妇科B超检查的目的主要是检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。妇科B超检查包括常规超声和经阴道超声,下面介绍一下这两种操作各自适应症。
腹部超声最常见(即腹式B超),是将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。
因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,通过图像的明暗对照,清楚的观察到子宫及卵巢,所以最好随身携带水瓶及时补充。憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。
经阴道超声(即阴式B超),是通过超声机上的特殊探头套上薄膜,将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。
腹部B超的主要用途
1、妇科常规体检——观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。
注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。
2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。
3、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。
4、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。
5、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。
6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。
阴道B超的主要用途
1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况,测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块,子宫有无肌瘤等,效果要比腹超好。
2、诊断多囊卵巢。
3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。
4、促排卵后追踪卵泡发育情况,观测排卵。
5、用于人工受孕,试管胚胎,胚胎移值等辅助生殖技术方面。
提示:
阴道探头聚焦区在250px以内,远区显示欠清。对中晚期妊娠、子宫大肌瘤、盆腔大肿瘤等,经阴道超声不能显示全貌;阴道探头需放入阴道内进行操作,故对处女、阴道畸形患者禁用。
那么B超、彩超、三维彩超、四维彩超……它们之间又有什么联系和区别呢?
B超就是利用超声波了解体内结构的一种观察仪器。原理说白了很简单,就是发射超声波,超声波也是声音的一种,具有穿透能力,并且和所有的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的方式也不同,于是利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来,起到观察内部脏器等作用。
很多准妈妈担心做B超检查会对腹中胎儿不利,但孕期检查一般至少要做3-5次B超哦。其实利用B超进行正规的医疗检查是对胎儿无害的。
在理论上说,在孕早期将B超探头放在胚胎位置停留15分钟以上,可能会对胚胎发育造成影响,但正规的检查是不会持续这么久的,而过了头三个月的发育期,超声波对胎儿就无害了,对听力更不可能有害,因为B超发射的超声波是无法被人体察觉的范围。更不存在什么“辐射”之说,声音怎么会有“辐射”?
彩超并不是字面意义上理解的“彩色的B超”,彩超其实还是黑白的,被称为彩超,是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。
彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些,所以在需要做比较细致的检查的时候,更多的医生愿意通过彩超来检查。而因为能用彩色标注血流,当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流,对是否脐带绕颈也就一目了然了。
三维彩超、四维彩超的图像则是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像。
说得更直白一点,如果将你的家用电脑中装上类似软件,你就可以把普通B超的图像自己在家里转换成立体的了。在诊断的意义上,三维、四维没有任何对诊断更有利的地方,只不过是不懂得B超图像的人也能看出模样而已。它的意义也就在于,您能看见宝宝在肚子里的立体模样了。
可以这样理解,普通B超就像黑白照片,而彩色B超就像彩色照片(彩色标注心脏、血流等),三维B超就像是立体彩色照片,四维B超则像是摄像机所拍摄的VCR。
在技术年代上说,B超和普通彩超诞生的年限要相对久远,但也是最基础、应用最普遍的超声检查技术。而三维和四维彩超则是近几年才逐渐发展起来的新型超声技术,跟设备仪器精密度有很大关系。
四者在医学原理上都是一样的,本质都是利用超声反射成像对身体进行检查,区别只在于成像结果显示不同,当然费用也是有很大区别的:普通B超最便宜,彩超次之,三维又次之,四维最贵。