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——产品的原理与市场优势
【多普勒及产品原理】
【多普勒原理】1842年奥地利学者克约斯琴.约翰.多普勒首次描述了一种物理学效应,因此被命名为多普勒效应。这个效应的主要原理是:两个物体相向或背向运动会产生频率变化,这种频率变化就是多普勒效应。也就是说当接收器迎向波源运动时,接收频率大于发射频率时即会产生多普勒效应。
【TCD的应用范围】
【各种血管影像检测的评价对比】:
血管检测的金标准-与投射角度及读片水平有关-不要滥用。
高敏感。特异度取决于读片人的认识程度。颈动脉准确,可以出现假像。
部分取代DSA。造影剂不足容易出现假象。椎动脉准确,颈动脉不可靠。
颈动脉准确,椎动脉不可靠。不能测颅内血管。
无创,筛查,结合MRA确诊,特异度高。
【TCD与其他方法检查比较】TCD:是一种对脑循环进行血液动力学观察的检查方法,与CT,磁共振(MR)等成像技术不同,后者仅是影像的诊断,两者不能替代只能互补。脑电图、脑电地形图:属神经电生理检查,主要是检测脑功能变化,像癫痫、脑炎、器质性精神病等,对脑血管疾病没有特异性。脑血流图仅是电位差改变不能定位,现已基本淘汰。DSA(血管造影):费用大,有一定危险性、且不能提供发生在10秒-30秒以内的脑血流变化。
1.TCD为无创伤性的检查,其他仪器或多或少会对人体产生伤害;2.检查较全面,可综合反映颅内、外大部分血管分支的血流情况;3.检查收费标准高而成本低。以江苏为例,一次颅内检查收费一百,四肢检查单肢30元,耗材只有打印纸、耦合剂等便宜耗材;平均一次检查成本不足一元;4.提供实时动态的血流动力学资料,这方面无其他仪器可替代;5.检测能重复,可靠性强;6.危重病员可长期动态监护。
1.对操作医生的要求较高,需要经过专业培训或有一定的临床基础的医生才能做出正确的诊断;2.由于颅骨钙化使超声波严重衰减,某些血管或某些老年人不能获得信号;灵敏度的仪器或有经验的操作医生检出率相对要高;3.对小血管及其分支的识别方法不准确或有待提高;
1、多普勒的发射方式有两种:a.脉冲波(PW)探头:2兆低频探头、穿透力强可穿过颅骨。b.连续波(CW)探头:4兆,中高频探头,穿透力低但分辨率高。2、特点:a.脉冲(PW)探头:有深度选择,可辨别血管,定位病变血管适用于颅内血管探测。b.连续(CW)探头:一用于血流速较高的血管检测,适用于颈部、外周血管。
操作方法按照特定的窗口(声窗)进行检测:颅内段:A)颞窗(2兆探头)a.大脑中动(MCA)b.大脑前动脉(ACA)c.大脑后动脉(PCA)B)眶窗(2兆探头降低能量检测)a.颈内动脉虹吸段(ICA)b.眼动脉(OA)C)枕窗(2兆探头)a.基底动脉(BA)b.椎动脉(VA)c.小脑后下动脉(PINC)颅外段:A)颈部(4兆探头)a.颈内动脉(ICA)b.颈外动脉(ECA)c.颈总动脉(CCA)B)全身外周血管(8兆探头)
1.正确显示血流频谱形态,检测颅内颅外主要动脉血管的血流速度,包括:收缩峰血流速度Vp,舒张末期血流速度Vd,平均血流速度Vm;2.计算出搏动指数PI,阻力指数RI,收缩峰速度与舒张末期速度比值S/D;3.通过血流频谱图和血流速度,医生可以进行临床诊断;
早期的TCD只能检测血管的血流频谱和进行简单的计算,功能简单,应用范围较窄,经过十几年的发展,TCD仪的功能已大大增加,除上述基本功能外,通常还具有电影回放(声音同步),包络线自动计算,预置血管(正常值)参数辅助诊断,自助式工作站(在TCD仪上直接设置、预览、打印报告)等功能。