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2024.07.10广东
生化检查是临床上非常普遍的一个检查项目，平时去医院不管是门诊还是住院医生们都会开有生化检查，可是生化全套检查相对于血常规和尿常规来说在费用上肯定要高出不少。而且每个地区，各个医院的检查项目收费也有所差异，所以许多朋友在看待化验这个问题也不够了解。就拿我说的生化检查，就分有生化常规检查、住院生化、门诊生化、全套生化，这三种检查项目不管是在项目种类上，还是费用上都有区别。对于不了解的朋友，还以为被坑了。再说了，做这么多项目自己有看不懂，还不是全凭医生说什么就是什么了？
所以，针对这个问题，我今天就带大家好好认识一下，医院的各种生化检查到底是怎么回事，到底有没有必要做全套！
1.首先，我们来看看全套生化和普通常规生化有什么区别？
现在医学辅助检查仪器已经越来越先进了，就说在生化检查这一块上就有多大十几种项目，对了解的人看了不觉会眼花缭乱，而对临床医生来说在评估和参考病人身体状况时作用却非常大。
生化全套大致包括有肝功能、肾功能、肌酸肌酶测量、尿酸、血脂、乳酸脱氢酶以及空腹血糖等。可以说全套生化包含了人体各个系统的检查，不管是有病还是没病都可以通过生化检查来了解自身健康状况。
但是在某些情况下医生结合患者情况一般都会开针对性项目检查，比如说生化常规检查大概就只包括有肝功能、肾功能、血糖。如果是中高年龄段人群就还要增加一个血脂，其主要目的就是个性化评价患者某些系统是否出现代谢异常。
2.其次，什么样的情况下有你要做全套生化呢？
在全套生化检查这个问题上我们是建议住院和患病初次就诊，或者说是多年不参加体检的人群都很有必要做全套生化。为什么这样说呢，且听说慢慢说来！
对于住院病人来说我们临床医生首先要根据每一个病人的身体状况来制定治疗方案，住院本身就是一个漫长的过程。虽然有些疾病医院知道怎么治疗，但是每个人的身体素质，以及自身代谢情况都有所差异，所以在用药的剂量上也会不同。
还有就是患病出诊者有必要做全套生化检查，因为患者出诊做全套的目的就是要更加明确的定论疾病，以及排出其他干扰，从而更好确定治疗方案。
再者就是常年不做体检的人群也很有必要做一个全套生化检查，健康体检的目的本来就是筛查疾病，以提前预防。而生化全套就是对全身各个系统做检查的，所以不能忽略。
3.最后，来看看生化报告如何解读？
全套生化项目太多，为了能够让大家更好的理解，我按生化分类来给帮助大家解读:
①、肝功能
肝功能包括有总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，前白蛋白、总胆红素、直接、间接胆红素，谷丙谷草转氨酶，转肽酶等等，这些项目都是评估肝脏是否有肝细胞损伤的。这几项最有意义的就是谷丙谷草转氨酶，当肝细胞有1%的损伤都会提示转氨酶升高，还有就是蛋白质是评价肝脏的合成功能，过高、过低都不正常，至于胆红素就是评估肝脏的排泄功能，如果成倍比的升高了要重视，是否有溶血，或者肝胆方面疾病。
②、肾功能
肾功能包括有肌酐、尿素氮、尿酸等。如果有必要的还会增加内生肌酐清除率，或者二氧化碳结合力、胱抑素C、阝2微球蛋白（部分项目要结合尿液检查）。其中肌酐是人体内细胞代谢废弃物，可以完全由肾脏排出，如果血清肌酐过高就要考虑肾功能出现了损伤，尿酸也一样基本由肾脏排出，过高容易引起痛风。
③、血脂
血脂包括总胆固醇、甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白等等。血脂主要是评价体内血脂代谢情况，能够有效排出心脑血管方面疾病。
④、电解质
电解质检测项目包括：钾（K+)、钠（Na+)、氯（Cl-)、二氧化碳（C02)、钙（Ca2+)、镁(Mg2+)、磷（P)、PH、碳酸离子、阴阳离子等等。这些电解质都是评价体内内环境的有效数据，在临床上用药，以及愈后评估都少不了。
⑤、心脏特异性酶
心脏特异性酶主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，肌酸激酶广泛存在于肌肉组织中，而肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌细胞，CM-MB升高，提示出现心肌损伤可能。
⑥血糖：主要是评估体内血糖代谢情况，如果空腹血糖升高，提示需要进一步检查确诊是否患有糖尿病。
总之，生化全套检查在一定情况是非常有必要做的，即使里面项目多，花费要比普通常规生化高，但是对于某些潜在性疾病，以及各个系统的健康状况都能起到一定参考意义。