中华医学会健康管理学分会中华健康管理学杂志编委会
一、共识形成的主要经过
二、基本项目架构与主要内容
本共识包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三个部分，形成相互关联的一个整体。
其主要内容如下：
“基本项目（必选项目）”与“专项检査（备选项目）”的关系：“必选项目”是基础，是开展健康体检服务的基本检测项目，也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必須項目；“备选项目”是个体化深度体检项目，主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体进行的专业化筛査项目（详见附件1）。
备选检査项目包栝:慢性病早期风险筛查项目包括：心血管病（高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病）、糖尿病、慢阻肺（C0PD）、慢性肾脏疾病、部分恶性肿瘤（食道癌、胃癌、直结肠癌、肺癌、乳腙癌、宫颈癌、前列腺癌）等，所有专项检查项目均列出了相应的指南和重要研究报告，以便查询。
3.健康体检报告首页：根据国家卫生信息标准化要求，参照电子病历首页和居民健康档案首页的设置格式，依据现行健康体检基本项目目录和健康体检自测问卷的主要内容而形成的体检信息摘要。内容除基本信息外，包括健康自测问卷结果以及发现的主要健康危险因素、健康体检基本项目结果摘要、已明确诊断的主要疾病和异常、健康风险评估与风险分层等。该体检报告首页是健康体检基本项目与健康体检产出的统一要求，是未来将健康体检纳入国家健康信息统计的基本途径。通过规范体检报告首页和体检信息收集与统计标准,为开展检后管理和体检数据的挖掘利用提供基本依据。
三、使用建议与注意事项
该共识的形成与发表凝聚了我国广大健康管理(体检）领域专家、学者及从业者的集体智慧及心血，体现了我国十年来健康管理学术理论研究与健康体检服务实践的最新成果,是当前和今后一个时期我国开展健康管理和健康体检服务的基本学术遵循。为了在体检服务实践中更好地使用推广本共识及健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页，特提出以下实施要求及注意事项。
1.一般要求:开展健康体检基本项目的机构和人员必须符合前卫生部《健康体检管理暂行规定》的要求,具有相应的执业资质并持证上岗，并具备完成健康体检基本项目（健康体检基本项目、健康体检自测问卷、体检报告首页）内容所规定的场地、仪器设备、质量控制及信息化要求。
特别说明：进行备选项目检査时必须首先参考基本项目内容，以避免项目的重复检査（如：血压、体重指数检査为基本项目，在冠心病、脑卒中风险筛査套餐中未再列人）；按照卫计委有关规定,基本体检项目不包含“乙肝五项”及除X线胸片外的有关放射检査;本体检基本项目适合成人健康体检，不包含妇幼保健、职业病、入职（人学）体检，不涉及疾病的诊断与治疗评价。
3.健康体检自测问卷的使用要求:健康体检自测问卷是开展健康体检基本项目服务的重要内容之一,问卷获取的健康信息及数据与医学检査设备获取的健康信息同等重要,是形成健康体检报告首页的重要内容和开展检后健康评估与开展个性化健康管理服务提供基础信息。因此，各级各类健康管理（体检）机构必须将体检自测问卷纳人开展健康体检服务的必备项目及体检套餐。该问卷主要适用于18岁以上成人。问卷采用多样化采集方式，包括电子问卷、纸质问卷、面对面问答、远程移动终端等。答题前先仔细阅读问卷引导语与答题要求及注意事项,建议每个被检者必须完成自测问卷后方可获取健康评估及健康指导报告。对自测问卷填写不合乎要求或存在漏填、错填、误填者要及时剔除，以免影响体检报告首页质量。
4.填写体检报告首页的注意事项:体检报吿首页是基于健康体检项目和健康自测问卷信息釆集基础上形成的个人体检信息摘要。体检报告首页的内容应突出重点，体现规范化和个性化要求。所谓突出重点即突出体检发现的主要疾病及异常，指出健康风险分层及健康走向。所谓规范化即指按照体检报告首页的统一格式及要求进行填写，以便于体检信息的互通、互享、统计分析及交流。所谓个性化即要反映每一个受检者的实际情况和体检结果的针对性。
附件1：
健康体检基本项目目录（试行）
一、必选项目
一级目录
二级目录
主要检查内容
健康体检自测问卷（见附件2）
健康史、躯体症状、生活习惯、精神压力、睡眠健康、健康素养等
体格检査
一般检查
身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏
物理检査
内科:心、肝、脾、肺、肾
外科:浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、脊柱四肢关节、肛门、外生殖器(男性)
眼科检査:视力、辨色力、内眼、外眼、眼压耳鼻咽喉科:外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、葬窦、咽喉口腔科:口腔粘膜、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺妇科:外阴、内诊
实验室检査
常规检査
血常规:白细胞计数(WBQ、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数
尿液分析:尿蛋白(PRb)、尿潜血(BLD)、尿红细胞、尿白细胞、尿比重、亚硝酸盐，便常规+潜血
生化检査
肝功能:谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素肾功能:血尿素氮、血肌酐
血脂:总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、髙密度脂蛋白胆固醇，血糖:空謓血糖，血尿酸等
细胞学检査
妇科病理学检査
辅助检査
心电图检査
心率及心电图异常结论
X线检査
胸片:肺部、心脏、胸靡、纵膈、腸肌
超声检査
腹部超声:肝、胆、胰、脾、
体检报告首页（见附件3）
健康自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查结果摘要
二、必选项目
心脑血管疾病风险筛査
高血压风险筛查(20岁以上）
冠心病风险筛査（40岁以上）
早发离血压家族史、吸烟史、饮酒史、髙盐饮食、长期精神紧张、头昏、头痛、眩晕等
诊室血压（连续3次）、动态血压监测、脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（他）、心电图、血管超声、胸部X线照片、眼底血管照相
空腹血糖、血脂四项、同型半胱氨酸、超敏€反应蛋白、肾素?/p>
冠心病病史及早发家族史、心前区疼痛、酿感及胸部不适等
血压、PWV、ABI、血管内皮功能（FMD）检査、心脏彩色超声、颈动脉、动态心电图、心电图运动试验、螺旋CT断层扫描冠脉成像（CTA）
空腹血糖、血脂四项、载脂蛋白a、载脂蛋白b、脂蛋白（a）、血乳酸脱氢酶及其同工酶、肌红蛋白、肌妈蛋白I、血肌酐、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、纤维蛋白原、同型半腕氨酸等
脑卒中风险筛查（40岁以上）
高血压、慢性房顱、扩张性心肌病、风湿性心脏病病史及早发家族史、头痛、头昏、眩晕及短暂性脑缺血发作（TEA）等
高血压及动态血压检査、PWV、ABI、FMD、心脏彩色超声、颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）、眼底血管照相、头颅CT
空腹血糖、血脂（同冠心病〉、血肌酐、尿微量白蛋白、血粘度监测、血小板聚集、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、同型半胱気酸等
外周血管病风险筛查（50岁以上）
高血压或脑卒中家族史，髙血压、脑卒中、房顏、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤等病史，头痛、头晕、乏力、下肢水肿及跛行等
血压及四肢血压测量、足背动脉触诊、颈部、腹部听诊（血管杂音）、血管超声、PWV、ABI、FMD
空腹血糖、血脂（同冠心病）、血肌酐、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、同型半耽氨酸等
2型糖尿病风险筛查（35岁以上）
空腹血糖受损（IFG）、糖耐量异常（IGT)、糖调节受损（IFG+IGT)
出生体重，糖尿病家族史，妊振糖尿病、高血压、冠心病史、血糖及血与运动情况，口渴、多饮、多尿、多食、体重下降、倦怠乏力等
体质指数、腰围与腰臀比、脂肪率、血压、PWV、ABI、FMD
空腹血糖、餐后2小时血糖、OGTT、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、血脂（同冠心病）、尿糖、尿酮体、尿微量白蛋白、胰岛素、C-肽、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸
慢性阻塞性肺疾病（COPD)风险筛查（50岁以上，吸烟者40岁以上）
吸烟史、慢性支气管炎、哮嗤病史、慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷等
肺功能检査、肺部X线检査、肺部CT检査
血沉、白细胞、红细胞、红细胞压积等
慢性肾病（CKD)风险筛查（40岁以上）
肾脏疾病家族史，慢性肾炎及蛋白尿、高血压、糖尿病病史等，眼睑水肿、血尿、尿少、疲乏、厌食、恶心、呕吐等
血压、肾脏超声检査
血肌酐、尿微量白蛋白
肺癌（50岁以上）
肺癌家族史、吸烟史、咳礅、胸痛、痰中带血、长期低热等
肺部低剂量CT，肿癯标志物:NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC
乳腺癌（35岁以上女性）
乳腺癌家族史，乳朦疾病史、婚育史、月经史iL房胀痛(与月经周期无关)
常分泌物等
乳腺超声检査、乳腺钥钯检査，肿瘤标志物:CA-153、CA-199\CA242
宫颈癌（21岁以上女性）
宫颈癌家族史,月经史、生育史、不洁性生活史,白带异常、阴道出血等
宫颈超薄细胞学检査(TCT)、人乳头瘤病毒测试(HPV),肿瘤标志物:SCC、CEA
直结肠癌（50岁以上）
直结肠痛家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次等~
肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标志物:CEA、CA-199XA-242
胃癌（50岁以上
胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消廋、柏油便等
胃镜检査、气钡双重造影、幽门螺旋菌检査(HP)、胃蛋白酶及胃泌素测定等，肿瘤标志物:CA72-4、CEA
前列腺癌（45岁以上男性）
前列腺癌家族史，慢性炎症史，反复尿频、尿急及血尿等
前列腺触诊检査、前列腺超声检査,肿瘤标志物:PSA、FPSA
其他项目
体适能检测、骨密度检测、心理测评、中医体质辨识、功能医学检测等
附件2
健康体检自测问卷（试行）
一、基本信息
姓名：性别：□男□女出生日期：年月日
身份证号民族：□汉族□少数民族出生地:省市县
婚姻状况：□未婚□已婚（含同居）□丧偶□离异□其他
文化程度：□小学及以下□初中□高中□中专及技校□大学本科/专科□研究生及以上
职业：□国家公务员□专业技术人员□职员□企业管理人员□工人□农民□学生
□现役军人□自由职业者□个体经营者□无业人员□退（离）休人员□其他
医保类别：□城镇职工医保城镇居民医保□新农合医保□其他□无
二、健康史—家族史
1.您的父母或兄弟姐妹是否患有明确诊断的疾病？A.是B.否
1-1.请选择疾病的名称：（可多选）
A.高血压病B.脑卒中C.冠心病D.外周血管病E.心力衰竭F.糖尿病G.肥胖症
H.慢性肾脏疾病I.慢性阻塞性肺病J.骨质疏松K.痛风L.恶性肿瘤M.风湿免疫性疾病N.精神疾病Q.其他
1-2.请确定所患的恶性肿瘤名称：
A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F.结直肠癌G.白血病H.脑瘤I.乳腺癌J.胰腺癌K.骨癌L.膀胱癌M.彝咽癌N.宫颈癌0.子宫癌P.前列腺癌Q.卵巢癌R.甲状腺癌S.皮肤癌T.其他
1-3.您的父亲是否在55岁、母亲在65岁之前患有上述疾病吗？A.是B.否
三、健康史-现病史
2.您是否患有明确诊断的疾病或异常？A.是B.否
2-1.请您确认具体疾病或异常的名称:（可多选）
A.高血压B.脑卒中C.冠心病D.外周血管病E.糖尿病F.脂肪肝G.慢性肾脏疾病H.慢性胃炎或胃溃疡I幽门螺杆菌感染J.胃息肉K.肠道息肉L.慢性阻塞性肺病M.哮喘N.慢性姨腺炎0.骨质疏松P.慢性肝炎或肝硬化Q.慢性胆囊炎、胆石症R.结核病S.类风湿性关节炎T.前列腺炎或肥大U.慢性乳腺疾病V.人乳头瘤病毒（HPV）感染W.血脂异常X.尿酸升高Y恶性肿瘤Z.其他
2-2.请确定您所患的恶性肿瘤名称：
A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F.结直肠癌G.白血病H.脑瘤I.乳腺癌
J.胰腺癌K.骨癌L.膀胱癌M.鼻咽癌N.宫颈癌0.子宫癌P.前列腺癌Q.卵巢癌
R.甲状腺癌S.皮肤癌T.其他
2-3请填写您被诊断患有上述疾病或异常的年龄岁。
四、健康史-过敏史
3.您是否出现过过敏？A.是B.否
3-1请选择过敏原？（可多选）
A.青霉素B.磺胺类C.链霉素D.头孢类E.鸡蛋F.牛奶G.海鲜H.花粉或尘螨I.粉尘J.洗洁剂K.化妆品L.其他
五、健康史-用药史
4.您是否长期服用药物（连续服用6个月以上，平均每日服用一次以上）A.是B.否
4-1.您长期服用哪些药物？（可多选）
A.降压药B.降糖药C.调脂药（降脂药）D.降尿酸药E.抗心律失常药F.缓解哮喘药物G.解热镇痛药（如布洛芬等）H.强的松类药物I.雌激素类药物J.利尿剂K.镇静剂或安眠药L.中草药M.避孕药N.抗抑郁药物O.其它
六、健康史-手术史
5.您是否因病做过手术治疗？A.是B.否
5-1.请您选择手术的部位？（可多选）
A.头颅（含脑）B.眼C.耳鼻咽喉D.颌面部及口腔E.颈部或甲状腺F.胸部（含肺部）G.心脏（含心脏介入H.外周血管I.胃肠J.肝胆K.肾脏L.脊柱M.四肢及关节N.膀胱O.妇科P.乳腺Q.前列腺R.其它
七、健康史-月经生育史
6.您第一次来月经的年龄：岁
7.您是否绝经？A.是（7-1.绝经年龄：岁）B.否
8.您的结婚年龄：岁
9.您是否生育过？A.是（初产年龄：岁，生产次，流产总次数次）B.否
9-2.您是否曾患有妊娠糖尿病？A.是B.否
9-3.您是否患有妊娠高血压？A.是B.否
八、躯体症状（最近3个月）
10.您最近感觉身体总体健康状况如何A.好B.一般C.差
11.您最近感到疲劳乏力或周身明显不适吗？A.没有B.偶尔C.经常
12.您最近视力有下降吗？A.没有B.轻微C.明显
13.您最近听力有下降吗？A.没有B.轻微C.明显
14.您最近有鼻出血或浓血鼻涕吗？A.没有B.偶尔C.经常
15.您最近出现过吞咽不适、哽噎感吗？A.没有B.偶尔C.经常
16.您最近有明显的咳嗽、咳痰吗？A.没有B.偶尔C.经常
17.您最近有过咳痰带血或咯血吗？A.没有B.偶尔C.经常
18.您最近感到胸痛或心前区憋闷不适吗？A.没有B.偶尔C.经常
19.您最近感到有胸闷气喘或呼吸困难吗？A.没有B.偶尔C.经常
20.您最近感到低热（体温偏高）吗？A.没有B.偶尔C.经常
21.您最近感到头晕或头昏吗？A.没有B.偶尔C.经常
22.您最近感到恶心、反酸或上腹部不适吗？A.没有B.偶尔C.经常
23.最近有过食欲不振、消化不良或腹胀吗？A.没有B.偶尔C.经常
24.您最近有过不明原因跌倒或晕倒吗？A.没有B.偶尔C.经常
25.您最近感到明显的手足发麻或刺痛吗？A.没有B.偶尔C.经常
26.您最近双下肢水肿吗？A.没有B.偶尔C.经常
27.您最近排尿困难吗？A.没有B.偶尔C.经常
28.您最近有尿频、尿急、尿痛及尿血吗？A.没有B.偶尔C.经常
30.您最近出现过柏油样便或便中带血吗？A.没有B.偶尔C.经常
31.您最近出现过不明原因的身体消瘦或体重减轻吗？（体重减轻超过原体重的10%）A.是B.否
32.您最近是否发现乳房有包块，并伴有胀痛吗（与月经周期无关）？A.是B.否
33.您最近有不明原因的阴道出血、白带异常吗？A.是B.否
34.您最近身体有过明显的疼痛吗？（外伤除外）A.是B.否
34-1疼痛的部位？A.头B.颈肩C.咽喉E.腰背F.胸部G.腹部H.四肢I.关节
九、生活习惯-饮食
35.您通常能够按时吃三餐吗？A.能B.基本能C.不能
36.您常暴饮暴食吗？A.是B.否
37.您常吃夜宵吗？A.不吃B.偶尔吃C.经常吃
38.您参加请客吃饭（应酬）情况A.不参加或偶尔参加（1-2次/月）B.比较多（1-2次/周）
C.经常参加（3-5次/周）D.非常频繁（＞5次/周）
39.您的饮食口味？A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.热烫
40.您的饮食偏好？A.熏制、腌制类B.油炸食品C.甜点D.吃零食（适量坚果除外）E.吃快餐F.喝粥（≥2次/天）G.其他
41.您的主食结构如何？A.细粮为主B.粗细搭配C.粗粮为主D.不好说
42.您喝牛奶吗？A.不喝B.偶尔喝(1-2次/周)C.经常喝（3-5次/周）D.每天都喝（＞5次/周）
43.您吃鸡蛋吗？A.不吃B.偶尔吃(1-2次/周)C.经常吃（3-5次/周）D.每天都吃（＞5次/周）
44.您吃豆类及豆制品吗A.不吃B.偶尔吃(1-2次/周)C.经常吃（≥3次/周）
45.您吃水果吗？A.不吃B.偶尔吃(1-2次/周)C.经常吃（3-5次/周）D.每天都吃（＞5次/周）
46.您平均每天吃多少蔬菜？A.＜100gB.100～200gC.200～500gD.＞500g
47.您平均每天吃多少肉（猪、牛、羊、禽）A.＜50gB.50～100gC.101～250gD.＞250g
48.您吃肥肉吗？A.不吃B.偶尔吃一点C.经常吃
49.您吃动物内脏吗？A.不吃B.偶尔吃(1-2次/周)C.经常吃（≥3次/周）
50.您吃鱼肉或海鲜吗？A.不吃B.偶尔吃(1-2次/周)C.经常吃（≥3次/周）
51.您喝咖啡吗？A.不喝B.偶尔喝(1-2次/周)C.经常喝（3-5次/周）D.每天都喝（＞5次/周）
52.您喝含糖饮料（果汁、可乐等）吗？A.不喝B.偶尔喝(1-2次/周)C.经常喝（3-5次/周）D.每天都喝（＞5次/周）
十、生活习惯-吸烟
53.您吸烟吗？（持续吸烟1年以上）A.不吸B.吸烟C.吸烟，已戒（戒烟1年以上）D.被动吸烟（每天累计15分钟以上，且每周1天以上）
53-1.您通常每天吸多少支烟？（含戒烟前）支您持续吸烟的年限？（含戒烟前）年
十一、生活习惯-饮酒
54.您喝酒吗？（平均每周饮酒1次以上）A.不喝B.喝C.以前喝，现已戒酒（戒酒1年以上）
54-1.您一般喝什么酒A.白酒B.啤酒C.红酒D.什么都喝
54-2.您每周喝几次酒？（含戒酒前）A.1～2次B.3～5次C.＞5次
54-3.您每次喝几两？（1两相当于50ml白酒，100ml红酒，300ml啤酒）
A.1～2两B.3～4两C.＞5两
54-4.您持续喝酒的年限？（含戒酒前）年
十二、生活习惯-运动锻炼
55.您参加运动锻炼吗？
A.不参加B.偶然参加C.经常参加（平均每周锻炼3次及以上，每次锻炼＞30分钟）
55-1.您常采用的运动锻炼方式：（可多选）A.散步B.慢跑C.游泳D.骑自行车E.爬楼梯F.球类G.交谊舞H.瑜伽I.健身操J.力量锻炼K.登山L.太极拳M.其他
55-2.您每周锻炼几次？A.1～2次B.3～5次C.＞5次
55-4.您坚持锻炼多少年了？年
56.您工作中的体力强度？
A.脑力劳动为主B.轻体力劳动C.中度体力劳动D.重体力劳动E.不工作
56-1.您每周工作几天？A.＜3天B.3～5天C.＞5天
A.＜2小时B.2～4小时C.4～6小时D.＞6小时
十三、环境健康
58.您的工作/生活场所经常会接触到哪些有害物质？
A.无或很少B.噪音、震动C.电磁辐射D.粉尘E.化学污染F.空气污染G.建筑装修污染H.烹饪油烟I.其他
十四、心理健康-精神压力
59.您最近两周感到闷闷不乐，情绪低落吗？A.没有B.偶尔C.经常
60.您最近两周容易情绪激动或生气吗？A.没有B.偶尔C.经常
61.您最近两周感到精神紧张，很难放松吗？A.没有B.偶尔C.经常
62.您最近两周比平常容易紧张和着急吗？A.没有B.偶尔C.经常
63.您最近两周容易发脾气，没有耐性吗？A.没有B.偶尔C.经常
64.您最近两周感到心力枯竭，对人对事缺乏热情吗？A.没有B.偶尔C.经常
65.您最近两周容易焦虑不安、心烦意乱吗？A.没有B.偶尔C.经常
66.您最近两周感觉压抑或沮丧吗？A.没有B.偶尔C.经常
67.您最近两周注意力集中有困难吗？A.没有B.偶尔C.经常
十五、睡眠健康
68.最近1个月，您的睡眠如何？A.好B.一般C.差
68-2.影响您睡眠差的主要原因：
A.工作压力过大B.负性生活事件C.环境干扰(如噪音、配偶或室友打鼾等)D.身体不适或疾病E.气候变化F.药物G.倒班或倒时差H.其他
A.＜5小时B.5～7小时C.7～9小时D.＞9小时
十六、健康素养
71.您是否主动获取医疗保健知识？A.是B.否
71-1.您获取医疗保健知识的途径？
A.电视B.广播C.图书和报刊杂志D.上网E.卫生机构及医生F.其他
72.您入厕观察二便（大小便）吗？A.从不B.偶尔C.经常
73.您自测血压、心率吗？A.从不B.偶尔C.经常
74.您出差或旅游带常用或急救药品吗？A.从不B.偶尔C.经常
75.您乘坐私家车或出租车时系安全带吗？A.从来不系B.有时系C.每次都系
76.您经常晒太阳吗？A.从不B.偶然C.经常
77.您认为以下血压值哪个最理想？A.140/90mmHgB.120/80mmHgC.150/100mmHgD.不知道
78.您认为成年人腋下体温最理想的范围是？A.35～36℃B.36～37℃C.37～38℃D.不知道
79.您认为安静状态下成年人最理想的脉搏次数是？
A.30～50次/分钟B.51～70次/分钟C.71～90次/分钟D.＞90次/分钟E.不知道
80.您认为成年人每天最佳食盐量不要超过多少克？
A.＜6克B.＜8克C.＜10克D.＜12克E.不知道
81.您认为成年人正常体重指数是（体重指数=体重kg/身高m2）？
A.≤18.5B.18.5～24.9C.25～29.9D.30以上E.不知道
82.您认为成年人正常腰围是？
男性：A.≤80cmB.≤85cmC.≤90cmD.≤95cmE.不知道
女性：A.≤70cmB.≤75cmC.≤80cmD.≤90cmE.不知道
83.您认为成人空腹血糖正常值是？
A.＜3.89mmol/LB.3.89～6.1mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.≥7.0mmol/LE.不知道
84.您认为成人甘油三脂正常值是？
A.＜0.56mmol/LB.0.56～1.7mmol/LC.＞1.7mmol/LD.不知道
85.您认为成人总胆固醇理想值是？
A.＜5.2mmol/LB.5.2～6.1mmol/LC.＞6.1mmol/LD.不知道
86.答完该问卷后，您对自己的健康状态感觉如何？
A.很好B.比较好C.一般（还可以）D.不好或较差E.不好说
87.您对该健康自测问卷的总体印象是？
A.很好B.比较好C.一般（还可以）D.不好说E.较差或不好
附件3：q
健康体检报告首页(试行)
体检机构：体检编号：
第次体检本次体检日期：年月日
体检项目类别：1.健康体检自测问卷2.基本体检3.专病专项检查(注明)
姓名性别：1男2.女出生日期年月日
身份证号
民族职业
婚姻状况：：未婚2.已婚3.丧偶4.离婚
文化程度：I.小学及以下2.初中3.高中4.中专及技校4.大学本科I.专科5.研究生及以上
自测问卷发现的主要疾病及健康危险因素（填写相应序号:其他请填写详细名称）：
[1.阳性家族史（注明）2.吸烟3.过量饮酒4.体力活动不足5.不合理膳食6.血压升高7.血糖异常8.血脂异常9.超重或肥胖10.心理压力大或工作紧张11睡眠问题〗2现病U高血压b冠心病c脑卒中d糖尿病e慢阻肺f慢性肾病g恶性肿瘤h其他（注
明））]
物理检査结果（只对应异常科室）:
[科室：1.内科2.外科3.眼科4.耳鼻晒喉科5.口腔科6妇科7.其他（注明）J
体检基本项目检测结果:
指标
检测结果
心率(次/分)
血压(mmHg)
体质指数(kg/m2)
腰围(cm)
空腹血糖(mmol/L)
白细胞计数(109/L)
红细胞计败(109/L)
處红霣白(g/L）
血小板计败(109/L）
总胆固醇(mmol/L)
三酰甘油(mmol/L)
低密度脂蛋白胆固酵(momol/L)
高密度脂蛋白胆固醉(mmol/L)
谷丙转氨酶(U/L)
总胆红索(umol/L)
血尿素氮(mmol/L)
血肌酐(umol/L/L)
血尿酸(umol/L/L>
辅助检查项目检查结果辅助检查项目检查结果
心电图其他1（注明）
腹部超声其他2（注明）
X线胸片其他3（注明）
慢性病风险筛查：
慢性病类别低风险中度风险高风险疾病
心血管病
糖尿病
恶性肿瘤
慢性堵塞性肺疾病
慢性肾病
骨质疏松
其他疾病1
其他疾病2
其他疾病3
审核签名：
《健康体检基础项目专家共识》编写组
顾问：白书忠
组长：武留信曾强
成员：（以姓氏拼音为序）
陈剛戴萌杜兵韩萍梁嵘李静唐世棋刘玉萍师绿江宋震亚田京发许莹
徐勇勇袁庆朱玲
学术秘书：强东昌杨鹏楚俊杰高向阳吴非孙艺倩王欣董剩勇
参加编写及讨论人员名单（以姓氏拼音为序）
曾东平陈苒陈伟伟陈向大陈志恒邓笑伟范竹萍付君郝淳敏洪海鸥黄守清蒋红霞李力
李玲李杨李文源李云霞刘岚柳更新栾春罗毅宋崑田京利汪荷汪玉如王瑜
王惠君王启斌王淑霞王佑娟王召平杨芳杨弊于晓松张锦张群张连生张晓萍张晓晴
张志勉赵小兰邹倩
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