小鼠大脑中淀粉样斑块产生影响。
正如预期的那样，食用HMB不仅降低了AD小鼠海马和皮质中的Aβ40和Aβ42水平，还减轻AD小鼠的大脑中淀粉样斑块的负荷。
在机制上，该团队此前的研究发现，海马中PPARα的激活可调节突触可塑性。在本研究中，研究人员发现，食用HMB可使AD小鼠PPARα水平增加，进一步分子层面显示，HMB可直接与PPARα配体结合域（LBD）结合，以达到激活PPARα的目的。
为了证明PPARαLBD与HMB结合的重要性，研究人员从LBD中选择了一个关键残基Y314，并对其进行了突变处理（Y314D）。结果发现，HMB与突变后的Y314D-PPARα无法结合。
接下来，为了验证HMB在调节海马突触可塑性方面的能力是通过与PPARα结合实现的，研究人员建立了PPARα敲除的AD小鼠，并从中提取出了星形胶质细胞，然后使用病毒载体将正常的PPARα或Y314D-PPARα导入到这些细胞中。
总之，该研究发现，HMB不仅能改善AD小鼠的学习和记忆功能，还能减轻淀粉样斑块负荷，并揭示了这一现象背后的机制。本文作者表示，如果这一结果能够在AD患者中观察到，那么HMB就有可能在增强肌肉功能之外，成为辅助改善AD症状的新途径。期待这一天的早日到来。
研究揭示核酸结合蛋白在衰老进程中的重要作用
2023-08-14网络
研究揭示异常剪切体蛋白结构
交我算团队专注于提供学科融合服务，帮助全校课题组有效利用高性能计算、AI计算和云计算等强大计算资源。团队由30多人组成，来自物理、化学、生物、材料等多个学科，致力于全校科研计算交叉与创新。
上海交通大学医学院附属第九人民医院沈键锋团队与上海交通大学网络信息中心交我算团队合作于Nature子刊ScientificData上发表了题为“StructurepredictionofnovelisoformsfromuvealmelanomabyAlphaFold”的研究论文，首次全面系统地预测了葡萄膜黑色素瘤中高频异常剪切异构体的蛋白结构，为后续识别癌症新抗原及潜在治疗新靶点等多种类型的研究奠定了基础。
葡萄膜黑色素瘤(UvealMelanoma，UM)是成人最常见的眼内恶性原发性肿瘤，其恶性程度高，严重威胁患者生命。特定的可变剪切异构体与包括葡萄膜黑色素瘤在内的多种肿瘤发生有关。混合测序策略是以三代测序数据作为基础和重点，将三代测序长读段与高质量二代测序短读段数据结合在一起，充分利用两个技术平台的优势，是目前全局精准检测可变剪切事件的高效办法之一。尽管在研究不同异构体的选择性剪切机制和功能方面付出了巨大努力，但我们对剪切异构体3D结构的了解仍非常有限，因此需要全面系统研究其3D结构从而探索其生物学功能。AlphaFold是一种深度学习算法，在预测氨基酸序列的3D蛋白质结构上获得了很高的准确度。这项重大进展对蛋白质功能的研究产生了深远的影响。
在此项工作中，研究人员建立混合测序分析平台，基于18名葡萄膜黑色素瘤患者肿瘤组织的二代及三代转录组测序数据，分别利用pinfish及flair分析流程重建转录异构体，共得到了315个未经注释的高频（出现于10个样本及以上）可变剪切异构体（图一）。为了更好地了解异构体的结构差异及其潜在影响，研究人员比较了295个剪切异构体编码的异常蛋白与其基因编码的正常蛋白之间的结构差异。此外，研究人员还在10种氨基酸序列发生改变的剪切异构体中鉴定出了13个潜在新抗原（图二）。该项研究是混合测序策略在识别葡萄膜黑色素瘤转录异构体及鉴定其可变剪切事件上的首次应用。同时，这也是首次使用AlphaFold系统全面预测葡萄膜黑色素瘤中可变剪切异构体的3D结构。这项研究也为基于蛋白质结构预测新抗原和潜在药物新靶点提供了理论依据。
交我算团队专注于提供学科融合服务，帮助全校课题组有效利用高性能计算、AI计算和云计算等强大计算资源。团队由30多人组成，来自物理、化学、生物、材料等多个学科，致力于全校科研计算交叉与创新。学科融合服务包含三项：优化代码以提高科研团队的计算效率，开发软件以满足不同的学科和研究需求，以及深度参与到科研项目中，与科研团队共同推进科研项目的进展。本次科研成果中，交我算团队全程参与了研究过程，这是网络信息中心首次以第一或通讯作者的身份在Nature子刊上发表研究成果。
研究人员首次构建人源化抗NMDAR脑炎模型并揭示发病机制及治疗靶点
2023-08-14中山大学
未来，脑病中心神经免疫团队将继续加强与中国科学院精密测量科学与技术创新研究院王杰、香港中文大学刘晓东等国内外科研机构研究者的合作与交流，促进神经免疫亚专科的科研达到国内领先、国际一流水平。
近日，中山大学附属第三医院脑病中心邱伟等联合中国科学院精密测量科学与技术创新研究院王杰、香港中文大学刘晓东教授在神经科学知名期刊JournalofNeuroinflammation上发表了题为“Transferofpatient'speripheralbloodmononuclearcells(PBMCs)disruptsblood–brainbarrierandinducesanti-NMDARencephalitis:astudyofnovelhumanizedPBMCmousemodel”的研究论文。中山大学附属第三医院舒崖清、彭富华为共同第一作者，邱伟、王杰、刘晓东为共同通讯作者。该研究得到了中山大学中山医学院王琴、中山大学附属第一医院冯慧宇、华南农业大学孙坚、德国Borstel研究中心余新华教授指导。
自身免疫性脑炎是一种中枢免疫性疾病，2018年被国家罕见病目录纳入，其中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎最为常见，其病因及发病机制不详，部分患者预后差，给家庭和社会带来沉重负担。聚焦抗NMDAR脑炎发病机制，寻找治疗靶点尤为迫切。
该研究首次构建了PBMC诱导的人源化小鼠模型:课题组分别将抗NMDAR脑炎患者、健康受试者的PBMC（外周血单核细胞）通过腹腔注射至重度免疫缺陷小鼠-BRGSF小鼠中（图1A），人源的免疫细胞可以在小鼠的血、脾、骨髓中存活（图1B），小鼠脾脏形成类似于生化中心的结构（图1C）。而且，实验模型小鼠的血、脑脊液中有抗NMDAR抗体（抗GLuN1抗体）产生（图1D-F），模型小鼠脑组织中GLuN1表达下调(图1G,H)；进一步行为学检测还发现模型小鼠精神行为存在异常(图1I)；通过9T功能MRI成像也显示实验模型小鼠脑功能紊乱和脑结构轻度萎缩(图1J)。
该研究发现，模型小鼠存在明显的血脑屏障（BBB）破坏及紧密连接蛋白如Claudin-1\Occludin\ZO-1\Claudin-5蛋白下调（图2A-C）；并发现模型小鼠脑膜中有人B细胞、人T细胞浸润（图2D），且模型小鼠海马存在CD8+T细胞浸润（图2E）。
该研究进一步发现，PBMC通过上调BBB内皮细胞IL-1β表达以促进BBB的破坏。研究人员通过转录组学、免疫荧光、蛋白印迹等鉴定了PBMC通过上调IL-1β介导模型小鼠BBB破坏（图3A-J），并在体外BBB模型中对内皮细胞Il-1β进行敲除也发现敲除Il-1β后BBB破坏明显减轻（图3K-O）。
最后，该研究明确了IL-1受体拮抗剂（Anakinra,阿那白滞素）对BBB的保护作用并可缓解模型小鼠的病情。课题组首次发现，在体外BBB模型上，Anakinra上调紧密连接蛋白ZO-1\Occludin\Claudin-5表达（图4B）及缓解患者PBMC对BBB模型完整性的破坏（图4C，D）；在抗NMDAR脑炎人源化模型小鼠上也发现Anakinra可以改善小鼠的精神行为异常（图4E-G）、上调脑组织紧密连接蛋白以及海马组织中GluN1的表达（图4H-J）。
本研究首次构建了PBMC诱导的人源化抗NMDAR脑炎小鼠模型，并进一步从体内、体外实验揭示PBMC通过上调IL-1β促进BBB的破坏进而诱导模型小鼠脑炎发生。该研究不仅阐明了抗NMDAR脑炎潜在的发病机制，也为抗NMDAR脑炎的精准治疗提供了新的靶点，并为下一步开展Anakinra药物临床试验奠定了理论基础。
舆情信息
从细微处入手服务老年患者（民生观）
2023-08-14人民网－人民日报
期待越来越多的适老化改造工作更加精细、更有温度
近日，国家药监局发布《药品说明书适老化改革试点工作方案（征求意见稿）》，对简化版药品说明书所使用的字体、字号、格式等提出了详细要求，提出简化版药品说明书应清晰易辨，方便老年患者用药。此外，已有一些地方市场监管部门联合药店设立药事服务台，向需要的群众提供放大版药品说明书，还有药企尝试对药品的功能主治、用法用量等重要信息进行放大加粗，提供电子版语音播报功能等。这些，都为老年人带来了便利。
要从难点突破。从实践来看，药品说明书的适老化改造并非一件简单的小事。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，修改起来必须审慎。对于企业来说，直接改用较大字号印刷会造成纸张变大，也涉及成本问题。因此，监管部门、药企等需认真研讨，咨询专家，开展试点，最终一系列适老化措施才能得以落地。其他适老化改造工作也是如此，必须抓准痛点难点，多部门、社会各方共同参与，形成工作合力，才能在更大的范围推进。
当然，药品说明书适老化改造只是一小步，我们还可以从更多方面下功夫，比如创新服务方式，在医院、社区、药店等提供更贴心细致的药事服务等，关键是要增强服务老年人意识，用心关爱老年群体。期待越来越多的适老化改造工作更加精细、更有温度，让老年人共享改革发展成果。
老年健康“龙江行”科普巡讲启动
2023-08-14健康报
本报讯（特约记者董宇翔）近日，由黑龙江省卫生健康委主办、绥化市卫生健康委协办的2023年黑龙江省老年健康“龙江行”科普巡讲走进绥化活动举行；现场还为首批省级医养结合机构营养餐桌试点单位、关爱老年口腔健康“口福”行动试点单位授牌。
据了解，该省卫生健康委充分发挥健康龙江宣讲团及健康管家导师团专家作用，重点围绕老年眼病筛查、老年口腔健康、老年心理关爱、失能失智预防干预、老年健康素养、老年营养餐桌项目实施老年健康促进六大行动，拟赴全省6市（地）开展老年健康“龙江行”科普巡讲，绥化站为巡讲活动首站。
北京加快建设安宁疗护服务体系
本报讯（记者郭蕾）近日，北京市卫生健康委印发《关于做好第三批全国安宁疗护试点工作的通知》。《通知》指出，北京市全域纳入第三批国家安宁疗护试点，鼓励创新安宁疗护服务模式，探索“互联网﹢安宁疗护”服务新业态。
据悉，北京市将加快建立覆盖全市、城乡兼顾，以社区和居家为基础、机构为补充，综合、连续、机构和居家相衔接的安宁疗护服务体系。到2025年，每区至少设立1所安宁疗护中心，床位不少于50张；全市提供安宁疗护服务的床位不少于1800张；社区卫生服务机构能够普遍提供社区和居家安宁疗护服务。
海南举办家庭健康主题推进活动
本报讯特约记者刘泽林日前从海南省卫生健康委获悉，该省卫生健康委、爱卫办、农业农村局、妇联、计生协要求在全省开展2023年度家庭健康主题推进活动。
据悉，活动包括：在海口市设主会场举办2023年家庭健康主题推进活动启动仪式；在各市县挖掘和传播“健康家·优育”好故事，提倡适龄婚育、优生优育等；广泛开展优生优育宣传和建设活动，指导支持家庭健康指导员开展“六进”优生优育宣讲活动；结合居民膳食指南特别是四个食养指南（2023年版），继续推广“小鸟餐”、养生餐、绿色有机餐、健康餐等家庭新时尚，征集推介家庭自制健康美食作品，引导家庭形成健康节俭的餐饮新风尚；开展一系列丰富多彩、富有中华优秀传统文化等特色的家庭健康主题推进活动；开展“关爱生命救在身边”等特色活动，开展四个食养指南（2023年版）等居民膳食指南宣教、无烟家庭建设、“三减三健”、爱国卫生运动等工作，推动活动常态化。
上海进一步规范家医签约服务按年度为签约居民开展健康评估，出具报告并制定健教处方
本报讯（特约记者潘明华）日前，上海市卫生健康委印发《关于进一步规范本市家庭医生签约服务工作的通知》，要求推动家庭医生网上签约，强化服务内涵，开展健康评估，做好精准服务，提升签约居民感受。《通知》明确，家庭医生应按年度为签约居民开展健康评估，出具一份健康评估报告，制定有针对性的健康教育处方。
浙江：打造中医药传承创新“高地”
日前，浙江省卫生健康委组织“健康浙里行”中医药传承创新媒体集体采风宣传活动。记者日前在浙江杭州、湖州等地区进行采访，一探该省为打造中医药传承创新“高地”做出的探索和努力。
赓续中医药传统文化
在浙江省立同德医院（浙江省中医药研究院），该院党委书记谢国建向记者展示了中医文献信息研究所历年整理出版的中医药成果专著，其中包括《医方类聚》《医案类聚》《脉学类聚》等百余部中医药古籍。
“中医文献信息研究所是全国最早成立的中医文献专门研究机构之一，经过几十年的学科建设和传承发展，已经形成了以古籍整理、浙江省历代名医著述学术经验挖掘、温病学文献研究为主的特色和优势。”谢国建介绍，近年来，浙江省中医药研究院中医文献信息研究所对馆藏中医药古籍进行清查、整理、登记、定损，开展“浙派中医系列丛书编撰工程”等项目，取得阶段性成果。该所先后承担了国家中医药管理局专项、浙江省科技厅重大专项及浙江省中医药重点项目等各级各类课题100余项，编著出版专著200余部，获各级科技成果奖励20多项，为现代临床诊疗与科研提供了思路和借鉴。
在杭州市中医院丁桥院区，记者了解到，该院陆续开设牌匾馆、院史馆、中医药体验馆与中药炮制中心。其中，牌匾馆展出了从全国各地收集到的300多件中医药牌匾，有褒奖歌颂医生的功德匾、传统老字号的药室或中堂的招牌等；院史馆通过各种实物和图片等，展示了杭州市中医药发展简史和杭州市中医院的发展史；中药炮制中心设有新老浙八味中药材展示厅、中药炮制加工区和传统制剂制作区。
“中医药体验馆具有互动体验、科普宣教、示范交流等功能，参观者可以互动式感知刮痧技术、拔罐技术、中药熏蒸等。”该院区党委书记诸靖宇表示，该院区积极打造中医药文化传播阵地，弘扬中医药文化。
中医药服务深扎基层
“我是2018年参加定向中医师承定向培养的，2022年年底考取乡村全科执业助理医师资格证，目前在这里为村民服务，感到很安心。”在湖州市安吉县天荒坪镇横路村卫生服务站，刚拿到浙江省中医药管理局颁发的传统医学师承出师证书的潘愫愫说。潘愫愫是本地人，从小热爱中医，读大二时得知当地开展中医师承定向培养，就报名参加了师承学习。
安吉县卫生健康局局长凌逸刚介绍，为改变农村卫生服务站“空巢”“有站无医”的问题，安吉县委托浙江中医药大学举办基层中医师承人员培养班。户籍为卫生服务站承担医疗服务的行政村属地，年龄不超过28周岁，具有高中以上学历的农村青年可报名参加培训。培训班采用“师带徒”形式1对1（或1对2）传授中医药知识和技能。培训周期结束后，学员参加全省传统医学师承出师考核，取得传统医学师承出师证后，参加乡村全科执业助理医师资格考试；若取得医师资格，经注册后，即可在村级卫生服务站依法从业。
截至目前，在安吉县首批44名中医师承定向培养学员中，已有32人取得传统医学师承出师证，其中30人取得全科执业助理医师资格，已办理入编手续，纳入事业人员管理。
据介绍，浙江省坚持“基层中医化、中医特色化”。截至目前，全省100%的乡镇卫生院建成基层标准化中医馆，94%的家庭医生团队能够提供中医药服务，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师的占比分别达到20%和17%。该省还鼓励社会资本规范发展中医诊所、门诊部和特色专科医院，现有民营中医院116家、中医类门诊部523家、中医类诊所2613家。
数智中医让看病更方便
“来这里看病的以老年人居多，开方可通过中医智能云平台系统，一些经典方子里面都有记录。经过对患者的初步辨证之后，我可以用经方，也可以根据从医经验来调整方子。开好之后，有上级医院的中药师对方子进行审核，准确无误的就会通过。”潘愫愫说，“这套系统很好用，我不仅学到了很多名医经方，在为村民服务时也自信了很多。”
在湖州市长兴县中医院中医日间诊疗中心，市民金先生在治未病科副主任中医师刘茜的指引下，正在用机器人给自己把脉问诊。这个机器人是一台中医四诊仪，即中医舌面脉信息采集体质辨识系统。该系统将中医舌诊、面诊、脉诊、问诊相结合，通过采集四诊原始图像，为健康状态辨识、中医辨证提供客观依据，并支持开展个体化中医健康管理服务。
刘茜介绍，借助中医仪器体检，可以对患者进行中医体质测评，分析其体质类型、易患疾病、健康状态、心理指数等，由AI综合分析后形成一份中医体质辨识报告，供中医师参考后给患者提供进一步指导。
据了解，自2017年开始，浙江省中医药系统开展“看中医减少跑”活动。该省各级各类中医院借助信息化手段，实现挂号、缴费、取药、取单、检查检验等环节的全程移动智能就诊服务，变“群众跑腿”为“信息跑路”。
从2022年3月开始，浙江省卫生健康委全面实施“中医处方一件事”改革，率先打造中医数字化标准体系、应用体系和监管体系，建立省市县医疗机构协同、中医处方共享、中医数据互联互通的服务新模式，推动中医医疗机构临床、科研、服务的系统性重塑。
据统计，截至目前，浙江省4家省级中医院和11个地市的102家医院已完成标准化与数字化同步改造，上线中医药数字化监管“驾驶舱”，每日实时上传标准化中医处方4万张以上，处方总数超过1000万张，提高了老百姓看中医用中药的获得感。
世卫组织眼健康与视觉合作中心落户广东
本报讯（特约记者何丽平通讯员杨波谢意兰）8月12日，“世界卫生组织眼健康与视觉合作中心”落户中山大学中山眼科中心。据了解，这是我国眼科领域目前唯一的世卫组织合作中心，也是世卫组织在全球范围内的10家眼健康与视觉合作中心之一。当天，现场还发布了世卫组织“眼健康全球指南”丛书中文版。
广东在眼科医疗、科研和服务等方面拥有雄厚的实力和丰富的资源。据中山大学中山眼科中心主任林浩添教授介绍，过去20年间，中山眼科中心与世卫组织持续开展了多项技术合作，该中心在近视领域的研究成果被写入世卫组织的《近视眼防控蓝皮书》和《世界视觉报告》。该合作中心的落地，将深化中山眼科中心与世卫组织在近视防控、综合眼保健能力提升及眼健康指标评估等方面的技术合作，加强基层医疗卫生机构能力建设。
截至目前，广东省共有4个世卫组织合作中心在各领域积极开展工作，分别是世卫组织康复合作中心，心血管病研究与培训中心，新发传染病监测、研究与培训中心和眼健康与视觉合作中心。
联合国官员警告：世界可能面临严重粮食供应中断
2023-08-14环球时报
【环球时报综合报道】联合国荒漠化问题会议主席、科特迪瓦水资源与森林部长阿兰·理查德·东瓦希日前警告称，农业正面临严峻威胁，在全球平均气温上升1.5摄氏度之前，世界可能面临严重粮食供应中断。
东瓦希呼吁全球重视荒漠化问题，呼吁对农业、土壤问题感兴趣的私营部门加大投资。他建议富裕国家向非洲寻求气候危机的解决方案。他认为，非洲大陆自然资源丰富，富有的一方应帮助有资源的一方，从而实现双赢。他同时号召非洲抓住机会，积极行动，不要总是“做那个等待帮助、被施舍的人”。
【环球时报综合报道】祛痣100韩元/颗（约合5角人民币）、下巴肉毒杆菌9000韩元/针、唇部填充4.9万韩元……这是韩国一家医院皮肤科给出的“优惠价格”。
气温再创新高应对刻不容缓
2023-08-14人民网－人民日报海外版
有关专家表示，在全球变暖的大背景下，出现破纪录高温并不意外，极端天气是气候变化造成的严酷现实，减少温室气体排放刻不容缓。
全球多地持续高温
日本媒体援引气象部门数据报道，今年7月日本全国平均气温达25.96摄氏度，为120多年来同期最高。东京中心城区今年7月有13天最高气温超过35摄氏度，为历史同期最多。高温导致中暑人数激增。日本总务省消防厅数据显示，截至7月30日，当月有35人因中暑死亡。7月24日至30日的一周全国共有超过1万人因中暑被送医急救。日本专家警告，酷暑可能增加疟疾、登革热等传染病扩散风险。
各国纷纷采取措施
为应对日益频繁的热浪和干旱，法国巴黎市多年来一直在根据气候形势对城市进行改造。今年6月，巴黎市提出“巴黎适应2023”计划，内容包括在城市中增加树木和绿地、扩建公共区域遮阴设施、在公共区域新建饮水池和喷泉、建造具有降温功效的“冷屋顶”等。法国公共卫生部门今年还分别针对儿童、老年人、残障人士等制作了语音、海报、传单等不同形式的防暑指南。
减少排放迫在眉睫
欧盟气候监测机构哥白尼气候变化服务局副局长萨曼莎·伯吉斯说：“我们刚刚见证了全球气温和全球海洋表面温度在7月份创下新纪录。这些纪录给人类和地球带来了可怕的后果，人类和地球都面临着越来越频繁和强烈的极端（天气）事件。”
世界气象组织气候服务部门主任克里斯·休伊特近日在联合国新闻发布会上说，破纪录高温“或许不应该令人意外”，随着大气中温室气体浓度持续上升，这种长期变暖将继续下去，气温纪录也将继续被打破。
世界气象组织秘书长塔拉斯表示，近期全球多地遭遇的热浪、干旱、洪水等极端天气是气候变化造成的严酷现实，也是对未来的预警。减少温室气体排放的需求比以往任何时候都更加迫切。
联合国秘书长古特雷斯日前警示说：“全球变暖的时代已经结束，全球沸腾的时代已然到来。”他呼吁国际社会在减排、气候适应和气候融资方面采取行动，以“阻止最坏的情况发生”。
喷一下体温骤降？医生提醒——有些人不适合用清凉喷雾
2023-08-14新华健康
炎炎夏日，一些“喷一下就能体感清凉”的清凉喷雾热卖。北京地坛医院皮肤性病科主任医师伦文辉提醒，清凉喷雾不应直接喷于皮肤表面，以防发生皮肤冻伤或过敏。
在一家便利店内，货架上摆放了三排不同香型的“凉感喷雾”。使用方法介绍，清凉喷雾应在距离人体5至10厘米处，对准感到炎热的部位，隔着衣物多次喷洒即可降温。“这种清凉喷雾特别好卖，一天能卖出10多瓶。”售货员说。
此外，由于部分清凉喷雾中含有香精，过敏体质人群使用前，建议先少量喷洒进行测试，如果不发生过敏或皮肤没有感到强烈刺激，方可使用。
正畸门诊患者呈低龄化趋势
暑假期间，北京口腔医院正畸门诊火爆，不少家长甚至是来京游客都带着孩子前来寻求正畸治疗。医生提醒，在很多家长中流传的“越早正畸越好”的观念并不正确，应由医生来判断孩子最佳的正畸矫治时机。
昨天，家长姚女士带着林林来到北京口腔医院。今年9岁的林林有些“地包天”，姚女士想通过矫正牙齿，解决孩子下巴前突的问题。“您的孩子是骨性反颌，主要是下颌骨生长过度，现在不适合做牙齿正畸。”根据临床初步检查，林林的“地包天”不是牙齿的问题，而是下颌过度生长所致。王威解释，14至18岁的男童，身体快速发育，随着颌骨继续生长，下颌前突还会加重。她建议姚女士，等孩子成年后再检查，到时候判断需要进行单纯正畸掩饰治疗，还是正畸、正颌手术联合治疗，会更科学。
暑假期间，寻求正畸治疗的孩子挤爆了口腔医院。为此，该院加大了初诊号源投放，通过王府井院区进行分流，同时增加了周末号源以及转诊绿色通道。“近年来，口腔正畸门诊患者呈现低龄化趋势，未成年患者占比达七成，我接诊过的最小的孩子还不到3岁。”正畸科副主任医师张海萍说，有些家长存在一个误区，认为越早做正畸疗效越好。事实上，等牙齿全部替换后，才适合进行全口牙齿的正畸治疗。只有少数存在下巴偏斜等症状的孩子，才需要在乳牙期接受早期治疗。而且对于绝大多数孩子来说，在具备一定的自控力之后，才能够很好地配合医生，达到较好的治疗效果。
运动损伤术后不能一味静养
近日，暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心接诊了一名15岁的男性患者小王，他热衷于篮球运动，因右膝上方疼痛，并且伴有膝关节屈伸活动受限、无法正常下地行走而来就诊，随后李劼若主任团队为其进行了手术治疗，这已是他2个月左右进行的第二次手术。李劼若表示，小王之所以这么快要进行第二次手术，就是因为第一次术后没有很好的进行康复锻炼，肌肉力量不足引起摔倒，导致肌腱断了需要再次手术。因此骨关节运动损伤术后的康复相当重要，直接影响手术的效果，千万不能一味静养。
篮球比赛出意外
大腿肌腱断裂引发剧痛
2个月前，小王在一场篮球比赛中意外被撞到大腿前方，当时大腿前方肿痛非常明显，在附近医院进行了大腿前方血肿清除手术治疗。手术后伤口愈合情况良好，但是膝关节活动度并不理想、肌肉力量恢复不足，平时下地行走时需要佩戴支具和使用拐杖。
在手术后的第3周，小王在上厕所时意外摔倒了，这次出现右膝上方剧烈疼痛，疼痛的位置就在上次手术的地方附近。小王家人带着他来到了暨南大学附属第一医院运动医学中心就诊。
在详细的病史询问、查体和分析影像学检查后，李劼若告诉小王，他大腿的肌腱（股四头肌肌腱）断了。凭借多年积累的经验，李劼若分析道，第一次打篮球受伤时大腿肌肉肌腱本来就有损伤，加上手术后没有进行良好的功能康复锻炼，导致膝关节周围肌肉力量不足、关节活动受限，行走时步态异常，这就导致了手术后摔倒以及大腿肌腱断裂。由于大腿肌腱非常重要，保守治疗难以恢复功能，所以需要再次进行手术治疗。李劼若主任团队立即为患者制定了合适的个体化手术方案，让患者可以进行快速的恢复。
手术历时1小时左右，术中充分松解了股四头肌和加强重建了肌腱。手术后小王的痛感明显减轻，运动康复医生对他进行了康复锻炼指导，到术后2周右膝关节的活动度已达到了60°，随着康复进程逐渐增加，小王情况正在逐渐好转。
损伤术后不能一味静养
科学康复同等重要
李劼若强调，骨关节运动损伤术后的康复是相当重要的，直接影响手术的效果。“伤筋动骨一百天”，大家对此说法耳熟能详。然而偏信这100天就应该静养，尽量少动、“躺平”就好的做法是不对的。像小王第一次手术后，就是因为没有很好的进行康复锻炼，肌肉力量不足引起摔倒，导致肌腱断了需要二次手术。
李劼若提醒，术后正确的方法是，根据医生的指导适时进行功能康复锻炼，包括肌肉收缩、关节活动度锻炼等，这样可以避免关节僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎缩等，是运动损伤治疗重要的组成部分。
挂号“黄牛”调查：“你挂不上，我有办法”
2023-08-13中国新闻网
“要号吗，要号吗……”去过三甲医院的人们，应该都听到过挂号“黄牛”在路边揽客的声音。在当前医药反腐风暴的大背景下，“黄牛”、红包等医疗不正之风再次成为舆论焦点。
“黄牛”的办法
此时，她会首先选择挂医院开出的特需号。就家中老人常去的医院来说，普通号是50块钱，特需号就是300块钱，价格高且不能报销。按孙淼所说，知名医院及科室的特需号比普通号好抢，“一般盯着就能抢到”。
但有时，她的家人会选择另辟蹊径，转而求助挂号“黄牛”。
在北京一家三甲医院门诊外，时常盘踞着一批“黄牛”组合，通常由一对母子组成。老太太时不时在路旁询问路人“要号吗”，得到肯定回答后把人拉倒远处和负责操作的“黄牛”面谈。
一名“黄牛”开出了她的价格。选择副主任、主任和知名专家分别要支付60元、80元、100元的挂号费和400元、500元、600元的“服务费”，特需号共1000元起，需要提前付200元定金。她还建议，不要选择挂周末号，光是挂号费就比工作日要贵，加上服务费至少要600元，“钱都交给医院了，不划算”。
“现在都约满了，医生到点就下班，你挂不上，我有办法给你往里面加号。”这位“黄牛”一边展示自己和客户交易成功的聊天记录，一边保证肯定能在本周挂上号。
除了加号，还有的“黄牛”用患者的身份信息实名制抢号。
一名“黄牛”提到，如果不指定医生可以保证本周挂上号，而指定医生则需提前五天预约，不能保证本周挂上号，因为“在系统里抢号，不一定能刷出哪位医生的号”。
与在医院门口游走拉客的挂号“黄牛”相比，有的“黄牛”更加隐蔽。
李玉(化名)曾在“黄牛”处挂过专家号，她提到，那位“黄牛”不加陌生好友，都是让熟人老客帮约。“可能是遭遇过严打。”李玉说。
熟悉的面孔
另一名“黄牛”也提到，如果没有指定的医生可以推荐医生，无论是冠心病还是心律失常，都能挂上相应医生的号。
“在我这挂号，如果你看不上医生，我带你进去找他。”该“黄牛”说。
不仅挂号“黄牛”对医院和医生熟悉，这家医院的执勤人员对这些“黄牛”也很熟悉。
医院保卫处安排执勤人员在门诊外站岗巡视，其中一项职责就是抓“黄牛”。据执勤人员所说，这些人每天早上都会来，赶走之后第二天早上还会来。
至于如何看出哪些人是挂号“黄牛”，执勤人员直言自己有经验，“来来回回就这么几个人”。
医院的行动
今年5月23日，国家卫生健康委、国家中医药局联合引发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》，《方案》提出，优化预约诊疗平台，推行实名制预约，加强退号、失约管理，严厉打击“号贩子”。
近年来，各地医院推进信息化、智能化，采取实名制、人脸识别等方式帮助患者正常就诊，保障医疗资源的公共性和公平性。
除了安排执勤人员在门诊处开展常态化巡逻外，上述医院还在进行其他打击挂号“黄牛”的行动。
中新网从该医院负责接听投诉的工作人员处了解到，医院一直都在严厉打击挂号“黄牛”，首先要保证院内职工和“黄牛”是没有关系的，其次是保证号源的归属。该工作人员介绍，医院信息中心负责管理挂号系统，会对号源进行抽查和溯源，如果不是正常号源，有可能会遭遇拒诊。
为什么“尿毒症”越来越多？3种食物少吃，肾会感激你！
2023-08-13搜狐健康
当尿毒症来袭，双脚会有什么显著症状？身体又会出现哪些异常变化？如何预防尿毒症“找上门”？
01
下肢出现这几种情况，暗示尿毒症要来了
1.双脚水肿
人的肾脏部位具有调节水钠平衡的功能。当尿毒症来袭，患者可能由于肾脏组织功能障碍而无法有效排出体内多余的液体及盐分，造成双腿水肿的症状。
2.肌肉痉挛或伴有痛感
当尿毒症来袭，可能会引起体内的电解质失衡紊乱，特别是容易发生低钙或低镁水平，从而引起双腿的肌肉痉挛或伴有疼痛的不适感。
3.双脚冰冷，肤色改变
当尿毒症“找上门”，患者往往会存在肾气不足的情况，这可能引起双脚供血不足而发冷、皮肤的色泽发生异常变化，呈现苍白、黯淡或灰暗色。
4.下肢皮肤干燥且瘙痒
受到尿毒症的影响，患者的肾脏功能会受到影响，无法正常代谢排出体内的毒素及废物，这些废物在体内积累可能会引起下肢皮肤瘙痒及干燥。
02
尿毒症出现，身体还会有什么症状？
除了上面4个比较明显的下肢症状外，尿毒症患者可能还会有这些不适症状出现：
1.疲劳和虚弱感
尿毒症可造成肾脏细胞组织的损伤，患者可能比较容易觉得全身疲劳和虚弱无力，即便在充分休息后也不能纾解。而且随着病程进展，疲惫感会愈发明显。
2.恶心呕吐、食欲下降
尿毒症患者由于肾脏组织无法完全排除体内的代谢废旧物质，往往容易出现恶心呕吐的胃肠道症状。这也会导致患者食欲明显减退，体重异常减轻。
3.排尿量及频率改变
尿毒症可造成肾脏组织损伤，导致肾小球滤过功能障碍，引起排尿习惯的变化，患者可能会出现排尿量明显减少及排尿次数增加的情况。
此外，尿毒症长期影响身体、持续损伤肾脏，还可能会带来血压升高、贫血、骨质疏松等不良后果。
03
尿毒症发病率越来越高，
几种食物最好少碰
现如今，尿毒症的影响面及发病率都在不断上升，我们应该如果预防尿毒症？如何保护好自己的肾脏组织健康呢？
拒绝尿毒症找上门，最重要的还是饮食方面的调整：
1.控制好蛋白质的摄入量：减少粗蛋白食物（如豆腐、地豆等）的摄入，控制好精蛋白食物的摄入，如鸡蛋、瘦肉，可以吃但不宜吃太多。
2.限制好磷的摄入量：磷对于身体而言是很键的营养物质，但尿毒症病人需要严格限制磷的摄入量，否则有机会加重肾脏的代谢负担。例如奶制品、肉类、鱼类和加工食品等都属于高磷食物，应该尽量避免。
3.控制钠摄入：高钠含量的饮食（如腌肉、烟肉、咸鱼等）容易加重肾脏运作负担。另外，钠太多聚集在体内还会锁住水分，让水分也不容代谢，这也会让肾脏负担变重。
此外，每个人的情况不同，最好根据个人的健康状况和营养师的建议进行饮食调整。如果尿毒症或肾脏疾病的罹患风险较高，建议定期进行体检并咨询医生的专业指导。
糖尿病病友做好这4件事，可确保秋季血糖稳定，还不容易生病！
立秋后，温度下降，白天和晚上温差变大，对于糖尿病病友来说：心血管疾病（如血压、心率波动）、眼病（如干眼症、眼压变化）、皮肤病（如皮肤干燥、皮屑增多）等并发症也进入了高发期。
正因为此，秋季对糖尿病病友来说真乃是“多事之秋”。
如何科学应对呢？给大家推荐4个方法。
秋季饮食牢记“4低1高1适量”
糖尿病病友“贴秋膘”要注意“4低1高1适量”这个原则。
4低：低糖、低油脂、低盐、低胆固醇。
1高：高膳食纤维。
1适量：适量的蛋白质。
具体来说就是：
低糖：避免吃含糖量高的食物，比如糖果、甜饮料，适当吃一些含糖量低的水果和蔬菜。
低脂：避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物，选择低脂肪的肉类、鱼类、豆类等。
低盐：过多的食盐摄入会增加血压，对糖尿病患者不利。烹饪时少放盐，选择低盐的调味品。
低胆固醇：避免食用高胆固醇的食物，如动物内脏、鱿鱼等。每天鸡蛋摄入量不超过1个。
高膳食纤维：选择膳食纤维含量较高的食物，比如燕麦、豆类、蔬菜、水果等。注意吃可生津润燥、滋肾润肺的果蔬，比如菠菜、蘑菇、苦瓜、黄瓜、山药等。
适量蛋白质：适当多吃一些蛋白质含量丰富的食物，比如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。
这样的饮食搭配，有荤有素，营养健康，非常适合糖尿病患者。
避开运动的3个雷区
立秋后的运动对糖尿病病友来说非常重要，最好能保证每天30分钟以上，每周150分钟以上的户外活动。
要注意一些运动细节才能避免血糖产生较大波动，以下这3个雷区，糖友一定要避开：
1.避免剧烈运动：剧烈运动不仅会让血糖产生较大波动，还可能会诱发心血管事件，如心肌梗死、脑卒中等。
糖尿病病友应该选择中等强度的运动，如散步、慢跑、太极拳、广场舞等。
2.增减衣物，预防感冒：秋天早晚温差大，糖尿病病友早晚锻炼时，记得带一件薄外套随时添加，以防感冒。
总之，糖友在坚持运动的同时，也要注意避开上面的3个雷区，才能把血糖控制得更好。
调节心情防秋悲
糖尿病病友保持良好而稳定的情绪，对血糖、血压、心率的稳定十分有益，因此秋季养生之愉悦心情是非常重要的。
要做好自身情绪管理，在情志方面要保持安宁，少生闲气，心胸豁达，切忌暴躁易怒，注意收敛神气。
糖尿病病友可通过参加一些适合自己的活动，如品茗、下棋、练书法、吟诗颂词、赏花、绘画等怡情养性，保持心情愉悦，以利于血糖、血压的稳定。
并多与家人朋友沟通，适当户外活动，如秋游，对改善情绪有帮助。
04
4种情况下需就医
1.当血糖低于3.9mmol/L或大于13.9mmol/L，要及时就医处理。
2.根据血压心率波动情况，每天自己监测血压、心率1~4次，血压大于150/90mmHg,心率大于100次/分或头昏、头疼、心前区不适，应尽早就医。
3.血糖、血压、血脂的波动及并发症加重情况，一定要就医，请专科医生评估病情，适时调整治疗方案。
4.如果视力明显下降、眼前飘黑影、重影、视野缺失等即使轻微改变，也要看医生。
如果已有眼底病变，要半年或者一年，定期查眼底和光学相干断层扫描(OCT)检查等，及早发现眼部并发症。
别再修仙了！长期熬夜大脑真的会变笨
2023-08-14科普中国
当健康睡眠被偷走，不良后果便接踵而来。其中对于记忆力等认知功能的损害便是其重要影响之一。
良好的睡眠也是国际社会公认的健康标准之一，对人体有着重要作用。健康的睡眠可以解除一天的工作和学习积累的疲劳，恢复体力和能量；可以增强机体的免疫功能；可以促进生长发育；可以巩固日常的学习记忆能力。另外，白天清醒状态下大脑在工作过程中不断积累的代谢产物，也是在睡眠过程中得以高效清除的。
熬夜偷走了健康睡眠
但是，当健康睡眠被偷走，不良后果便接踵而来。其中对于记忆力等认知功能的损害便是其重要影响之一。
长期熬夜真的会“变傻”
1.熬夜会影响记忆的巩固
近年来，利用电生理和脑功能成像等技术研究睡眠与记忆巩固过程的结果显示，睡眠期海马神经元可再现觉醒期海马活动，即在睡眠期脑活动将觉醒期新获得和编码的信息从不稳定记忆的痕迹转变为更稳定的记忆模式。这种记忆巩固实质是在编码它的神经回路中重启对新信息的处理过程，称为重激活（reactivation）或重演（replay）。如果加强重激活过程，记忆提高的效果更显著。相反，阻断睡眠期海马神经元重激活过程，记忆会受到损害。
神经活动重激活具有以下几个特点，我们来看看。
（1）主要发生在慢波睡眠期。
（2）在学习后最初的几个小时易发生。
（3）在记录的神经元中仅有少数神经元发生。
（4）重激活顺序与觉醒期一致。
（5）与编码期不同，重激活期伴有噪声、信息处理不精确和速度更快。
熬夜让人们的慢波睡眠和REM睡眠都有损失，因此，对外显记忆和内隐记忆的巩固均有很大的影响。
2.长期熬夜会增加罹患痴呆的风险
睡眠时大脑可高效清除白天不断积聚的代谢产物，从而恢复脑活力。白天觉醒期间，细胞代谢产生的废物积聚在细胞间液，睡眠时，脑脊液沿着动脉周隙流入脑内组织，与脑内组织间液不停交换，并将细胞间液体的代谢废物带至静脉周隙，随即排出大脑。
于清明：提升医药流通核心竞争力，发挥好医药行业国家队、主力军作用
当前，建设现代医药物流体系、构建完善的医疗产业链供应链，是医药企业的重要课题。8月1日~2日，国药控股党委书记、董事长于清明在上海召开的国药控股2023年半年度工作会议上谈到，“要着力打造企业创新平台，提升医药智慧供应链服务能力，加快构建世界一流的医药流通企业”。
为新的“20年”开好局起好步
今年，是国药控股成立20周年。过去20年，国药控股率先实践国企混改，持续推动资源重组和业态创新，不断实现千亿级跨越。
于清明在采访中表示，“过去20年，国药控股保持了稳中有进、进中提质的发展态势。截至2022年，国药控股年销售规模5521亿元，位列2023《财富》中国上市公司500强第24位和中国品牌价值500强医药行业排名第一”。
于清明进一步介绍，国药控股始终秉持“护佑生命关爱健康”的理念，持续做强做优医药商贸流通的核心主业，在药品医疗器械智慧供应链体系等创新业态上不断引领行业。药品、医疗器械和医药零售三大业态实现两位数增幅，市场份额稳步提升，行业龙头地位持续巩固。作为国内ESG领域的先行者与领跑者，通过稳健的管理不断提升治理水平，与社会共享发展成果，全方位服务健康中国战略，前不久成功入选“中国ESG上市公司先锋100”榜单，列第10位。
展望未来发展，于清明表示，在总结国企改革三年行动实践经验基础上，国药控股正在加快打造数字化、一体化、平台化、国际化的医药健康产业链与供应链体系，坚定不移推进“四梁八柱，百强万亿”战略落地。
“当前，国药控股站在一个新的起点上，面对政策、市场和各种因素的影响，我们必须持续巩固医药流通的核心竞争力、强化各业态核心功能，朝着建设世界一流医药流通企业的方向加快迈进，为国药控股新‘20年’开好局、起好步。”于清明说。
全面打造核心竞争力
党的二十大对深化国资国企改革、提升企业核心竞争力作出重要部署。
“国药控股20年一路走来，形成了一系列特色核心竞争力——国药控股在国内有12万名员工、近1200家法人企业、15000家药店。点强网通的物流枢纽、深入基层的分销网络、覆盖全国的零售门店，贯穿医药流通各节点的智慧供应链管理体系等，从方方面面保证着药械的安全及时供应。”
于清明说，一系列数字的背后是几代国药人用专业、敬业、勤业、精业筑起的一座座里程碑，是国药人在经历政策变化、竞争变局、技术革新等挑战后积累的宝贵财富，是国药创建世界一流企业的最强底气。”
面对“加快实现高水平科技自立自强”，“加强生命科学领域的基础研究和医疗健康关键核心技术突破”等重大课题，于清明表示，国药控股将持续打造创新驱动的核心竞争力，在关键技术、企业品牌、运营管理、人才建设等多方面实现创新。
他进一步分析，当前医药流通行业正处于变局中的关键阶段。随着市场格局的不断变化，国药控股要加快医药流通业转型升级，提升在产业链微笑曲线上的价值。要始终坚持“一切为了人民”“从老百姓需求出发”的初衷，不仅要做好药品、医疗器械供应链全生命周期服务，还要进一步扩充药店等终端的社会服务功能，让老百姓能够方便、快捷地、买得到用得上安全可靠的药械产品，比如打造24小时无人值守药房，提供便捷问诊、康复保健等功能。
于清明还指出，国药控股未来发展不仅要依靠“点强网通”、市场规模应变未来，更要基于过去20年的发展经验打造富于创新的专业化团队。要加快打造创新体系、创新服务模式，全面提升核心竞争优势。牢牢把握“健康中国”战略机遇，聚焦创新药品、特珠药品、医疗器械、化学试剂、特医食品等领域，加快新品研发生产制造。全面推进数字化转型，提升数字化医药供应链运维管理水平。始终坚守央企姓党，在保证国有资产保值增值责任的同时，坚定扛起政治责任、社会责任，为行业高质量发展和更好满足百姓健康需要贡献央企力量，切实发挥好医药行业国家队、主力军的作用。
扶阳专家李海霞：阳气易受损，养阳要从日常生活做起
新华网北京8月11日电（王坤朔）在传统文化以及中医理论中，阳气都是一个非常重要的概念。从我们熟悉的诗句“阳春布德泽，万物生光辉”，到中医经典《素问》中的“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”，阳气都有着丰富的内涵和作用。
近日，扶阳专家，中国中医科学院广安门医院心血管科副主任、主任医师李海霞坐客新华网，详解阳气的重要意义以及如何运用扶阳医学来促进健康。
阳气是人体的能量之源
中医讲究天人合一，人体健康要遵循自然运行的规律。据李海霞介绍，我们都知道“万物生长靠太阳”，古人就把阳气比作太阳，如果没有太阳，大地黑暗不明，万物也无法生长。中医强调“正气存内，邪不可干”，正气就是阳气。
“阳气就是人体的能量，人正常的生理状态也是以阳气为主导的。思考、说话、倾听等等活动都是靠阳气。一个人的能量越足，身体就越健康。”李海霞解释，人的生命是慢慢衰老的过程，比如儿童怕热穿的少，老年人怕冷穿的多，这就说明年纪越大，阳气越少，能量越弱。
阳气缺失、受损，或是运行不正常，就需要扶阳。扶阳即是用食疗、汤药、针灸等各种方法扶助补益人体阳气、纠正因阳气虚弱或阴寒内盛等所导致的疾病，使“正气存内，邪不可干”，让人体回到健康的状态。
扶阳派是重要的中医流派，已经有二百余年的历史，由清代名医郑钦安创立，在学术思想和临床治疗上重视阳气。
扶阳医学既可治未病也能治重病
李海霞表示，阳气作为生命活动的源泉，需要在日常生活的点点滴滴中注意保护阳气、扶助阳气。
很多现代生活方式都会损伤阳气，比如吹温度过低的空调、吃冷饮、穿露脐装、睡眠不足、缺乏运动或者过量运动等。
李海霞尤其强调了熬夜的危害。熬夜会极大地损伤阳气，因为养阳气最好的时机是晚上。人体的自我修复大多在晚上进行，如果熬夜、睡眠不足，会导致阳气耗损较大而敛藏少。所谓“子时一阳生”，午夜是天地阴阳转化之时，是阳气刚刚萌动的时刻，此时应该熟睡，如果此时没有入睡，会觉得身体发热很难入睡，这就是阳气升发的表现。越晚睡，越睡不着，形成恶性循环，甚至百病丛生。
“保护阳气，能预防疾病的发生，达到治未病的效果。”李海霞说，“治未病”本身就是中医的重要思想，是养生保健所要达到的理想境界，对于现代常见的亚健康状态，从中医的角度来看，需要通过日常的起居饮食等生活习惯来增强体质，扶助阳气，重回健康状态。
扶阳不仅能治未病，更能治大病。以心血管疾病为例，扶阳医学与现代医学的心脏康复相结合，对于急危重症患者，如急性心力衰竭，能起到挽救生命的作用，在明显缓解症状，减轻患者痛苦的同时，改善患者生活质量。
三伏天养阳正当时
养生要顺应四时，那么夏季是否适合养阳气呢？李海霞介绍，三伏贴每年夏季都备受欢迎，从中就能看出夏季养阳的适应性。
在三伏天，人体的阳气比较旺，能量比较强，汗毛孔呈张开状态，此时最容易排除体内的寒邪。如果懂得适时养生，通过艾灸、晒太阳等方式，把身体深层的病邪利用夏天的阳气，通过汗毛孔排出来，虽然方法简单，但是疗效显著，能达到事半功倍的疗效。
夏季虽然炎热，更要注重避风寒。“在夏季，虽然人感觉很热，但体内是寒凉的，如果贪凉，会加重体内寒邪。尤其现在夏季空调都会开的很足，很容易伤阳。”她说，一定要理解阳气之于人体的重要意义，才不会无谓地耗损自己的阳气。
那么，在日常生活中该如何注意保护阳气、提振阳气呢？
首先，一定要保持健康的生活方式，从日常的点滴做起，规律作息、饮食，劳逸结合，还可以多晒太阳增加阳气。
其次，“动则生阳”，运动锻炼也有助于促进和养护阳气。李海霞尤其推荐早起打太极拳、八段锦，每个动作做到位，达到微微出汗的效果是最合适的，对筋骨、血液循环都大有益处，切不可过量运动，大汗伤阳。
第三，有很多食疗方法可以帮助提升阳气。老话讲“冬吃萝卜、夏吃姜”，姜可以振奋阳气，逼出体内寒邪。还可以每天上午喝一杯姜枣茶，能改善胃寒。
此外，艾灸、中药贴敷等方法都能养阳气。
“如果需要用药扶阳，一定要在医生指导下进行。因为个人的体质、身体状态都不同，一定要辨证施治，绝对不能自行盲目用扶阳药物。”李海霞强调。
国家药监局推动适老化改革试点，保障用药安全——让老年患者看得清药品说明书
药品说明书适老化改革，目的在于帮助老年患者看清说明书，正确使用药品。对此，国家药监局推动开展试点，进一步优化、规范药品说明书，采取多种举措，为老年患者提供便利。
“药品说明书的字很小，我和老伴儿要经常拿着放大镜看。有时候剂量调整了，想看看服药有哪些注意事项，还得找孩子帮忙。”北京市朝阳区的张奶奶因慢性病需长期用药，但“字小如蚁”的药品说明书大大增加了她了解药品的难度。
药品说明书看似是小事，却关乎患者的用药安全。近年来，多地对药品说明书的适老化改造开展探索。国家药监局日前发布了《药品说明书适老化改革试点工作方案（征求意见稿）》，进一步优化药品说明书管理。如何解决药品说明书看不清等问题，更好保障患者的用药安全？记者进行了采访。
试点——
适应老年人需求，对药品说明书简化版作出规范
数据显示，截至2022年底，全国60岁及以上老年人达到2.8亿人，占总人口的19.8%。随着我国人口老龄化程度不断加深，老年人慢性病患病率升高，老年用药群体日渐庞大。
首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心妇女保健科医生孙艳格长期在基层工作，经常遇到前来咨询如何用药的老年患者。她告诉记者：“对于老年人来说，由于药品说明书纸张和字体普遍较小，老年人因视力减退，阅读困难。”
为更好服务老年群体，满足不同患者使用需求，药品说明书适老化改革正在路上。国家药监局组织起草的《药品说明书适老化改革试点工作方案（征求意见稿）》，决定在老年患者常用的部分口服、外用药品制剂中开展试点。
征求意见稿对药品说明书简化版作出规范，提出持有人在药品最小销售单元包装中可仅提供纸质药品说明书简化版，也可以同时提供简化版和完整版。持有人应当在药品中包装或者大包装中提供一份纸质药品说明书完整版，方便医师、药师等专业人士使用。
根据征求意见稿，药品说明书简化版应当原文引用药品说明书完整版的部分项目和内容，只涉及字体、格式的调整，不对内容进行修改。药品说明书简化版应当清晰易辨，方便老年患者用药。持有人应当在药品包装或者药品说明书简化版上印制二维码，通过扫描二维码可获得电子药品说明书完整版。
征求意见稿还对字体、格式提出要求，纸质的简化版说明书正文使用四号字体，电子的完整版说明书正文使用三号字体。电子说明书应支持缩放功能，适用于不同的电子设备。不同电子设备之间不能有明显字体、版式的变化和差异。
比起现有药品说明书，改革试点后的简化版说明书字号将明显增大。“药品说明书适老化改革是个好的开端，说明监管部门重视药物说明书的可读性和规范化问题，体现了对老年患者的关心关怀。”中国中药协会合理用药专委会常务副主任委员康震说。
国家药监局有关负责人表示，本次改革试点按照省级药品监管部门组织、持有人自愿申请、分步实施的原则，确定上海、江苏、浙江、山东、湖南、广东为试点省份。试点省份所在地省级药品监管部门组织辖区内5—10个持有人参与试点工作。每个持有人确定5—10个药品进行药品说明书适老化改革试点。
改革——
简化版说明书有利于帮助老年患者了解药品使用
据了解，药品说明书是经过国家药监部门审核批准后具有法律效力的重要文件。药品管理法规定：“标签或者说明书应当注明药品的通用名称、成份、规格、上市许可持有人及其地址、生产企业及其地址、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。”
由于对药品说明书专业性和标注内容的要求，考虑到生产成本和药盒大小，压缩字号是普遍做法。甘李药业质量部负责人赵淑红告诉记者，改造药品说明书需要多方面考量，如果单纯调大字号，相应的纸张、折叠方式、药品包装就要调整，药品包装的自动化生产线要进行修改和调试，对企业生产成本和效率会产生一定的影响。
记者了解到，在地方实践中，面对老年患者的需求，通过局部调整、重点标注，对重要信息进行加粗标识，提供电子版说明书、语音播报等做法较为常见，对解决药品说明书“看不清”问题具有借鉴意义。
“征求意见稿将药品说明书分为简化版和完整版，并规范了简化版的内容格式等，把专业人士和普通患者的需求分开，有利于帮助患者了解药品怎么用、注意事项、常见不良反应等常用信息，老年患者更容易获取药物的基本信息，避免用错药或者用药不当。”孙艳格说。
合力——
为老年人等群体提供更好的药学服务
在江苏省连云港市，药品零售店尝试设立药事服务台，配置打印机，提供放大版药品说明书、老花镜等，方便老年人阅读；上海市普陀区检察院推动当地一家药企试点进行药品说明书的无障碍改造，只要扫描说明书上的二维码，即可听到语音播报版本；陕西省药监局鼓励药品企业在药品包装标签上印制说明书二维码……
充分发挥医务人员的作用，还能让药品说明更接地气。
“根据你目前的情况，需要在生活方式干预的基础上，给予骨健康基本补充剂……本次选用碳酸钙D3片，每天吃一片，咀嚼后咽下。”在孙艳格制作的数字医嘱视频里，对药品的用量用法和注意事项讲述清晰，语言通俗易懂。数字医嘱以二维码的形式随处方给到患者，扫描即可观看，能够帮助减少老人用药上的困惑。
“我们尝试将老年人用药指导的重要信息提炼出来，通过数字技术生成视频，以社区全科医生的形象出镜解说。”孙艳格说，全科医生较了解患者的病情，患者对医生也比较熟悉，这样的数字医嘱在老年群体中很受欢迎。
赵淑红认为，基于老年用药群体的需求，充分运用互联网信息技术，将药品适应症、用法用量、注意事项、保存方法等重要信息制作成语音、视频等，更为形象直观。“但由于不同受众群体需求不同，以及不同药品包装的规格含量存在差异，在用药说明中具体应该展示哪些内容、如何展示等，未来还应加快推进标准化和规范化建设。”
“真正解决老年患者的难题，在于充分保障患者对用药指导的需求，在各个环节加强对患者的用药交代与指导服务力度。”康震建议，要发挥药师的职业价值，通过制定患者用药指导单、加强发药窗口的用药交代等方式，切实减少老年患者阅读药品说明书的障碍。此外，还要强化社区医疗机构的药房及社区药店提供药学服务的要求，提高社区医疗医药科普宣传的普及性，指导公众合理用药，保障患者用药安全。
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