肝脏作为人体最大的消化器官,通过肝功能检查能够了解肝脏的基本功能状态,检查过程中通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,主要检测项目包括转氨酶项目检测、蛋白质代谢功能检测、胆红素检测、肝脏排泄和解毒功能的检测等。
正确打开肝功能报告单
经常有检查者对密密麻麻的指标和数值感到困扰,接下来为大家讲一个能够快速读懂肝功能报告单的方法,要点有三,一是看ALT和AST的数值,这两个数值用于反映机体肝细胞损伤的程度;二是看总胆红素和直接胆红素的水平,这两个指标用于判断检查者胆汁排泄功能是否正常;三是总蛋白、白蛋白和前白蛋白的数值,这是用于评估肝脏合成功能的重要参数!
反应肝实质损害的指标
“转氨酶”对大家并不陌生,实际上指的是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),健康的人群中,其肝脏内富含的转氨酶非常丰富,然而一旦肝脏存在损伤,将导致其通透性增加,因转氨酶大量入血,进而导致血中转氨酶升高。其中ALT若发现异常,常见致病因素有急慢性肝病、急性心肌梗塞、心肌炎、急性胰腺炎等;生理因素有孕妇、熬夜、过度劳累、剧烈运动等,指标值升高说明肝脏受损,升高越高代表受损越严重。若是AST结果升高,多见于心肌炎、肺炎、各种肾炎、肝病等,其升高程度和肝脏受损程度呈正比。
评估两项关键指标
常见指标有以下几种:
一、总胆红素(T-Bil)通常与直间接胆红素共同用于疾病的诊断,若发现该指标和直间接胆红素均上升,常见疾病包括肝硬化、慢性活动性肝炎等;若发现该指标与直接胆红素升高,常见疾病包括毛细胆管发生肝炎、胰头癌、肝内及肝外阻塞性黄疸等;若发现该指标和间接胆红素升高,常见疾病包括新生儿黄疸(DBiL显著升高)、恶性疾病、溶血性贫血等;
三、碱性磷酸酶(ALP)当发现该指标升高时,与骨病、妊娠、慢性肾功能衰竭、儿童生长、感染等疾病有关。
能够反映肝脏功能指标
指标一总蛋白(TP),血清中的总蛋白超过90%在肝脏合成,当肝脏出现病变时肝细胞合成蛋白质的能力出现异常,若患有肾病综合征、慢性消耗性疾病、长期腹泻、慢性肝病、肝硬化以及营养不良等疾病,数值将降低;若患有某些急慢性感染所致高球蛋白血症、高渗性失水、多发性骨髓瘤等,数值将升高。指标二白蛋白(ALB),是人体血清中最主要的蛋白质,是人体中一种重要的营养物质,可以反应机体营养状态,也可以排查影响肝脏代谢功能的疾病,升高主要包括各种原因引起的血液浓缩;降低常见的有营养不良、肝功能不全、消耗性疾病(结核、肿瘤)等。指标三球蛋白(GLB),与白蛋白一样,都是由肝脏合成且都是重要的蛋白质。常见导致球蛋白升高的疾病有肝炎、肝硬化、系统性红斑狼疮;降低的疾病有烧伤、肾上腺皮质功能亢进、低γ-球蛋白血症等。