随着国民生活水平的提升，糖尿病患病率也不断增加，血糖的良好控制离不开血糖的密切监测。
目前临床上监测血糖方法有：全自动生化分析仪测定，快速血糖仪测定，实时动态血糖监测系统，动脉血气分析。
今天，就让我们就聊聊不同血糖监测方式的优缺点，并以血浆血糖为标准，比较不同测定方式所测血糖的差异。
全自动生化分析仪测定
测定方式：通过采集静脉血液，约1~2ml，将样本离心后，取上层血浆，然后使用全自动生化仪进行检测分析。
优点：这种方法最大的优点就是准确！临床上将静脉血浆血糖作为公认的「金标准」，糖尿病的诊断就是依据血浆葡萄糖水平作为诊断标准的，此外，它具有重复性高、监测血糖区间宽的优点。
快速血糖仪测定
测定方式：先把试纸条插入血糖仪插孔内,手指指端消毒后用一次性刺针刺破指尖末端,并快速将试纸条测试区放于出血处直至血液（全血）浸透测试区，正常有效显示出血糖值后（约几秒）。
缺点：有监测范围限制，血糖过高（一般>33.3mmol/L）则显示不出来，血糖测定结果还受环境温度、湿度、取血方法等外界因素干扰大，不同厂家不同型号血糖仪监测也有差异，只适用于血糖治疗监测，不能代替诊断。
差异：与生化仪测定葡萄糖浓度相比，快速血糖仪所测定的血糖浓度偏低。
因此，用快速血糖仪测定结果可有效反应患者血糖水平。但需要注意的是血糖越高两种检测方法差异越大，因此在患者日常应用快速血糖仪检测血糖时如血糖过高，应立即入院进一步检查。
差异原因分析：我们测定的血糖是血液中可溶于水的葡萄糖的浓度水平。血液中的白细胞、红细胞、血小板等多种物质的含水量不同，其葡萄糖的含量也不相同，因此当选取不同血液成分进行血糖检测时，所得的血糖值也存在差异。
因血液中红细胞的含水量较少，故测定含有大量红细胞的全血血糖值较不含红细胞的血浆或血清低。快速血糖仪测定的是指尖全血葡萄糖浓度，生化仪测定血浆葡萄糖浓度，因此快速血糖仪测定的血糖值较生化分析仪低。
实时动态血糖监测系统(DGMS)
测定方式：动态血糖检测系统是在皮下植入葡萄糖感应器，通过监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的技术，每隔数分钟自动记录血糖数据一次，可以监测3~14天动态血糖变化。
优点：能持续、动态地检测全天血糖变化，发现不易被传统监测方法所检测到的高血糖和低血糖（尤其是餐后高血糖和夜间的无症状性低血糖）；通过血糖图谱可以了解患者饮食、运动、药物、情绪波动等因素对血糖水平的影响，找出血糖波动的原因，从而更好调整血糖；还可以减少患者反复血糖仪测血糖或静脉抽血所带来的痛苦。
缺点：其测定范围有限，需要输入指端血糖值进行校正；此外价格较贵，对普及应用有一定困难。
差异原因分析：由于葡萄糖经毛细血管运送到组织后，一部分被细胞摄取参与了糖代谢过程；另一部分转变为脂肪、糖原和其他糖类，而毛细血管中的全血又低于血浆，因此，DGMS结果低于生化仪测定结果。
动脉血气血糖
测定方式：以一次性动脉血气针于患者桡动脉或股动脉处采血0.5ml，采血后样本隔绝空气，尽快完成动脉血气分析检测。
优点：测定结果较生化结果快，如行动脉血气检查的患者需进行血糖测定，可减少患者静脉抽血次数、患者费用及护理工作量。
缺点：动脉血气分析并不是评估血糖控制水平的常规手段，动脉抽血较静脉抽血难度大，患者疼痛程度也较大。
差异：动脉血气分析血糖值与静脉血浆检测的血糖值一致性好，两种仪器测定的血糖无统计学意义[7]。血气分析可替代生化仪检测血糖。
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