在刚查出怀孕的时候,准妈妈们往往都很担心宝宝有没有着床在宫腔的正常位置。这个时候临床医师通常会让做一个经阴道的超声检查[子宫、附件盆腔(TVS)],俗称阴超。
有些准妈妈会有顾虑:我怀孕了,还可以做阴道超声吗?做阴道超声检查对小宝宝有没有影响?会不会很痛?会不会出血?
和经腹部超声(腹超)相比,经阴道超声(阴超)有优势吗?
腹超需要努力喝水,努力憋尿,舒适感较差,图像质量不如经阴道超声,尤其是对双侧附件区的观察常不满意,脂肪层较厚还会干扰检查结果。
经阴道超声检查属于腔内超声的一种,其探头具有较高的图像分辨力,在阴道内紧贴阴道穹窿,更靠近子宫和附件,受腹壁脂肪的干扰少,图像质量明显比经腹部超声更加直观、清晰;且经阴道超声无需充盈膀胱,检查更方便快捷。
2019年《中国产科超声检查指南》指出,经阴道超声检查可比经腹部超声提早1-2周观察到胎芽及胎儿结构,早孕早期建议采用经阴道超声检查,以便早期了解胚胎发育情况,发现异常妊娠。因此在早孕期医生通常会建议准妈妈们做阴超,以便尽早了解宝宝的生长发育情况,排除宫外孕、切口妊娠、胚胎停育等异常妊娠。
怀孕了,可以做阴超吗?安全吗?会出血吗?
用于医学诊断的超声波低于安全阈值,目前尚无证据证实早孕期经阴道超声检查会增加流产的风险,也没有任何因超声检查导致胎儿畸形或流产的文献报道。在《临床技术操作规范超声医学分册》里,有关经阴道超声检查的适应证,也包括早期妊娠的超声诊断。
阴超的探头只是伸到阴道里靠近子宫颈的地方,并不会伸进宫颈更不会进入子宫腔,所以不会接触到小宝宝,准妈妈们无需过度担心。
经阴道超声检查是不会导致阴道出血、更不会导致流产的哦,宝宝在生长发育过程中受多种因素以及自身胚胎质量的影响,发育过程中可能出现先兆流产或者没有着床在正常宫腔位置等情况,这些异常情况都有可能引起阴道出血,所以,如果在怀孕期间出现了阴道出血、腹痛等临床症状,即时到医院复诊以评估宝宝的生长情况哦。
经阴道超声检查会痛吗?
阴道超声检查对于大部分准妈妈来说并没有明显不适感,少数准妈妈可能因为过于紧张或特别敏感会有轻微的不适感,所以,做经腔内超声检查要保持心情放松哦,检查时可以深呼吸以缓解紧张心情。
PS:在经阴道超声检查过程中,当子宫和双侧附件区受到肠气干扰显示不满意的时候,特别是针对怀疑异位妊娠的患者,医生常常会采用探头加压的方法进行检查,有时还会联合腹部加压进行观察,以减少肠道气体的干扰、缩短盆腔器官与超声探头的距离,提高图像质量,使检查结果更加准确可靠。
在这种情况下,患者有可能会感觉到比较明显的不适感,在观察双侧附件区的时候可能会有胀痛感,这种情况属于正常现象哦(目的是为了使检查看的更清楚,以便明确诊断),一般这种不适感在检查结束后就会消失。
当然,如果实在担心或者难以耐受,也是可以与医生沟通,咨询能否用腹部彩超代替阴超。
孕多少周做经阴道超声检查?
在早孕期,通常建议在5~7周行经阴道超声检查,以明确是否为宫内妊娠、确定胚胎数目及孕龄,观察子宫内妊娠囊的位置、形状、大小,及其内有无胚芽及心管搏动,卵黄囊是否存在。如果是多胎,判断绒毛膜性及羊膜性。