温暖患病人，畅通前行路骨一科——股骨颈骨折“一病一品”温暖患病人，畅通前行路骨一科
“一病一品”的临床意义
通过建立某一种专科常见疾病的护理特色提高护理质量减轻患者痛苦降低医疗费用提高患者满意度实现社会效益和经济效益双赢，提升专科护理品牌，带动专科疾病护理的发展
通过建立某一种专科常见疾病的护理特2护理品牌理念六“心”汇聚，温暖患病人；无“痛”无“栓”，畅通前行路！护理品牌理念六“心”汇聚，温暖患病人；六“心”汇聚六“心”3542热心接61耐心讲细心观诚心帮暖心送爱心访六“心”汇聚六“心”3542热心接61耐心讲细心观诚心帮暖心4热心接耐心讲细心观诚心帮暖心送爱心访六“心”汇聚时刻——入院时、住院时、出院时、出院后专科护理品牌热心接耐心讲细心观诚心帮暖心送爱心访六“心”汇聚时刻——入院患者入院时——热心接从患者进入病房大门开始，就要用热情周到的护理服务，让患者感受到医务人员的关心和重视，建立战胜疾病的信心。☆☆严格执行入院六个一★一个热情的问候★一个亲切的称呼★一张热忱的笑脸★一张整洁的病床★一次耐心周到的入院介绍★一次准确规范的入院评估
☆☆倡导用语★您好！我是护士ⅹⅹⅹ，请把您的入院手续交给我，同时请保管好缴费单，如果丢失，结账时比较麻烦。★您好！我是管床护士ⅹⅹⅹ，有什么问题请及时告诉我，我会尽力为您解决。★您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。患者入院时——热心接从患者进入病房大门开始，就要用热情周到的
“热心接”
工作人员病房环境规章制度告知提醒生命体征护理评估压疮跌倒坠床血栓评估末梢循环疼痛肿胀程度入院介绍入院评估专科评估美国骨科医师学会【1】指出，高龄髋部骨折患者基础疾病多，病情变化快，并发症高，全面评估是采取有效预防和治疗护理措施的前提。【1】AmericanAcdemyofOrthopaedicSurgeons.Managementofhipfractureinelderly[EB/OL].(2014-09-05)[2014-09-15].
工作人员生命体征末梢循环入院介绍入院评估专科评7优化入院服务流程主班主动站起迎接病人责任护士陪送病人到病床备好床单位
协助患者进行个人清洁卫生处理，入院指导分配床位，通知责任护士初次评估病情，通知医生，完成入院评估执行医嘱与护理常规优化入院服务流程主班主动站起迎接病人责任护士陪送病人到协助患8人性化入院服务细则平诊患者入院1.病人持住院证到病房，主班护士站起微笑，热情接待病人。——请病人出示住院单，有效身份证明，进行身份审核。——为病人佩带腕带，交待作用，叮嘱不要轻易取下，出院当日由护士摘除收回。2.主班通知责任护士接收患者，并在10分钟内准备好床铺，恭送病人到病房，详细做好入院介绍。3.主班护士填写住院病历，住院一览表，床头卡。人性化入院服务细则平诊患者入院9人性化入院服务细则4.责任护士完成护理体检（生命体征，体重、Braden评分、跌倒风险评估等）5.通知医生查看病人，待医嘱开启后立即执行相应的治疗与护理。6.责任护士在4小时内完成首次评估，8小时内进行有效交流与沟通，了解其心理、生理状态与需求，实施针对性护理。7.护士长白天在病人入院8小时内，晚间在14小时内到床边问候并自我介绍。人性化入院服务细则4.责任护士完成护理体检（生命体征，体重、10
人性化入院服务细则
急诊患者入院11患者住院时
细心观2
诚心帮33
【4】伍英爱,梁勇东.老年股骨颈骨折患者肺部感染的预防及护理体会[J].蛇志,2015,27(4):459-460.股骨颈骨折与肺部感染肺部感染是老年股骨颈骨折关节置换术患者常17住院病人适应能力训练咳嗽、咳痰训练适应证目的促进排痰，改善通气，预防肺部并发症。手术后病人预防肺部感染。方法[嘱病人取坐位或半坐位或直立位，上身尽量坐直，屏住呼吸3～5s，然后慢慢尽量由口将气体呼出。在呼气时，肋骨下缘会降低，并且腹部下陷。做第2次深呼吸，屏住气，然后，嘱病人发“啊、哈”的声音。用力自肺的深部将痰咳出来。每次咳嗽次数不宜过多，要根据体力情况，一般每次咳嗽2～3下，每天4～5次。注意咳嗽练习的次数可逐渐增加，以病人不出现疲劳感和呼吸困难为宜。术后病人在练习前可应用止痛药，以免因咳嗽而加重疼痛。住院病人适应能力训练咳嗽、咳痰适应证目的促进排痰，改善通气18住院病人适应能力训练
深呼吸训练
老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。(2)畸形：患肢多有轻度屈髋、屈膝及45-60°外旋畸形。(3)肿胀：骨折后如出血不多，有关节囊和肌群包裹，在外观上不易看到肿胀。(4)功能障碍：移位骨折病人伤后不能站立或行走，但嵌插骨折的患者伤后仍能行走或骑自行车，易造成漏诊，使无移位的稳定骨折变成移位的不稳定骨折。(5)患肢短缩：移位骨折，患者远端受肌群牵引向上移位，患肢变短。
股骨颈骨折的治疗要点
(1)非手术治疗：无明显移位的骨折、外展型或嵌插型稳定性骨折，年龄过大、全身情况差或合并有严重心、肺、肝、肾等功能障碍者，可选择非手术治疗。患者可穿防旋鞋，下肢30°外展中立位皮肤牵引，卧床6-8周。全身情况很差的高龄患者应以挽救生命和治疗并发症为主，骨折可不进行特殊治疗。尽管可能发生骨折不愈合，但患者仍能扶拐行走。
(1)非手术治疗：无明显移位的骨折、25
(2)手术治疗：对内收型骨折和有移位的骨折，65岁以上老年人的股骨头下型骨折、青少年股骨颈骨折、股骨颈陈旧骨折不愈合以及影响功能的畸形愈合等，应采用手术治疗。1）闭合复位内固定：所有股骨颈骨折患者均可进行闭合复位内固定术。闭合复位成功后，在股骨外侧打入多根空心加压螺钉内固定或动力髋钉板固定。2）切开复位内固定：闭合复位困难或复位失败者可行切开复位内固定术。经切口在直视下复位，用加压螺钉。3）人工关节置换术：全身情况尚好的高龄患者股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术。
股骨颈骨折术后康复护理
原则：遵循个体化、渐进性、全面性术后功能锻炼（术后早期下床活动训练）髋关节的保护技术1、髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线，避免过度屈曲、内旋、内收、避免不良姿势，防止髋关节脱位。
2、五勿：勿交叉双腿、勿侧卧于患侧、勿坐低沙发或矮椅子、勿弯腰拾物、勿做盘腿动作。
原则：遵循个体化、渐进性、全面30
股骨颈骨折术后出院指导
出院指导：（1）体位护理：保持患肢外展中立位，不侧卧，不盘腿，保持下肢经常在外展中立位，6-8周内屈髋不超过90度。嘱患者三个月内不负重，以免影响骨折愈合。必须使用拐杖至无疼痛及跛行时方可弃去拐杖。避免在不平滑、不平整路面行走。（2）饮食指导：饮食要清淡、易消化，多食含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。（3）功能锻炼：循序渐进进行功能锻炼，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。（4）复查：遵医嘱每月复查1次，完全康复后，每年复诊1次。
出院指导：31Company
“细心观”34
“诚心帮”
生活护理：舒适护理干预心理疏导：心理支持疑难解答：有效沟通功能锻炼：阶段性康复锻炼
35股骨颈骨折是老年患者常见的骨折之一患者需要长期休养才能逐渐愈合，在此期间，需要加以针对性的护理干预，以改善其预后。舒适护理干预是一种新型的护理理念，其以患者的舒适感受和满意度为重要参考依据，在满足临床需求的情况下，加强基础生活护理，以提高护理服务水平【7】。[7]黎娟.围术期舒适护理干预对老年股骨颈骨折术后康复及护理满意度的影响[J].淮海医药,2017,35(06):750-752.Company
Logo老年股骨颈骨折患者大多因为意外外伤而造成的，患者突然从行动自38心理学中有一个“踢猫效应”，讲的是一位父亲在公司受到老板的批评，回到家就把在沙发上跳来跳去的孩子臭骂了一顿；孩子心里窝火，狠狠去踹身边打滚的猫；猫逃到街上，正好一辆卡车开过来，司机赶紧避让，却把路边的孩子撞伤了。这个心理效应描绘的是坏情绪的传染特性。人的不满情绪和糟糕的心情，一般会随着社会关系链条依次传递，造成伤害。2016年，八达岭野生动物园发生的老虎吃人事件的起因是夫妻吵架，妻子情绪失控后在东北虎园区下车后被老虎发现，导致了悲剧的发生。2019年，在上海的高架桥上，一对母子在车内吵架，17岁的孩子一时冲动冲出轿车，从桥上一跃而下。管理好情绪，及时和患者有效沟通，解答疑难，是提高患者满意度的有效措施。Company
LogoCompanyLogo39
“爱心访”
多模式镇痛——不同镇痛药物的联合应用不同镇痛方法的联合应用
2、早期的止痛干预（口服药）
通过建立某一种专科常见疾病的护理特57护理品牌理念六“心”汇聚，温暖患病人；无“痛”无“栓”，畅通前行路！护理品牌理念六“心”汇聚，温暖患病人；六“心”汇聚六“心”3542热心接61耐心讲细心观诚心帮暖心送爱心访六“心”汇聚六“心”3542热心接61耐心讲细心观诚心帮暖心59热心接耐心讲细心观诚心帮暖心送爱心访六“心”汇聚时刻——入院时、住院时、出院时、出院后专科护理品牌热心接耐心讲细心观诚心帮暖心送爱心访六“心”汇聚时刻——入院患者入院时——热心接从患者进入病房大门开始，就要用热情周到的护理服务，让患者感受到医务人员的关心和重视，建立战胜疾病的信心。☆☆严格执行入院六个一★一个热情的问候★一个亲切的称呼★一张热忱的笑脸★一张整洁的病床★一次耐心周到的入院介绍★一次准确规范的入院评估
工作人员生命体征末梢循环入院介绍入院评估专科评62优化入院服务流程主班主动站起迎接病人责任护士陪送病人到病床备好床单位
协助患者进行个人清洁卫生处理，入院指导分配床位，通知责任护士初次评估病情，通知医生，完成入院评估执行医嘱与护理常规优化入院服务流程主班主动站起迎接病人责任护士陪送病人到协助患63人性化入院服务细则平诊患者入院1.病人持住院证到病房，主班护士站起微笑，热情接待病人。——请病人出示住院单，有效身份证明，进行身份审核。——为病人佩带腕带，交待作用，叮嘱不要轻易取下，出院当日由护士摘除收回。2.主班通知责任护士接收患者，并在10分钟内准备好床铺，恭送病人到病房，详细做好入院介绍。3.主班护士填写住院病历，住院一览表，床头卡。人性化入院服务细则平诊患者入院64人性化入院服务细则4.责任护士完成护理体检（生命体征，体重、Braden评分、跌倒风险评估等）5.通知医生查看病人，待医嘱开启后立即执行相应的治疗与护理。6.责任护士在4小时内完成首次评估，8小时内进行有效交流与沟通，了解其心理、生理状态与需求，实施针对性护理。7.护士长白天在病人入院8小时内，晚间在14小时内到床边问候并自我介绍。人性化入院服务细则4.责任护士完成护理体检（生命体征，体重、65
急诊患者入院66患者住院时
【4】伍英爱,梁勇东.老年股骨颈骨折患者肺部感染的预防及护理体会[J].蛇志,2015,27(4):459-460.股骨颈骨折与肺部感染肺部感染是老年股骨颈骨折关节置换术患者常72住院病人适应能力训练咳嗽、咳痰训练适应证目的促进排痰，改善通气，预防肺部并发症。手术后病人预防肺部感染。方法[嘱病人取坐位或半坐位或直立位，上身尽量坐直，屏住呼吸3～5s，然后慢慢尽量由口将气体呼出。在呼气时，肋骨下缘会降低，并且腹部下陷。做第2次深呼吸，屏住气，然后，嘱病人发“啊、哈”的声音。用力自肺的深部将痰咳出来。每次咳嗽次数不宜过多，要根据体力情况，一般每次咳嗽2～3下，每天4～5次。注意咳嗽练习的次数可逐渐增加，以病人不出现疲劳感和呼吸困难为宜。术后病人在练习前可应用止痛药，以免因咳嗽而加重疼痛。住院病人适应能力训练咳嗽、咳痰适应证目的促进排痰，改善通气73住院病人适应能力训练
(1)非手术治疗：无明显移位的骨折、80
原则：遵循个体化、渐进性、全面85
出院指导：86Company
“细心观”89
90股骨颈骨折是老年患者常见的骨折之一患者需要长期休养才能逐渐愈合，在此期间，需要加以针对性的护理干预，以改善其预后。舒适护理干预是一种新型的护理理念，其以患者的舒适感受和满意度为重要参考依据，在满足临床需求的情况下，加强基础生活护理，以提高护理服务水平【7】。[7]黎娟.围术期舒适护理干预对老年股骨颈骨折术后康复及护理满意度的影响[J].淮海医药,2017,35(06):750-752.Company
Logo老年股骨颈骨折患者大多因为意外外伤而造成的，患者突然从行动自93心理学中有一个“踢猫效应”，讲的是一位父亲在公司受到老板的批评，回到家就把在沙发上跳来跳去的孩子臭骂了一顿；孩子心里窝火，狠狠去踹身边打滚的猫；猫逃到街上，正好一辆卡车开过来，司机赶紧避让，却把路边的孩子撞伤了。这个心理效应描绘的是坏情绪的传染特性。人的不满情绪和糟糕的心情，一般会随着社会关系链条依次传递，造成伤害。2016年，八达岭野生动物园发生的老虎吃人事件的起因是夫妻吵架，妻子情绪失控后在东北虎园区下车后被老虎发现，导致了悲剧的发生。2019年，在上海的高架桥上，一对母子在车内吵架，17岁的孩子一时冲动冲出轿车，从桥上一跃而下。管理好情绪，及时和患者有效沟通，解答疑难，是提高患者满意度的有效措施。Company
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97护理品牌理念六“心”汇聚，温暖患病人；无“痛”无“栓”，畅通前行路！护理品牌理念六“心”汇聚，温暖患病人；无“痛”2000年欧洲疼痛大会和2001年亚太地区疼痛论坛提出：消除疼痛是患者的基本权利！无“痛”2000年欧洲疼痛大会和2001年亚太地区疼痛论坛提